基本安全——基本急救8300.docx

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1、教 案（华文中中宋，小小初，单单倍行距距）20166 220177学年第第一学期期（宋体，二二号，固固定值332磅）主 讲 教 师师课 程 名 称称基本急救救课程类别别专业必修修课学时及学学分19授 课 班 级级使 用 教 材材基本急急救系(院、部部)教研室(实验室室)课时授课课计划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号号：1（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部部分，标标题：宋宋体、小小四、加加黑、固固定值224磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基本安安全基本本急救二、课型：学习

2、三、目的的要求：履行SSTCWW公约马马尼拉修修正案；掌握船舶舶上的人人员发生生紧急情情况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了了解人体体结构和和功能；掌握各种种现场急急救技术术。四、重点点、难点点：海上急救救的目的的原则；五、教学学方法及及手段：讲授，多多媒体六、参考考资料：人体解解剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材中华人人民共和和国海船船船员培培训合格格证考试试、评估估大纲中华人人民共和和国海船船船员培培训合格格证书签签发签发发管理办办法七、作业业：基本急急救配配套教材材P355-P886八、授课课记录：授课日期期9月1日日9月1日日 班次次船电1331船电1332九、授课课效果分分析：学生

3、对现现场急救救有整体体的认识识，并熟熟悉掌握握人体结结构和功功能。十、教学学进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍绍本期这这本课的的学习目目的和由由来（110分钟钟）2、考勤勤及介绍绍课程课课时安排排及总体体要求（110分钟钟）3、教学学内容：一、急救救的目的的和原则则（1000） 所谓急急救:就就是针对对短时间间内威胁胁人体生生命安全全的意外外伤害和和急症，所所来取的一种紧紧急医疗疗措施，而而在船舶舶上所采采取的紧紧急的临临时性医医疗措施施称海上上急救。 一、海海上急救救的目的的:1.挽救或或延续伤伤病员的的生命。22.改善善病情、减减轻病员的痛苦苦。3.防止病病情恶化化，

4、预防防并发症症和后遗遗症发生生。 二、海海上急救救的原则则1.迅迅速弄清清情况。判判断病员员病情的的轻重。分分轻重缓缓急，先抢救紧紧急的和和有危险险的病人人。2.稳定伤伤病患者者的情绪绪，鼓励励、安慰慰伤病患患者，帮助树立立必胜信信心。33.对呼呼吸、心心跳停止止的伤病病员要立立即实施施人工呼呼吸。44.对有出血的的伤病员员，要立立即止血血。5.开放性性外伤，骨骨折伤员员要先止止血、清清创、包包扎后固定定。已.对于原原因不明明的疼痛痛，特别别是急腹腹症时不不要用强强的镇痛痛药。77.对意识不清清或疑有有内伤者者，不要要给食物物和饮料料。8.对中毒毒或出现现休克者者，要迅迅速给子相应应的抢救救。

5、二、 急救前的的思考海上急救救中最常常见的两两种方式式为无线线电医嘱嘱和直升升机救援援。急救救前应认认真思考考、判断断应采用用何种急急救方式式，并未未救援工工作做好好充分准准备。 首先要注注意自身身安全，不不能让自自己成为为新的受受害者；其次要要紧急呼呼救并且且优先抢抢救有大大出血情情况、呼呼吸或心心跳停止止及昏迷迷着；最最后迅速速将伤病病员移除除危险区区域，当当患者身身处不能能进入的的封闭场场所时，应应立即请请专业人人员打开开封闭的的场所，进进入时应应戴上呼呼吸器并并尽快将将患者转转移到安安全地点点。三、 外来援助助船上一旦旦发生严严重伤病病情况后后，船长长应毫不不犹豫地地用各种种通信手手段

