护理学的基本概念[].ppt

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1、护理学的基本概念现在学习的是第1页，共67页教学目的教学目的l技技能能：能够在护理工作中运用人、健康、环境、护理的关系完好的运用到整体护理中并能对待和处理工作中的问题l知知识识：熟悉护理的概、内涵，掌握人、环境、健康和护理四个概念的关系。l态度态度：树立正确的护理价值观，充分认识护理基本概念对护理工作的重要指导价值。现在学习的是第2页，共67页教学重、难点教学重、难点l重点：人、健康、环境、护理在整体护理中的应用以及他们的概念。l难点：四个基本概念如何处理整体护理中的工作的问题。现在学习的是第3页，共67页前言前言l从同学们在医院的经历来说，围绕在我们护理工作周围并影响护理操作的因素有那些？现

2、在学习的是第4页，共67页现代护理学现代护理学l人l环境l健康l护理 四个基本概念四个基本概念现在学习的是第5页，共67页l人是一个统一的整体人是一个统一的整体l人是一个开放系统人是一个开放系统l人有其基本需要人有其基本需要l人有自身健康的追求人有自身健康的追求第一节第一节 人人人的概念人的概念现在学习的是第6页，共67页思考1：人的整体性体现在哪些方面？人是一个整体现在学习的是第7页，共67页人是一个整体l整体：整体：组成整体的各要素相互作用、组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何一个要素变相互影响，任何一个要素变 化，都会引起其它要素相应化，都会引起其它要素相应 的变化；的变化；整体所产

3、生的行为结果大于整体所产生的行为结果大于 各要素的简单相加。各要素的简单相加。现在学习的是第8页，共67页l人有双重属性：生物属性 ：受生物学规律制约受生物学规律制约 社会属性：在社会发展中担当一定的角色在社会发展中担当一定的角色护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。现在学习的是第9页，共67页人是一个统一的整体人是一个统一的整体 人有其基本需要人有其基本需要 人有权利和责任拥有适当的健康状人有权利和责任拥有适当的健康状态态 对人的研究是护理理论发展和护对人的研究是护理理论发展和护理实践发展的理实践发展的核心和基础。核心和基础。核心和基础。核心和基础。现在学习的是第10页，共67页

4、人是一个开放系统l人与自然界不断进行着物质、能人与自然界不断进行着物质、能量和信息的交换量和信息的交换l人生命活动的基本目标是维持人人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡体内外环境的协调与平衡现在学习的是第11页，共67页 基本需基本需要内容要内容？包括那些方面人有其基本需要人的基本需要是指个体为了维持身人的基本需要是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需求。在生理和心理上最低限度的需求。现在学习的是第12页，共67页（一）生理方面的需要（一）生理方面的需要（二）社会方面的需要（二）社会方面的需要（三）情感方面的需要（

5、三）情感方面的需要（四）认知方面的需要（四）认知方面的需要（五（五)精神方面的需要精神方面的需要 现在学习的是第13页，共67页生理方面的需要生理方面的需要 是与维持人的正常生理功能有关的是与维持人的正常生理功能有关的需要需要现在学习的是第14页，共67页是指个人适应社会的角色期望并与是指个人适应社会的角色期望并与其他人或集体互动的需要。其他人或集体互动的需要。社会方面的需要社会方面的需要 现在学习的是第15页，共67页是指人对外界刺激所产生的是指人对外界刺激所产生的心理感受。心理感受。情感方面的需要情感方面的需要 现在学习的是第16页，共67页指个体在认知、思考指个体在认知、思考和能力方面的

6、需要和能力方面的需要。认知方面的需要认知方面的需要 现在学习的是第17页，共67页是指有关人的精神信仰、精神依托是指有关人的精神信仰、精神依托方面的需要方面的需要精神方面的需要精神方面的需要 现在学习的是第18页，共67页三、人的成长与发展三、人的成长与发展（一）成长与发展的基本概念（一）成长与发展的基本概念（二）成长与发展的特征（二）成长与发展的特征（三）影响成长与发展的因素（三）影响成长与发展的因素 现在学习的是第19页，共67页1.成长成长是指个体在生命过程中是指个体在生命过程中生理方面的量性增长。成长是可测生理方面的量性增长。成长是可测量、可观察的。量、可观察的。2.发展发展是个体随年

7、龄增长及与环是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化的过程，境间的互动而产生的身心变化的过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变。它是生命中有顺序的、可预测的改变。（一）成长与发展的基本概念（一）成长与发展的基本概念 现在学习的是第20页，共67页1.顺序性顺序性遵循由上到下、由近到远、遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序。级的顺序。2.阶段性阶段性每个个体都要经过相同的生长每个个体都要经过相同的生长发展阶段。心理社会的发展同样具有阶发展阶段。心理社会的发展同样具有阶段性。段性。（二）成长与发展的特征（二）成长与发展的特征

