超声波医学与技术(主管技师)：肝脏和脾脏.docx

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1、超声波医学与技术(主管技师)：肝脏和脾脏1、单选（江南博哥）患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大（）。A.转移性肝癌B.胆管细胞癌C.肝细胞癌D.肝海绵状血管瘤E.以上都不是本题答案：C本题解析：患者肝炎病史多年，结合肿块形态、周边晕环及CDFI等声像图特点首先应考虑为肝细胞癌。2、单选 深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。A.由强等的回声变化B.回声与肝组织相近C.

2、无加压形变D.血管瘤部分或全部消失E.由强至弱的回声变化本题答案：C本题解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强等或强弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。3、单选 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）。A.剖腹探查术B.脾修补C.脾栓塞D.在密切观察下采取非手术治疗E.不能采取非手术治疗本题答案：D4、单选 肝棘球蚴囊肿（）。A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回

3、声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声本题答案：C5、单选 库氏法将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名，下列说法错误的是（）。A.尾状叶为S1B.左内侧叶为S4C.右前上段为S8D.左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开E.右后叶下段为S6本题答案：D本题解析：国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个

4、区，以肝段（S）命名。具体分区方位为：左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶（S1）及左内叶（S4）分开，余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。6、单选 符合脂肪肝声像图改变的是（）。A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽本题答案：D7、单选 患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9c

5、m椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是（）。A.结节型肝癌B.弥漫型肝癌C.肝硬化结节D.巨块型肝癌E.肝转移癌本题答案：D本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征。8、单选 除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点（）。A.肝脏弥漫性肿大B.下腔静脉内径&

6、gt;2cmC.下腔静脉扩张D.肝静脉细窄E.下腔静脉管径周期性变化减弱本题答案：D本题解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。9、单选 患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者（）。A.脾静脉瘤样扩张B.脐静脉瘤样扩张C.门静脉血栓D.肠系膜上静脉血栓E.门脉高压本题答案：E10、单

7、选 患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（）。A.急性肝炎B.胆囊炎C.慢性肝炎D.肝豆状核变性E.急性肝坏死本题答案：A本题解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。11、单选 中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周

8、围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是（）。A.肝硬化结节B.肝腺瘤C.肝内局限性脂肪沉积D.肝血管瘤E.小肝癌本题答案：A12、单选 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。A.迟发性脾破裂B.肝破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂本题答案：A13、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”下列哪项不是该疾病的并发症（）。A.合并感染B.破裂C.感染性休克D.血行转移E.

9、术后原位复发本题答案：C14、单选 患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是（）。A.脾血管瘤B.脾梗死C.脾脏恶性淋巴瘤D.脾血管内皮肉瘤E.脾错构瘤本题答案：C本题解析：脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。15、单选 下列不属于急性肝炎胆囊征象的有（）。A.胆囊壁增厚B.胆囊壁呈三层结构C.胆囊腔内见异常沉积性回声点D.上述异常多发生于肝炎早期E.胆囊各径线增大本题答案：E本题解析：急性肝炎早期胆囊充盈不

10、佳，体积缩小。16、单选 肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前13区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是（）。A.淤血肝B.脂肪肝C.急性肝炎D.慢性肝炎E.急性肝坏死本题答案：B本题解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前13区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后13区域回声明显减弱减少，中间13区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。17、单选 关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是（）。A.圆形或椭圆形B.边界较清楚C.周边呈较宽的弱回声环状D.多数显示侧方声影E.后方回声可轻度增强本题答案：C

11、本题解析：A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。18、单选 患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块下列哪项不是该疾病的声像图表现（）。A.常见多发，大小相近B.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征C.圆形

12、或椭圆形D.边界清楚E."块中块"征本题答案：E19、单选 多囊肝（）。A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声本题答案：B20、单选 患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均

13、匀，后方回声稍增强最可能的诊断是（）。A.肝腺瘤B.结节型肝癌C.初期肝脓肿D.肝血管瘤E.巨块型肝癌本题答案：C21、单选 原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。A.大结节型、弥漫型、小结节型B.弥漫型、结节型、巨块型C.肝细胞型、胆管型、混合型D.肝细胞型、弥漫型、混合型E.胆管型、巨块型、结节型本题答案：B22、单选 常见的肝脏弥漫性病变是（）。A.病毒性肝炎B.糖原贮积病C.淤血肝D.肝豆状核变性E.以上都是本题答案：E23、单选 符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是（）。A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝

