拔牙的护理精选PPT.ppt
《拔牙的护理精选PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《拔牙的护理精选PPT.ppt(43页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于拔牙的护理第1页,讲稿共43张,创作于星期一拔牙的护理拔牙的护理第2页,讲稿共43张,创作于星期一适应证1.1.龋病。牙体严重广泛的龋坏而不能有效治疗利用者。龋病。牙体严重广泛的龋坏而不能有效治疗利用者。2.2.根根尖尖病病。根根尖尖周周围围病病变变,不不能能用用根根管管治治疗疗、根根尖尖切切除除等等方方法法治治愈愈者。者。3.3.牙牙周周病病。晚晚期期牙牙周周病病,牙牙周周骨骨组组织织已已大大部部分分破破坏坏,牙牙极极为为松松动动者。者。4.4.隐裂牙、牙根纵裂及创伤性磨牙根折者。隐裂牙、牙根纵裂及创伤性磨牙根折者。5.5.牙外伤。如牙根折断且折断线与口腔相通,难以治疗利用者。牙外伤。如
2、牙根折断且折断线与口腔相通,难以治疗利用者。6.6.牙内吸收牙。髓腔壁吸收过多或穿通者。牙内吸收牙。髓腔壁吸收过多或穿通者。7.7.埋埋伏伏牙牙。引引起起邻邻牙牙疼疼痛痛或或压压迫迫吸吸收收时时,在在邻邻牙牙可可以以保保留留的的情情况况下下可可拔拔除。除。第3页,讲稿共43张,创作于星期一8.8.阻生牙。常发生冠周炎或引起邻牙牙根吸收、龋坏者。阻生牙。常发生冠周炎或引起邻牙牙根吸收、龋坏者。9.9.额外牙。使邻牙迟萌或错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤者。额外牙。使邻牙迟萌或错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤者。10.10.融融合合牙牙及及双双生生牙牙。发发生生于于乳乳牙牙列列的的融融合合牙牙及及
3、双双生生牙牙,如如阻阻碍碍其其继继承承恒恒牙牙的的萌萌出出,应应予予拔拔除除。恒恒牙牙列列中中的的融融合合牙牙及及双双生生牙牙应应根根据据具具体情况决定去除或保留。体情况决定去除或保留。11.11.滞滞留留乳乳牙牙。影影响响恒恒牙牙萌萌出出者者应应拔拔除除。成成人人牙牙列列中中的的乳乳牙牙,如如下方恒牙先天缺失或恒牙阻生未萌时,可保留。下方恒牙先天缺失或恒牙阻生未萌时,可保留。12.12.错位牙。致软组织创伤而又不能用正畸方法矫正者。错位牙。致软组织创伤而又不能用正畸方法矫正者。13.13.治治疗疗需需要要。正正畸畸治治疗疗需需要要进进行行减减数数的的牙牙;义义齿齿修修复复需需要要拔拔除除的的
4、牙牙;恶恶性性肿肿瘤瘤进进行行放放射射治治疗疗前前需需要要拔拔除除的的牙牙;囊囊肿肿或或良良性性肿瘤累及的牙等。肿瘤累及的牙等。14.14.骨骨折折累累及及的的牙牙。颌颌骨骨骨骨折折或或牙牙槽槽骨骨骨骨折折所所累累及及的的牙牙,应应根根据据创伤治疗是否需要,以及牙本身的情况决定去除或保留创伤治疗是否需要,以及牙本身的情况决定去除或保留第4页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证1 1心心脏脏病病 大大多多数数心心血血管管疾疾病病患患者者可可耐耐受受拔拔牙牙手手术术或或可可在在心心电电监护条件下拔牙。以下情况应视为禁忌。监护条件下拔牙。以下情况应视为禁忌。(1)(1)有有近近期期心心肌肌梗梗死死病病
5、史史者者。如如必必须须拔拔牙牙,需需经经专专科科医医生生全全面检查并密切合作。面检查并密切合作。(2)(2)近期心绞痛频繁发作者。近期心绞痛频繁发作者。(3)(3)心心功功能能IIIIVIIIIV级级或或有有端端坐坐呼呼吸吸、发发绀绀、颈颈静静脉脉怒怒张张、下下肢肢浮浮肿等症状者。肿等症状者。(4)(4)心脏病合并高血压,血压心脏病合并高血压,血压242414147kPa(1807kPa(180110mmHg)110mmHg)者。者。(5)(5)有有IIIIII度度或或IIII型型房房室室传传导导阻阻滞滞、双双束束支支阻阻滞滞、阿阿斯斯综综合合征征病史者。病史者。第5页,讲稿共43张,创作于星
