急性右室心肌梗死的治疗精选PPT.ppt
《急性右室心肌梗死的治疗精选PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性右室心肌梗死的治疗精选PPT.ppt(9页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于急性右室心肌梗死关于急性右室心肌梗死的治疗的治疗第1页,讲稿共9张,创作于星期日主要内容主要内容一、概述一、概述二、右室的血供来源三、右室梗死病理生理三、右室梗死病理生理四、临床表现四、临床表现五、心电图特征六、治疗第2页,讲稿共9张,创作于星期日一、概述一、概述n n发病率:目前不是很确切,约占急性心肌梗死的12-50%,单纯右室心肌梗死很少(占所有心梗病例的不到3%),多数合并左室下壁后壁梗死。第3页,讲稿共9张,创作于星期日二、右室的血供来源二、右室的血供来源n n国人右冠状动脉占优势型者占65.7%,右冠状动脉为右心室的主要供血来源n n右室急性心梗多数由右冠闭塞所致,左回旋支闭塞
2、少见,由右冠与回旋支同时闭塞罕见第4页,讲稿共9张,创作于星期日三、右室梗死病理生理三、右室梗死病理生理n n急性左心室下壁右心室梗死以显著的右心室充盈压升高,左心室充盈压正常或稍高为其血流动力学改变特点,引起左室舒张末容积下降,导致心排血量下降。第5页,讲稿共9张,创作于星期日四、临床表现四、临床表现n n临床表现:急性下壁右室心肌梗死患者,常见的临床表现有以腹部不适及恶心、呕吐;或以晕厥为首发症状;不明原因的休克或低血压;心律失常型(窦性心动过缓或房室传导阻滞)等表现;n n体征:三联征表现:低血压、颈静脉压升高或库氏征阳性、双肺听诊清晰(特异性有95%,敏感性25%)第6页,讲稿共9张,
3、创作于星期日五、心电图特征五、心电图特征n n常规1212导联心电图诊断价值导联心电图诊断价值 1、如出现STIII大于大于STIISTII,提示右冠闭塞,考虑为右室梗死,反之考虑回旋支闭塞;2 2、如出现右室导联ST抬高或V1导联导联STST段抬高提示右冠近端闭塞 n n右胸导联心电图诊断价值 V3R、V4RV4R、V5RV5R呈Qr,其中以,其中以V4RV4R最重要,最重要,STST抬高大于0.1mv及ST-TST-T动态改变是诊断右室梗死的可靠指标;动态改变是诊断右室梗死的可靠指标;第7页,讲稿共9张,创作于星期日n n右胸导联病理性Q波价值 1、右胸导联出现病理性Q波,尤其是新出现的病理性Q波是急性下壁合并右室同时梗死的特异性而敏感的指标 2、正常人右胸导联心电图多呈rS,不会所有的右胸导联QRS波均呈QS型,若均呈QS型,且伴有ST段改变,符合右室心肌梗死。第8页,讲稿共9张,创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第9页,讲稿共9张,创作于星期日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 心肌梗死 治疗 精选 PPT
限制150内