最新XX年县级综合医院工作总结.docx

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-dateXX年县级综合医院工作总结XX年县级综合医院工作总结XX年县级综合医院工作总结XX年在县委、县政府及卫生局正确领导下，坚持以病人为中心，开展“医疗质量提升年”活动，抓质量、抓服务、抓安全。深入开展党员争创“先锋杯”活动，着力加强医院内涵建设、提升核心竞争力。借助“卫生强基工程”省立医院对我们的帮扶，加快实施人才培养战略和综合能力的提升。全院干部职工齐心协力迎挑战、抓机

2、遇，克服种种困难，圆满完成了年度工作目标。为总结经验、弥补不足，确保XX年工作目标的实现，现将XX年工作总结如下：一、XX年工作回顾大力开展便民利民活动，方便群众就医在党的第89个生日来临之际，院党总支组织全体党员分三个星期的周六、周日共六天时间，分别到闫什镇卫生院、左营乡卫生院、董口镇卫生院三个乡镇卫生院进行义诊。义诊人员深入到卫生院病房、门诊、检查、药房、收款等科室进行帮助诊治病人、指导病历书写、指导辅助检查、规范操作流程、帮助梳理管理思路、探讨卫生院发展规划、制定下步对卫生院的帮扶计划等，在全面对卫生院进行帮扶指导的同时，义诊人员散发防病治病宣传材料3000余份，切实方便了当地群众就医。

3、我院作为全县“百万贫困白内障患者复明工程”定点医院，已为全县近百名贫困患者实施了白内障复明手术，切实减轻了患者经济负担。6月6日，在第十五个全国“爱眼日”到来之际，又组织五官科医务人员到人民广场进行义诊活动。为过往行人免费健康咨询，宣讲眼健康科普知识，积极引导群众转变健康观念，关注视力健康，不断提高健康素质，收到良好的宣教效果。投资3.5万元在县电视台卫生与健康栏目，举行专家健康知识讲座，先后有36位副高以上人员进行专题讲座，普及防病治病卫生知识，提高群众健康意识，起到良好效果。从6月份起，我院按照县新农合办有关规定严格执行对单纯性腹股沟疝等27种疾病实行限价管理。从10月份起临床各科推行临床

4、路径管理，规范病种治疗，降低住院费用。医院及干部职工积极参与为玉树灾区捐款和“慈心一日捐”活动，共捐款58210元。全年年接治“三无”病人、弃婴等近10人，医院垫付资金6万余元，切实承担了社会责任。深入开展党员争创“先锋杯”活动为深入贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，落实市委“活力10”行动计划和县委“五争”活动意见的工作部署，围绕医院第七届职代会确立的工作任务，充分发挥各党支部和广大党员在推动医院管理年、医疗质量提升年、廉政文化进医院等活动中的战斗堡垒作用和先锋模范作用，进一步建立健全党员长期受教育、永葆先进性的长效机制，扎实有效地提高全院党员队伍建设水平，从3月中旬开始，利用一年半的时间

5、，在全院党员中深入开展了争创“先锋杯”实践活动。活动中按照“比爱岗、比实干、比业务、比作风”的四比标准，以岗位奉献、行业提升为重点，以党员个体或党员群体为创建主体，以本职岗位、科研课题、疾病救治以及在特殊时期和关键时期承担和完成各种急、难、险、重任务为创建载体，广泛深入地开展“党员挂牌上岗”、“党员先锋岗”、“党员示范窗口”、“党员责任区”等具有行业特点的创建工作。引导全院党员“把党员身份亮出来，让党员称号响起来，使党员形象树起来”，突出党员身份，明确党员责任，切实发挥党员先锋模范作用。7月7日，我院作为全县县直单位的试点，就党员开展争创活动接受市委组织部的督导检查，通过听取汇报、查看现场、个

6、别访谈等形式，市县领导对我院取得的阶段性成果给予充分肯定。医院创建活动情况市委组织部给与刊发，作为典型全市宣传。加强医患沟通，营造宽松就医环境通过建立和完善医患沟通制度，把疾病诊断、治疗方案，医疗风险和医疗费用等有关事项通过适当的方式公布或告知病人，增加服务透明度，增强医患之间的理解和信任，努力树立新型的医患关系。5月份又为急诊输液室配备了舒适的座椅，努力给病人营造一个温馨、清爽、舒畅的就医环境。借助创建市级“优质规范化护理服务示范病房”活动，神经内科、神经普外科、重症医学科规范了一系列规章制度、流程，完善了各种温馨提示，发放爱心联系卡，注重入院宣教；实施为住院病人洗头、洗脚、剪指甲等生活护理

