小儿生长发育评价及监测 (2)讲稿.ppt

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1、关于小儿生长发育评价及监测(2)第一页，讲稿共七十页哦 小儿的生长发育是由量变到质变的复杂过程，具有其规律性.掌握小儿生长发育规律，是儿童保健的基本知识。第二页，讲稿共七十页哦生长：是指身体和器官量的增长，是能生长：是指身体和器官量的增长，是能观测到的。观测到的。(体格发育体格发育)发育：是指细发育：是指细组织、器官功能的演变与组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。成熟，是质的变化。(神经心理发育神经心理发育)第三页，讲稿共七十页哦 小儿体格发育小儿体格发育第四页，讲稿共七十页哦一一.小儿体格发育规律及影响生长发育因小儿体格发育规律及影响生长发育因素素（1 1）体格发育的规律：（总）体格发

2、育的规律：（总）1.各年龄阶段体格发育的速度有差异各年龄阶段体格发育的速度有差异年龄越小，增长越快年龄越小，增长越快。第五页，讲稿共七十页哦2岁以内较快（前半年快，后半年减慢）岁以内较快（前半年快，后半年减慢）2岁岁-青春期每年增长较稳定，青春期每年增长较稳定，青春期猛然加快，以后逐渐停止青春期猛然加快，以后逐渐停止第六页，讲稿共七十页哦2、身体各部分长度的比例随年龄而不同、身体各部分长度的比例随年龄而不同头尾规律：体格发育自上而下头尾规律：体格发育自上而下身体各部位比例：各年龄不同身体各部位比例：各年龄不同婴儿期：头大身体小婴儿期：头大身体小头占身高头占身高1/4成人型：身体大头小成人型：身

3、体大头小头占身高头占身高1/8第七页，讲稿共七十页哦3、各器官发育有不同的规律各器官发育有不同的规律 神经系统：发育最早神经系统：发育最早脑脑发发育：育：2岁内最快，岁内最快，5岁时大小及重量岁时大小及重量已近成人已近成人淋巴系统：儿童期迅速淋巴系统：儿童期迅速生殖系统：青春期发育迅速生殖系统：青春期发育迅速第八页，讲稿共七十页哦4、生长发育有个体差异、生长发育有个体差异小小儿儿在在生生长长发发育育过过程程中中，由由于于各各种种内内外外因素的影响，可产生相同范围的个体差异。因素的影响，可产生相同范围的个体差异。遗传因素遗传因素:决定了个体差异决定了个体差异 环境因素：对生长发育的影响明显环境因

4、素：对生长发育的影响明显第九页，讲稿共七十页哦（2 2）影响生长发育的因素）影响生长发育的因素 小儿生长发育的速度与限量是内小儿生长发育的速度与限量是内在因素和外界因素的影响，是两者互在因素和外界因素的影响，是两者互相作用的结果。相作用的结果。第十页，讲稿共七十页哦1、内因：、内因：遗传：遗传：父母双方的遗传基因：父母双方的遗传基因：（染色体（染色体上）决定身高、外貌、遗传性疾病、上）决定身高、外貌、遗传性疾病、软骨发育不良，头小畸形软骨发育不良，头小畸形第十一页，讲稿共七十页哦性别：性别：男女性别影响生长发育的速度和男女性别影响生长发育的速度和限度。限度。身高、体重：男高于女身高、体重：男高

5、于女骨盆（青春期）：骨盆（青春期）：女女：骨盆宽、肩窄：骨盆宽、肩窄男男：骨盆窄、肩宽：骨盆窄、肩宽牙齿、骨骼：牙齿、骨骼：女早于男女早于男第十二页，讲稿共七十页哦内分泌：内分泌：甲状腺：促进生长发育甲状腺：促进生长发育脑垂体：促进生长发育脑垂体：促进生长发育性性腺：促进骨骼愈合，使身体停止腺：促进骨骼愈合，使身体停止生长生长甲状腺动能低下：身材矮小，上部量甲状腺动能低下：身材矮小，上部量下部量下部量垂体功能低下：身材矮小，各部位比垂体功能低下：身材矮小，各部位比例匀称例匀称第十三页，讲稿共七十页哦2、外因、外因 营养：营养：充充足足和和调调配配合合理理的的营营养养是是小小儿儿生生长长发发育育