6、向岸岸上或过过往配有有医生的的船舶求求援以获获得及时时的医疗疗指导服服务。1. 无线电医医嘱:无无线电医医嘱是指指通过无无线电报报、无线线电话，直直接由各各港口的的医生发发出。特特殊情况况下，也也可以从从临近船船上的医医生处得得到。为为了迅速速交换信信息，最最好采用用双方都都熟悉的的语言；而密码码容易被被误解，所所以尽可可能避免免使用。为为了保护护个人隐隐私，在在得到医医疗建议议时需要要注意不不要透漏漏病人的的姓名，除除非在医医生的报报告中需需涉及病病人的姓姓名和职职务。2. 直升机救救援：如如果病症症轻微，而而且不是是危重的的疾病，则则尽量不不要请求求直升机机救援。不不仅是因因为费用用昂贵，

7、而而且飞行行员和全全体机组组人员是是在冒着着生命危危险在进进行救援援。当船船上病人人需要外外来援助助的时候候，救助助人员首首先与海海岸无线线电中心心取得联联系，求求助医疗疗帮助。医医生会提提供一些些处理方方法，在在必要的的时候会会派遣直直升机。由由于直升升机不会会马上到到达，而而且直升升机飞行行距离有有限，机机组人员员会要求求在靠近近陆地的的地方进进行救援援。无线电医医疗服务务是由海海岸电台台与当地地的医疗疗机构共共同组成成的专门门为海上上医疗服服务的组组织，当当海岸电电台接到到船上要要求医疗疗援助的的电讯后后立即与与当地医医疗机构构联系，对对穿啥后后果患者者所需的的救援内内容作出出迅速的的答

8、复。若若海岸电电台不在在船上无无线电话话通信范范围内时时，可直直接用无无线电话话与当地地医疗机机构联系系以取得得医疗指指导和帮帮助。四、复习习（200分钟）课时授课课计划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号号：2（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部部分，标标题：宋宋体、小小四、加加黑、固固定值224磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基本安安全基本本急救二、课型：学习三、目的的要求：履行SSTCWW公约马马尼拉修修正案；掌握船舶舶上的人人员发生生紧急情情况时，掌掌握实施施急救措措

9、施；熟悉和了了解人体体结构和和功能；掌握各种种现场急急救技术术。四、重点点、难点点：掌握，人人体结构构功能，各各种急救救措施，海海上急救救的目的的；五、教学学方法及及手段：讲授，多多媒体六、参考考资料：人体解解剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业业：基本急急救配配套教材材P355-P886八、授课课记录：授课日期期9月1日日9月1日日 班次次船电1331船电1332九、授课课效果分分析：学生对现现场急救救有整体体的认识识，并熟熟悉掌握握人体结结构和功功能。十、教学学进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍绍本期这这本课的的学习目目的和由由来（110分钟钟）2、考勤勤及介绍

10、绍课程课课时安排排及总体体要求（110分钟钟）3、教学学内容：一、人体体结构和和功能（100分钟）(一)人人体概述述人体由头头、颈、躯躯干和四四肢个部部分组成成。脑和和脊髓是是人体各各种活动动的中枢枢。 细胞是是构成人人体的基基本单位位，许多多形状相相仿、作作用相同同的细胞胞聚在一一起，成成为组织。四四大基本本组织按按一定规规律结合合起来，形形成执行行一定生生理功能能的结构构，称为器官，几几种生理理功能相相同的器器官再结结合起来来成为一一个系统统。整个个人体可可分为九九大系统。 运动系系统 由骨、骨骨连接和和骨骼肌肌三部分分组成。全全身骨共共有2006块，起起保护、支支持、运运动、造血血、调节

11、节代谢平平衡等生生理功能能。 骨与骨骨之间借借结缔组组织相互互连接，形形成骨连连接。 肌肉是是骨骼运运动的动动力器官官，其形形态多种种多样。长长梭状的的肌肉多多位于四四肢，牵引骨产产生运动动;扁平平的阔肌肌多见于于胸腹壁壁，对内内脏有支支持和保保护作用用。 消化系系统 消化系系统其基基本功能能是摄取取食物，进进行物理理性和化化学性消消化，吸吸收其分分解后的营养物物质和排排出消化化吸收后后剩余的的食物残残渣: 消化系系统由消消化管和和消化腺腺两大部部分组成成，消化化管可分分为口腔腔、咽、食食道、胃，小肠肠(十二二指肠、空空肠、回回肠)、大大肠盲盲肠、结结肠、直直肠)等等。 通常把把从口腔腔到十二