14、萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽本题答案：A24、单选 关于肝细胞腺瘤，说法错误的是（）。A.较少合并肝硬化B.多数为单发，有包膜C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象D.圆球状或类圆球状E.肿块内可见不规则液化坏死区本题答案：C本题解析：肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组

15、织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。25、单选 正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。A.上腹部纵切，呈类三角形图像B.肋缘下斜切，呈类扇形图像C.肝内门静脉与肝静脉平行分布D.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间本题答案：C本题解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。26、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”下列哪项不是该疾病的超声分型（）。A.单发囊肿型B.多发囊肿型C.子囊孙囊型D

16、.囊壁钙化型E.囊肿塌陷型本题答案：E27、单选 患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是（）。A.肝腺瘤B.结节型肝癌C.肝囊肿D.肝转移癌E.胆管细胞癌本题答案：B本题解析：结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。28、单选 关于脾脏的测量，错误的是（）。A.测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉B.脾

17、脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径C.显示横断面图像，可测量其横径D.脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径E.测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径本题答案：D29、单选 患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为（）。A.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾转移癌本题答案：B本题解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。30、单选 当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是（）。A.心脏和大血管B.胆囊C.门静脉系统D.肾E.肾、脾、

18、胰本题答案：E本题解析：多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。超声波医学与技术(主管技师)：肝脏和脾脏1、单选 急性肝炎超声表现，下列描述错误的是（）。A.肝大B.呈透声较好的弱回声C.门静脉管壁回声增强D.脾脏轻度肿大E.肝炎早期胆囊多未见明显异常本题答案：E本题解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。2、单选 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最

19、可能发生了（）。A.迟发性脾破裂B.肝破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂本题答案：A3、单选 有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。A.多伴有肝硬化B.癌肿可为低回声、等回声或强回声C.瘤体边缘多绕有低回声晕D.门静脉内可有实性结构回声E.瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱本题答案：E本题解析：原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为"篮网"征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数（RI）以低阻型为多，但也可见较

20、高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。4、单选 患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（）。A.急性肝炎B.胆囊炎C.慢性肝炎D.肝豆状核变性E.急性肝坏死本题答案：A本题解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。5、单选 符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是（）。A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝

21、萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽本题答案：A6、单选 下面哪项不是肝脏超声的检查体位（）。A.坐位或半坐位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位本题答案：E7、单选 中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是（）。A.肝硬化结节B.肝腺瘤C.肝内局

22、限性脂肪沉积D.肝血管瘤E.小肝癌本题答案：A8、单选 患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是（）。A.脾血管瘤B.脾梗死C.脾脏恶性淋巴瘤D.脾血管内皮肉瘤E.脾错构瘤本题答案：C本题解析：脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。9、单选 下面对肝血管瘤的描述，错误的是（）。A.呈圆球状、椭圆形或不规则形B.呈高回声、低回声、混合回声及无回声型C.内部及周边血流丰富D.较小高回声型呈“浮雕状改变”E.加压变形

23、本题答案：C本题解析：血管瘤体内血流速度较低，彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。阳性病例的彩色多普勒血流也仅见于边缘部。10、单选 超声诊断肝脓肿必须具备的条件是（）。A.膈肌运动受限B.右侧胸腔积液C.右侧膈下范围大小不等的积液暗区D.实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显E.肝脏局部增大、形态常不规则本题答案：D本题解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。11、单选 儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是（）。A.肝畸胎瘤B.肝母细胞瘤C.肝错构瘤D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤本题答案：B12、单选

24、60;关于肝局灶性结节性增生的超声表现，说法错误的是（）。A.为增生性病变而非肿瘤B.边界较清晰，无晕征C.肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸D.肿块内一般无血流信号E.肿块可呈低回声、等回声及强回声本题答案：D本题解析：CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。13、单选 关于小肝癌，说法错误的是（）。A.瘤体直径4cm者为小肝癌B.圆球状或类圆球状C.周围绕以较窄的弱回声晕D.后方回声轻度增强E.可呈低回声、等回声或高回声型本题答案：A本题解析：小肝癌是指单个癌结节直径在

