洗胃术-精选PPT.ppt

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1、关于洗胃术关于洗胃术-第1页，讲稿共12张，创作于星期二时间：时间：40分钟分钟l目标：l了解洗胃术的进展了解洗胃术的进展 Know about advancement of gastric lavagel掌握洗胃术的目的、原则、方法掌握洗胃术的目的、原则、方法 Grasp the methods and principles of gastric lavagel 应注意和观察的问题应注意和观察的问题 The point that should be pay attention to第2页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃的目的迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收

2、吸收为某些手术或检查作准备为某些手术或检查作准备第3页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃的适应症与禁忌症l适应症适应症 非腐蚀性毒物中毒非腐蚀性毒物中毒有机磷有机磷 各种药物各种药物l禁忌症禁忌症 腐蚀性毒物中毒腐蚀性毒物中毒强酸强碱强酸强碱 患有食患有食道静脉曲张道静脉曲张 主动脉瘤主动脉瘤 严重心脏病严重心脏病 上消化道出上消化道出血血 胃穿孔的病人胃穿孔的病人第4页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃原则一般毒物的洗胃原则一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃一次性彻底洗胃（10000-20000ml）、）、停止洗胃标准停止洗胃标准为无色无味。为无色无味。有机磷中毒的洗胃原则有机磷中毒的洗胃原则

3、首次足量首次足量 20000-30000ml 持续胃肠减压持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器留置胃管接胃肠减压器 反复少反复少量洗胃量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h 停止洗胃标准停止洗胃标准 为胆为胆碱脂酶碱脂酶50%第5页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃术的进展催吐法洗胃术催吐法洗胃术 适用于适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者胃管洗胃术胃管洗胃术 1.漏斗洗胃法漏斗洗胃法 利用虹吸原理利用虹吸原理-最原始的方法最原始的方法2.灌流洗胃法灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低

4、流量灌注低流量灌注3.洗胃机洗胃法洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者适用于非腐蚀性毒物的患者 半自动洗胃机半自动洗胃机 全自动全自动洗胃机洗胃机第6页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃前的准备洗胃前的准备Preparation for gastric lavage l选择适宜的胃管 Choose appropriate stomach tubel配制适宜的胃液 Choose appropriate gastric lavage fluidl选择置管方式 Choose appropriate the way to put into stomach tube 第7页，讲稿共12张，创作于星期二洗

5、胃的操作步骤洗胃步骤：洗胃步骤：1.先将胃内容物尽量抽尽先将胃内容物尽量抽尽 2.灌入灌入300-500ml洗胃液洗胃液 3.再排出灌入液体再排出灌入液体 4.反复灌洗直到洗胃液纯清无味反复灌洗直到洗胃液纯清无味 注意事项注意事项:1.洗胃液每次进入不宜过多，进出要平衡。洗胃液每次进入不宜过多，进出要平衡。2.洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温37 3.掌握适应症与禁忌症掌握适应症与禁忌症 第8页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃要注意和观察的几个问题l洗胃与呼吸的关系洗胃与呼吸的关系 要求先插管后洗胃要求先插管后洗胃l洗胃与抽搐的关系洗胃与抽搐的关系 与抗毒药同时

6、进行与抗毒药同时进行l洗胃与寒战的关系洗胃与寒战的关系 可采取保暖方法可采取保暖方法 l洗胃与水肿的关系洗胃与水肿的关系 严格记录出入量严格记录出入量第9页，讲稿共12张，创作于星期二洗胃要注意和观察的几个问题l洗胃与胃出血的关系洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃粘少量可给保护胃粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压观察出膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压观察出血情况血情况l洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、洗洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、洗出液的性质出液的性质第10页，讲稿共12张，创作于星期二小结小结l洗胃前的准备洗胃前的准备l洗胃的原则与方法洗胃的原则与方法l注意和观察的问题注意和观察的问题第11页，讲稿共12张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第12页，讲稿共12张，创作于星期二