7、服务；配备冰箱、电饭锅、热水壶等生活用具，使服务更贴近亲情化，也得到了广大病员的好评。业务工作1、门诊工作：XX年总门诊人次完成286099人次，同比减少3111人次，降低1.18。其中急诊15964人次，同比减少3277人次，减少17。门诊平均诊次费用159元，其中药费79元，占49.7%。2、病房工作：全年出院22025人次，同比增加XX人次，增长10。平均住院日6.5天，与去年持平。治愈好转率95.7%，增长1.48%。手术5150例，增加137例，增长2.73。住院人均费用3321元，人均日费用329元，住院病人药占比51.21%。3、财务收支工作：XX年医院收入11694.2万元，单

8、纯业务收入11519.5万元，同比增收2422.2万元，增长26.63。药占比为51%，增加1.37个百分点。医院总资产规模达到1.335亿元，较年初增加2756万元，固定资产8626万元，净资产较年初增加1793万元。4、医、护、教、研及业务工作。按照“医疗质量提升年”工作目标和科室“千分制”评价标准考核细则及医疗工作核心制度的要求，医务科、质控科今年狠抓各项核心制度的贯彻落实，认真组织学习山东省病书写基本规范根据山东省住院病历质量评价标准的要求，从住院病历单项否决项目抓起，加大不规范病历的处罚力度。继续实行每周一次缺陷通报制度。根据病历书写基本要求更加完善了知情同意书的书写要求，规范了麻醉

9、术前访视、术后访视、手术安全核查及有创诊疗操作记录的书写，各临床科室均至少确定一种疾病纳入临床路径管理模式，现已实施，通过临床路径管理模式的实施，使疾病的诊治更加规范，同时减少了病人的住院费用，通过加强质量管理，使专业技术人员的质量意识及法制意识得到加强，医疗安全措施得到落实。同时加强了医疗技术人员“三基三严”的学习与考核工作，“三基三严”、“病历书写”人手一册，通过质量标准的学习，使专业技术人员在医疗工作中有章可循。为了加强医患沟通，在医务科成立了医疗服务投诉信访室，由两名同志专门接待处理病员及家属对医院服务各方面的投诉，有效化解了医患矛盾。同时推行每周两次的科主任查房制度，进一步规范了医疗

10、工作流程。认真做好新分配人员的科室轮转、考核工作及实习学生的带教工作。护理方面：护理部严格按照省卫生厅护理文书书写规范，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，逐步推行表格式护理记录。全年组织全院护理理论专题讲座4次、护理大查房4次、护理技能操作考核4次、岗前培训2次；各科每月理论考试和技能考核各1次。按照星级护士管理办法要求，对第三周期13名星级护士进行理论考试和操作考核各2次。11月份又组织实施了对第四周期星级护士的评选活动，13名护理人员当选为新一届星级护士。健全医院护理管理体系，成立了五个护理工作检查小组，进一步完善了护理工作核心制度、护理安全管理制度、

11、护理工作流程、院内感染方面的内容等均发布到医院内网上，大家随时都可以查阅。继续实行了每周两次护士长夜查房制度。今年4月份，按照卫生部关于印发住院患者基础护理服务项目等三个文件集合成册，护理人员人手一册，并组织了学习。护理部制定了“三基三严”培训计划，对24项常用护理技术操作规范逐项培训落实，要求全院护理人人过关。加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，并将以上内容纳入了“三基”及年终理论考试。为持续深入开展医院管理年和“两好一满意”活动，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，以重症医学科参与创