8、现在学习的是第21页，共67页3.不均衡性不均衡性个体的发展速度个体的发展速度具有非等速的特征。如神经系具有非等速的特征。如神经系统发育先快后慢、生殖系统发统发育先快后慢、生殖系统发育先慢后快。育先慢后快。4.差异性差异性由于受遗传、环境由于受遗传、环境等多种因素的影响，个体成长等多种因素的影响，个体成长发展的速度、水平都会出现差发展的速度、水平都会出现差异。异。（二）成长与发展的特征（二）成长与发展的特征 现在学习的是第22页，共67页1.遗传因素遗传因素遗传是影响人类成遗传是影响人类成长与发展的基本因素。长与发展的基本因素。2.环境因素环境因素环境是影响人类环境是影响人类成长与发展的重要因

9、素之一。成长与发展的重要因素之一。它包括：（它包括：（1）家庭）家庭 （2）学校）学校（3）社会）社会3.其他因素其他因素（1）营养）营养（2）健康状况）健康状况 三、影响成长与发展的因素三、影响成长与发展的因素 现在学习的是第23页，共67页人有自身健康的追求l人有各种各样的能力l人有希望自己拥有健康身心的心理l人也有责任维护和促进自身的健康现在学习的是第24页，共67页护理中人的范畴护理中人的范畴l1、从单纯的病人扩大到健康人、从单纯的病人扩大到健康人l2、护理的层面包括个人、家庭、护理的层面包括个人、家庭、社区、社会社区、社会l3、护理的最终目标是提高整个、护理的最终目标是提高整个人类社

10、会的健康水平人类社会的健康水平现在学习的是第25页，共67页人的概念：人是一个整体，具有生物、社会双重属性；人是一个开放系统，不断与外界进行物质、能量和信息的交换，人有基本需要和目标；人有自理能力并对自身健康有所追求。现在学习的是第26页，共67页 第二节关于第二节关于 健康的概念健康的概念?你如何给健康下定义？你如何给健康下定义？“无病就是无病就是健康健康”这种说法对吗？这种说法对吗？现在学习的是第27页，共67页他健康吗他健康吗刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它或怎么着。我

11、比较喜欢动物，这都是实话。或怎么着。我比较喜欢动物，这都是实话。民警：你在做之前知道是伤害它吗？民警：你在做之前知道是伤害它吗？刘：知道，但不知道后果会这么严重。刘：知道，但不知道后果会这么严重。民警：如果硫酸和碱泼在你身上会怎么样民警：如果硫酸和碱泼在你身上会怎么样？刘：疼，硫酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。刘：疼，硫酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。民警：那泼熊身上呢？民警：那泼熊身上呢？刘：疼啊，疼吧？刘：疼啊，疼吧？现在学习的是第28页，共67页（一）健康观（一）健康观1古代健康观古代健康观 2近代健康观近代健康观 3现代健康观现代健康观 现在学习的是第29页，共67页以一种朦胧的整体观来解

12、释健康的以一种朦胧的整体观来解释健康的奥妙，有一定的主观臆断性。奥妙，有一定的主观臆断性。1古代健康观古代健康观现在学习的是第30页，共67页（1）生物个体健康观：）生物个体健康观：认为没认为没有疾病就是健康，忽视了人们的心理特有疾病就是健康，忽视了人们的心理特征和社会特征征和社会特征,将健康与疾病视为将健康与疾病视为“非非此即彼此即彼”的关系。的关系。（2）生态平衡健康观：）生态平衡健康观：重视人重视人体的致病因素、宿主和环境三者之体的致病因素、宿主和环境三者之间的动态平衡，认为上述平衡处于间的动态平衡，认为上述平衡处于协调状态为健康。这种健康观忽视协调状态为健康。这种健康观忽视了平衡始终是

13、相对的。了平衡始终是相对的。2近代健康观近代健康观现在学习的是第31页，共67页世界卫生组织世界卫生组织(WHO)于于1948年将年将健康定义为健康定义为“健康，不仅是没有疾健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。心理状态和良好的社会适应能力。”1990年，世界卫生组织（年，世界卫生组织（WHO）提出了新概念，即）提出了新概念，即“健康不仅是健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康健康、社会适应良好和道德健康”。3现代健康观现代健康观 现在学习的是第32页，共6

