超声波医学与技术(主管技师)：心脏和胸壁、胸膜腔练习题.docx

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1、超声波医学与技术(主管技师)：心脏和胸壁、胸膜腔练习题1、单选（江南博哥）有关心肌的供血，下列描述正确的是（）。A.心肌的供血由胸廓内动脉供应B.心肌的供血由左、右冠状动脉供应C.右心的供血主要由左旋支供应D.室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应E.左室下壁的供血由前降支供应本题答案：B本题解析：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2/3，左室侧壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1/3，房室结及窦房结。2、单选 心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是（）。A.胸骨左缘区B.心尖区

2、C.剑下区D.胸骨上窝E.胸骨右缘区本题答案：E本题解析：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。3、单选 有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是（）。A.射血分数用来反映左心室的泵血功能B.EF=SV/EDVC.EF静息状态下不小于50%D.EF=SV/COE.左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标本题答案：D本题解析：射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积（EDV）的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应50%。4、单选 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病（）。A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌

3、病C.缩窄性心包炎D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全本题答案：B本题解析：扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。5、单选 某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示"二尖瓣型P波"；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病（）。A.风湿性二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.肥厚型心肌病D.冠心病心衰E.二尖瓣脱垂本题答案：A6、单选 患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴

4、观显示“双环”征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为（）。A.完全型大动脉转位B.矫正型大动脉转位C.右室双出口D.Taussig-Bing综合征E.左室双出口本题答案：A本题解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发

5、育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。7、单选 二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是（）。A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状本题答案：D本题解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓“圆顶状”改变。8、单选 关于

6、完全型心内膜垫缺损，不正确的为（）。A.室间膈上部缺损B.房间膈上部缺损C.A型：瓣下腱索附着于室间膈残端的顶部D.B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上E.C型：瓣下腱索无附着点本题答案：B本题解析：完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间膈下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。9、单选 扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是（）。A.瓣口血流速度缓慢B.心腔彩色呈明亮的红色C.各瓣口不同程度的反流D.瓣膜

7、多无明显的器质性异常E.收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号本题答案：B本题解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。10、单选 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是（）。A.风湿性心瓣膜病B.心肌梗死C.感染性心内膜炎D.肥厚性梗阻性心肌病E.腱索断裂本题答案：E本题解析：急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制

8、，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。11、单选 关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的（）。A.浆膜性心包分为脏层和壁层B.壁层心包紧贴纤维性心包的内面C.脏层衬于心脏表面，又称心外膜D.纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔E.壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔本题答案：D12、单选 某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm，连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6ms，其狭窄程度为（）。A.轻度B.中度C.重度D.无法定量E.必须测瓣口间距估计本题答案：B本题解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.710cm2，血流速度为3

9、.54.0s。13、单选 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括（）。A.肺动脉瓣闭锁B.周围肺小动脉闭锁C.主肺动脉及其分叉闭锁D.主肺动脉闭锁E.主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁本题答案：B14、单选 患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死若发生并发症室间隔穿孔，应表现为（）。A.常发生在室间隔膜部B.常发生在室间隔肌部C.穿孔口径均较大D.穿孔处可见舒张期过隔血流E.室水平双向分流本题答案：B15、单选 心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现（）。A.彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房B.二尖瓣有连枷样运动C

10、.二尖瓣反流加重D.乳头肌有强回声斑点E.M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变本题答案：B本题解析：乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但无连枷样运动。16、单选 M型超声二尖瓣波群EPSS代表（）。A.二尖瓣开口前后径B.E-A峰间距C.E峰峰值D.E峰峰值压差E.二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离本题答案：E17、单选 对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（）。A.左心室长轴B.心底短轴C.心尖四腔心和五

11、腔心D.有心室流出道长轴E.左心室长轴与心底短轴本题答案：C本题解析：四、五腔图三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺损的观察。18、单选 主动脉瓣反流表现为（）。A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征本题答案：D19、单选 有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是（）。A.右心室借右室流出道与肺动脉相连B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C.肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构本题答案：C本题解析：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可

12、分为左瓣、右瓣和前瓣。20、单选 马方综合征心血管病变主要病理为（）。A.主动脉内膜组织破坏B.主动脉外膜组织薄弱C.主动脉瓣病变D.主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失E.继发于心内膜炎症本题答案：D本题解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。21、单选 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部

13、连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患属于（）。A.先心病，房间隔原发孔缺损B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，房间隔继发孔缺损D.先心病，房间隔卵圆孔未闭E.先心病，心内膜垫缺损本题答案：C22、单选 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是（）。A.隔膜在左心房内B.隔膜由纤维肌性组织构成C.隔膜影响肺静脉回流D.隔膜上有交通口E.隔膜在二尖瓣环部位本题答案：E本题解析：二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。23、单选

14、0;属于胸壁良性肿瘤的是（）。A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区本题答案：A本题解析：胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层，体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。24、单选 患者男性，55岁，心悸，乏力，心