6、的的物物质质基基础础，是是保保证证小小儿儿健健康康生生长长极极为为重重要的因素。要的因素。年龄越小受营养的影响越大。年龄越小受营养的影响越大。第十四页，讲稿共七十页哦 环境：环境：良好的生存环境：良好的生存环境：充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源，无噪声的良好的卫生服务。，无噪声的良好的卫生服务。环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥，良好的环境可使儿童体格呈不断上良好的环境可使儿童体格呈不断上升趋升趋势，每势，每10年儿童身高可增加年儿童身高可增加1厘米。厘米。第十五页，讲稿共七十页哦 疾病：疾病：疾病对小儿生长发育的阻挠作用十

7、分疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分明显，如：明显，如：急性感染：使体重减轻急性感染：使体重减轻慢性疾病：对体重身高的影响均明显慢性疾病：对体重身高的影响均明显遗传性疾病：影响生长或神经发育遗传性疾病：影响生长或神经发育佝偻病：影响骨骼发育而影响身高佝偻病：影响骨骼发育而影响身高第十六页，讲稿共七十页哦教育教育母亲：母亲：孕期、哺乳期所处环境、营养及情孕期、哺乳期所处环境、营养及情绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及辅辅食添加等均影响小儿生长发育，故食添加等均影响小儿生长发育，故对母亲的教育十分重要。对母亲的教育十分重要。第十七页，讲稿共七十页哦其它：其它：X线：线：

8、可破坏细胞，影响全身或局部生长可破坏细胞，影响全身或局部生长药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）可直接或间接影响生长可直接或间接影响生长第十八页，讲稿共七十页哦二、体格生长的检查二、体格生长的检查（1 1）体格生长常用的测量指标）体格生长常用的测量指标体重体重 身高身高 胸围胸围 坐高坐高 头围头围第十九页，讲稿共七十页哦1、体重：、体重：代表身体各器官系统与体液重量的总代表身体各器官系统与体液重量的总和，它是判断生长发育、营养状况的重和，它是判断生长发育、营养状况的重要而灵敏的指标。要而灵敏的指标。第二十页，讲稿共七十页哦 初生：初生：3 3公斤公斤 6

9、6月：为出生时月：为出生时2 2倍倍 1 1岁：为出生时岁：为出生时3 3倍倍 2 2岁：为出生时岁：为出生时4 4倍倍第二十一页，讲稿共七十页哦初生：平均为初生：平均为3 3公斤公斤1-61-6月的体重（月的体重（kgkg）=出生体生（出生体生（kgkg）+月龄月龄 0.7(kg)0.7(kg)7-127-12月的体重（月的体重（kgkg）=出生体重（出生体重（kgkg）+60.7(kg)+(+60.7(kg)+(月龄月龄-6)0.5-6)0.5（kgkg）2-122-12岁：体重（岁：体重（kgkg）=年龄年龄2+8kg2+8kg第二十二页，讲稿共七十页哦2、身高（高）：、身高（高）：反反

10、映映身身体体长长轴轴的的增增长长，代代表表头头、脊脊柱柱、长度的总和。长度的总和。3岁前量身长：以卧位测量。岁前量身长：以卧位测量。3岁后量身长：以立位测量。岁后量身长：以立位测量。第二十三页，讲稿共七十页哦初生：平均初生：平均5050厘米厘米1-61-6月：月：平均每月增长平均每月增长2.52.5厘米（厘米（6 6月时为月时为6565厘米）厘米）7-127-12月：平均每月增长月：平均每月增长1.51.5厘米（厘米（1 1岁时为岁时为7575厘米）厘米）1-21-2岁：岁：增长增长1010厘米厘米2-122-12岁：平均每年增加岁：平均每年增加5 5厘米（公式：每龄厘米（公式：每龄 5+75