12、二指肠的的一段消消化管称称为上消消化道，空空肠以下下的部分分称为下消化道道。 消化腺腺包括大大唾液腺腺、肝、胰胰以及散散在于口口唇至肛肛门整个个消化管管管壁内内的无数小腺体体，它们们均借排排出管道道将分泌泌物排入入消化管管腔内，以以对食物物进行化化学性消消化。 呼吸系系统 呼吸系系统的主主要功能能是机体体与外界界环境间间的气体体交换，吸吸入氧气气，排出出二氧化碳。呼呼吸系统统由呼吸吸道和肺肺这两大大部分组组成。 呼吸吸道包括括鼻、咽咽、喉、气气管、支支气管等等，它们们的壁内内有骨或或软骨支支持以保保证气体的的畅通。通通常把鼻鼻、咽、喉喉叫上呼呼吸道，把把气管、支支气管及及其在肺肺内的分分支叫下

13、呼呼吸道。 脉管系系统 脉管系系统是人人体内行行使运输输功能的的连续管管道系统统，包括括心血管管系统和和淋巴系系统。 心血管管系统主主要由心心脏、动动脉、静静脉及毛毛细血管管组成。主主要功能能是将营营养物质运送到到全身各各器官、组组织和细细胞。并并将它们们的代谢谢产物排排出体外外，以保保证人体体新陈代谢谢的正常常进行。心心脏是循循环系统统的动力力器官。血血液充满满于心血血管内，是是体液的重要要组成部部分。血血液由心心脏射出出，经动动脉、毛毛细血管管、静脉脉再回心心脏，如如此循环不止止，根据据具体途途径可分分为体循循环和肺肺循环，两两种循环环同时进进行。 淋巴系系统由淋淋巴管道道、淋巴巴结和淋淋

14、巴器官官组成，是是心血管管系统的的辅助系系统。二、复习习（200分钟）课时授课课计划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号号：3（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部部分，标标题：宋宋体、小小四、加加黑、固固定值224磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基本安安全基本本急救二、课型：学习三、目的的要求：履行SSTCWW公约马马尼拉修修正案；掌握船舶舶上的人人员发生生紧急情情况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了了解人体体结构和和功能；掌握各种种现场急急救技术术。四、重点点、难点点：掌

15、握，人人体结构构功能，各各种急救救措施，海海上急救救的目的的；五、教学学方法及及手段：讲授，多多媒体六、参考考资料：人体解解剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业业：基本急急救配配套教材材P355-P886八、授课课记录：授课日期期9月1日日9月1日日 班次次船电1331船电1332九、授课课效果分分析：学生对现现场急救救有整体体的认识识，并熟熟悉掌握握人体结结构和功功能。十、教学学进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍绍本期这这本课的的学习目目的和由由来（110分钟钟）2、考勤勤及介绍绍课程课课时安排排及总体体要求（110分钟钟）3、教学学内容：一、人体体结构和和功能（

16、100分钟）泌尿系统统 泌尿系系统由肾肾脏、输输尿管、膀膀肤及尿尿道4个个部分组组成。其其主要功功能是排排出机体内代谢谢废物。机机体在进进行新陈陈代谢过过程中产产生大量量废物，经经血液循循环流经经肾，在在肾内形形成尿液液，再由由排尿管管排出体体外，肾肾脏不仅仅排泄废废物，也也是调节节体液、维维持电解解质平衡衡的器官。 输输尿管上上端与肾肾相连，下下端通膀膀胱，输输尿管全全长的口口径粗细细不一，有有3个狭狭窄部。一一个在肾肾孟与输输尿管移移行处，一一个在越越过小骨骨盆的入入口处，最最后一个个在进膀膀胱的壁壁内部。这这些狭窄窄部常是是结石阻阻塞的部部位，下下端和尿尿道相诵诵，膀恍恍贮存尿尿液。 神

