淄博市二星级医院考核实施细则19573.docx

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1、淄博市“二星级级医院”考核实实施细则则（试行行）项目分值标准及要要求考核办法法考核情况况得分医院规模模20分1、床位位设置合合理，综综合医院院200张张，专科科医院100张张。查看最新新卫生行行政部门门的批文文及开放放床位。每每减少550张床床位扣22分。2、每床床建筑面面积50 mm2，净使使用面积积5 m2查看有关关建筑设设计图纸纸和资料料，实地地察看112个个病房。每每床建筑筑面积50mm2扣2分分，445 mm2扣3分分；每床床净使用用面积5m22扣2分分。人员配备备50分1、人员员配置符符合要求求。（11）床位位与职工工人数比比为1：1.55。（22）床位位与医护护人员比比为1：1.

2、115。（33）床位位与护理理人员比比为1：0.66。查阅有关关批文和和花名册册。（11）床位位与职工工人数比比1.5扣55分，1.44扣100分。（22） 床床位与医医护人员员比11：1.15扣扣5分；1：1.11扣100分。（33）床位位与护理理人员比比0.6扣55分，3天扣扣5分，4天扣15分。其他项每降低1%扣5分。2、护理理。（11）褥疮疮发生率率为0。（22）一人人一针一一管一用用一灭菌菌执行率率1000%。（33）一次次性注射射器、输输液（血血）器用用后毁形形率1000%。查看有关关报表，现现场抽查查122个门诊诊和病房房。褥疮疮发生率率没增高高1%扣扣10分分，其他他项每降降低

3、1%扣5分分。3、医技技。（11）临检检、生化化、免疫疫、细菌菌、凝血血全部参参加国家家或省级级室间质质评，并并做好室室内质控控。（22）一般般急诊检检查项目目2小时时内出报报告，一一般平诊诊、病房房检查项项目122小时内内出报告告。（33）放射射、CTT、MRRI急诊诊现场查看看有关质质控资料料，询问问工作人人员和病病人。每每1项达达不到要要求扣110分。项目分值标准及要要求考核办法法考核情况况得分30分钟钟出报告告，平诊诊2小时时出报告告。4、效益益。（11）年人人均创收收在全省省同级同同类医院院位居前前列。（22）药品品收入占占医院总总收入比比在400%以下下，在全全省同级级同类医医院处

4、于于较低水水平。（33）每住住院床日日平均费费用在全全省同级级同类医医院处于于较低水水平。（44）每门门诊人次次平均费费用在全全省同级级同类医医院处于于较低水水平。查看有关关报表和和资料，询询问省内内其他地地市有关关情况。每每1项达达不到要要求扣110分。注：1、此此考核实实行千分分制，每每项考核核分数依依据评审审办法扣扣完为止止。2、实行行一票否否决：近两年年内发生生负完全全责任二二级医疗疗事故或或负主要要责任以以上一级级医疗事事故的；近两年年内发生生重大安安全事件件或刑事事案件的的。3、加分分因素：近两年年内荣获获或继续续保持国国家级荣荣誉称号号1项加加10分分；近两年年内荣获获或继续续保

5、持省省、部级级荣誉称称号1项项加5分分；近两年年内荣获获或继续续保持司司、厅级级荣誉称称号1项项加2分分。项目目相同者者只按最最高荣誉誉加分。青岛市中中心医院院考核工工作引入入新举措措20004-112-223 111:221:229 为不断完完善医院院工作人人员考核核制度，增增加考核核的规范范性和针针对性，使使考核工工作进一一步科学学化、规规范化，市市中心医医院在220044年度工工作人员员考核工工作中引引入新举举措。遵循“四四个原则则”：公开开公正原原则：公公开考核核内容、标标准、程程序、考考核结果果。注重重实绩的的原则：以在岗岗期间所所做的贡贡献、工工作的实实绩、创创造的效效益为考考核的

6、主主要内容容。定性性与定量量考核相相结合的的原则：增强考考核的可可操作性性、客观观性、公公正性，采采取定性性与定量量相结合合的方式式进行。分类类考核的的原则：本次考考核分中中层干部部、护士士长、职职工三类类，以增增加横向向的可比比性。突出“一一个创新新”：在中中层干部部的考核核中，业业务科室室的主任任采用多多媒体形形式，介介绍科室室20004年11-100月份医医疗任务务及指标标完成及及与去年年同期的的比较情情况并进进行分析析,对完完成医疗疗任务采采取的措措施、教教学及科科研及新新技术开开展、人人才培养养、梯队队建设工工作、科科室管理理工作、存存在不足足及明年年工作设设想进行行详细汇汇报。一否