11、5+75）青春期终止：生长停止青春期终止：生长停止第二十四页，讲稿共七十页哦3、头围、头围头围是反映颅骨，大脑发育的指标头围是反映颅骨，大脑发育的指标头颅过小：小头畸形头颅过小：小头畸形头颅过大：脑积水头颅过大：脑积水第二十五页，讲稿共七十页哦初生：初生：平均为平均为3434厘米厘米1-61-6月：月：平均增长平均增长8-108-10厘米厘米 7-127-12月：平均增长月：平均增长2-42-4厘米厘米1 1岁时平均为岁时平均为4646厘米厘米 2 2岁时平均为岁时平均为4848厘米厘米5 5岁时平均为岁时平均为5050厘米厘米 5-155-15岁：长岁：长4-54-5厘米达成人头围厘米达成人

12、头围第二十六页，讲稿共七十页哦4、胸围：、胸围：胸围代表肺和胸部的发育胸围代表肺和胸部的发育初生：初生：胸围胸围 头围（头围（2 2岁以上胸围未超岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）过头围属胸廓发育差）第二十七页，讲稿共七十页哦5、坐高：、坐高：坐高的增长代表脊柱及头长的增长坐高的增长代表脊柱及头长的增长 坐高占身高的百分数随年龄而降低坐高占身高的百分数随年龄而降低第二十八页，讲稿共七十页哦 坐高与身高比例的变化坐高与身高比例的变化 出生出生 1 1岁岁 2 2岁岁 6 6岁岁坐高（坐高（cmcm）33.3 46.7 51.7 63.233.3 46.7 51.7 63.2占身高的占身高的%6

13、6.7 62.9 60.9 56.4%66.7 62.9 60.9 56.4第二十九页，讲稿共七十页哦（2 2）五项指标的测量及注意事项）五项指标的测量及注意事项 1、体重：、体重：小婴儿：用载重小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确公斤盘秤，准确读数至读数至10克。克。1-7岁儿童：用载重岁儿童：用载重50公斤杠杆秤，公斤杠杆秤，准确读数至准确读数至50克。克。第三十页，讲稿共七十页哦测量准备：测量准备：工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点应平稳放在地上，经常应效正零点 （测量前、测量中）。（测量前、测量中）。测量人员：应熟悉秤的读码及使

14、用方测量人员：应熟悉秤的读码及使用方 法。法。测量要求：测量要求：测量最好在同一情况下进测量最好在同一情况下进行行。（同一时间、同一测量人员、同。（同一时间、同一测量人员、同一测量工具）一测量工具）第三十一页，讲稿共七十页哦测测量量环环境境：温温度度18-2218-22，避避免免对对流流风风，房房间间宽敞明亮，测量工具保持清洁。宽敞明亮，测量工具保持清洁。测测量量读读数数：体体重重以以公公斤斤为为单单位位，读读数数至至小小数数点点后两位。后两位。被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、帽子和外衣仅穿内衣裤。帽子和外衣仅穿内衣裤。第三十二页，讲稿共七十页哦测量方法

15、：测量方法：被测儿童体位：被测儿童体位：1岁以内：可以平卧或坐位岁以内：可以平卧或坐位1-3岁：可以坐位或蹲位岁：可以坐位或蹲位3岁以上：以立位岁以上：以立位测量时注意事项：测量时注意事项：小小儿儿身身体体不不可可动动摇摇，亦亦不不能能接接触触周周围围物物体（不能拉家长的手或碰其他物体体（不能拉家长的手或碰其他物体）第三十三页，讲稿共七十页哦测量：测量：先先加加砝砝码码于于横横杠杠的的自自由由端端，再再调调整整游游锤锤，直直至至杠杠杆杆位位于于正正中中水水平平位位。分分别别读读砝砝码码及及游锤所示读数两者相加。游锤所示读数两者相加。测测量量体体重重以以公公斤斤为为单单位位，读读数数至至小小数数