17、经系系统 神经经系统有有调节人人体一切切生命活活动的功功能，包包括脑、脊脊髓及与与脑、脊脊髓相连连的脑神经、脊脊神经和和神经节节。其中中脑、脊脊髓为中中枢神经经，脑神神经、脊脊神经及及植物神神经为周围围神经。中中枢神经经系统通通过周围围神经系系统起作作用。人人体统一一的调节节控制系系统是由内内分泌调调节和神神经调节节一起构构成。 大大脑:是是人体的的控制中中心，各各自管理理对侧的的人体活活动。 脑脑干:由由中脑、桥桥脑和延延髓组成成，其中中延髓为为生命中中枢，控控制心跳跳、呼吸吸、血压等。 小小脑:主主要机能能是协调调随意运运动和维维持身体体平衡。 脊脊髓:位位于椎管管内，上上与脑相相连，脊脊

18、髓的中中央部分分可调节节四肢伸伸展、呼呼吸、运动，以以及排尿尿、排便便。周围围部分起起传导作作用，把把脑的命命令传送送到四肢肢和躯干干，又把四肢肢、躯干干的信息息上传给给脑。 此此外还有有内分泌泌系统、生生殖系统统及感觉觉器官等等。二、复习习（200分钟）课时授课课计划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号号：4（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部部分，标标题：宋宋体、小小四、加加黑、固固定值224磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基本安安全基本本急救二、课型：学习三、目的的要求

19、：履行SSTCWW公约马马尼拉修修正案；掌握船舶舶上的人人员发生生紧急情情况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了了解人体体结构和和功能；掌握各种种现场急急救技术术。四、重点点、难点点：掌握，生生命体征征的判定定方法 死亡的的判定标标准 ；五、教学学方法及及手段：讲授，多多媒体六、参考考资料：人体解解剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业业：基本急急救配配套教材材P355-P886八、授课课记录：授课日期期9月1日日9月1日日 班次次船电1331船电1332九、授课课效果分分析：学生对现现场急救救有整体体的认识识，并熟熟悉掌握握人体结结构和功功能。十、教学学进程（教教学内容容、教学学环节及及

20、时间分分配等）1、介绍绍本期这这本课的的学习目目的和由由来（110分钟钟）2、考勤勤及介绍绍课程课课时安排排及总体体要求（110分钟钟）3、教学学内容：一、病情情判定（100分钟）生命体征征的判定定方法 生生命体征征包括体体温、心心跳、血血压、呼呼吸、瞳瞳孔、意意识及意意识障碍碍，医学学上称为为四大体体征。它它们是维维持机体体正常活活动的支支柱，缺缺一不可可，不论论哪项异异常也会会导致严严重或致致命的疾疾病，同同时某些些疾病也也可导致致这四大大体征的的变化或或恶化。因因此，如如何判断断它们的的正常和和异常，已已成为每每个人的的必备知知识和技技术。 1、体体温 人体温温度保持持很定是是进行新新陈

21、代谢谢和正常常生命活活动的必必要条件件。测量量体温通通常用体体温表，其其特点是是当表内内水银柱柱升高后后不能自自动下降降，离体体时仍能能停留在在原刻度度上，使使用方便便。目前前还有电电子体温温计、红红外体温温计及半半导体体体温计。用体温计计测量体体温有33种方式式: (1)口口测法：将消毒毒过的体体温表置置于舌下下，然后后紧闭口口唇，不不用口腔腔呼吸，测测定五分分钟，正正常值为为36.3一337.22(2)腋腋测法：将腋窝窝下的汗汗液擦干干，然后后把体温温表放在在腋窝深深处，用用上臂将将体温表表夹紧，测测量100分钟，正正常值336337（3）肛肛测法：此种测测法体温温表是专专用肛测测的，比比

