学前儿健康检查与评估讲稿.ppt

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1、学前儿健康学前儿健康检查与与评估估第一页，讲稿共二十四页哦体重体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是身体器官、系统、体液的总重量。是反映体格生长和营养状况的重要指标，是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依也是临床计算补液量和给药量的重要依据。据。第二页，讲稿共二十四页哦出生时出生时 3kg3kg（第（第1 1个月增加个月增加1 11.5kg1.5kg）3 3月龄月龄 6kg 6kg（约为出生时的（约为出生时的2 2倍）倍）1 1岁岁 9kg 9kg（约为出生时的（约为出生时的3 3倍）倍）2 2岁岁 12kg 12kg（约为出生时的（约为出生时的4 4倍）倍

2、）2 21212岁岁 平均每年增长约平均每年增长约2kg2kg体重第三页，讲稿共二十四页哦体重估算公式16月（kg）出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)712月（kg）出生体重(kg)+6*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg2青春期前(kg)12+(年龄-2)*2kg第四页，讲稿共二十四页哦卧位测量卧位测量（婴儿）（婴儿）坐位测量坐位测量（1313岁）岁）立位测量立位测量（3 3岁以上）岁以上）母抱测量母抱测量体重测量方法测量前准备测量前准备晨起、空腹、晨起、空腹、排尿、脱衣排尿、脱衣第五页，讲稿共二十四页哦 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼

3、发育的重要指标。3 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为为身长身长；3岁以后用立位测量，称为岁以后用立位测量，称为身高身高。身高第六页，讲稿共二十四页哦出生时出生时 50cm50cm1 1岁岁 2 2岁岁2 21212岁岁身高75cm75cm 85cm85cm平均每年增长平均每年增长5 5 7.5cm 7.5cm=年龄年龄*7+70(cm)*7+70(cm)第七页，讲稿共二十四页哦 人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致，临床人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上需要分别测量上、下部量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病以检查其比例关系，判

4、断疾病更有意义。更有意义。身高第八页，讲稿共二十四页哦从头顶至耻骨联合上缘从头顶至耻骨联合上缘(与与脊柱的增长有关脊柱的增长有关)从耻骨联合上缘至足底(与下肢长骨的发育有关)身高第九页，讲稿共二十四页哦身高上部量与下部量比例上部量与下部量比例出生时出生时 60%60%：40%40%，中点在脐上中点在脐上2 2岁岁 中点在脐下中点在脐下6 6岁岁1212岁岁 1 1：1 1，中点在耻骨联合上缘，中点在耻骨联合上缘 中点在脐与耻骨联合上缘之间中点在脐与耻骨联合上缘之间第十页，讲稿共二十四页哦身高测量方法 量板测量量板测量（3 3岁以下）岁以下）身高计测量身高计测量（3 3岁以上）岁以上）第十一页，

5、讲稿共二十四页哦坐高由由头顶头顶至至坐骨结节的长度称坐高。坐的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。高代表头颅与脊柱的发育。坐高坐高/身高身高：出生时：出生时6666，6 67 7岁降至岁降至6060以下以下。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性身材匀称性 .3 3岁以下岁以下（顶臀长）（顶臀长）3 3岁以上岁以上（坐高计）（坐高计）第十二页，讲稿共二十四页哦经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的发育程度。反映脑和颅骨的发育程度。出生：出生：约约34cm34cm1 1岁岁:4646cm

6、 cm 2 2岁岁:4848cm cm 5 5岁岁:5050cmcm1515岁岁接近成人：接近成人：54545858cmcm。头围头围测量在头围测量在头围测量在头围测量在2 2 2 2岁以下最有价值。岁以下最有价值。岁以下最有价值。岁以下最有价值。头围过小提示脑发育不良；头围过小提示脑发育不良；头围过大提示可能为脑积水。头围过大提示可能为脑积水。第十三页，讲稿共二十四页哦沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。反映胸廓与肺的发育。反映胸廓与肺的发育。出生：出生：约约32cm32cm，13.5cm 13.5cm 营养良好营养良好12.512.513.5cm13.5cm营养中等

7、营养中等 12.5cm 12.5cm 营养不良营养不良第十六页，讲稿共二十四页哦（三）与体格生长有关的其它发育（三）与体格生长有关的其它发育额骨额骨冠状缝额缝人字缝枕骨枕骨顶骨顶骨失状缝前囟前囟后囟后囟额骨额骨顶骨顶骨颅骨缝颅骨缝:34个月闭合后囟后囟:两顶骨与枕骨交界处形成的两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙，出生时很小或已闭合，三角形间隙，出生时很小或已闭合，最迟68周闭合前囟前囟:两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时1.52cm(对边中点连线长度)，6个月开始逐渐减小，11.5岁闭合。颅骨发育颅骨发育第十七页，讲稿共二十四页哦颅骨发育颅骨发育前囟迟闭或过大：前囟迟闭或过大：见于佝偻

8、病、甲状腺功能减低、脑积水等；见于佝偻病、甲状腺功能减低、脑积水等；前囟早闭或过小：前囟早闭或过小：见于小头畸形；见于小头畸形；前囟饱满：前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；瘤等；前囟凹陷：前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良。见于脱水或重度营养不良。第十八页，讲稿共二十四页哦脊柱发育脊柱发育颈椎前突颈椎前突（3 3个月）个月）胸椎后突胸椎后突（6 6个月）个月）腰椎前突腰椎前突（1212个月）个月）生理弯曲的出现生理弯曲的出现第十九页，讲稿共二十四页哦牙齿的发育牙齿的发育乳牙（乳牙（2020颗）颗）恒牙（恒牙（3232颗

9、）颗）牙齿牙齿第二十页，讲稿共二十四页哦乳牙萌出：乳牙萌出：4 41010个月；个月；1212个月不出牙视为异常；个月不出牙视为异常；乳牙出齐：乳牙出齐：2.52.5岁；岁；出牙顺序：出牙顺序：从下到上、自前向后；从下到上、自前向后；2 2岁内牙齿数：岁内牙齿数：月龄月龄-(4-(46)6)。牙齿的发育牙齿的发育第二十一页，讲稿共二十四页哦恒牙：恒牙：6 6岁出第一磨牙，岁出第一磨牙，7 78 8岁乳牙按萌出的岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙，先后次序依次脱落代之以恒牙，20 20 3030岁出岁出齐。齐。牙齿的发育牙齿的发育第二十二页，讲稿共二十四页哦小儿神经心理行为发育评估小儿神经

10、心理行为发育评估神经系统发育神经系统发育在胚胎时期，神经系统首先形成，尤其是在胚胎时期，神经系统首先形成，尤其是脑脑的发育最为迅速。的发育最为迅速。脑重量脑重量出生时（出生时（370g370g）7 7岁（岁（1500g1500g）成人水平脊髓的发育脊髓的发育出生时已基本成熟，与运动功能的发育相平行。出生时已基本成熟，与运动功能的发育相平行。脊髓下端位置胎儿胎儿时脊髓下端位于时脊髓下端位于第二腰椎下缘第二腰椎下缘4岁岁时平时平第一腰椎第一腰椎第二十三页，讲稿共二十四页哦运动功能的发育运动功能的发育23月俯卧时抬头15月走的好12月会独走10月扶物能走8月会爬6月会独坐平衡和大动作平衡和大动作:2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走第二十四页，讲稿共二十四页哦