16、点点后后两两位位（0.01千千克克），测测量量误误差差不不超超过过50克。克。第三十四页，讲稿共七十页哦2、身长、身长工具工具3岁前：用卧式量高器岁前：用卧式量高器3岁后：用立式量高器（单独或用秤岁后：用立式量高器（单独或用秤上的量高器）上的量高器）测量准备：测量准备：小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣裤。裤。第三十五页，讲稿共七十页哦测量方法：测量方法：卧式测量：卧式测量：姿姿势势：被被测测婴婴儿儿身身体体中中轴轴与与测测量量板板上上的的中中线线吻吻合合、身身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板（板底放薄布）体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板（板底放薄布）测量：助手固定儿

17、头，使其接触头板，检查者位于测量：助手固定儿头，使其接触头板，检查者位于小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手移动足板平小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手移动足板平行接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。行接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。第三十六页，讲稿共七十页哦立式测量：立式测量：姿姿势势：头头正正直直两两眼眼直直视视正正前前方方，胸胸部部稍稍挺挺起起，腹腹部部微微后后收收，两两臂臂自自然然下下垂垂，脚脚跟跟靠靠拢拢，足足尖尖分分开开约约6060。脚脚跟跟、臀臀部部和和两两肩肩胛间几个点同时靠于立柱。胛间几个点同时靠于立柱。测测量量：测测量量者者手手扶扶滑滑板板使使之之向向下下滑滑动动，直

18、直到到底底板板与与颅颅顶顶点点相相接接触触，读读取取滑滑板板底底面面立柱上所示数字。立柱上所示数字。第三十七页，讲稿共七十页哦 测量身高以厘米为单位，记录小数点后测量身高以厘米为单位，记录小数点后一位（一位（0.10.1厘米），厘米），第三十八页，讲稿共七十页哦测量时注意事项：测量时注意事项：测量者眼睛：测量者眼睛：读数时测量者眼睛要与读数时测量者眼睛要与 滑板在同滑板在同 一水平上。一水平上。误差：误差：立位与卧位测量数可相差立位与卧位测量数可相差1-1.51-1.5厘米厘米 上午比下午（高）上午比下午（高）1-1.51-1.5厘米厘米第三十九页，讲稿共七十页哦3 3、头围：、头围：工具：工

19、具：软尺：应有软尺：应有0.10.1厘米刻度，测量数厘米刻度，测量数1010次次 后需检查刻度是否正确，以防止反后需检查刻度是否正确，以防止反 复牵拉影响其正确性。复牵拉影响其正确性。位置：位置：小儿：取立位或坐位小儿：取立位或坐位 测量者：立于被测者之前或右方测量者：立于被测者之前或右方第四十页，讲稿共七十页哦测量方法：测量方法：测测量量者者用用左左手手拇拇指指将将软软尺尺零零点点固固定定于于头头部部右右侧侧，齐齐眉眉弓弓上上沿沿处处（软软尺尺下下沿沿恰恰于于眉眉毛毛上上沿沿），软软尺尺从从头头部部右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零点。右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零点。测量头围读数至测量头围读数至0

20、.10.1厘米。厘米。测量时注意事项：测量时注意事项：测测量量时时，软软尺尺紧紧贴贴皮皮肤肤，左左右右对对称称，女女童童长长发发在在软软尺经过处上下分开，头饰应去除。尺经过处上下分开，头饰应去除。第四十一页，讲稿共七十页哦4 4、胸围、胸围 工具：软尺工具：软尺 位置：位置：3 3岁前：取卧位或立位，两手平放岁前：取卧位或立位，两手平放 3 3岁后：取立位（不取坐位）两手自岁后：取立位（不取坐位）两手自 然下垂，两眼平视然下垂，两眼平视 测量者：位于其前方或右方测量者：位于其前方或右方第四十二页，讲稿共七十页哦测量方法：测量方法：测测量量者者用用左左拇拇指指将将软软尺尺零零点点固固定定于于小小