12、建市级“医疗质量规范化科室”，神经内科护理组、神经普外科护理组、重症医学科护理组争创市级“优质规范化护理病房”为契机，按照标准不断完善各种规范和制度，细化人性化服务措施，提高医护人员的专业技能，提升科室品位和管理水平。经过参与科室人员的不懈努力，创建工作得到市局领导和专家的肯定，也为下步其他科室争创工作树立了榜样。10月份，我院选派感染科医师张建华、感染科副护士长冯燕琳、重症医学科副护士长古秀丽3位同志参加由市卫生局组织的“全市卫生系统医院感染管理岗位技能竞赛”活动。张建华同志获得医疗组个人全能二等奖；古秀丽同志获得护理组个人全能优秀奖；冯燕林同志获得专业组优秀奖，我院综合成绩列全市县级医院第

13、一名。11月份抽取10名医生和10名护理人员参加全市专业知识竞赛，医疗人员张建华、李志海，护理人员李景云、魏立民、冯香萍、王燕、宋瑞卿、古秀丽、黄伟共9位同志获得获奖奖项加赛考试，入围人数具全市前列。通过复赛考试，李景云同志获得护理类全市个人一等奖；张建华同志获得医疗类全市个人二等奖；魏立民同志获得护理类二等奖；李志海同志获得医疗类三等奖；冯香萍、王燕、宋瑞卿三位同志获得护理三等奖；黄伟、古秀丽两位同志获得优秀奖。我院医护综合成绩在全市42个参赛单位中位居第六位，护理综合成绩位居全市第二位。为进一步细化专业设置，肿瘤专业由心内科调至感染科，把外科系统化为普外、神经泌尿外、骨外、胸外小儿外四个病

14、区，妇科、产科，新生儿科、小儿科也相对分开，为以后专业具体分科打下基础。各临床和医技科室以质量、安全、服务为重点，以病人为中心，各项日常诊疗、检查工作有序开展，绝大部分科室门诊人次、出院人数、检查人数都有增加，已有技术得到巩固，新技术新疗法不断创新应用。神经内科先后派出6位同志到省立医院学习培训，提升了专业技能。成功进行了5例急性脑梗塞静脉溶栓治疗，取得较好疗效，填补了医院空白。进一步完善了微创血肿引流技术，全年开展微创血肿引流术87例，开展了脑梗塞临床路径44例，开展了经额路血肿引流术和侧脑室后角引流术，避开了重要功能区，减轻了二次损伤。引进了吞咽康复治疗仪，大大提高了患者吞咽麻痹的功能恢复

15、，减轻了患者痛苦。全年出院1994人次，同比增加196人次。心内科心血管专业进一步推行和落实各种疾病诊疗“指南”和“建议”，使临床医疗更加规范化和专业化。11月份开展急性心肌梗塞的临床路径管理，目前已形成常规，使急性心肌梗塞的诊疗程序更加科学合理，今年共开展急性心肌梗塞溶栓治疗36例，较去年增加5例。成功完成一例心脏永久双腔起搏器置入术。加强了CCU监护病房管理，派出2名护理人员专程去省立医院进修CCU监护，全年共完成危重心脏病监护300余人次，有效的降低了心血管事件的发生率。继续开展了糖尿病胰岛素泵的治疗技术、气胸小导管引流术、慢塞肺呼吸衰竭合并酸碱平衡紊乱的诊治，救治水平不断提高。12月份

16、睡眠呼吸暂停监测病房在心内科建成并投入使用，配备了相关检测设备，填补了我县睡眠监测的医疗空白。消化感染科开展了尿素14碳呼气试验和内镜下氩气束凝固治疗。进一步规范了手足口病患儿诊治流程，病历书写，诊断治疗，转诊严格按规范进行。各种表格填写和病例报告准确及时，确保了全年无死亡病例的发生。肿瘤专业规范了病历书写，不断完善并改进化疗同意书，开展了化疗泵给药、临终关怀等工作，提高化疗及免疫治疗水平，以整体治疗的模式使大多数肿瘤患者病情得到控制，提高了患者生活质量，收到了良好的社会和经济效益。全年出院2379人次，同比增加686人次。神经普外科进一步拓宽了腹腔镜的适用范围，腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除及直

