超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠复习题.docx

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1、超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠复习题1、单选（江南博哥）肝外胆管癌的直接征象不包括（）。A.扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块B.阻塞近端胆管明显扩张C.扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚D.胆管壁不规则增厚，僵硬E.胆管突然截断或闭塞本题答案：B本题解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。2、单选 一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑（）。A.肠穿孔B.腹腔结

2、核C.阑尾周围脓肿D.肠系膜淋巴结炎E.肠套叠本题答案：C本题解析：婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿，脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大，肠间可出现脓性渗出物。3、单选 关于十二指肠的解剖，说法不正确的是（）。A.十二指肠降部内侧邻胰头B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部E.十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管本题答案：E本题解析：十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。4、单选 一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检

3、查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎急性胰腺炎的间接征象不包括（）。A.胆囊壁增厚B.脾静脉细窄C.胰管扩张D.后腹膜皂化灶形成E.胰腺腺体变薄本题答案：E5、单选 壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰B.胆管扩张长度达811cmC.胰头发现实性占位D.多向扩张的胆管腔内隆起E.胰管轻度扩张本题答案：C本题解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。6、单选 关于直肠的解剖，不正确的是（）。A.直肠各壁均有腹膜覆盖B.男性形成直肠膀

4、胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹C.男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近D.女性直肠前方与阴道后壁相贴E.直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态本题答案：A本题解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。7、单选 患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（）。A.急性胰腺炎B.胰腺囊腺瘤C.胰腺结核D.慢性胰腺炎E.胰腺癌本题答案：D本题解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴

5、别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。8、单选 化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（）。A.胆囊肿大，轮廓线模糊B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征C.多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部D.胆汁透声良好E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应本题答案：D本题解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好。9、单选 以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是（）。A.胰腺前后径较能反映其大小的改变B.测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突C.测量胰体在肠系膜上动脉右前D.测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准E.由于胰腺大小的

6、个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义本题答案：B本题解析：测量胰头应在下腔静脉之前，不包括钩突。10、单选 一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是（）。A.血运性肠梗阻B.肠癌继发肠套叠C.克罗恩病D.肠结核E.肠扭转本题答案：B本题解析：成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻。11、单选 “新月”征（）。A.胃壁局限性增厚，断面

7、如"弯月"状，可出现B.短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类似靶环，可出现C.溃疡环堤的冠状切面呈现D.肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为E.胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现本题答案：A12、单选 胆囊腺肌瘤样增生局限型（）。A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mmC.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈"彗星尾征"本题答案：A13、单选 一位患儿阵发性腹痛

8、2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为（）。A.肠扭转B.肠套叠C.肠道肿瘤D.阑尾周围脓肿E.肠梗阻本题答案：B本题解析：肠套叠常见于回盲部，有典型的声像图特征，小儿多见，临床上常有哭闹、腹痛、果酱样便病史。14、单选 胆囊癌实块型（）。A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐本题答案：D15、单选 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛

9、、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达40m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声以下关于该病的叙述，错误的是（）。A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的C.病变部位可分为高位和低位D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失本题答案：D16、单选 一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括（）。A.腹腔内见游离气体B.局部胃肠管壁增厚C.胃内较大强光团，后伴声影，可移动D.小网

10、膜囊局限性积液E.腹腔内局限性积液本题答案：C本题解析：C项是胃结石的特征，不是胃溃疡穿孔的声像图表现。17、单选 关于小肠的解剖，不正确的是（）。A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显，数量多D.空、回肠之间无明显界限E.空肠续于十二指肠本题答案：C本题解析：空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。18、单选 胃癌弥漫浸润型超声表现为（）。A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，

11、边界尚清晰D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号本题答案：A19、单选 患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。A.肠结核B.肠套叠C.坏死性肠炎D.肠肿瘤E.肠扭转本题答案：C本题解析：该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠

12、炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。20、单选 一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为（）。A.急性胆囊炎B.胆汁淤积C.胆囊积血D.胆囊充满型结石E.胆囊积脓本题答案：B本题解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。21、单选 一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较

13、厚，最可能的诊断为（）。A.多囊肝B.右肾上腺囊肿C.先天性胆总管囊肿D.胆道包虫E.胰腺囊肿本题答案：C本题解析：因该囊肿和近端肝管相连，故诊断为先天性胆总管囊肿。22、单选 一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是（）。A.胆管被误扎B.急性肝炎C.胆管肿瘤D.术后胆道狭窄E.硬化性胆管炎本题答案：D23、单选 以下说法错误的是（）。A.胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强B.胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔C.正常人胃壁厚度为35mmD