14、7页（二）健康的模式（二）健康的模式1健康健康-疾病连续体模式疾病连续体模式 2最佳健康模式最佳健康模式 现在学习的是第33页，共67页健康与疾病是个线型连续统一体，健康与疾病是个线型连续统一体，最佳的健康状态和死亡是两个极端。最佳的健康状态和死亡是两个极端。健康健康-疾病连续体模式疾病连续体模式 现在学习的是第34页，共67页健康是生理、心理社会适应等方面的完健康是生理、心理社会适应等方面的完好状态好状态二、二、健康健康是一个动态的过程是一个动态的过程最佳健康健康 高度健康健康 健康健康良好 正常 健康健康不良 健康健康极差 死亡现在学习的是第35页，共67页该模式认为健康仅仅是该模式认为健

15、康仅仅是“一种没有病一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象恒定现象”。而人应设法达到最佳。而人应设法达到最佳健康水平，即在其所处的环境中，健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能。以发展其最大的潜能。2最佳健康模式最佳健康模式 现在学习的是第36页，共67页（三）影响健康状况的因素（三）影响健康状况的因素1生物因素生物因素 2心理因素心理因素 3环境因素环境因素 4生活方式生活方式 5医疗保健医疗保健 6社会因素社会因素 现在学

16、习的是第37页，共67页.生活方式生活方式思考：思考：*什么是生活方式？什么是生活方式？*良好生活方式包括哪些内容良好生活方式包括哪些内容?*结合实际例子，说明不良生活方式对健康结合实际例子，说明不良生活方式对健康的影响。可以用什么手段帮助人们改变不良生活的影响。可以用什么手段帮助人们改变不良生活方式？方式？现在学习的是第38页，共67页思考思考l什么是治疗性环境什么是治疗性环境l护士在提供治疗性环境时主要考虑哪些因素？结护士在提供治疗性环境时主要考虑哪些因素？结合例子说明这些因素的意义。合例子说明这些因素的意义。现在学习的是第39页，共67页二、二、疾病的概念疾病的概念(一一)现代疾病观现代

17、疾病观 1.疾病的定义疾病的定义2.疾病的特征疾病的特征 (二二)疾病的影响疾病的影响(三三)疾病谱的变化疾病谱的变化 现在学习的是第40页，共67页疾病是机体在一定内外因素作疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡程，是机体内外环境动态平衡的破坏或机体偏离正常状态的的破坏或机体偏离正常状态的过程。过程。1.疾病的定义疾病的定义现在学习的是第41页，共67页（1）疾病是人生命活动中与健康相）疾病是人生命活动中与健康相对应的生命现

18、象，是机体的整体反应对应的生命现象，是机体的整体反应过程。过程。（2）疾病是机体动态平衡的协调发）疾病是机体动态平衡的协调发生障碍，即机体内部各系统之间和机生障碍，即机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍，体与外界环境之间的协调发生障碍，使生命活动偏离正常。使生命活动偏离正常。（3）疾病是机体对内外环境适应的失）疾病是机体对内外环境适应的失败。败。（4）疾病是身心因素相互作用和影响的）疾病是身心因素相互作用和影响的过程。过程。2.疾病的特征疾病的特征 现在学习的是第42页，共67页(二二)疾病的影响疾病的影响 1角色的改变角色的改变：病人可暂时免于：病人可暂时免于承担一些家庭社会

19、角色，而进入病人承担一些家庭社会角色，而进入病人角色，安心休养。角色，安心休养。2行为和情绪的改变：行为和情绪的改变：行为和情绪行为和情绪的改变与疾病的性质及严重程度有关。的改变与疾病的性质及严重程度有关。3对个人自主性与生活方式的影响对个人自主性与生活方式的影响:许多病人为了疾病的康复，愿意放弃自己许多病人为了疾病的康复，愿意放弃自己原有的生活方式和生活习惯，而出现更多原有的生活方式和生活习惯，而出现更多的依从或遵医行为。的依从或遵医行为。现在学习的是第43页，共67页4对个人形象的影响对个人形象的影响有些疾病可引起个体形象的改变，有些疾病可引起个体形象的改变，从而导致病人出现一系列心理反应

20、。从而导致病人出现一系列心理反应。5对自我概念的影响对自我概念的影响 尤其是一些久治不愈的疾病以及一尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社会上存在一定偏见的疾病如精神病、些社会上存在一定偏见的疾病如精神病、性病等，常影响病人的自尊心或使其难性病等，常影响病人的自尊心或使其难以回到自己原有的角色。以回到自己原有的角色。6对家庭经济的影响对家庭经济的影响 增加家庭支出。增加家庭支出。现在学习的是第44页，共67页(三三)疾病谱的变化疾病谱的变化 20世纪世纪50年代以来，由于工年代以来，由于工业的进步、经济的发展、劳业的进步、经济的发展、劳动方式和生活方式的改变，动方式和生活方式的改变，人类的疾病谱发