17、肠癌的镜下切除，手术量明显增加。神经外专业在脑肿瘤、脑出血治疗方面技术更加完善，疗效更加显著。泌尿专业对高危前列腺增生患者的微创治疗，技术更加完善，使90岁高龄病人实施前列腺增生镜下电切不再成为禁区。开展腹股沟疝临床路径30例，腹腔镜26例，前列腺镜106例，在上级医院的配合下，该科成功开展了一例复杂肾结石钬激光腔内碎石技术，效果比较满意。全年手术1318例，同比增加144例，占25.6%；全年出院2201人次，同比增加337人次。骨外科成功开展了人工关节置换术治疗老年粗隆部骨折，切开复位重建钢板内固定骨外固定架联合治疗复杂骨盆骨折，膝关节镜下半月板成形术，有限切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨

18、折。胸儿外专业熟练开展了闭合弹力骨髓内针骨折内固定术，先天性髋关节脱位成角钢板固定术，先天性漏斗胸弹力钢板支架矫形术。全年手术1242例，同比增加85例，占24.1%；全年出院XX人次，同比增加305人次。妇产科新开展了Leep刀联合阴道镜普查、诊断治疗宫颈癌及癌前病变，开展了非脱垂子宫经阴切除术，成功抢救了多例产后出血和重度紫癜前期等危重患者。加强了产前监护质量，提高了护理抢救技术水平。新开展了新生儿卡介苗预防接种，全年共为6000多名新生儿接种了乙肝疫苗和卡介苗，为新生儿做脐部护理、智能控温设备为新生儿洗浴，提高了产科新生儿护理水平。全年手术2208例，占全院手术量的42.9%，同比减少9

19、0例；全年出院6706人次，同比增加453人次。儿科开展了危重病儿重症监护、微量泵技术应用，提高了患儿抢救成功率。氧气及空气压缩雾化吸入的应用改善了哮喘病及喘憋性肺炎患儿的生存状态，使严重支气管痉挛的病人得到较好治疗。小儿静脉营养的应用使早产儿的成活率有了进一步的提高。高压氧及脑神经细胞赋活剂及早期干预新生儿脑病及颅内出血 ,取得了良好的效果，使病残儿童的数量得到了有效的控制。全年出院3063人次，同比增加269人次。五官科通过省卫生强基工程，在省立医院专家指导配合下，圆满完成了百万贫困白内障复明手术70余例，效果非常满意。新增角膜曲率计，为白内障术前检查提供了精确人工晶体度数，术后效果得到很

20、好保证。口腔门诊在省立医院王博士的指导和帮助下，得到合理的布局，门诊病人数明显增加，牙错牙合畸形矫正技术得到很大提高，并开展了微创拔牙术，得到病人的好评。全年出院1270人次，同比增加15人次；手术382例，占7.4%。急诊科不断完善门诊布局，增加了外科、儿科的夜间急诊值班，取消了医生夜间休息，夜班大、小夜分开，各班组人员调配更趋合理，大大方便了中班和夜间急诊病人的就医。强化观察室管理，每天安排1名医生专门负责观察室，确保了对当日输液病人的及时处置。“120”电话接听设立独立的班组，提高了及时接听率。全年急诊门诊量15964人次，同比增加495人次。重症医学科以血液透析室的验收、创建医疗质量示

21、范科室及优质护理示范病房为契机，建立健全了科室的各项规章制度，使每一项工作都井然有序，有章可循。与患者家属进行充分、有效的沟通，切实杜绝了医疗纠纷的发生。血透室顺利通过验收，医疗质量示范科室创建成功。新开展了经鼻气管插管，大大增加了病人的耐受性，延长了病人的带管时间，减轻了病人的痛苦，同时也减轻了病人的经济负担，随着新引进的血气分析仪的投入使用，更有利于对危重病人的抢救及预后估计。血透室的工作逐步走上正轨，透析机增加到了5台，血液透析病人从以前的每月100例，增加到每月160余人次。血液灌流病人也明显增加，收到了良好的社会效益和经济效益，全年收住院病人302例，与去年持平。麻醉手术室加强内部管

22、理，面对手术量增加，人员紧张的现实，积极协调与各科关系，确保各种手术顺林完成，全年手术5150例，同比增加137例。工作中严格执行各种规章制度和操作规程，杜绝了纠纷和事故的发生。中医科发挥专业特色，在肾病、糖尿病、不孕不育症的中医治疗技术不断完善，疗效比较明显。理疗人员经常深入到病房为病人做康复服务，方便了病人。全年门诊量4879人次，同比增加434人次。该科还承担起对外健康查体任务，医院计划在此基础上继续加强健康查体服务功能建设，在人员配置、用房面积、设备配备等方面加大工作力度。皮肤科认真执行各项规章制度，严格实习带教。过敏源检测与治疗技术更趋成熟，全年检测治疗达到750余人次，全年门诊量1