15、绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括（）。A.梗死区外膨B.梗死区变薄C.室壁运动节段性减弱D.室壁运动不协调E.房间隔破裂本题答案：E25、单选 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是（）。A.所探测部位有双期逆向血流B.局部有异常血管瘘C.二尖瓣有反流D.主动脉瓣有反流E.由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致本题答案：E本题解析：当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二

16、尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。26、单选 有关肺动脉瓣口的描述，正确的是（）。A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连本题答案：C本题解析：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。27、单选 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有（）。A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常C

17、.二维超声显示左房内异常团块，随血流而动D.彩色多普勒观察瓣口有无反流血流E.二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动本题答案：C本题解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。28、单选 患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，

18、下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病本题答案：B本题解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。29、单选 患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈“烧瓶”状；超声提示心包积液超声测量心包腔无回声区宽4.5mm，且局限于房室沟附近的左室后下壁区域，估测心包积液量为

19、（）。A.<50mlB.50100mlC.100300mlD.300500mlE.>500ml本题答案：B30、单选 假性动脉瘤的超声表现，错误的是（）。A.动脉外侧出现无回声包块B.有明确囊壁回声C.包块与动脉之间有狭小的通道D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流本题答案：B本题解析：假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁

20、。31、单选 测量肺静脉频谱，取样容积置于（）。A.胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉B.心尖四腔心切面，右上肺静脉C.剑突下四腔心切面，左下肺静脉D.五腔心切面，右下肺静脉E.以上均不对本题答案：B本题解析：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。32、单选 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流该患可诊断为（）。A.先心病，室间隔缺损伴膜部瘤B.先心病，部分型房室管畸形C.

21、先心病，完全型房室管畸形D.先心病，室间隔缺损伴膨出瘤E.先心病，心内膜垫缺损本题答案：A33、单选 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是（）。A.肺静脉回流到下腔静脉B.肺静脉回流到上腔静脉C.肺静脉直接回流到主动脉D.肺静脉回流到冠状窦E.肺静脉直接回流到肺动脉本题答案：D本题解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。34、单选 下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙

22、述错误的是（）。A.主动脉瓣收缩中期部分关闭B.室间隔明显增厚C.左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5本题答案：D本题解析：肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，二者之比>1.31.5。35、单选 以下哪种病变属于动脉导管未闭（）。A.主动脉与主肺动脉之间的缺损B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道本题答案：D本题解析：动脉导管未闭是指胎儿

23、时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。36、单选 不属于共同动脉干的超声心动图表现有（）。A.室间隔回声中断B.大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C.全心扩大D.一组半月瓣E.狭窄的肺动脉起源于右心室本题答案：E本题解析：共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。37、单选 二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病（）。A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.缩窄性心包炎D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全本题答案：E本题解析：当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二

24、尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清晰观察到此现象。38、单选 层积状的回声团块形状不规则、不活动（）。A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓本题答案：E本题解析：左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。39、单选 有关室间隔的描述，错误的是（）。A.

25、室间隔平面与人体长轴呈45°斜位B.室间隔大部由心肌组成，统称肌部C.室间隔的前后缘为前后室间沟D.室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔E.室间隔膜部厚，肌部薄本题答案：E40、单选 缩窄性心包炎表现为（）。A.心包增厚，粘连、钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区本题答案：A本题解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性

26、心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。41、单选 一6岁男孩，出生后有紫绀，6个月后紫绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重，请指出以下哪项诊断可能性大（）。A.房间隔继发孔缺损B.室间隔小缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉口狭窄本题答案：D本题解析：法洛四联症为紫绀组先天性心脏病中最常见的一种疾病，而另外四种疾病均为非紫绀组先天性心脏病。42、单选 表现为心室壁非对称性增厚的是（）。A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压

27、性心脏病本题答案：B43、单选 某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂彩色多普勒血流显像表现为（）。A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行本题答案：A44、单选 患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端

28、动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为（）。A.股动脉血栓B.股静脉血栓C.股动静脉瘘D.股静脉瓣功能不全E.假性动脉瘤本题答案：C本题解析：由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘘口，应为股动静脉瘘。45、单选 感染性心内膜炎表现为（）。A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形本题答案：C46、单选 患者女性，8岁，

29、无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是（）。A.心房纤颤B.心腔血栓C.房间隔缺损术后残余分流D.存在右向左分流的肺动脉高压E.房间隔原发孔缺损本题答案：C47、单选 肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值（）。A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B.瓣膜上肺动脉扩张C.肺动脉瓣增厚，开放似受限D.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/sE.右心室向心性肥厚本题答案：D48、单选 随病情发展，单纯

30、继发孔房间隔缺损可出现（）。A.先右向左分流，后双向分流B.始终双向分流C.先双向分流，后左向右分流D.先左向右分流，后双向分流E.先双向分流，后右向左分流本题答案：D本题解析：单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。49、单选 属于胸壁恶性肿瘤的是（）。A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死，

31、可见钙化及液性暗区本题答案：C本题解析：胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层，体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。50、单选 二维超声检查冠心病的主要根据是（）。A.心室肌呈不均匀性增厚B.心室肌呈普遍性收缩降低C.心室肌收缩幅度普遍性增大D.左心室腔内径增大E.左心室节段性室壁运动异常本题答案：E51、单选