25、3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下，患者常无临床症状，而血清AFP阳性的原发性肝癌。14、单选 可诊断为门静脉瘤的是（）。A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm本题答案：D15、单选 哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现（）。A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B

26、.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm本题答案：C16、单选 肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是（）。A.磁共振（MRI）B.CTC.选择性肝动脉造影D.核医学（SPECT）E.超声本题答案：E本题解析：超声检查对肝实质弥漫性病变是简便而实用的方法。17、单选 肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域（）。A.右膈顶部、左外叶及右后下叶B.右膈顶部、左内叶及右后下叶C

27、.右膈顶部、左外叶及右后上叶D.左外叶、右前上叶及右后上叶E.右后上叶、右后下叶及右前上叶本题答案：A本题解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。18、单选 下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现（）。A.肝内巨大的实性肿块，一般>5cmB.呈类圆球状或分叶状C.边缘有强回声包膜D.多呈不均匀的混合回声或较高回声E.常呈“瘤中瘤”表现本题答案：C本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边

28、晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。19、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”二年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于（）。A.肝脓肿液化不全B.肝囊肿多发生长C.肝胆管囊肿与胆管相通D.多囊型肝棘球蚴囊肿E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中本题答案：E20、单选 关于肝转移癌的超声表现，错

29、误的是（）。A.以强回声最多见B.较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C.肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整D.常见多发肿瘤，单发灶较少见E.典型图像呈牛眼征或同心圆征本题答案：C本题解析：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达12cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜"晕征"，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。21、单选&

30、#160;下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型（）。A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.血管内皮细胞肉瘤本题答案：E22、单选 深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。A.由强等的回声变化B.回声与肝组织相近C.无加压形变D.血管瘤部分或全部消失E.由强至弱的回声变化本题答案：C本题解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强等或强弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。23、单

31、选 下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的（）。A.肝回声增高、增粗B.肝表面凹凸不平C.左叶及尾状叶增大D.肝静脉细窄、管壁不平整E.以上说法均错误本题答案：E24、单选 患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块下列哪项不是该疾病的声像图表现（）。A.常见多发，大小相近B.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征C.圆形或椭圆形D.边界

32、清楚E."块中块"征本题答案：E25、单选 肝脓肿（）。A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声本题答案：E26、单选 下面对肝囊肿的描述，错误的是（）。A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B.囊壁光整菲薄C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D.囊肿可伴有侧方声影E.肝囊肿囊壁上无血

33、流信号本题答案：E本题解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。27、单选 关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是（）。A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉B.横沟为第一肝门所在C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成D.左纵沟的前部有肝圆韧带E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成本题答案：E本题解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。28、单选 下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构（）。A.胆囊窝B.肝圆韧带C.下腔静脉沟D.第一肝门E.镰状韧带本题答案：E本题解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。29、单选

34、0;患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者（）。A.脾静脉瘤样扩张B.脐静脉瘤样扩张C.门静脉血栓D.肠系膜上静脉血栓E.门脉高压本题答案：E30、单选 患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（）。A.急性肝

35、炎B.急性胆囊炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.急性肝坏死本题答案：D本题解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。超声波医学与技术(主管技师)：肝脏和脾脏考试题1、单选 患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”可能的诊断是（）。A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝胆管囊肿D.肝棘球蚴囊肿E.肝恶性肿瘤中心液化本题

36、答案：D2、单选 儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是（）。A.肝畸胎瘤B.肝母细胞瘤C.肝错构瘤D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤本题答案：B3、单选 下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型（）。A.海绵状血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管内皮细胞瘤D.毛细血管瘤E.血管内皮细胞肉瘤本题答案：E4、单选 深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。A.由强等的回声变化B.回声与肝组织相近C.无加压形变D.血管瘤部分或全部消失E.由强至弱的回声变化本题答案：C本题解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强等或强弱的回

37、声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。5、单选 以下哪项对脂肪肝的描述是错误的（）。A.肝脏的脂肪含量>5%B.过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C.过量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E.轻度脂肪肝多无自觉症状本题答案：B本题解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。6、单选 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的（）。A.正常脾脏长径<11cmB.正常脾的宽度68cm