23、6362人次。检验科购置了大型全自动生化仪1台，五分类血球计数仪2台，尿沉渣检测仪1台，配备专用储血冰箱1台，血浆储存冰箱1台，血小板震荡仪2台，使检验科设备档次和检测水平不断提升。积极开展新项目，配血方法由原来的盐水配血改为卡式配血，为临床输血提供了安全保障。在开发现有设备所能开展的项目基础上，我院临床检验又尝试与济南艾迪康检验中心合作，把一些激素类、肿瘤标志物、优生优育类、自身免疫性疾病的检查，借助该中心的设备和技术优势来完成，方便了患者。XX年检验科收入达到970.3万元，比上一年度增加235.2万元，增长32%。影像科磁共振的应用，先后派出4人次到省影像研究所进修学习，加之该所派人来帮

24、扶指导，目前科室人员已能独立开展工作，全年完成磁共振检查1728例。CT室熟练开展了三维重建和多平面重建技术，注重对设备的养护维修，最大限度的减少了停机时间，使科室经济收益大到最大化，CT室业务收入477.7万元，同比增加55万元，增长13。普放各项原有技术得到巩固，XX年购进DR加骨密度系统一套，将使科室诊断设备和技术力量又提升一个档次。全年收入411万元，同比增加105.8万元，增长34.7。特检科各诊室也都积极挖潜，严把质量关，想法设法方便病人。新购置飞利浦心脏彩超也已到位，为科室业务拓展提供了保障。特检科还抓住卫生强基工程机遇，先后选派多名技术人员到省立医院、济宁市第一人民医院学习培训

25、，并接受省影像研究所来人驻点指导，提高了整体技术水平。彩超室收入347.5 万元，同比增加63.2万元，增长22.3；脑电图收入66.6万元，同比增加1.7万元；心电图收入62万元，同比减少1.46万元；病理科收入39.1万元，同比增加1.9万元。按照卫生部医院消毒供应室验收标准，对供应室进行升级达标改造，改造装修了原有布局，使业务面积有所增加。新购置了全自动高压灭菌器1台，快速全自动清洗机1台，干燥柜1台，超声波清洗机1台及高压气枪、高压水枪等，确保了医疗用品的清洗、灭菌效果。严格执行医用物品的消毒灭菌制度，在检查包装区、收污区、无菌区，均安装空气消毒机，强化无菌观念。坚持下收下送，保质保量

26、的满足了临床及手术室的物品供应。5、认真做好手足口病患儿救治和甲型流感防控工作。今年的手足口病疫情相对较为稳定，有了去年参与手足口病患儿救治和甲流感防控的历练，今年我们认真总结经验教训，加强组织领导，完善配套设施，规范各种规章制度，加大人力、物力、财力的投入等。宣教、门诊预检分诊、住院治疗、转诊、疫情上报等工作有序开展，全院未出现一例危重病人。全年共接诊上报手足口病患儿458例。在做好手足口病救治的同时，积极应对甲流感防控工作，确保了对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。各科室从转变服务态度，完善服务流程，提高服务质量上狠下功夫，手足口病疫情的突发，甲流感防控任务艰巨，临床各科在做好本

27、职工作的同时，都服从和服务于医院整体工作安排，形成强大的工作合力，锻炼了队伍，检验了能力，较圆满的完成了全年工作任务。6、采取多种形式，加快人才培养和技术提升。借助“卫生强基工程”省立医院的帮扶，医务科、护理部按照学习培训计划，组织选派医护人员到省立医院进修学习，XX年共派出学习人员61人次，已累派出162人次。省立医院也先后派来6名技术人员驻点帮扶，累计免费赠送价值近50万元的仪器设备。4月25日，山东省立医院和山东省医学影像学研究所又选派三位专家来院学术讲座，全市大部分二级医院、我县驻城及乡镇医院相关专业技术人员参加了学术讲座。专家所讲内容对我们基层医院专业技术人员开展工作，具有很强的指导