21、儿儿右右乳乳头头下下沿沿，右右手手使使软软尺尺右右绕绕经经双双肩肩胛胛下下角角下下沿沿回回至至零零点点。（小小儿儿乳头绕胸一周的长度）乳头绕胸一周的长度）胸围测量读数至胸围测量读数至0.10.1厘米厘米 测量时注意事项：测量时注意事项：各各处处软软尺尺轻轻轻轻接接触触皮皮肤肤（1 1岁岁以以下下皮皮下下脂脂肪肪软软厚厚者者宜宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间数。稍紧），取平静呼、吸气时的中间数。第四十三页，讲稿共七十页哦5 5、坐高：、坐高：工具：与测量身长工具一致工具：与测量身长工具一致 测量方法：测量方法：3 3岁以内：岁以内：身身长长测测量量完完后后，将将小小儿儿两两腿腿举举起起使使活活动

22、动板板的的内内面面紧紧靠靠臀臀部部，小小腿腿与与大大腿腿成成直直角角而而与与地地面面平平行行，大大腿腿与与活活动动板板完完全全接接触触、靠靠拢拢，活活动动板板上上所所指指数数字字的的为坐高，读数至为坐高，读数至0.10.1厘米。厘米。第四十四页，讲稿共七十页哦3 3岁以上：岁以上：被被测测者者坐坐于于坐坐高高计计的的坐坐盘盘上上，先先使使身身躯躯前前倾倾，骶骶部部靠靠紧紧量量板板，然然后后坐坐直直，两两大大腿腿伸伸直直面面与与身身躯躯成成直直角角而而与与地地面面平平行行，大大腿腿与与凳凳面面完完全全接接触触靠靠拢拢，膝膝关关节节屈屈曲曲成成直直角角，足足尖尖向向前前，两两足足平平放放地地面面，

23、头头和和肩肩部部位位置置同同于于测测身身长长的的要要求求。令令被被测测者者挺挺身身，移移下下头头板板与与头头顶顶接接触触，活活动动板板所所示示数数据据为为坐坐高高，读数至读数至0.10.1厘米。厘米。第四十五页，讲稿共七十页哦三、体格检查的时间、内容三、体格检查的时间、内容（1 1）体格检查时间：）体格检查时间：按成都市儿童系统原理的时间要求按成都市儿童系统原理的时间要求 1 1月、月、2 2月、月、3 3月、月、4 4月、月、5 5月、月、6 6月、月、8 8月、月、1010月月 1 1岁、岁、1 1岁岁3 3个月、个月、1 1岁半、岁半、2 2岁、岁、2 2岁半、岁半、3 3岁、岁、4 4

24、岁、岁、5 5岁岁 第四十六页，讲稿共七十页哦（2）儿童定期系统体检的目的：1、定定期期系系统统的的健健康康检检查查，了了解解小小儿儿体体格格和和精精神神心心理理发发育育状状况况，及及早早检检出出发发育育异异常常并并予以矫正。予以矫正。2、了了解解营营养养状状况况，作作出出营营养养指指导导，及及早早发发现营养缺乏性疾病进行营养干预。现营养缺乏性疾病进行营养干预。第四十七页，讲稿共七十页哦3、早早期期检检查查出出遗遗传传代代谢谢病病，出出生生缺缺陷陷，给给予予指导和（或）矫治。指导和（或）矫治。4、定期进行预防接种。、定期进行预防接种。5、入托入园婴幼儿的体格检查。、入托入园婴幼儿的体格检查。6

25、、作好科学育儿法指导以及卫生宣传工作。、作好科学育儿法指导以及卫生宣传工作。第四十八页，讲稿共七十页哦（3）儿童体格检查的内容1 1、全全面面了了解解儿儿童童出出生生、发发育育、喂喂养养、预预防防接接种及疾病史种及疾病史2 2、体格发育测定（五项指标）、体格发育测定（五项指标）3 3、体格检查、体格检查第四十九页，讲稿共七十页哦4 4、化验检测及辅助检查、化验检测及辅助检查、化验检测及辅助检查、化验检测及辅助检查血红蛋白：血红蛋白：6 6个月一次（必要时个月一次（必要时3 3个月一次）。个月一次）。HBHB低低于于9090克克/L/L无无喂喂养养不不当当的的反反复复感感染染者者应应进进一一步步

