超声波医学与技术(主管技师):妇产科真题及答案.docx
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1、超声波医学与技术(主管技师):妇产科真题及答案1、单选(江南博哥)患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为()。A.黄素囊肿B.滤泡囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.巧克力囊肿本题答案:D2、单选 关于前置胎盘的超声诊断,下列哪一项是错误的()。A.超声是胎盘定位首选方法B.过度膀胱充盈下检查准确性高C.判断胎盘下缘D.显示子宫颈,明确宫颈内口位置
2、E.确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系本题答案:B本题解析:膀胱过度充盈,宫颈被拉长,可将胎盘下缘向下牵拉,造成前置胎盘的假象。3、单选 脊髓脊膜膨出的声像图表现,不正确的是()。A.在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出B.囊状膨出物表面无皮肤覆盖C.可合并羊水过多D.膨出的囊性包块内可见多条纤细光带E.膨出包块的液性成分为脑脊液本题答案:B本题解析:囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时,膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖,但是开放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时,因裂口处皮肤及软组织缺损,因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。4、单选 常常合并羊水过多的胎儿畸形,不包括下列哪一项()。A.脑积水B.十
3、二指肠闭锁C.双肾不发育D.肛门闭锁E.脊柱裂本题答案:C本题解析:胎儿泌尿系统畸形常引起羊水过少,尤其是双肾不发育可导致严重羊水过少,而神经管缺陷及消化道畸形常伴有羊水过多。5、单选 患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见"假肾状"回声。根据病史及超声所见,首先考虑为()。A.卵巢纤维瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢库肯勃
4、瘤E.卵巢未成熟型畸胎瘤本题答案:D6、单选 女性,65岁,自述绝经10年,不规则阴道出血半个月,二维超声检查见宫腔分离,子宫内膜增厚。可提示为()。A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.宫腔积液D.子宫内膜息肉E.子宫内膜积血本题答案:A本题解析:根据病史,症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌,该疾病与患者体内雌激素水平过高有关,应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。7、单选 对子宫内膜增生过长的声像图描述,不正确的是()。A.单纯型增厚内膜多呈均匀高回声B.腺囊型增厚内膜内散在小囊状或筛孔状无回声暗区C.内膜基底线回声模糊D.内膜回声不均匀E.多伴有单侧或
5、双侧卵巢增大本题答案:C本题解析:C是子宫内膜癌的声像图表现,内膜回声不均匀既是子宫内膜癌的表现,又是不典型子宫内膜增生过长的表现。8、单选 关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现,不正确的是()。A.肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号,呈分支状进入瘤体内部B.瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱C.瘤体内部血流阻力较低,RI值一般低于0.40D.肌瘤发生脂肪样变时,瘤体血流信号明显减少E.浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管本题答案:C本题解析:肌瘤内部血流阻力略低,RI在0.50左右,当发生肉瘤样变时,瘤内血流异常丰富,峰值流速增加(30cm/s以上),阻力下降,R
6、I低于0.40。9、单选 关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现,不正确的是()。A.面团征B.脂液分层征C.瀑布征D.壁立结节征E.卫星结节征本题答案:E本题解析:卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂,加之肿瘤成分特殊,因而形成许多特异性的征象,除"A、B、C、D"选项所描述的特征外,还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。"卫星结节征"是肝癌伴发的声像图特征。10、单选 关于死胎的临床及超声描述,不正确的是()。A.超声检查是诊断死胎最常用、最简便、最准确的方法B.随胎儿死亡时间的推移,羊水量逐渐增多C.脐带异常(如脐
7、带脱垂、缠绕、打结等)是引起死胎最常见的原因D.超声显示无胎心搏动、无胎体胎肢活动E.胎儿死亡1周左右时,可出现胎头变形、皮肤水肿等改变本题答案:B本题解析:随胎儿死亡时间的推移,因羊水吸收,羊水量逐渐减少。11、单选 患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富,周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为()。A.子宫壁间肌瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫腺肌瘤E.子宫体癌本题答案:D12、单选
8、;患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区根据病史及超声表现,确切的诊断是()。A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.枯萎孕卵本题答案:C13、单选 脐带内有()。A.两条动脉,一条静脉B.两条动脉,两条静脉C.两条静脉,一条动脉D.一条动脉,一条静脉E.一条动脉,几条静脉本题答案:A本题解析:正常胎儿脐带内的血管是两条动脉,一条静脉,脐动脉直径小于脐静脉直径。单脐带动脉是指脐带动脉只有一条,是最常见的脐带畸形。14、单选