28、意义。12月29日，经过双方协商，我院又与有着110余年历史的济宁市第一人民医院建立起了技术协作关系，给我院的人才培养、学术交流、手术指导及病人转、会诊等又提供了一个平台，也必将加快我院发展步伐。我院作为省立医院开展“万名医师支援农村卫生工程”的一个点，6月5日接受了国家卫生部对该项活动的专项检查。我们就省立医院对我院的帮扶以及我院对乡镇卫生院的扶持情况进行了汇报，检查团领导通过现场查看、查阅资料、个别访谈等综合了解，对帮扶所取得的成效给予充分肯定。7、医保及新农合工作。随着国家医疗保障惠民制度的不断完善，医保人群范围不断扩大。医院从人力、物力方面加大工作力度，严格落实各种政策规定，认真执行审

29、批和转诊程序，严把各种关口，杜绝漏洞，比较圆满的为参保人群做好了服务。XX年医保住院1278人次，大型检查1224人次，异地转诊828人次。新农合累计报销95670人次，其中门诊82771人次，报销205.78万元；住院12899人次，报销2083.52万元，8、设备供应工作。XX年单纯设备支出1012万余元，主要购置了大型全自动生化分析仪1台，飞利浦心脏彩超1台，DR、骨密度仪及x光机1套，尿液有形成分分析仪1台，血液分析仪2台，血液透析机1台，监护仪10台，空气消毒机8台，振动排痰机1台，角膜曲率1台，储血冰箱1台，腹腔镜1台等共计292台件。4月份通过网上发标，就全年所需试剂及设备耗材进

30、行招标，总金额达到903万余元，其中骨科耗材272万元；颅脑耗材35.9万元；试剂164万元；放射耗材77万元；血液透析耗材24.5万元；电脑耗材6万元；其他公用耗材323万余元。根据年初各科所需设备计划，实行“四分离”管理模式，招标采购设备，经过论证考察，设备科结合科室对计划购置的DR、生化仪、彩超等40余台件设备的技术参数、性能等进行汇总，6月中旬集中在网上发标。相关商家采用快递邮寄或直接送达的方式投报标书，7月13日在县纪委、县卫生局相关领导的监督下，医院招标委员会、监督委员会及科室职工代表的参与下，公开揭标。经过“四分离”招标小组及随机抽取的职工代表的竞争性谈判，所购设备与第一次投标价

31、相比综合降价15%，全年设备投入节约150万元。9、总务后勤及安全保卫工作。总务后勤人员继续坚持全心全意为临床服务的理念，基本上做到了下收、下送、下修，保证了水、电、暖、气的供应。后勤工作主要有：为实现供应室达标升级，投资12万余元对供应室升级改造。为满足被服洗涤需要，投资15万元翻建洗衣房178平方米。先后投资30余万元，购置了高压转换系统，铺设了地下跨路电缆，工作区实现了两路高压供电。投资2万元为急诊观察室配备了高标准输液椅。投资3万余元新建了污水处理房，门诊液体暂存房。协助外科、妇科等病区分区，三个药房合并，对DR、大生化等新设备安装房间进行调整、装修，对护理部、医务科、信息科、病案室等

32、房间进行了调整改造。投资5万余元为部分病房更换了空调。配合病房争创市级“医疗质量规范化科室”、“优质规范服务示范病房”创建，投资2万余元制作了一系列的上墙制度、床头牌和系列标识标牌。投资近30万元为全院医护人员更换了新式隔离衣，购置了一批新式被褥，为各值班室更换了新式被褥。为进一步提高卫生保洁质量，迎接市级环卫A级达标，完善了一系列的卫生考核标准和监督检查制度，招标更换了卫生保洁服务公司。医院环境卫生顺利通过市爱卫会的检查验收，达到A级标准。为加强医院安全保卫工作，后勤各班组人员统一调配，弹性排班，保卫人员不定期对收款处、住院部、设备科室、仓库及家属院等重点部门进行巡逻，积极协助对“三无”病人