22、通常使使用的体体温表短短些、粗粗些，将将肛表的的水银端端涂液体体石蜡油油，病人人屈膝侧侧卧，徐徐徐插入入肛门深深达肛表表1/22为止，55分钟后后取出，正正常值比比口腔温温高0.3一00.5。2、心跳跳 正正常情况况下，由由于心脏脏的跳动动使全身身各处动动脉壁产产生有节节律的搏搏动，这这种搏动动称为脉脉搏。正正常人脉脉博次数数与心跳跳次数一一致，而而且节律律均匀、间间隔相等等。每分分钟600-1000次。发发热时脉脉搏也增增快，体体温每升升高1脉搏增增快100-200次/mmin。 测定方法法：数脉脉搏前嘱嘱咐病人人安静，一一般取桡桡动脉将将食指、中中指、无无名指并并列，平平放于选选定位置置，

23、检查查压力大大小以能能清楚感感到波动动为宜。3、 血压 血血压是流流动着的的血液对对血管壁壁所产生生的压力力。压力力来源于于左心室室收缩产产生的推推动力及及血管系系统对血血流的阻阻力。心心脏收缩缩时，动动脉血压压达到最最高值，称称之为收收缩压；心脏舒舒张时，血血压降低低，在舒舒张末期期血压将将至最低低值，称称之为舒舒张压。正常血压压值：一一般以测测肱动脉脉为标准准。正常常成人安安静状态态下的血血压范围围为收缩缩压900-1440mmmHg（112-118.66kPaa），舒舒张压660-990mmmHg（88-122kPaa）。二二者之差差为脉压压，脉压压30-40mmmHgg（4-5.33k

24、Paa）。测测量血压压是判断断心功能能与外周周血管阻阻力的最最好方法法。血压的测测量方法法：（1）被被测量者者至少安安静休息息5分钟钟，在测测量前330分钟钟内禁止止吸烟和和饮咖啡啡，排空空膀胱。（2）被被测量者者取坐位位，最好好坐靠背背椅；裸裸露右上上臂，肘肘部置于于与心脏脏同一水水平。若若疑有外外周血管管病，首首次就诊诊时应测测双臂血血压。特特殊情况况下测量量血压时时可以取取卧位或或站立位位；老人人、糖尿尿病人及及常出现现体位性性低血压压情况者者，应测测立位血血压。立立位血压压测量应应在卧位位改为站站立位22分钟后后。不论论被测者者体位如如何，血血压计应应放在心心脏水平平。（3）使使用大小

25、小合适的的袖带，袖袖带内气气囊至少少应包裹裹80%上臂，大大多数人人的臂围围2535ccm，宜宜使用宽宽1315ccm、长长3035ccm规格格的气囊囊袖带，肥肥胖者或或臂围大大者应使使用大规规格袖带带，儿童童用较小小袖带。（4）将将袖带紧紧贴缚在在被测者者上臂，袖袖带下缘缘应在肘肘弯上22.5ccm。将将听诊器器的探头头置于肘肘窝肱动动脉处。（5）最最好选择择符合计计量标准准的水银银柱式血血压计进进行测量量。若使使用机械械式血压压表或符符合国际际标准（BBHS和和AAMMI）的的电子血血压计，需需与水银银柱式血血压计同同时测值值校正。（6）测测量时快快速充气气，气囊囊内压力力应达到到桡动脉脉

26、搏动消消失并再再升高330mmmHg（44.0kkPa），然然后以恒恒定速率率（26mmmHg/秒）缓缓慢放气气。心率率较慢时时放气速速率也较较慢。获获取舒张张压读数数后快速速放气至至零。（7）在在放气过过程中仔仔细听取取柯氏音音，观察察柯氏音音第时时相与第第时相相水银柱柱凸面的的垂直高高度。收收缩压读读数取柯柯氏音第第时相相，舒张张压读数数取柯氏氏音第时相（消消失音）。儿儿童、妊妊娠妇女女、严重重贫血、主主动脉瓣瓣关闭不不全或柯柯氏音不不消失者者，以柯柯氏音第第时相相（变音音）定为为舒张压压。（8）血血压单位位用毫米米汞柱（mmmHgg）。毫毫米汞柱柱与千帕帕斯卡（kkPa）的的换算关关系，

