最新[医药卫生]住院医师规范化培训登记手册-外科正文-精品文档.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date医药卫生住院医师规范化培训登记手册-外科正文-精品文档北京地区住院医师/专科医师培训目 录一、外科培训轮转科室和时间1二、书写大病历（15份）1三、各专业病种和基本技能要求2（一）普通外科2（二）骨科26（三）泌尿外科41（四）胸外科55（五）麻醉科68（六）外科重症监测治疗室（SICU）76（七）神经外科80四、参加教学记录90五、参与科研记录91六、发表译文、个案

2、报道、综述、论文（请按照科研期刊参考文献标准著录格式填写）91七、表扬与获奖情况92八、病例书写不合格情况92九、医疗差错事故93外科培训内容和要求一、轮转科室和时间轮转科室时间（月）年 月 日 年 月 日科主任签字普通外科（病房门诊）15（12+3）骨 科（病房门诊）6（5+1）泌尿外科3胸 外 科3神经外科3麻 醉 科2SICU1外科急诊3合计36二、书写大病历（15份）序号病人姓名病历号主要诊断上级医师12345678910111213141516三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况病 种要求例数实际完成疖和疖病10例破伤风1例痈1例急性

3、乳腺炎 1例急性蜂窝组织炎、丹毒5例全身急性化脓性感染 2例急性淋巴管炎、淋巴结炎5例肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5例静脉炎 5例内、外痔 10例脓肿 3例体表肿瘤 20例急性阑尾炎 5例腹外疝 5例甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5例乳腺增生5例乳腺癌5例胆囊结石 5例胃肠肿瘤5例肠梗阻 5例操作及手术要求例数实际完成术者疝修补术5例阑尾切除手术5例体表肿物活检5例甲状腺手术5例助手甲亢或双侧甲状腺次全切术10例结肠切除术5例乳腺癌改良根治或根治术5例胆囊切除术10例胃大部切除术5例肠梗阻、肠切除吻合术2例胆总管探查、胆管空肠吻合术2例基本技能换药掌握切开、显露、缝合、结扎、止血掌握导尿掌握静脉切

4、开或深静脉置管了解中心静脉压测定掌握针吸活检了解腹腔穿刺掌握肛查及肛门镜检查掌握2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况*3、普通外科病种登记（1）疖和疖病：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345678910（2）破伤风：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1（3）痈：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1（4）急性乳腺炎： 1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（6）全身急性化脓性感染：2例 序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措

5、施备注12（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（9）静脉炎：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（10）内、外痔：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345678910（11）脓肿：3例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（12）体表肿瘤：20例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345678910111213141516171819202122232425（13）急性

6、阑尾炎：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567（14）腹外疝：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（16）乳腺增生症：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（17）乳腺癌：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（18）胆囊结石：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567（19）胃肠道肿瘤：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567（20）肠梗阻：5例序号病人

7、姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345674、普通外科基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注123456789101112131415161718192021注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注22232425262728293031323334353637383940414243注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例序号手术名称（术式）手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（2）阑尾切除手术：

8、术者5例序号手术名称（术式）手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（3）体表肿物切除活检手术：术者5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注12345（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注12345678910（6）结肠切除术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注12345（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注12345（8）胆囊切除术（含腹

9、腔镜胆囊切除术）：助手10例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注12345678910111213（9）胃大部切除术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（14）其他手术： 助手 例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567891011121314151617181920212223246、参加普通外科抢救病人情况记录序号抢救日期病

10、人姓名病历号主要诊断转归情况上级医师123456789101112131415161718197、参加普通外科门诊诊治病种记录序号接诊病种名称接诊例数备注123456789101112131415161718192021序号接诊病种名称接诊例数备注22232425262728293031323334353637383940414243448、参加普通外科急诊诊治病种记录序号接诊病种名称接诊例数备注12345678910111213141516171819202122接诊病种名称接诊例数备注23242526272829303132333435363738394041424344459、参加普通外

11、科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）日 期内 容活动形式学时主讲人主持人签字10、普通外科专业学习、阅读登记表日 期活动形式内 容（题目）语种学时主讲人上级医师签字11、普通外科出科鉴定个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（二）骨科1、骨科培训病种学习的数量要求与实际完成情况病 种要求例数实际完成常见部位骨折10例常见部位关节脱位10例运动系统慢性损伤5例腰椎间盘突出症2例颈椎病2例骨与关节感染2例骨肿瘤2例2、骨科

12、手术和操作技能的要求与实际完成情况操作及手术要求例数()实际完成术者常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定10例常见部位关节脱位的手法复位5例常见部位的骨牵引5例助手骨折切开复位内固定10例手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复肌腱吻合手术5例开放性骨折清创、切开、复位内固定手术5例腰椎或颈椎手术3例人工关节置换术2例四肢常见的骨折及软组织肿瘤手术2例基本技能骨科检查法熟悉夹板掌握石膏掌握封闭掌握3、骨科病种登记（1）常见部位骨折：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345678910（2）常见部位关节脱位：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345678

13、910（3）运动系统慢性损伤：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（4）腰椎间盘突出症：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（5）颈椎病：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（6）骨与关节感染：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123（7）骨肿瘤：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（8）其他 例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345678910111213141516171819204、骨科基本技能操作序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注123456789101

14、112131415161718192021注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注21222324252627282930313233343536373839404142注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、骨科要求完成的手术记录（1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例序号手术名称（术式）手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567891011121314（2）关节脱位手法复位：术者5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（3）骨牵引：术者5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术

15、者/助手备注12345678（4）手外伤手术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（5）开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（6）腰椎或颈椎手术：助手3例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234（7）人工关节置换术：助手2例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123（8）四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123（9）其他手术 例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123 4 56786、参加骨科抢救病人情况记录序号抢救日期病人姓名病历号主要诊断转归情况上级医师1234567891011121314151617181920217、参加骨科门、急诊诊治病种记录序号接诊病种名称接诊例数备注12345678910111213141516171819202122序号接诊病种名称接诊例数备注232425262728293031323334353637383940414243448、骨科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）序号日 期内 容活动形式学时