32、0;不是真性动脉瘤的超声特点为（）。A.病变动脉段呈梭形或囊状扩张B.动脉外侧出现无回声包块C.瘤壁上可附着血栓D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流E.远端动脉流速减慢本题答案：B本题解析：动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。52、单选 每搏输出量的正常值范围约为（）。A.5080mlB.60130mlC.40100mlD.大于120mlE.80110ml本题答案：B53、单选 属于真性动脉瘤的是（）。A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与

33、动脉瘤腔交通本题答案：B本题解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。54、单选 缩窄性心包炎二维超声特点（）。A.心包腔内有积液及心包上有团块状回声B.心包增厚（>3mm）并常有粘连C.心包腔内有大量心包积液D.心包腔内积液随体位而移动E.心包变薄本题答案：B本题解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以

34、房室瓣环处为著；心包厚度多在310mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可见血流自发显影。55、单选 患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%在超声检查中，还需仔细探查下列哪项（）。A.左房血栓B.左室血栓C.左心耳血栓D.右房血栓E.右室血栓本题答案：B56、单选 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为（）

35、。A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%本题答案：E57、单选 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关（）。A.瓣口大小B.瓣口形状C.瓣口面积D.瓣膜钙化程度E.以上都是本题答案：B本题解析：风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流入左室时，彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。58、单选 马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是（）。A.主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出B.主动脉壁变薄形成升主动脉瘤C.主动脉瓣瓣叶变薄

36、、过长D.主动脉瓣反流E.主动脉瓣狭窄本题答案：E本题解析：马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄形成升主动脉瘤，内径>42mm，常可达60100mm。动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反流，左心室会有不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。59、单选 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是（）。A.主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B.频谱呈窄带脉冲型C.从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D.收缩期出现E.

37、收缩期和舒张期均出现本题答案：E本题解析：探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。60、单选 属部分型心内膜垫缺损的是（）。A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉本题答案：B61、单选 心室充盈过程中的主要阶段是（）。A.心房收缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.快速充盈期E.快速射血期本题答案：D本题解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致

38、心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。62、单选 患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为（）。A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B.二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变C.二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象E.

39、二尖瓣C-D段脱向左心房，呈“吊床样”改变本题答案：B63、单选 以下哪个不是室间隔缺损的类型（）。A.单纯膜部型B.嵴下型C.嵴外型D.嵴内型E.干下型本题答案：C本题解析：室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。64、单选 以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭（）。A.降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B.左心室内径扩大C.室间隔和左室后壁运动幅度增大D.升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E.主动脉根部增宽本题答案：D本题解析：升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生

40、于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。65、单选 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系（）。A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.缩窄性心包炎本题答案：C本题解析：肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。66、单选 属于主动脉夹层动脉瘤的是（）。A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通本题答案：D本题解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显

41、著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。67、单选 二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是（）。A.瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）B.心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短C.对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失D.瓣膜的黏液样变性E.瓣膜与其附属结构之间的不平衡本题答案：D本题解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改

42、变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。68、单选 主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是（）。A.右室流出道探及五彩镶嵌高速血流B.右心室壁普遍增厚C.主动脉瓣下探及隔膜样回声D.主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流E.主动脉瓣明显增厚粘连本题答案：C本题解析：主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。69、单选 患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括（）。A.肿块可发生变形B.肿块活

43、动度大C.肿块有蒂D.肿块根部小E.肿块无蒂本题答案：E本题解析：左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。70、单选 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（）。A.侧壁肥厚型心肌病B.高

44、血压性心脏病C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.心尖肥厚型心肌病本题答案：C本题解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.31.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。71、单选 主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现（）。A.肺动脉高压B.左心室扩张C.左向右分流D.以右心室扩张为主E.全心衰竭本题答案：D本题解析：主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量

45、负荷增加。72、单选 右心房腔内开口的数目为（）。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个本题答案：C本题解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。73、单选 超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为（）。A.经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B.胸骨旁左心长轴切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.剑突下四腔心切面本题答案：A本题解析：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。74、单选 二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的（）。A

46、.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B.青年女性多见C.渐进性的瓣膜变长或断裂D.只累及二尖瓣E.前、后瓣均可累及本题答案：D75、单选 表现为心室壁均匀性对称性增厚的是（）。A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病本题答案：E76、单选 扩张型心肌病的二维超声主要表现为（）。A.室壁增厚率增大B.心室扩大，心房变小C.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E.左心室正常，左心房增大本题答案：D本题解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减

47、低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。77、单选 扩张型心肌病超声表现为（）。A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW<1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW>1.5本题答案：A78、单选 扩张型心肌病表现为（）。A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征本题答案：E79、单选 心脏肿瘤中，最常见的是（）。A.黏液瘤B.畸胎瘤C.横纹肌瘤D.间叶细胞瘤E.心包囊肿本题答案：A本题解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50%，其次为横纹肌瘤约占20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%，其中肉瘤占20%。80、单选 属完全型心内膜垫缺损的是（）。A.房