21、生了深刻的人类的疾病谱发生了深刻的变化。变化。现在学习的是第45页，共67页 1.疾病死因顺位的变化疾病死因顺位的变化 20世纪世纪50年代以前，威胁我国人年代以前，威胁我国人民健康和生命的主要疾病是传染病、民健康和生命的主要疾病是传染病、寄生虫病和营养不良等躯体性疾病。寄生虫病和营养不良等躯体性疾病。2003年城市居民的死因依次是恶性肿年城市居民的死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心血管瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心血管病等身心疾病。病等身心疾病。疾病谱的变化疾病谱的变化 现在学习的是第46页，共67页2致病因素的变化致病因素的变化致病的主要因素由引发传染病致病的主要因素由引发传染

22、病的生物因素如细菌、病毒、寄生虫转的生物因素如细菌、病毒、寄生虫转变为环境污染、生活节奏加快、人的变为环境污染、生活节奏加快、人的行为和生活方式的改变等。行为和生活方式的改变等。三疾病谱的变化三疾病谱的变化 现在学习的是第47页，共67页三、健康与疾病的关系三、健康与疾病的关系1.健康与疾病在一定条件下可以互健康与疾病在一定条件下可以互相转化相转化 2.健康与疾病之间没有明确的分界健康与疾病之间没有明确的分界线线 现在学习的是第48页，共67页健康与疾病是生命连续统健康与疾病是生命连续统一体中的一对矛盾，这对一体中的一对矛盾，这对矛盾随时都在变化，并在矛盾随时都在变化，并在一定条件下可以相互转

23、化。一定条件下可以相互转化。现在学习的是第49页，共67页在任何时候，一个人的健康在任何时候，一个人的健康总是相对的，没有完全的健总是相对的，没有完全的健康，二者之间存在康，二者之间存在“过渡形过渡形式式”，即所谓的，即所谓的“亚健康亚健康”状状态。健康与疾病是动态的，态。健康与疾病是动态的，不是绝对的。不是绝对的。现在学习的是第50页，共67页关于环境的概念关于环境的概念环境：人类赖以生环境：人类赖以生存的周围的一切事存的周围的一切事物称为环境物称为环境人的内环境人的内环境人的外环境人的外环境健康与环境的关系健康与环境的关系一一现在学习的是第51页，共67页是影响生命和成长的机体内部因是影响

24、生命和成长的机体内部因素，由生理环境和心理环境组成。素，由生理环境和心理环境组成。1生理环境生理环境生理环境包生理环境包括呼吸系统、消化系统、循环系统、括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等，泌尿系统、神经系统、内分泌系统等，各系统之间通过神经、体液的调节维各系统之间通过神经、体液的调节维持生理平衡状态。持生理平衡状态。2心理环境心理环境心理环境是心理环境是人的心理状态，对健康影响很大。人的心理状态，对健康影响很大。内环境内环境现在学习的是第52页，共67页外环境外环境是可影响机体生命和生长的全部外是可影响机体生命和生长的全部外界因素的总和，由自然环境和社会界因素的总

25、和，由自然环境和社会环境组成。环境组成。分为：分为：1自然环境自然环境 2社会环境社会环境 现在学习的是第53页，共67页自然环境即生态环境，是存在于人自然环境即生态环境，是存在于人类周围的各种自然因素的总和，是类周围的各种自然因素的总和，是人类赖以生存和发展的物质基础。人类赖以生存和发展的物质基础。包括空气、阳光、水、土壤等物理包括空气、阳光、水、土壤等物理环境和动物环境和动物、植物、微生物等生物环植物、微生物等生物环境。境。现在学习的是第54页，共67页 社会环境影响个体和群体的心社会环境影响个体和群体的心理行为，与人类的精神需要密理行为，与人类的精神需要密切相关，包括经济条件、政治切相关

26、，包括经济条件、政治法律、人际关系、文化教育、法律、人际关系、文化教育、宗教信仰、风俗习惯等。宗教信仰、风俗习惯等。现在学习的是第55页，共67页1环境质量的优劣影响人类的环境质量的优劣影响人类的健康健康 某些疾病完全是由于环境因素导致某些疾病完全是由于环境因素导致的，并非人体自身的因素所引起的。的，并非人体自身的因素所引起的。2人能有意识地改造人类生存人能有意识地改造人类生存的环境的环境人类依靠自身的智慧和能力，不断人类依靠自身的智慧和能力，不断地改造着环境，创造出既适应人类生存发地改造着环境，创造出既适应人类生存发展、又与环境协调的空间，以达到和谐统展、又与环境协调的空间，以达到和谐统一的