9、患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准,正确的是()。A.侧脑室宽径大于15mmB.侧脑室宽径大于14mmC.侧脑室宽径大于13mmD.侧脑室宽径大于12mmE.侧脑室宽径大于11mm本题答案:A15、单选 在子宫内膜异位症中,异位子宫内膜最易侵犯的部位是()。A.子宫肌层、子宫浆膜、卵巢B.卵巢、输卵管、子宫直肠陷窝C.子宫、子宫骶韧带、阴道直肠隔D.卵巢、盆腔腹膜脏层、膀胱E.子宫骶韧带、子宫直肠陷窝、卵巢本题答案:E本题解析:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以
10、外的其他部位称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中子宫骶韧带、子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位,其次为子宫浆膜、输卵管、乙状结肠、腹膜脏层、阴道直肠隔亦常见。16、单选 下列哪一项不是卵巢良性肿瘤()。A.皮样囊肿B.卵巢冠囊肿C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤本题答案:B本题解析:卵巢冠囊肿属于卵巢非赘生性囊肿,卵巢冠是午非氏体遗迹,位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内,其远侧盲端扩大形成囊肿。17、单选 关于卵巢黏液性囊腺癌的描述,不正确的是()。A.发生率较卵巢浆液性囊腺癌高B.多为单侧发生C.多
11、合并腹水D.囊腔内有较多光带分隔,间隔较厚且不规则E.可向周围组织浸润粘连本题答案:A本题解析:卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%50%,而黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。18、单选 患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为()。A.CTB.超声C.腹部X片D.MRIE.宫腔镜本题答案:B19、单选 脑膜脑膨出的临床及声像图表现,不正确的是()。A.缺损部位以枕部常见B.是胎儿最常见的中枢神经系统畸形C.颅骨缺损处可见不均质实性低回声D.颅骨高回声光带连续性中断E.可合
12、并有脊柱裂本题答案:B本题解析:胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。20、单选 关于胎盘早剥的临床及病理描述,不正确的是()。A.胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥B.主要病理变化是底蜕膜出血,形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离C.主要临床症状是无痛性阴道出血D.胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥E.隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中本题答案:C本题解析:无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状,胎盘早剥的主要症状是腹痛和阴道出血。21、单选 患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好
13、的囊肿对上述囊肿的正确处理方法是()。A.建议临床观察经过B.建议手术切除C.建议超声引导下穿刺引流D.建议超声引导下诊断性穿刺E.建议药物治疗本题答案:A22、单选 属于中期妊娠的是()。A.妊娠开始至第11周末B.妊娠31周C.妊娠26周D.妊娠第26周至40周E.妊娠开始至第12周末本题答案:C23、单选 患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是()。A.透明隔腔增宽B.第四脑室扩张C.颅后窝池消失D.脑膜膨出E.胼胝体缺失本题答案:C24、单选 关于子宫体癌的描述,不正确的是
14、()。A.以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见B.与长期雌激素刺激有关C.好发于生育年龄妇女D.是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一E.与女性子宫内膜不典型增生过长有关本题答案:C本题解析:子宫内膜癌80%以上发生于绝经年龄妇女。25、单选 超声测量胎儿肾脏肾盂宽度的标准测量切面及径线为()。A.胎儿肾脏横断面左右径B.胎儿肾脏纵断面前后径C.胎儿肾脏矢状断面前后径D.胎儿肾脏横断面前后径E.胎儿肾脏矢状断面左右径本题答案:D26、单选 关于黏液性囊腺瘤的描述,不正确的是()。A.多为单侧发生B.囊腔内充满胶冻状、藕糊状或黏液性液体C.囊肿破裂可引起腹膜种植D.多数囊壁合并有乳头
15、状物E.囊内呈多房结构,房腔大小不一本题答案:D本题解析:黏液性囊腺瘤少数囊壁合并有乳头状物,其主要特点是以隔为主,从少量隔到多量隔呈多房状改变。27、单选 关于子宫体癌的声像图表现,不正确的是()。A.早期多无异常所见B.内膜增厚,绝经妇女内膜厚度大于4mmC.子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚D.病变累及肌层时,局部内膜与肌层界限不清E.可合并宫腔积血、积脓本题答案:C本题解析:子宫体癌的内膜增厚,呈局灶性或弥漫性不均匀增厚,病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规则的无回声区。当癌组织阻塞宫颈管时可表现为宫腔积液。28、单选 关于卵巢子宫内膜异
