超声波医学与技术(主管技师)：心脏和胸壁、胸膜腔真题.docx

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1、超声波医学与技术(主管技师)：心脏和胸壁、胸膜腔真题1、单选（江南博哥）有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现（）。A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层动脉瘤D.急性化脓性心包炎E.冠心病、心肌梗死本题答案：D2、单选 患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为（）。A.左心室在收缩期有血流射入有心室B.舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左室本题答案：B本题解析

2、：主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。3、单选 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣（）。A.关闭，呈“Y”形B.开放，呈“Y”形C.关闭，呈“三角形”D.开放，呈“三角形”E.开放，呈“大鱼口状”本题答案：A本题解析：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。4、单选 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为（）。A.室间膈上部缺损B.房间膈上部缺损C.A型：瓣下腱索附着于室间膈残端的顶部D.B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上E.

3、C型：瓣下腱索无附着点本题答案：B本题解析：完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间膈下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。5、单选 心包积液表现为（）。A.心包增厚，粘连、钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区本题答案：C本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是

4、指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。6、单选 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患属于（）。A.先心病，房间隔原发孔缺损B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，房间隔继发孔缺损D.先心病，房间隔卵圆孔未闭E.先心病，心内膜垫缺损本题答案：C7、

5、单选 三尖瓣下移畸形的超声心动图表现（）。A.三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B.三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C.三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D.肺动脉扩张E.左心房明显扩大本题答案：B本题解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。8、单选 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括（）。A.肺动脉瓣闭锁B.周围肺小动脉闭锁C.主肺动脉及其分叉闭锁D.主肺动脉闭锁E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁本题答案：B9、单选 患者男性，4

6、7岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应采取何种超声技术（）。A.超声造影B.彩色多普勒超声C.多普勒组织成像D.二次谐波技术E.聚焦技术本题答案：C本题解析：聚焦技术可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和（或）侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信噪比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣

7、环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、能量高的组织如心肌室壁、瓣环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向，从而定量评价其左心功能。10、单选 定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法（）。A.测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法B.测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法C.测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度D.存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法E.测定收缩期肺动脉跨瓣压差法本题答案：A11、单选 患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35

8、%超声表现不包括（）。A."大心腔，小开口"B.室壁运动弥漫性减弱C.各瓣口可见血流反流显像D.M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变E.EPSS减小本题答案：E12、单选 法洛三联症为（）。A.房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄B.室间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄C.房间隔缺损，左心室肥厚，肺动脉狭窄D.房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉高压E.房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄本题答案：A13、单选 某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂彩色多普勒血流显像表现为（）。A.左房内收缩期见源于二尖

9、瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行本题答案：A14、单选 每搏输出量的正常值范围约为（）。A.5080mlB.60130mlC.40100mlD.大于120mlE.80110ml本题答案：B15、单选 关于主动脉弓离断，不正确的为（）。A.伴有动脉导管未闭B.不伴有室间隔缺损C.A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端D.B型：离断部位位于左锁骨下

10、动脉与左颈总动脉起始部之间E.C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间本题答案：B本题解析：主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。16、单选 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变最可能的诊断是（）。A.老年性二尖瓣钙化B.风心病，二尖瓣狭窄C.二尖瓣关

11、闭不全D.感染性心内膜炎E.风心病，联合瓣膜病本题答案：B17、单选 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有（）。A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常C.二维超声显示左房内异常团块，随血流而动D.彩色多普勒观察瓣口有无反流血流E.二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动本题答案：C本题解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，

12、随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。18、单选 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是（）。A.右心房明显扩大B.三尖瓣隔叶下移大于1.5cmC.三尖瓣大量反流D.肺动脉高压并肺动脉增宽E.M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线本题答案：D本题解析：埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。1

13、9、单选 关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是（）。A.主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B.肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C.肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D.主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成E.B+D本题答案：E20、单选 心内膜垫缺损有许多名称，但不能称为（）。A.共同房室通道B.房室间隔缺损C.房室管畸形D.原发孔缺损E.继发孔缺损本题答案：E21、单选 患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄该病的彩色多普勒特点为（）。A.左室流出道内可见收缩期蓝色花

14、彩血流B.左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流C.主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流D.主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流E.主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流本题答案：D22、单选 患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉口狭窄本题答案：C本题解析：动脉导管未闭是指胎儿时期位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥

15、厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄（瓣环狭窄），瓣下狭窄（右室漏斗部狭窄）及瓣上狭窄（肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄），及肺动脉主干狭窄后扩张。房间隔缺损、室间隔缺损分别为房间隔、室间隔有连续中断，彩色血流显像为房、室水平可见过隔血流。23、单选 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是（）。A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖区四腔心切面C.心底大血管短轴切面D.A和BE.A和C本题答案：E本题解析：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。24、单选 计

16、算收缩期左室射血分数的公式是（）。A.EF%=CO/ESV×100%B.EF%=CO/EDV×100%C.EF%=SV/EDV×100%D.EF%=SV/ESV×100%E.EF%=CI/EDV×100%本题答案：C本题解析：本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液（每搏输出量，strokevolume，SV）与左室舒张末期容积（end-diastolicvolume，EDV）之比。25、单选 脓胸表现为（）。A.心包增厚，粘连、钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗

17、区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区本题答案：B本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。26、单选 正常成人心排出量的正常值范围为（）。A.34LminB.46LminC.3.58LminD.69LminE.5Lmin本题答案：B27、单选 患者男性，65岁，呼吸困难，心前

18、区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈“烧瓶”状；超声提示心包积液超声测量心包腔无回声区宽4.5mm，且局限于房室沟附近的左室后下壁区域，估测心包积液量为（）。A.<50mlB.50100mlC.100300mlD.300500mlE.>500ml本题答案：B28、单选 中度主动脉瓣反流，反流束宽度左室流出道宽度应为（）。A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.25%46%本题答案：E本题解析：本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度左室流出道宽度<25%为轻度反流，25%46%为中度反流，47%64%为中重度反流，

19、65%为重度反流。29、单选 左室后壁在M型超声上的表现是（）。A.左室后壁与室间隔呈同向运动B.左室后壁运动幅度大于室间隔C.舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动D.左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动本题答案：B本题解析：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。30、单选 患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型

20、心肌病E.肥厚型心肌病本题答案：B本题解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。31、单选 有关心肌的供血，下列描述正确的是（）。A.心肌的供血由胸廓内动脉供应B.心肌的供血由左、右冠状动脉供应C.右心的供血主要由左旋支供应D.室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应E.左室下壁的供血由前降支供应本题答案：B本题解析：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2/3，左室侧壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右

21、室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1/3，房室结及窦房结。32、单选 观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是（）。A.二尖瓣口水平左心室短轴切面B.心尖部左室短轴切面C.乳头肌水平左心室短轴切面D.胸骨旁左室长轴切面E.心尖区左室两腔心切面本题答案：D本题解析：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。33、单选 关于心底的描述，正确的是（）。A.由左、右心房和肺动脉及主动脉组成B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成C.由左、右心室组成D.由左心室组成E.心底部与大血管相连，位置活动度大本题答案：B34、单选 二尖瓣血流

22、跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映（）。A.瓣口狭窄程度B.瓣口关闭不全的程度C.左室收缩功能D.左室舒张功能E.以上都不是本题答案：A本题解析：二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一，正常时，平均压差<5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为510mmHg；中度狭窄时，平均压差为1020mmHg；重度狭窄时，平均压差>20mmHg。35、单选 二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为（）。A.>2.5cm2B.2.02.5cm2C.1.52.0cm2D.1.01.5cm2E.<1.0cm2本题答案：C本题解析：本题属于记忆题，正常二尖瓣口面

23、积为4cm2；极轻度狭窄：202.5cm2；轻度狭窄：1.52.0cm2；中度狭窄：101.5cm2；重度狭窄：<1.0cm2。36、单选 患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为（）。A.完全型大动脉转位B.矫正型大动脉转位C.右室双出口D.Taussig-Bing综合征E.左室双出口本题答案：A本题解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连

24、接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。37、单选 重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为（）。A.室水平左向右分流B.室水平右向左分流C.