26、做做血血红红蛋蛋白白电电泳泳，网织红细胞以排除溶血性贫血和地中海贫血。网织红细胞以排除溶血性贫血和地中海贫血。钙钙、磷磷、碱碱性性磷磷酸酸酶酶，骨骨碱碱性性磷磷酸酸酶酶：疑疑诊诊佝佝偻偻病病或或经经过治疗效果不佳时。过治疗效果不佳时。G-6PDG-6PD测定：疑测定：疑G-6PDG-6PD酶缺乏酶缺乏 血清磷酸肌酸激酶（血清磷酸肌酸激酶（CPKCPK）：进行性肌营养不良）：进行性肌营养不良 假性肥大者。假性肥大者。第五十页，讲稿共七十页哦X X线：佝偻病、骨骼系统遗传代谢性疾病线：佝偻病、骨骼系统遗传代谢性疾病 骨关节畸形。骨关节畸形。体液免疫体液免疫血液免疫球蛋白测定，反血液免疫球蛋白测定，

27、反 复发生化肿性感染。复发生化肿性感染。细胞免疫：反复病毒和霉菌感染。细胞免疫：反复病毒和霉菌感染。第五十一页，讲稿共七十页哦5、健康检查评定：体格发育及精神心理发育体格发育及精神心理发育 营养状况许定营养状况许定 有无营养缺乏性疾病：有无营养缺乏性疾病：营养不良、佝偻病营养不良、佝偻病 、贫血、贫血 有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等点等5、健康检查评定：体格发育及精神心理发育体格发育及精神心理发育 营养状况许定营养状况许定 有无营养缺乏性疾病：有无营养缺乏性疾病：营养不良、佝偻病营养不良、佝偻病 、贫血、贫血 有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺有无遗传代谢

28、性疾病和先天畸形它缺 点等点等5、健康检查评定：体格发育及精神心理发育体格发育及精神心理发育 营养状况许定营养状况许定 有无营养缺乏性疾病：有无营养缺乏性疾病：营养不良、佝偻病营养不良、佝偻病 、贫血、贫血 有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等点等5、健康检查评定：体格发育及精神心理发育体格发育及精神心理发育 营养状况许定营养状况许定 有无营养缺乏性疾病：有无营养缺乏性疾病：营养不良、佝偻病营养不良、佝偻病 、贫血、贫血 有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺有无遗传代谢性疾病和先天畸形它缺 点等点等5、健康检查评定：体格发育及精神心理发育体格发育及精神心理发育 营

29、养状况评定营养状况评定 有无营养缺乏性疾病：有无营养缺乏性疾病：营养不良、佝偻病营养不良、佝偻病 、贫血、贫血 有无遗传代谢性疾病和先天畸形等其它缺有无遗传代谢性疾病和先天畸形等其它缺 点等点等第五十二页，讲稿共七十页哦四、体格生长评价（1）体格生长的常用评价指标）体格生长的常用评价指标1 1、单项指标评价、单项指标评价 按年龄的体重（按年龄的体重（W/AW/A）、身高（）、身高（H/AH/A）、头围、牙齿进行评价、头围、牙齿进行评价 可了解群体儿童体格生长发育状况和个可了解群体儿童体格生长发育状况和个 体儿童体格生长所达到的水平。体儿童体格生长所达到的水平。第五十三页，讲稿共七十页哦2 2、