16、位囊肿的描述,不正确的是()。A.壁厚,囊壁上有环形丰富血流信号B.壁厚,内含较密光点,内壁可有不规则高回声光团附着C.囊内可见液平面,液面上方为清亮液,下方为密集光点D.囊内无血流信号E.囊壁很厚,内含极密光点似实性本题答案:A本题解析:卵巢出血性黄体二维声像图似卵巢"巧克力"囊肿,但前者彩超显示囊壁上有环形丰富血流信号,动脉频谱呈高速低阻型,而后者囊壁上仅见少许血流信号,呈中等阻力(RI0.5)的低速(PSV15cm/s)血流频谱。29、单选 卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线,线上方呈均匀密集细小光点,线下方呈无回声区,该声像图表现称之为()。A.脂液分层
17、征B.瀑布征C.面团征D.星花征E.杂乱结构征本题答案:A30、单选 患者女性,31岁。婚后4年,既往月经规律。现停经54天,不规则阴道流血4天。超声检查:于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊,并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是()。A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.阔韧带E.输卵管间质部本题答案:A本题解析:输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂,根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周,故A为最不可能的妊娠部位。31、单选 患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是()。A.脊柱裂B.无
18、脑儿C.十二指肠闭锁D.婴儿型多囊肾E.食道闭锁本题答案:D32、单选 关于脐带的描述,不正确的是()。A.妊娠足月时脐带长度为3070cm,平均50cmB.正常脐带内有三条血管及包绕着血管的华通胶组成C.正常脐带内两条脐静脉与一条脐动脉呈螺旋状排列D.脐带与胎盘相连处为蒂部,蒂部应附着在胎盘的中央或偏中央部位E.脐带与胎儿相连处为根部,根部应与胎儿腹部正中相连本题答案:C33、单选 超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标不包括以下哪一项()。A.双顶径B.羊水C.腹围D.头围E.股骨长本题答案:B本题解析:羊水属于胎儿附属物。34、单选 引起月经过多的常见病因是()。A
19、.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.Asherman综合征D.黏膜下子宫肌瘤E.输卵管妊娠本题答案:D本题解析:黏膜下子宫肌瘤由于特殊的生长部位,常表现为阴道持续性出血和不规则出血。35、单选 关于子宫肌瘤的声像图表现,错误的是()。A.子宫增大,轮廓正常或异常B.子宫肌瘤内部回声复杂,多数为低回声,少数为等回声或高回声C.子宫肌瘤发生玻璃样变时,变性区漩涡状结构消失,呈边界模糊的高回声区D.较大的壁间肌瘤可压迫或推挤宫腔,使内膜移位或显示不清E.阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等本题答案:C本题解析:肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构,最常见的是玻璃样变,又称透明变性,肌瘤剖面漩
20、涡状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现为变性区漩涡状结构消失,呈边界模糊的低回声区。阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内,因此易与卵巢肿瘤、子宫畸形等相混淆。36、单选 胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构是()。A.第四脑室B.胼胝体C.脉络丛D.第三脑室E.大脑镰本题答案:A本题解析:胎儿头围测量的标准切面是丘脑水平横切面,在此切面上能够显示中线两侧对称的丘脑,两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室,因此第1小题正确答案为D。侧脑室标准测量切面是侧脑室枕角横断面,通过脉络丛测量,故第2小题正确答案为C。37、单选 胎盘早剥的声像图表现,不正确的是()。A.急性出血时,胎盘
21、和子宫之间可见中等或强回声的血肿声像图B.12周后,此血肿由于机化变为更强回声C.隐性剥离时,剥离区的胎盘增厚D.如血液破入羊膜腔,羊水内透声差,可见漂浮的低回声光点E.如果剥离面过大,可能出现胎心减慢或胎死宫内本题答案:B本题解析:胎盘早剥时,胎盘与子宫壁之间形成的血肿,1048h表现为内部较为均匀的强回声,37天后变为等回声,12周后变为内部夹有强回声的低弱回声或无回声。38、单选 患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是()。A.血
22、常规B.AFPC.血HCGD.尿妊娠试验E.CA125本题答案:C39、单选 早期妊娠是指()。A.妊娠开始至第11周末B.妊娠31周C.妊娠26周D.妊娠第26周至40周E.妊娠开始至第12周末本题答案:E40、单选 女性腹腔最低部位是()。A.子宫膀胱陷凹B.肝肾间隙C.脾肾间隙D.直肠膀胱陷凹E.直肠子宫陷凹本题答案:E41、单选 关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现,不正确的是()。A.子宫内膜血流信号较丰富B.有肌层侵犯时,受累肌层局部血流信号增多C.病灶区可检测到异常低阻型血流频谱D.动脉频谱舒张期成分丰富E.病灶周边血流信号丰富,呈环状本题答案:
23、E42、单选 患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿追问病史,患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示:囊肿周边可见环状血流信号,动脉频谱呈高速低阻型,据此上述囊肿考虑为()。A.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血B.左卵巢巧克力囊肿C.左卵巢黄体血肿D.左卵巢皮样囊肿E.左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血本题答案:C43、单选 患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊
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