25、室水平双向分流D.室水平无分流E.房水平分流本题答案：B本题解析：肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收缩压，此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩压，故为右向左分流，而不是双向分流。38、单选 关于冠状动脉瘘的特点，错误的是（）。A.冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位B.冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流C.冠状动脉瘘入左心系统，则形成右向左分流D.瘘口所在的心腔变小E.部分心肌可出现运动减弱本题答案：D本题解析：冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的异常

26、交通，约占先天性心脏病的0.25%0.4%。根据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位，瘘入右心系统，则形成左向右分流；瘘入左心系统，则形成右向左分流。瘘口所在的心腔增大，部分心肌可出现运动减弱。39、单选 心脏肿瘤中，最常见的是（）。A.黏液瘤B.畸胎瘤C.横纹肌瘤D.间叶细胞瘤E.心包囊肿本题答案：A本题解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50%，其次为横纹肌瘤约占20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%，其中肉瘤占20%。40、单选 不属于主动脉瓣狭窄

27、的病理改变是（）。A.主动脉瓣二瓣化畸形B.主动脉瓣单瓣化畸形C.主动脉瓣瓣上隔膜D.主动脉瓣粘连钙化E.主动脉瓣瓣环发育不良本题答案：C本题解析：主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、关闭正常。41、单选 肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈（）。A.负向、高速、宽频带、层流B.负向、高速、低频带、湍流C.负向、低速、宽频带、湍流D.正向、高速、宽频带、湍流E.负向、高速、宽频带、湍流本题答案：E本题解析：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭

28、窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。42、单选 完全型心内膜垫缺损不包括（）。A.房间隔缺损（继发孔）B.房间隔缺损（原发孔）C.室间隔缺损D.二尖瓣裂E.三尖瓣裂本题答案：A本题解析：完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。43、单选 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是（）。A.主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B.频谱呈窄带脉冲型C.从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D.收缩期出现E.收缩期和舒张期均出现本题答案：E本题解析：探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔

29、心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。44、单选 假性动脉瘤的超声表现，错误的是（）。A.动脉外侧出现无回声包块B.有明确囊壁回声C.包块与动脉之间有狭小的通道D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流本题答案：B本题解析：假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。45、单选 

30、先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发（）。A.室间隔膜周部缺损B.肺动脉狭窄C.三尖瓣下移畸形D.继发孔房间隔缺损E.原发孔房间隔缺损本题答案：E本题解析：先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。46、单选 左右室壁在心肌厚度上的区别是（）。A.左右心室壁心肌厚度相同B.左室心肌厚度小于右室心肌厚度C.左室心肌厚度约为右室的3倍D.左室心肌厚度为右室的2倍E.右室心肌厚34mm，左室心肌厚79mm本题答案：C本题解析：左室壁心肌厚度为：男812mm，女811mm；右室壁心肌厚度为35mm。47、单选 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检

31、查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0ms，又应当诊断为（）。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.风心病，联合瓣膜病D.主动脉瓣上狭窄E.主动脉瓣下狭窄本题答案：C48、单选 关于卵圆窝的描述，正确的是（）。A.卵圆窝位于心房的外侧壁B.卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D.卵圆窝处房壁最厚E.卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3本题答案：B49、单选 多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构（）。A.二

32、尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.室壁、瓣环运动E.腔静脉本题答案：D50、单选 胸腔积液表现为（）。A.心包增厚，粘连、钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区本题答案：E本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。

33、51、单选 患儿，5岁，呼吸困难紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处需鉴别的先心病，应除外（）。A.永存动脉干B.大动脉转位C.肺动脉闭锁D.房间隔缺损E.右室双出口本题答案：D52、单选 患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣腱索部分断裂E.二尖瓣相对狭窄本题答案：A本题解析：二尖瓣狭窄

34、常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。53、单选 团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动（）。A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓本题答案：C本题解析：左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块，通常有

35、蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。54、单选 二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为（）。A.>1.0msB.>1.2msC.>1.5msD.<1.2msE.<1.0ms本题答案：C本题解析：二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降，左房压升高，导致左房-左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般>1.5ms。55、单选 以下哪项征象可反映肺动脉高压（）。A.肺动脉血流速度增快B.肺动脉排血时间延长C.肺动脉瓣M型超声曲线上波消失D.肺动脉瓣M型超声曲线上波加深E.极少有肺动脉内径的增宽本题答案