14、.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带本题答案：A本题解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。24、单选 成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是（）。A.胰腺假性囊肿B.胰腺潴留性囊肿C.左肾囊肿D.胰腺囊腺瘤E.腹膜后淋巴瘤本题答案：A本题解析：胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较

15、厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低回声，有继发改变时内部回声可有变化。25、单选 一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为（）。A.胰腺囊腺瘤B.胰腺癌C.胰腺真性囊肿D.胰腺腺瘤E.胰岛素瘤本题答案：E26、单选 下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是（）。A.胆管腔内强回声团与管壁分界清楚B.细条状液性区包绕强回声团C.胆管均明显扩张达15mm以上D.强回声团位置可发生变动E.胆色素结石后方声影可不明显本题答案：C本题解析：有结石的胆管一般都扩张，但扩张程度受结石大小等因素影响而

16、轻重不一，不一定均会发生明显扩张。27、单选 除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作（）。A.将胃肠超声安排在X线钡剂造影前进行B.胃肠超声最好在上午进行C.检查前一日晚餐进流食，其后禁食D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空E.儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂本题答案：D本题解析：经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。28、单选 关于胃壁的测量，正确的说法是（）。A.超声可显示胃壁的4层结构B.最内层为强回声，代表黏膜层回声C.肌层为强回声D.浆膜层呈现为弱回声E.胃壁厚度的平均值为6mm本题答案：B本题解析：正常胃充盈后胃壁呈五层结构，

17、三条强回声线和两条低回声线平行排列，最内层为强回声，代表黏膜层回声，胃壁厚度的平均值为4.04.5mm。29、单选 对急性阑尾炎的描述，错误的是（）。A.阑尾腔正常时中央部呈无回声B.回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现C.阑尾炎症可继发肝脓肿D.肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动E.阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体本题答案：A本题解析：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。30、单选 胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项（）。A.假肾征B.火山口征C.靶环征D.新月征E.镶嵌征本题答案：E本题解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像

18、图表现。31、单选 Vater壶腹梗阻（）。A.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"B.肝内胆管呈树枝状扩张C.胆总管扩张D.左右肝管均可扩张E.胆管、胰管双扩张本题答案：E32、单选 胆囊癌壁厚型（）。A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐本题答案：E33、单选 患者女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕

19、动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为（）。A.肠肿瘤B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠憩室本题答案：B34、单选 下列对胆总管分段错误的是（）。A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.十二指肠壁内段D.胰腺段E.十二指肠下段本题答案：E35、单选 关于肝内胆管结石的描述，错误的是（）。A.肝外胆管可轻度扩张B.肝内出现后伴声影的强回声光团C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区D.阻塞部位以下的小胆管扩张E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿本题答案：D本题解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化

20、灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确。36、单选 以下关于胆道系统描述，错误的是（）。A.常采用3.55.0MHz凸阵实时探头B.左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于2mmC.胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行D.胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管E.胆总管依行程可分为4段本题答案：C本题解析：胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。37、单选 一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈"火山口"

21、;状，该患者可能出现的超声表现有（）。A.胃壁蠕动减弱B.胃内可见大量潴留物C.胃周围可见肿大淋巴结D.双侧卵巢见实性肿块E.以上均可能本题答案：E本题解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻、胃周围淋巴结转移及卵巢、腹膜、肝脏等的转移。38、单选 患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（）。A.胆囊胆固醇沉着症B.结节型胆囊癌C.胆囊腺瘤D.胆囊炎性息肉E.胆囊腺肌增生症局限型本题答案：B本题解析：基底宽、表面不平、搏

22、动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。39、单选 胆囊不显像的常见原因不包括（）。A.萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石B.进食后的胆囊排空状态C.肿瘤占据整个胆囊腔D.胆囊颈部嵌顿结石E.胆囊先天缺如本题答案：D本题解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。40、单选 关于胆囊息肉样病变的描述，错误的

23、是（）。A.它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉B.胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cmC.胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄D.炎性息肉常多发，基底宽E.腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大本题答案：C本题解析：胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽，这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据。41、单选 一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。A.胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟B.腹腔内可见游离气体回声C.腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳D.胃肠蠕动减弱E.腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局

24、限性液体积聚本题答案：A本题解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。42、单选 一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为（）。A.肝内胆管钙化B.肝内胆管结石C.肝内胆管积气D.胆系感染E.肝吸虫病本题答案：C43、单选 “假肾”征（）。A.胃壁局限性增厚，断面如"弯月"状，可出现B.短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类似靶环，可出现C.溃疡环堤的冠状切面呈现D.肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹

25、坑"样改变，称之为E.胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现本题答案：E44、单选 关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A.泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带B.可随体位改变依重力方向移动C.后方可无声影D.均为强回声团E.壁内结石形成"彗星尾征"本题答案：D本题解析：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在。45、单选 胆囊颈部结石（）。A.胆囊底部壁增厚，壁内可

26、见小囊结构B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mmC.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈"彗星尾征"本题答案：C46、单选 一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是（）。A.胰管串珠状扩张B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均C.胰腺合并囊肿D.胰管内结石E.小网膜囊积液本题答案：B47、单选 男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性

27、吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为（）。A.贲门癌B.胃溃疡C.右肾上腺肿瘤D.胰头癌E.下腔静脉癌栓本题答案：A48、单选 患者，女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是（）。A.胰腺癌B.胰岛细胞瘤C.胃间质瘤D.腹腔淋巴瘤E.胰腺转移癌本题答案：E49、单选 一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内

28、可见少量液体，最可能的诊断是（）。A.肠梗阻B.肠壁占位C.肠穿孔D.肠系膜血管缺血性疾病E.肠道炎性改变本题答案：D本题解析：肠系膜上静脉内探及的是栓子回声，血栓引起肠管缺血、坏死，肠壁黏膜皱襞隆起，肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液。50、单选 经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是（）。A.左肾B.肝脏尾叶C.左肾上腺D.膈脚E.腹主动脉本题答案：B本题解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。51、单选 关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是（）。A.以胰头多见B.肿瘤向周围组织蟹足样浸润C.肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点D.肿块多

29、数后方回声增强E.可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻本题答案：D本题解析：胰腺癌肿块多数后方回声减弱，这是大量纤维结缔组织增生的结果。52、单选 胃平滑肌瘤超声表现为（）。A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号本题答案：D53、单选 

30、;胆囊小腺瘤（）。A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mmC.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈"彗星尾征"本题答案：B54、单选 描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.扩张的胆管与门静脉呈"平行管征"D.肝内胆管内径大于0.3cmE.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径本题答案：A本题解析：扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。55、单选 一患

31、者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是（）。A.胃扭转B.胰腺假性囊肿C.胰腺囊腺瘤D.急性胃扩张E.胃平滑肌瘤本题答案：B56、单选 下列说法错误的是（）。A.胆总管从胰头前上缘穿过B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻本题答案：A本题解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。57、单选 一男性患儿出生

32、后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。A.幽门壁全周性增厚，范围较局限B.病变长度约在2.02.5cm，壁厚度约48mmC.胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动D.胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整E.病变短轴呈"靶环征"，长轴呈"子宫颈征"本题答案：D58、单选 一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管轻度扩张，内见双线状强回声带，呈弧形，最可能的诊断为（）。A.胆总管结石B.胆道蛔虫C.胆道积气D.肝炎E.急性化脓性胆管炎本题答案：B59、单选 急性胰腺炎时

33、胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现的病理基础为（）。A.胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润B.胰腺外周组织水肿C.胰腺周围的渗出液影响D.胰腺组织坏死液化所致E.出血及皂化灶形成本题答案：A60、单选 一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断（）。A.肠镜检查B.CT检查C.超声检查D.磁共振检查E.X线本题答案：C61、单选 下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点（）。A.肿瘤常较小，平均直径12cmB.胰管不扩张或轻度扩张C.胰腺体尾部多见D.边界不清，回声不均匀的低回声结

34、节E.较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等本题答案：D本题解析：胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节。62、单选 胆囊癌蕈伞型（）。A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐本题答案：B63、单选 胃肠超声检查是指（）。A.胃肠肿瘤的术中超声检查B.超声引导下穿刺活检术C.经腹壁胃肠超声检查D.内镜超声E.以上均正确本题答案：E本题解析：胃肠超声检查包括上述各项检查，还包括直肠腔内超声检查。64、单选

35、60;一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔最可能的诊断是（）。A.胰腺脓肿B.胰腺腺瘤C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤本题答案：E65、单选 患者，男性，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是（）。A.壶腹周围癌B.胆总管结石C.胆总管囊肿D.硬化性胆管炎E.非特性胆管炎症本题答案：A本题解析：患者进行性黄疸，肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总

36、管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，确切的阻塞部位应是胆总管下段壶腹部。66、单选 一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。A.胰岛素瘤B.胰腺转移瘤C.胰高血糖素瘤D.胃泌素瘤E.假瘤型胰腺炎本题答案：D本题解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。67、单选 关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持