6、期一禁忌证2 2高高血血压压 WHOWHO界界定定血血压压21213 312127kPa(1607kPa(16095mmHg)95mmHg)为为高高血血压压。血血压压高高于于21213 313133kPa(1603kPa(160l00mmHg)l00mmHg)的的患患者者如如需需拔拔牙牙,应应视情况,建议在监护或与内科医师合作下进行。视情况,建议在监护或与内科医师合作下进行。第6页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证 3 3血液系统疾病血液系统疾病(1)(1)贫贫血血:血血红红蛋蛋白白在在80g/L(8g80g/L(8gdl)dl)以以下下,血血细细胞胞比比容容在在0 03030以以下者。下者。
7、(2)(2)白白 细细 胞胞 减减 少少 症症 和和 粒粒 细细 胞胞 缺缺 乏乏 症症:周周 围围 血血 白白 细细 胞胞 4104109 9/L(4000/L(4000mmmm3 3),粒粒细细胞胞绝绝对对计计数数l10l109 9/L(1000/L(1000mmmm3 3),中中性性粒粒细细胞胞l10l109 9L(1000L(1000mmmm3 3)时时,应应避避免免拔拔牙牙。若若白白细胞计数位于细胞计数位于(34)10(34)109 9/L/L,可先行相应治疗后再考虑拔牙。,可先行相应治疗后再考虑拔牙。(3)(3)白白血血病病:急急性性白白血血病病为为拔拔牙牙的的禁禁忌忌证证。慢慢性
8、性白白血血病病经经治治疗疗处处于于稳稳定定期期者者,如如必必须须拔拔牙牙,应应与与专专科科医医师师合合作作,注注意意预预防防感感染染及及出出血。血。(4)(4)恶恶性性淋淋巴巴瘤瘤:必必须须拔拔牙牙时时应应与与有有关关专专家家配配合合,并并在在治治疗疗有有效效,病情稳定后方可进行。高度恶性者拔牙应视为禁忌。病情稳定后方可进行。高度恶性者拔牙应视为禁忌。第7页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证(5)(5)出出血血性性疾疾病病:原原发发性性血血小小板板减减少少性性紫紫癜癜,急急性性期期不不可可拔拔牙牙。慢慢性性期期拔拔牙牙应应在在血血小小板板计计数数高高于于10010100109 9L(10010
9、L(100103 3mmmm3 3)时时进进行行;若若血血小小板板功功能能良良好好,计计数数在在601060109 9L(6010L(60103 3mmmm3 3)以以上上,可可考考虑虑拔拔牙牙,必必要要时时在在与与专专科科医医生生合合作作下下进进行行。血血友友病病患患者者如如必必须须拔拔牙牙时时,应应补补充充血血浆浆因因子子VIIIVIII。并并待待其其浓浓度度提提高高到到正正常的常的3030时,方可进行。时,方可进行。第8页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证4 4 糖糖 尿尿 病病 使使 用用 局局 麻麻、术术 后后 能能 进进 食食、血血 糖糖 控控 制制 在在8 888mmol/L(1
10、60mg88mmol/L(160mgd1)d1)以以下下者者可可拔拔牙牙。未未予予控控制制且且病病情情严严重重者者,应应暂暂缓拔牙。接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后缓拔牙。接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后l l一一2h2h进行。进行。5 5甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进症症 本本病病未未得得到到有有效效控控制制,静静息息脉脉搏搏在在100100次次minmin以上,基础代谢率在十以上,基础代谢率在十2020以上,拔牙被视为禁忌。以上,拔牙被视为禁忌。第9页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证6肾脏疾病 各类急性肾病均应暂缓拔牙。7肝炎 急性肝炎期间应暂缓拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者拔牙应慎