36、：C56、单选 主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现（）。A.肺动脉高压B.左心室扩张C.左向右分流D.以右心室扩张为主E.全心衰竭本题答案：D本题解析：主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。57、单选 中量心包积液（）。A.10ml以下B.100300mlC.50100mlD.300400mlE.1050ml本题答案：B58、单选 属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为（）。A.舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流B.主动脉右冠窦根部与

37、左室流出道之间有异常交通口C.左心室内径明显减小D.右心室内径明显增大E.右心房内径扩大本题答案：B本题解析：由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉瓣周与左心室之间出现异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主动脉窦的根部。59、单选 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为（）。A.先心病，房间隔缺损B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，完全型房室管畸形D.先心病，房间隔卵圆孔未闭E.先心病，心

38、内膜垫缺损本题答案：A60、单选 二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的（）。A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B.青年女性多见C.渐进性的瓣膜变长或断裂D.只累及二尖瓣E.前、后瓣均可累及本题答案：D61、单选 有关心包的描述，哪一项是不正确的（）。A.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层B.正常心包内有少量浆液C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动D.浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包E.心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包本题答案：C62、单选 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向

39、相异的血流信号，使频谱变形，原因是（）。A.所探测部位有双期逆向血流B.局部有异常血管瘘C.二尖瓣有反流D.主动脉瓣有反流E.由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致本题答案：E本题解析：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。63、单选 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为（）。A.515mmB.1626mmC.2737mmD.3848mmE.以上

40、均不对本题答案：B本题解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。64、单选 关于肺静脉畸形引流超声特征，错误的是（）。A.分为完全型和部分型B.右房、右室增大C.左房后方可见共同静脉干D.心内型冠状静脉窦扩张E.心上型可见增粗的下腔静脉或门静脉本题答案：E65、单选 属于主动脉夹层动脉瘤的是（）。A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通本题答案：D本题解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性

41、管腔显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。66、单选 缩窄性心包炎表现为（）。A.心包增厚，粘连、钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区本题答案：A本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、

42、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。67、单选 患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括（）。A.房间隔连续中断B.右室、右房常增大C.分为肌部、膜部缺损D.室间隔与左室后壁同向运动E.肺动脉常增宽本题答案：C68、单选 患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有（）。A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E.房间隔缺损合并肺动脉瓣

43、狭窄本题答案：B本题解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征（Lutembachersyndrome）。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流（包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流），合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。69、单选 法洛四联症不包括下列哪个病变（）。A.室间隔缺损B.右心肥厚C.房间隔缺损D.肺动脉狭

44、窄E.主动脉骑跨本题答案：C本题解析：法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。70、单选 室间隔缺损的血流动力学改变不包括（）。A.左心房，左心室扩大B.二尖瓣开放幅度增大C.肺动脉增宽D.左心室后壁运动幅度增大E.左心室壁明显增厚本题答案：E本题解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。71、单选 室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为（）。A.右心室增大B.左心室增大C.主肺

45、动脉扩张D.右心房增大E.主动脉扩张本题答案：B本题解析：室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，导致左心室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与不同房室腔间的左向右分流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因此，左室增大是两者的共同点。72、单选 法洛四联症的病理改变中，不包括（）。A.肺动脉瓣环狭窄B.肺动脉主干狭窄C.漏斗部狭窄D.三尖瓣狭窄E.周围肺动脉狭窄本题答案：D73、单选 属于胸壁恶性肿瘤的是（）。A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合

46、并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区本题答案：C本题解析：胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层，体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。74、单选 有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是（）。A.射血分数用来反映左心室的泵血功能B.EF=SV/EDVC.EF静息状态下不小于50%D.EF=SV/COE.左室射血分数受心脏

47、后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标本题答案：D本题解析：射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积（EDV）的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应50%。75、单选 肥厚型心肌病表现为（）。A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征本题答案：B76、单选 表现为全心扩大，室壁运动弥漫性减弱的是（）。A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病本题答案：A77、单选 关于冠状沟的描述，正确的是（）。A.冠状沟介于左、右心室之间B.近心底处，几乎呈环形，冠状沟将心房和心室分开C.冠状沟将左、右心房分开D.冠状沟呈环形将左心与右心分开E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连本题答案：B78、单选 右心房腔内开口的数目为（）。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个本题答案：C本题解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。79、单选 肺心病超声表现为（）。A.室壁运动弥漫性减