7、决决条件11.1生环境境责任事事故1.22发生生违法违违纪事件件11.3发生影影响本单单位形象象和社会会稳定的的重大问问题二创创建工作作（标标准分：20分分）2.11创建建工作管管理规范范化，有有计划，有有措施，有有制度，落落实好，记记录完整整齐全。（标准分：7分扣分标准：无计划扣1分，无措施扣1分，无制度扣1分，落实不好扣2好，记录不全扣2分。）2.2创建工作组织领导机构健全，责任明确，创建活动纳入本单位日常工作日程。（标准分：6分扣分标准：机构不健全扣2分，责任未落实扣2分，创建未纳入本单位日常工作日程扣2分）2.3加大宣传力度，有宣传阵地；有环保警语、宣传栏、相关文件、材料、声像资料等。

8、（标准分：7分扣分标准：无宣传阵地扣3分，无宣传警语扣1分，无相关资料扣3分）三环境意识（标准分：15分）3.1单位环境教育制度健全，学习、培训有计划，教育有针对性，有检查，有考核，记录齐全。（标准分：5分扣分标准：无制度扣2分，无计划扣1分，无检查考核扣1分，无记录扣1分）3.2单位职工环境保护意识强，掌握环境知识和相关法律法规。（标准分：5分）3.3单位职工严格执行规章制度，把环境保护思想融入到本职工作中去，效果显著。（标准分：5分扣分标准：没有效果或效果不明显扣5分，或酌情扣分）四环境行为（标准分：60分）4.1 节约资源和能源（标准分：18分）4.11节水措施得力，具有计量及监测设备，

9、定期评价，在现有基础上节约5%以上（标准分：3分无措施扣1分，无有效措施扣1分，效果不显著扣1分）4.12节电措施得力，具有计量及监测设备，定期评价，在现有基础上节约8%以上（标准分：3分无措施扣1分，无有效措施扣1分，效果不显著扣1分）4.13采用环保型燃煤，且节煤措施得力，在现有基础上节约10以上。（标准分：3分无措施扣1分，无有效措施扣1分，效果不显著扣1分）4.14采用可再生、环保型燃油，节油措施得力，在现有基础上节约5以上。（标准分：3分无措施扣1分，无有效措施扣1分，效果不显著扣1分）4.15办公用纸节约，在现有基础上节约10以上（标准分：3分无措施扣1分，无有效措施扣1分，效果不

10、显著扣1分）4.16其他办公用品节约（标准分：3分无措施扣1分，无有效措施扣1分，效果不显著扣1分）4.2污染预防（标准分：26分）4.21对产生的医疗废水进行处理，做到达标排放，处理废水产生的污泥进行相应处理。（标准分：7分扣分标准：未进行处理和控制的扣4分，未达标排放的扣2分，污泥未处理扣1分）4.22产生的废气要进行相应的处理，达标排放，不影响周围居民的生活。（标准分：4分扣分标准：未进行处理和控制的扣3分，未达标排放的扣1分）4.23垃圾要进行严格管理，对垃圾要分类，分别处理，不对周围环境及居民产生影响。（标准分：7分扣分标准：垃圾未严格处理扣2分，垃圾未分类处理扣5分）4.24医疗器

11、械、设施使用后应及时处理，并进行严格管理。（标准分：4分扣分标准：器械未及时处理扣2分，未严格管理扣2分）4.25针对重要环境因素，制定应急反应程序，人员有一定应急反应能力和抗风险能力，避免一切环境污染可能发生的可能性。（标准分：2分扣分标准：无应急程序扣1分，人员能力不够扣1分）4.26应设废旧电池回收箱。（标准分：2分扣分标准：无回收箱扣2分）4.3医院室内外空气达到相应标准以上。（标准分：2分扣分标准：未达标准即扣分）4.4医院内噪音达到相应标准。（标准分：2分扣分标准：未达标准即扣分）4.5医务人员应保持自身清洁，礼貌服务，有相应措施。（标准分：3分扣分标准：不礼貌扣1分，无措施扣1分

12、）4.6以人为本，有相应的便民措施。（标准分：2分扣分标准：无措施即扣分）4.7医院内部设施、设置合理，有明显标识，并有相应措施。（标准分：3分扣分标准：设置不合理扣1分，标识不明显扣1分，无措施扣1分）4.8支持环保部门工作的开展，效果显著。（标准分：2分扣分标准：没有效果或效果不明显酌情扣分）4.9不在公工场所吸烟，随地吐痰，没有污染环境的行为。（标准分：1分扣分标准：有上述任何一种情况即扣分）4.10积极参加各项环境保护公益活动。（标准分：1分扣分标准：视参加情况的情况扣分）五工作环境和设施5.1因地制宜改善工作环境，做到整洁、优美、方便、舒适。绿化面积达到占地面积的50以上。（标准分：