38、C.正常脾厚度34cmD.脾大时，最大长径>13cmE.脾大时，脾门部厚径成人>4cm本题答案：D本题解析：正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊断标准：脾门部厚径成人>4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；最大长径>11cm；面积测量：最大长径×脾门厚径40cm2。7、单选 关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是（）。A.脐静脉开放B.胃底食管静脉曲张C.脾-肾静脉支增宽增多D.肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多E.腹壁静脉曲张本题答案：D本题解析：门静脉高压时，肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉-下腔静脉循

39、环形成。8、单选 关于脾脏的描述，错误的是（）。A.位于左季肋部稍靠后方的横膈下B.外形似蚕豆或较扁的半球状C.脏面近中央处呈略凹陷状为脾门D.脾脏长轴自右后向左前斜行E.脾脏前缘有23个切迹本题答案：D本题解析：脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状，脏面中央为脾门，其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。9、单选 患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大（）。A.转移性肝癌B.

40、胆管细胞癌C.肝细胞癌D.肝海绵状血管瘤E.以上都不是本题答案：C本题解析：患者肝炎病史多年，结合肿块形态、周边晕环及CDFI等声像图特点首先应考虑为肝细胞癌。10、单选 患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是（）。A.肝腺瘤B.结节型肝癌C.肝囊肿D.肝转移癌E.胆管细胞癌本题答案：B本题解析：结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于

41、3cm的结节以弱回声多见。11、单选 患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是（）。A.肝脓肿B.肝棘球蚴病C.肝转移癌D.肝囊腺瘤E.肝囊肿合并感染本题答案：A本题解析：糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。12、单选 当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是（）。A.心脏和大血管B.胆囊C.门静脉系统D.肾E.肾、脾、胰本题答案：E本题

42、解析：多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。13、单选 原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。A.大结节型、弥漫型、小结节型B.弥漫型、结节型、巨块型C.肝细胞型、胆管型、混合型D.肝细胞型、弥漫型、混合型E.胆管型、巨块型、结节型本题答案：B14、单选 肝转移癌表现为不规则强回声，后伴声影，关于可能的原发癌，说法错误的是（）。A.大肠癌B.骨肿瘤C.肺癌D.甲状腺癌E.骨肉瘤本题答案：C本题解析：钙化型肝转移癌多见消化管肿瘤、甲状腺癌及骨肿瘤的转移，尤以大肠癌肝转移多见。15、单选 下列哪项不是原发性肝癌的继发征象（）。A.肝门向健侧移位B.肿块附近的血

43、管绕行、抬高C.肝内胆管不同程度扩张D.门静脉癌栓形成E.肝内实性肿块，内见不规则无回声区本题答案：E本题解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象，故E为正确答案。16、单选 肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前13区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是（）。A.淤血肝B.脂肪肝C.急性肝炎D.慢性肝炎E.急性肝坏死本题答案：B本题解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清

44、晰。肝脏近腹壁的前13区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后13区域回声明显减弱减少，中间13区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。17、单选 正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。A.上腹部纵切，呈类三角形图像B.肋缘下斜切，呈类扇形图像C.肝内门静脉与肝静脉平行分布D.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间本题答案：C本题解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。18、单选 可诊断为门静脉瘤的是（）。A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉

45、管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm本题答案：D19、单选 下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现（）。A.肝内巨大的实性肿块，一般>5cmB.呈类圆球状或分叶状C.边缘有强回声包膜D.多呈不均匀的混合回声或较高回声E.常呈“瘤中瘤”表现本题答案：C本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型

46、肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。20、单选 患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因（）。A.胃底食管静脉破裂出血B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C.感染D.急性肝坏死E.肝肺综合征本题答案：A21、单选 符合急性肝炎声像图改变的是（）。A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝

47、实质回声增强、增粗，呈网格状B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽本题答案：C22、单选 患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是（）。A.肝转移癌B.原发性肝癌C.结节型肝癌D.肝

48、腺瘤合并中心坏死液化E.肝棘球蚴囊肿实变型本题答案：A23、单选 下面对肝硬化结节的描述，错误的是（）。A.强回声结节B.弱回声结节C.无晕D.有包膜E.对周围血管无挤压本题答案：D24、单选 患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是（）。A.门静脉血栓B.门静脉瘘C.门静脉癌栓D.门静脉血管瘤E.门静脉瘤本题答案：C25、单选 患者男性，46岁，乙肝病史15