33、的抢救。投资2万元增设监控探头，配备了必要的安保设备和器材。加强三防意识，投资1.2万元增加灭火器45个，全院达到129个，并规范摆放。10月份邀请县消防大队专业人员来院举办消防知识讲座并现场演习，起到预防效果。10、药品供应及管理。药品招标今年采取省卫生厅药品招标采购供应平台，网上公开招标的方式进行。通过山东省药品采购供应平台与20多家医药公司签订了采购合同。采购过程中对省挂网品种价格较高的，同供货商进行二次议价，整体价格比省挂网价低30%，对没挂网的基本药物结合国家基本指导价，参照华源网等多方对比。全年共购进药品4600余万元，药品收入5872万元，占业务总收入的50.97%。4月份根据工

34、作需要，对门诊药房、住院药房进行合并管理，人员集中调配，药品进行重新整理摆放，工作中按处方调配程序仔细操作，每张处方力争做到“四查十对”从而保证了处方的调配质量。今年加大了对处方的抽查点评，并且对每月药品用量进行排序，发现用量异常的药品给予降价甚至停用。麻醉、精神药品严格按照“五专”管理及上级有关规定，实行交接班制度，并做到帐物相符后双人签字备案。对癌症病人持麻醉登记卡购药，实行登记备案，确保了麻醉、精神药品的正常使用。为进一步规范药品、设备、总务物资的采购与使用，3月份起，我们对以上三大类物品的招标、采购、管理与使用实行“四分离”制度，并制定了详细的工作措施。院领导只监督，不参与招标，每周的

35、二、四下午 “四分离”招标管理小组及部分职工代表，与所购物品供应商进行询价谈判，每次活动均有记录，增强了参与人员责任心。11、信息及病案管理工作。认真做好网络直报工作，按照规定要求，扎扎实实做好卫生统计信息基础工作。同时，注重出院病人数据信息采集工作质量，顺利完成了出院患者基本信息、医疗信息、费用信息的网络平台直报工作。信息统计通过编制和填报相关工作量、工作质量、工作效率表格，真正实现信息化，利于决策和管理。病案室进行了搬迁和调整，库房得到扩充，病案管理工作程序进一步优化。质控管理的实施，加强了对病历的缺漏管理，有力地督促了病历书写的规范化、程式化。图书室扩展服务范围，引入医学书刊电子阅读软件

36、，方便医务人员学习、查询。信息科承担了农村孕产妇免费查体和网络直补信息统计上报工作。添置了所需设备，安装了直补程序，安排专人从事这项政策性工作，共统计上报1320人次，使这项惠民政策落到了实处。行政后勤管理1月份完成了09年考录的16名专业技术人员的上岗培训工作；9月份新考录的18名专业技术人员也经过岗前培训，正上上岗。加之县政府根据工作调动及调入人员，XX年12月底我院在职人员已达511人。3月10日至12日，我院召开第七届职工代表大会第一次全体会议。会议表决通过了XX年度工作计划、XX年分配制度及绩效工资核算细则调整意见、XX年医疗质量提升年实施方案和XX年医院财务预算，明确了工作重点，确

37、保各项工作有序开展。3月15日至19日，本着公开、公平、竞争、择优的原则，对新一届中层干部实施了竞争聘任工作。根据工作需要今年中层岗位共设58个，报名参加竞聘的共有75名同志，其中新报名参加竞聘的28名。参加竞聘人员通过在本科室及全院竞聘测评大会上述职、演讲，并分别接受本科室全体人员、全体职工代表、院领导、现任中层负责人及各支部委员测评，58名同志被聘为中层干部，保证了中层干部的精干、高效。“三八”妇女节、“五一”劳动节和“5.12”护士节期间，均组织了室内外文体活动，丰富了职工娱乐生活。5月份、9月份分别组织08、09年模范党员和县级先进工作者赴外地参观学习，开阔了视野。6月份选派张建华、王

38、伟、刘婷、刘蕊四位同志参加全县“安康杯”知识竞赛，比赛中他们志沉着冷静，积极应对，配合默契，经过激烈角逐，获得全县第一名的好成绩，赛出了成绩，赛出了风格，为我院赢得了荣誉。重症监护室主任古广年同志，妇产科护士长李景云同志，参加全市“健康卫士”评选，并被授予全市首批30名“XX市健康卫士”荣誉称号。6月29日，院党总支全体党员举行建党89周年联欢活动，离退休老党员戏曲清唱、诗朗诵，表达出对党的无限忠诚；年轻人红歌传唱，是对历史的称颂和美好未来的憧憬，大家自编自演、自娱自乐，以欢快、简约的形式度过了一个有意义的节日。县委组织部、县直机关工委部分领导应邀参加了联欢活动。10月份进行了岗位聘任工作，高