27、最高境界。一的最高境界。现在学习的是第56页，共67页|人与环境相互依存人与环境相互依存现在学习的是第57页，共67页自然环境自然环境水俣病现在学习的是第58页，共67页现在学习的是第59页，共67页第四节关于护理的概念思考：思考：l什么是护理？什么是护理？l护理的内涵是什么？护理的内涵是什么？l护理和医疗的根本区别？护理和医疗的根本区别？现在学习的是第60页，共67页l l美国护士学会（美国护士学会（美国护士学会（美国护士学会（19801980）护理是护理是护理是护理是诊断和处理诊断和处理诊断和处理诊断和处理人类对自身存在的和潜在的健康问题的人类对自身存在的和潜在的健康问题的反应反应。护理的

28、概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展护理的概念不断发展 护理一词来源于拉丁语，原意是养护理一词来源于拉丁语，原意是养护理一词来源于拉丁语，原意是养护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等育、照顾幼小等育、照顾幼小等育、照顾幼小等l l南丁格尔（南丁格尔（南丁格尔（南丁格尔（18591859）护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的护理是把患者置于能接受自然影响的最佳最佳最佳最佳环境环境环境环境。l l现代观点：现代观点：现代观点：现代观点：护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种助人活动护理是一种人

29、际互动的过程护理是一种人际互动的过程护理是一种人际互动的过程护理是一种人际互动的过程护理是一个独立的专业护理是一个独立的专业护理是一个独立的专业护理是一个独立的专业现在学习的是第61页，共67页 l内涵：内涵：1、照顾：是护理永恒的主题。照顾：是护理永恒的主题。2、人道：、人道：尊重个体，注重人性，一视同尊重个体，注重人性，一视同仁。仁。3、帮助：、帮助：护患之间的帮助性关系是双向护患之间的帮助性关系是双向的。的。现在学习的是第62页，共67页三、护理与健康的关系三、护理与健康的关系（一）护理与健康促进的关系（一）护理与健康促进的关系（二）护理与健康保护的关系（二）护理与健康保护的关系 现在学

30、习的是第63页，共67页健康促进：是指在人与环境相健康促进：是指在人与环境相互作用过程中，采取行动提高互作用过程中，采取行动提高生活质量的过程，其目的是发生活质量的过程，其目的是发挥健康潜能，促进健康行为，挥健康潜能，促进健康行为，提高健康水平。护士在健康促提高健康水平。护士在健康促进中担当着重要的角色。进中担当着重要的角色。现在学习的是第64页，共67页1.开展健康教育开展健康教育发布健康信息，发布健康信息，帮助人们树立健康观念、提高做帮助人们树立健康观念、提高做出健康行为选择的能力。出健康行为选择的能力。2.健康危险因子的评价和安适的评健康危险因子的评价和安适的评估估为制定增强健康状态、减

31、少患为制定增强健康状态、减少患慢性病的可能性和控制慢性病严重慢性病的可能性和控制慢性病严重性等的护理计划提供重要的信息，性等的护理计划提供重要的信息，激励人们建立积极的生活方式和行激励人们建立积极的生活方式和行为习惯。为习惯。现在学习的是第65页，共67页3.帮助护理对象矫正不良的生活帮助护理对象矫正不良的生活方式和行为方式和行为护士在健康生活方式、护士在健康生活方式、行为和态度方面，应成为护理对象参照行为和态度方面，应成为护理对象参照的角色榜样，使人们形成更健康的生活的角色榜样，使人们形成更健康的生活方式。方式。4倡导建立促进健康的社区环倡导建立促进健康的社区环境境积极倡导环境保护及环境调整，积极倡导环境保护及环境调整，消除环境中不利于健康的因素。消除环境中不利于健康的因素。现在学习的是第66页，共67页健康保护：指人们采取行动预防健康保护：指人们采取行动预防和对抗疾病的过程，其目的是积和对抗疾病的过程，其目的是积极地控制不良行为和健康危险因极地控制不良行为和健康危险因素，避免疾病，早期发现疾病并素，避免疾病，早期发现疾病并控制疾病，减少残疾，保持功能。控制疾病，减少残疾，保持功能。护士在健康保护中担当着重要的护士在健康保护中担当着重要的角色。角色。现在学习的是第67页，共67页