37、前者的是（）。A.形态可基本正常B.可引起胆管和胰管的梗阻C.无浸润性生长D.淋巴结小而少E.不侵犯血管本题答案：B68、单选 外科手术患者禁食并给予静脉营养时，胆囊将会产生（）。A.下垂B.病理性扩张C.收缩D.病变E.憩室本题答案：B69、单选 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是（）。A.黏膜层、固有肌层、浆膜层B.浆膜层、黏膜肌层、黏膜层C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层E.浆膜层、肌层、黏膜下层本题答案：C本题解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如C。70、单选&

38、#160;以下说法不正确的是（）。A.大肠分为盲肠、结肠和直肠B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官D.横结肠最低点可在脐部以下E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠本题答案：C本题解析：升结肠和降结肠为腹腔间位器官，位置相对固定。71、单选 一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。A.胆汁淤积B.胆囊颈管受侵C.瓷器胆囊D.肝内胆囊E.萎缩性胆囊炎本题答案：A72、单选 患者男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cm×9cm，形态不规则，边界不清

39、的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑（）。A.胃息肉B.胃平滑肌肉瘤C.胃脂肪瘤D.胃平滑肌瘤E.胃恶性淋巴瘤本题答案：B本题解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征。73、单选 一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光

40、团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为（）。A.胆囊结石伴胆囊癌B.胆囊结石伴胆囊腺瘤C.胆囊结石伴陈旧性胆汁团D.胆囊结石伴胆囊穿孔E.肝肿瘤浸润胆囊腔本题答案：C74、单选 肝内胆管重度扩张（）。A.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"B.肝内胆管呈树枝状扩张C.胆总管扩张D.左右肝管均可扩张E.胆管、胰管双扩张本题答案：B75、单选 “炸面包圈”征（）。A.胃壁局限性增厚，断面如"弯月"状，可出现B.短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类

41、似靶环，可出现C.溃疡环堤的冠状切面呈现D.肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为E.胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现本题答案：C76、单选 “火山口”征（）。A.胃壁局限性增厚，断面如"弯月"状，可出现B.短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类似靶环，可出现C.溃疡环堤的冠状切面呈现D.肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为E.胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现本题答案：D77、单选 一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断阻塞部

42、位应该位于（）。A.肝总管B.胆囊管C.左肝管D.左、右肝管汇合处E.胆总管本题答案：E78、单选 关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是（）。A.肝内、外胆管可同时囊状扩张B.按其发生部位不同可分为三种C.肝外胆管囊状扩张称为Caroli病D.为胆管壁先天性薄弱所致E.腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状本题答案：C本题解析：肝内胆管囊状扩张称为Caroli病。79、单选 患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝

43、曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。A.胆囊结石合并胆囊癌B.结肠肿瘤胆囊局部浸润C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D.胆囊结石合并肝肿瘤E.胆囊积气本题答案：C80、单选 关于胆囊的超声解剖，不正确的是（）。A.胆囊壁自外向内由强-弱-强三层回声带组成B.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层C.胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cmD.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过23mmE.肝

44、正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带本题答案：E本题解析：自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。81、单选 一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是（）。A.肝右叶肿瘤B.胰腺体尾部肿瘤C.肿大的脾脏D.胰腺假性囊肿E.肿大的胆囊本题答案：A82、单选 患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强

45、光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是（）。A.结石后方声影B.气体反射后方声影较散C.结石的强光团形态稳定D.气体反射的强回声形态稳定E.结石和气体反射均可移动本题答案：D83、单选 胆囊壁内结石（）。A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mmC.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大E.胆囊壁可见单发或多发

46、的强回声，呈"彗星尾征"本题答案：E84、单选 肝内胆管结石可能导致（）。A.阻塞部位以上的胆管扩张B.肝外胆管轻度扩张C.肝多发脓肿D.梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩E.上述答案均正确本题答案：E85、单选 关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，错误的是（）。A.胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚B.胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团C.不会发生穿孔D.胆囊壁可明显增厚，内腔变小E.萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织本题答案：C本题解析：胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连，可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘。86、单选 上端肝门部梗

47、阻（）。A.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"B.肝内胆管呈树枝状扩张C.胆总管扩张D.左右肝管均可扩张E.胆管、胰管双扩张本题答案：D87、单选 肠梗阻的声像图特征，错误的是（）。A.肠管腔一定不同程度扩张B.近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常C.肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动D.肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难E.肠间有时可见游离性无回声液性暗区本题答案：A本题解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。88、单选 一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。A.硬化性胆管炎B.胆总管囊肿伴感染C.壶腹周围癌合并结石D.急性化脓性胆管炎E.胆总管结石伴周围胆泥回声本题答案：C89、单选 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达40m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声对其声像图的描述错误的是（）。A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动C.肠蠕动可增强、减弱或消失D.梗阻以上部位的肠管多无扩张E.合并穿孔时可有腹腔积液