护理质量与安全管理培训 (2).ppt
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1、护理质量与安全管理培训2022/10/31现在学习的是第1页,共25页前言医疗纠纷日益曾多,医患矛盾愈演愈烈,不仅给患者带来身心损害,甚至危及生命,而且给医护人员造成严重影响,人人自危。长此以往,患者对医护人员毫无信任而言,而医护人员也畏手畏脚,惧怕承担医疗过程中的任何风险,这种情况严重阻碍医疗卫生事业的发展,最终影响全社会健康事业的进行。今天以静脉给药环节质量如何做,以达到提高质量,保障患者及我们自身的安全。2022/10/32现在学习的是第2页,共25页护理质量原则病人第一:医院工作的首要目的就是使病人早日恢复心身健康,要求我们必须时刻把病人的健康和利益放在第一位。护理的每项工作、每个环节
2、,处处为病人的需要和安危着想,维护病人的根本利益是护理服务的最高境界预防为主:我们的服务对象是病人,任何工作的疏忽或处理不当都可能会给病人服务宗旨:把事情做对、做好、做到位!2022/10/33现在学习的是第3页,共25页背景护理工作繁复琐碎、忙碌,还要面对各种性情的人群,对于患者康复却至关重要。在这种繁重高强度的工作环境中,为了维系护理安全,避免医疗纠纷与事故,就要求我们学习和执行规范与流程,改进我们的知识、技能、工作态度和行为,从而发挥更大的潜力提高护理工作质量2022/10/34现在学习的是第4页,共25页静脉给药优缺点及环节优点:给药迅速、起效快缺点:风险较大、安全隐患多环节:执行医嘱
3、、摆药、加药、输液、换瓶2022/10/35现在学习的是第5页,共25页摆药摆药 中存在的问题说话,注意力不集中说话,注意力不集中不能准确查对:药液错误、药液剂量错误或不能准确查对:药液错误、药液剂量错误或未醒目标识、药物过期、破损未醒目标识、药物过期、破损未按医嘱使用顺序摆放:如未按医嘱使用顺序摆放:如BID等使用药等使用药物物2022/10/36现在学习的是第6页,共25页加药加药 中存在的问题说话,注意力不集中说话,注意力不集中不能准确查对:省略查对次数不能准确查对:省略查对次数-内容,药物错误(药品包装名称相内容,药物错误(药品包装名称相似药物)、剂量错误(似药物)、剂量错误(选择不当
4、选择不当、剂量换算错误)、剂量换算错误)、过期、破损过期、破损药物、用物;因护士加错药物而造成医疗纠纷。药物、用物;因护士加错药物而造成医疗纠纷。加药未去微粒、一个针头反复穿刺、加药未去微粒、一个针头反复穿刺、粉剂溶解不完全、抽吸不彻粉剂溶解不完全、抽吸不彻底底、药液外溅、注射器一具多用(配伍禁忌、污染)药液外溅、注射器一具多用(配伍禁忌、污染)未签名及时间、不能现用现配:放置过久未签名及时间、不能现用现配:放置过久无菌操作不严格(洗手、无菌区、手法)无菌操作不严格(洗手、无菌区、手法)皮试液配制不准确,皮试剂量不精确,擅自不做皮试皮试液配制不准确,皮试剂量不精确,擅自不做皮试2022/10/
5、37现在学习的是第7页,共25页静脉输液静脉输液中存在的问题-1操作技术不规范操作技术不规范A.A.查对不规范(查对不规范(不能准确查对、不能准确查对、双向核对信息、药双向核对信息、药物等八对、物等八对、姓名相似、雷同的病人姓名相似、雷同的病人)B.B.消毒不规范(范围、次数、待干)消毒不规范(范围、次数、待干)C.C.无菌操作不严格(洗手、无菌区、手法)无菌操作不严格(洗手、无菌区、手法)D.D.消毒液过期或保管不当(瓶盖不严)安尔碘、酒消毒液过期或保管不当(瓶盖不严)安尔碘、酒精精F.F.与患者的沟通不及时、与患者的沟通不及时、不到位不到位E.E.未关注该药是否做皮试,医嘱是否正确:错抄、
6、未关注该药是否做皮试,医嘱是否正确:错抄、漏抄医嘱,而影响患者治疗漏抄医嘱,而影响患者治疗2022/10/38现在学习的是第8页,共25页静脉输液静脉输液中存在的问题-2剂量不准确:A.排气时药液排出多B.输液拔针过早,输液管中残留液量多C.小剂量药物推注不完全2022/10/39现在学习的是第9页,共25页静脉输液静脉输液中存在的问题-3违法药物使用原则:A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:青霉素等抗生素,药效降低和输液反应B.需避光的药物未避光(硝普钠等)E.未根据药物调整滴速(甘露醇、硝酸甘油)2022/10/310现在学习的是第10页,共25页静脉输液静脉输液中存在的问题-4查对不
7、严:将结晶的甘露醇、药液不对、剂将结晶的甘露醇、药液不对、剂量不对给病人输入量不对给病人输入A.未查对或未按要求查对B.环境嘈杂、精力不集中C.查对项目不全D.查对不认真造成错用、多用、漏用E.加药产生的橡皮颗粒:常引起纠纷2022/10/311现在学习的是第11页,共25页静脉输液静脉输液中存在的问题-5其他其他A.A.未重视药物配伍禁忌:输液管道内明显可见的反应未重视药物配伍禁忌:输液管道内明显可见的反应B.B.给药时间延误给药时间延误C.C.对于所用药物知识缺乏:对于所用药物知识缺乏:专科用药作用、副作用、危害认识不足D.D.不了解新业务、新技术不了解新业务、新技术E.换瓶:巡视不到位不
8、及时、输液卡无或错记录、临时换瓶:巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临时添加药物写错、输液滴速过快过慢添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、未做与实际不符、未做到四看:只顾液体量多少不观察穿刺部位情况到四看:只顾液体量多少不观察穿刺部位情况2022/10/312现在学习的是第12页,共25页责任心?责任心?是我们对病人缺乏责任心,对生命缺乏尊重,是我们对病人缺乏责任心,对生命缺乏尊重,对病人缺乏关爱对病人缺乏关爱.责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、对工作的责任对工作的责任护理工作是知识、技术、爱心的结合:因此护理工作是知识、技术、爱心的结合:因
9、此,护士在实际工作中护士在实际工作中,一切要为病人着想一切要为病人着想,同时也同时也要善于保护自己要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生杜绝事故、差错的发生用药差错:第一位沟通不足;第二位不遵守用药差错:第一位沟通不足;第二位不遵守操作规程;第三位资格和能力操作规程;第三位资格和能力2022/10/313现在学习的是第13页,共25页质量要求与执行-1严格执行无菌操作,做好消毒隔离,记得不要给病人人为的伤害严格执行查对制度:三查八对一注意,三查八对一注意,是保证病人生命安全的核心制度,为了防止在特殊情况下的核对错误,可以在首次查对时采取反问式核对,后两次就可以用常规核对方式了规范执行输液流程养成
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