13、2分扣分标准：工作环境不整洁扣2分，美化、绿化成绩不突出扣1分）5.2更新工作设施，工作手段，工作设施要逐步现代化，跟上时代发展。（标准分：1分扣分标准：工作设施、手段落后酌情扣分）5.3工作设施要选用那些节能、低耗的环保型办公及医疗设备。（标准分：2分扣分标准：未采用环保型工作设施扣2分或酌情扣分） 1医疗疗垃圾、废废水、废废弃物实实施无害害化处理理；2提倡节节约资源源，节能能、节水水、节电电。有负负责环保保工作的的部门、专专职人员员、管理理制度和和措施；3医医院环境境整洁、优优美，空空气清新新，绿化化率高。设设立环境境公益宣宣传警语语、宣传传画；44药品品包装品品可回收收率较高高；5医护人

14、人员有较较强的环环境意识识，服饰饰整洁。关于做做好我校校处级干干部2000220003年度度考核工工作的补补充通知知 各党党总支（医医院党委委）、直直属党支支部:根据据广州州中医药药大学党党政领导导干部选选拔任用用工作实实施细则则（试行行）（广广中党组组2000319号号）和学学校关关于做好好学校22002220003年度度考核工工作的通通知（广广中医人人200031322号）的的有关要要求，现现就我校校处级干干部2000220003年度度考核的的有关要要求补充充通知如如下：一、组组织领导导：处级级干部年年度考核核工作在在学校党党委的领领导下进进行，成成立考核核领导小小组，负负责处级级干干部年

15、度度考核工工作。处处级干部部考核领领导小组组由以下下同志组组成：组 长：黄黄朝阳、冯冯新送副组组长：古古展群成 员：马马定科、赖赖振添、杜杜同仿、林林海星、张张俊荣、刘刘小虹。考核领导小组的日常事务由学校党委组织部承担。二、考核对象：学校本部2003年12月底在职的处级干部。三、考核时限：本次考核的时间跨度为2002年7月至2003年12月。四、考核内容：包括“德”、“能”、“勤”、“绩”、“廉”五个方面，进行综合评价，重点考核工作实绩。综合评价以民主测评方式进行,分为“优秀、称职、基本称职、不称职”四个等级。轮岗和新任处级干部的工作总结和述职内容要包括2002年7月以来的工作情况。五、考核步

16、骤做法：（一）考核方式考核采取“上级考核下级”、“处级考核处级”和“下级考核上级”相结合的办法，权重为4：3：3；结果分为“优秀、称职、基本称职、不称职”四个等级。每位干部的处级干部述职报告表，必需于2004年1月5日前附磁盘交至党委组织部（表格可在校园网上下载）。1、“下级考核上级”，于2004年2月底之前完成，并上报有关材料。（1）校本部，处级干部以所在党总支、直属党支部为单位，由所在党组织负责同志主持召开处级干部年度考核测评大会，参加大会范围为所在单位全体教职工（包括党内党外同志），每位处级干部在会上作述职报告，测评结果由所在党组织统计汇总，加具公章或由负责同志签名后上报党委组织部，同时

17、上报年度考核登记表；（2）第一、二临床医学院、附属医院，由所在党组织负责同志主持召开处级干部年度考核测评大会，参加大会范围为本院所有中层干部，测评结果由医院党委统计汇总，加具公章并由负责同志签名后上报党委组织部，同时上报年度考核登记表；（3）第三附属医院，由所在党组织负责同志主持召开处级干部年度考核测评大会，参加大会范围为本院中层干部和职工代表，测评结果由医院党委统计汇总，加具公章并由负责同志签名后上报党委组织部，同时上报年度考核登记表。2、“处级考核处级”：在今年寒假处级干部会议上进行（具体做法另行通知），由组织部负责统计汇总；3、“上级考核下级”：将于2004年3月进行，采用事先传阅处级干

18、部处级干部述职报告表，之后由学校领导集中测评，由组织部负责统计汇总；（二）综合得分计算方法根据考核结果优秀率100分，称职率85分，基本称职率70分，不称职率50分的标准计算年度考核综合得分。即：综合得分=优秀率100分+称职率85分+基本称职率70分+不称职率50分。考核综合得分作为年度考核的重要依据之一。六、优秀名额及分配优秀名额为参加考核人员总数的13%，此次参加考核的处级干部共有113人，优秀名额15名，具体分配：校本部12名，三所附属医院各1名。七、考核结果的确定党委组织部根据考核综合得分和优秀名额比例，确定“优秀”人员候选名单，提交学校处级干部年度考核领导小组决定。八、本补充通知中没有明确的，请按学校关于开展学校20022003年度考核工作的通知中的有关规定执行。附件：1、下级考核上级民主测评表。