39、级岗位聘任46人，中级岗位聘任170人，初级岗位聘任171人。对因未聘任到相应岗位的具备高、中、初资格的59名专业技术人员，我院全部进行了自聘。对473名在职职工的薪级工资档进行了每年一次的档次晋升，对10名专业技术职务变动人员、自聘的59名高、中、初专业技术人员进行了调整。为15名新考录大中专毕业生办理了工资转正定级手续，同时为今年新考录及新调入的40工作人员办理了人事代理手续。全年按时完成养老保险、失业保险、工伤保险及医疗保险金的核算与缴纳。强化了人口与计划生育工作的管理。计生办积极宣传计生工作法规，认真组织育龄妇女查体，育龄妇女查体率100，各项计生工作表、账、册齐全，且台帐相符，各类报

40、表及时上报。医院加强了对接生和B超机的管理，严格执行责任书规定，未发生违规事件，在党政线检查中得到好评。加强社会治安综合治理工作。年初制定了“社会治安综合治理工作计划、消防安全工作计划和普法教育计划”，与医院的各项工作同计划、同部署、同安排、同检查。与各科室签订了社会治安综合治理目标责任书，责任明确，落实到人。建立健全了医院群防群治网络图，加大技防、技保措施投资，成立医院看家护院队，加强防盗管理。今年我院 “省级文明单位”、“全国百姓放心示范医院”通过复审。同时被评为市、县级“卫生工作先进单位 ”等荣誉称号，神经普外科护理组获得市级“巾帼文明岗”；重症医学科、神经内科、特检科、院办公室4个科室

41、被评为“模范科室”，麻醉手术室、检验科、人力资源科3个科室被评为“文明科室”；1名同志被评为省级“妇女建功立业标兵”，1名同志获得市级“三八红旗手”称号；50名同志被评为院“先进工作者”、52名同志被评为院“文明个人”，全年共收到表扬信10余封、锦旗10余面。二、存在的问题与面临的形势1、人性化服务不到位，不能有效进行医患沟通，责任意识差，不能落实首问负责制。有些环节给病人解释不到位，甚至话难听、事难办，得不到病人的信任。2、创新意识差，满足现状，危机意识淡薄，疲于应付，工作缺乏主动，更没有开拓进取精神。个别科室不够团结，凝聚力差。3、药品比例偏高，超过二级医院所规定的45%的药占比例，虽然医

42、院规定了临床科室药品收入不再算作科室收入，但个别科室仍控制不好，存在用药不规范。4、新技术新疗法应用较少，业务收入含金量有待增加。5、存在麻痹情绪，低级错误时有出现，安全意识有待提高。6、部分科室的品牌没能创建，缺乏竞争优势。三、XX年工作打算1、XX年我院确定为“质量安全年”，制定相关活动措施，在确保质量不断提升的同时，更加注重医院的各项安全。创名科名医，提升我院的核心竞争力。2、认真开展“优质规范化护理病房”和“医疗质量规范化科室”创建工作，积极推行临床路径管理，力争每个科室推行两种病种的临床路径。3、加快医院信息化建设，完成医院网络的升级改造工作。建立PACS、LIS系统，实行电子病历和电子处方。4、完成新医院院址的征地和筹建。5、拓展“星级服务”品牌的创建，计划在医疗、医技人员中开展“星级服务标兵”争创工作。6、加大用人制度改革，计划考录本科以上专业医疗人员20人，专科以上护理人员5人，影像本科以上人员2人，卫生管理专业本科以上1人，病理专业本科以上1人，制定新的专业技术人员引进办法，提高门槛选人才，打破常规引人才，加快医院人才储备和梯队建设。7、业务收入力争达到1.2亿元。8、积极准备，迎接医院分级达标工作，力争顺利通过二甲的评审。9、制定我院发展的第三个五年规划。-