30、多项指标评价、多项指标评价 采用采用2 2项或项或2 2项以上的体格生长指标项以上的体格生长指标 W/H W/H：体现身体匀称度体现身体匀称度第五十四页，讲稿共七十页哦 指数法评价：指数法评价：Kaup指数：指数：体重（公斤）体重（公斤）/身长（厘米）身长（厘米）104正常值：正常值：15-18优优良：良：18-20肥肥胖：胖：20偏偏瘦：瘦：13-15不不良：良：+2SD超过超过2个标准差个标准差SD2SD-2SD第六十页，讲稿共七十页哦评价：评价：体重、身长正常：体重、身长正常：-2SD+2SD体重（体重（W）：+2SD有可能肥胖有可能肥胖身长（身长（H）：-2SD发育迟缓发育迟缓身长和体

31、重（身长和体重（W/H）：）：+2SD肥胖肥胖第六十一页，讲稿共七十页哦营养不良评价：营养不良评价：（按新标准）按新标准）1.低体重：低体重：轻度：均数轻度：均数-2SD 体重体重/年龄年龄均数均数-1SD中度：均数中度：均数-3SD 体重体重/年龄年龄均数均数-2SD重度：体重重度：体重/年龄年龄均数均数-3SD2.生长发育迟缓：生长发育迟缓：身高（长）身高（长）/年龄年龄均数均数-2SD3.消瘦：消瘦：体重体重/身高（长）身高（长）均数均数-2SD第六十二页，讲稿共七十页哦2、中位数百分位法：、中位数百分位法：用用大大量量测测得得的的数数据据资资料料，以以第第50百百分分位位为为中中位位数

32、数（P50），从从小小到到大大顺顺序序排排列列，算算出某百分位的相应数，与之评价。出某百分位的相应数，与之评价。P50：相当于离差法的均值（：相当于离差法的均值（X）P3：相当于离差法的均值减：相当于离差法的均值减2个标准差个标准差（X-2S）P97：相当于离差法的均值加：相当于离差法的均值加2个标准差个标准差（X+2S）第六十三页，讲稿共七十页哦百分位数法的五等级评价百分位数法的五等级评价等级等级标准标准占总体的占总体的%上上等等9010中上等中上等P70-9015中中等等P25-7550中下等中下等P10-2515下下等等P1010第六十四页，讲稿共七十页哦3、小儿生长监测图、小儿生长监测

33、图 以坐标的形式，用三条线分别代表以坐标的形式，用三条线分别代表P97、P50、P3百分位数值，与之评价。百分位数值，与之评价。第六十五页，讲稿共七十页哦通过定期、连续对身高和体重进行测量，通过定期、连续对身高和体重进行测量，以观察、分析身高和体重的增长情况。以观察、分析身高和体重的增长情况。在连续的生长观察中，如小儿体重下降，在连续的生长观察中，如小儿体重下降，不增或增长不足，应分析原因，尽早发现不增或增长不足，应分析原因，尽早发现生长迟缓，及时采取措施，促进生长发育。生长迟缓，及时采取措施，促进生长发育。第六十六页，讲稿共七十页哦使用依据：使用依据：是是WHO推推荐荐给给家家长长和和基基层

34、层儿儿保保工工作作人人员员使使用用，是是预预防防营营养养不不良良，保保护护儿儿童童生生存存的四项适宜技术之一。的四项适宜技术之一。第六十七页，讲稿共七十页哦标准：标准：是是根根据据我我国国85年年9城城区区儿儿童童体体重重（身身长长）的调查资料绘制的的调查资料绘制的上线：代表上线：代表97个百分位个百分位中线：代表中线：代表50个百分位个百分位下线：代表下线：代表10个百分位个百分位第六十八页，讲稿共七十页哦使用方法：使用方法：（1）先在横坐标上找准月龄的位置）先在横坐标上找准月龄的位置（2）再在纵坐标上找好体重的位置）再在纵坐标上找好体重的位置（3）将两者汇集在曲线图上的位置做标记）将两者汇集在曲线图上的位置做标记（4）将各次测量的点连接成线）将各次测量的点连接成线（5）与标准曲线比较）与标准曲线比较第六十九页，讲稿共七十页哦感谢大家观看第七十页，讲稿共七十页哦