11、重,肝功能异常者拔牙术前23d应给予足量维生素K及维生素C,并给其他保肝药物,术后继续给予,术中还应加用局部止血药物。第10页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证8 8妊妊娠娠 妊妊娠娠期期间间拔拔牙牙应应慎慎重重。在在怀怀孕孕的的第第4 4、5 5、6 6个个月月期期间间,进进行拔牙较为安全。行拔牙较为安全。9 9月经期月经期 月经期应暂缓拔牙。月经期应暂缓拔牙。1010口口腔腔颌颌面面部部感感染染急急性性期期 急急性性炎炎症症期期应应根根据据具具体体情情况况慎慎重重决决定定。牙牙已已高高度度松松动动,拔拔牙牙有有助助于于引引流流及及炎炎症症局局限限时时,在在抗抗生生素素控控制制下下可予拔除。
12、腐败坏死性龈炎,急性传染性口炎,应暂缓拔牙。可予拔除。腐败坏死性龈炎,急性传染性口炎,应暂缓拔牙。第11页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证1111恶恶性性肿肿瘤瘤 如如患患牙牙位位于于恶恶性性肿肿瘤瘤中中或或已已被被肿肿瘤瘤累累及及,一一般般应应与与肿肿瘤瘤一一并并切切除除。对对位位于于已已经经过过放放疗疗照照射射区区内内的的患患牙牙拔拔除除,应应持持慎慎重态度。重态度。1212长长期期抗抗凝凝药药物物治治疗疗 长长期期使使用用抗抗凝凝药药物物者者,拔拔牙牙应应慎慎重重。术术前前应应暂暂停停抗抗凝凝药药物物。必必须须拔拔牙牙者者术术中中及及术术后后应应采采取取仔仔细细止止血措施。血措施。第1
13、2页,讲稿共43张,创作于星期一禁忌证1313长长期期接接受受肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素治治疗疗 此此类类患患者者的的拔拔牙牙应应与与专专科科医医师合作进行。师合作进行。1414神神经经精精神神疾疾患患 不不能能合合作作的的神神经经精精神神疾疾患患患患者者,拔拔牙牙应应慎慎重重。必必须须拔拔牙牙者者应应在在全全麻麻下下进进行行。癫癫痫痫患患者者拔拔牙牙时时应应注注意意术术中中癫癫痫痫发发作作的的可可能能并做好相应准备。并做好相应准备。1515其他其他 其他原因不宜拔牙者。其他原因不宜拔牙者。第13页,讲稿共43张,创作于星期一操作程序及方法1 1术术前前准准备备 术术前前准准备备包包括括:要
14、要求求患患者者正正确确叙叙述述病病情情,向向患患者者说说明明拔拔牙牙术术中中可可能能发发生生的的情情况况及及交交待待术术后后注注意意事事项项等等。对对复复杂杂而而手手术术难难度度较较大大以以及及因因其其他他治治疗疗所所需需的的牙牙拔拔除除,应应征征得得患患者同意并签署手术同意书。者同意并签署手术同意书。第14页,讲稿共43张,创作于星期一操作程序及方法2 2术前检查术前检查(1)(1)询询问问病病史史:包包括括药药物物过过敏敏史史,全全身身健健康康及及出出血血情情况况等等。女女性性患患者者注注意意妊妊娠娠期期和和月月经经期期。对对存存在在拔拔牙牙禁禁忌忌证证的的患患者者,必要时应做有关检查。必
15、要时应做有关检查。(2)(2)口口腔腔检检查查:口口腔腔全全面面检检查查,预预拔拔除除牙牙的的检检查查。必必要要时时拍拍摄摄X X线线片片以以进进一一步步了了解解患患牙牙及及其其牙牙周周情情况况,以以及及与与周周围围重重要要解解剖剖结构的关系。结构的关系。第15页,讲稿共43张,创作于星期一操作程序及方法(3)(3)患患者者体体位位:拔拔牙牙时时患患者者多多采采用用坐坐位位。拔拔上上颌颌牙牙时时,患患者者上上颌颌牙牙合合平平面面约约与与地地平平面面成成4545角角。拔拔除除下下颌颌牙牙时时,患患者者下下颌颌牙牙合合平平面面与地面平行。与地面平行。(4)(4)手手术术区区准准备备:使使用用消消毒
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 拔牙 护理 精选 PPT
限制150内