27、11mmHHg=00.1333kPPa。（9）应应相隔22分钟重重复测量量，取22次读数数的平均均值记录录。如果果2次测测量的收收缩压或或舒张压压读数相相差55mmHHg，则则相隔22分钟后后再次测测量，然然后取33次读数数的平均均值。4、呼吸吸 呼吸是是人体内内外环境境之间进进行气体体交换的的必须过过程，人人体通过过呼吸而而吸入氧氧气、呼呼出二氧氧化碳，从从而维持持人体正正常的生生理功能能。正常常人呼吸吸运动均均匀而有有节律，成成人每分分钟166-200次。5、 瞳孔 在在散射的的自然光光线下仔仔细观察察瞳孔形形状和大大小，正正常瞳孔孔特点为为正圆形形，直径径3-44mm，两两侧瞳孔孔等大等

28、等圆，边边缘整齐齐，对光光反射灵灵敏。6、 意识及意意识障碍碍 （1）意意识：是是机体对对自身及及周围环环境的感感知和理理解能力力，是中中枢神经经系统对对内外环环境刺激激做出有有意义的的应答反反应的能能力通过过语言、行行动、情情感、躯躯体运动动等表达达出来。这这种感知知或应答答能力减减退或消消失，即即为不同同程度的的意识障障碍。 （2）意意识障碍碍：人对对环境和和自身的的识别和和觉察能能力出现现障碍，包包括意识识水平（觉觉醒或清清醒）的的受损；以及意意识水平平正常而而意识内内容（认认知功能能）改变变，如嗜嗜睡、昏昏睡、昏昏迷以及及意识模模糊、谵谵妄等。严严重的意意识障碍碍可导致致生命体体征发生

29、生明显变变化。死亡的判判定标准准一、 病情判断断步骤 当当病人发发病时，最最先观察察的是意意识，其其次依次次为呼吸吸、脉搏搏（心跳跳）、瞳瞳孔。具体步骤骤（1） 轻轻摇动动或呼唤唤患者，判判断有无无反应，是是否清醒醒；（2） 对不省人人事的患患者，可可以仰头头抬颌的的方法使使呼吸道道畅通。（3） 靠近患者者口鼻，判判断是否否有呼吸吸；（4） 触摸颈部部，判断断是否有有颈动脉脉搏动。二、 判断心跳跳、呼吸吸停止及及死亡的的标准（1） 神志丧失失；（2） 颈动脉搏搏动消失失-心脏停停跳；（3） 呼吸停止止；（4） 瞳孔扩大大、固定定；（5） 心电图呈呈一条直直线或其其他表示示心脏停停跳的图图形；（

30、6） 尸僵尸斑斑出现（7） 眼角膜浑浑浊（8） 腐败二、复习习（200分钟）课时授课课计划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号号：4（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部部分，标标题：宋宋体、小小四、加加黑、固固定值224磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基本安安全基本本急救二、课型：学习三、目的的要求：履行SSTCWW公约马马尼拉修修正案；掌握船舶舶上的人人员发生生紧急情情况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了了解人体体结构和和功能；掌握各种种现场急急救技术术。四、重点点、难点

31、点：掌握， 心肺复复苏 出血与与止血 包扎扎 ；五、教学学方法及及手段：讲授，多多媒体六、参考考资料：人体解解剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业业：基本急急救配配套教材材P355-P886八、授课课记录：授课日期期9月1日日9月1日日 班次次船电1331船电1332九、授课课效果分分析：学生对现现场急救救有整体体的认识识，并熟熟悉掌握握人体结结构和功功能。十、教学学进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍绍本期这这本课的的学习目目的和由由来（110分钟钟）2、考勤勤及介绍绍课程课课时安排排及总体体要求（110分钟钟）3、教学学内容：（1000分钟）基本生命命支持-心心肺

32、复苏苏一、人工工呼吸 当呼吸吸停止、心心脏仍任任跳动戴戴刚停止止跳动时时、用产产工印万万法，使使空气有有节律地地出入肺肺部，以以供组织织代谢所所需的氧氧气，并并排出二二氧化碳碳，这种种方法称称为人工工呼吸法法。适用用于溺水水、触电电、窒息息、煤气气中毒、药药物中毒毒、呼吸吸肌麻痹痹等突发发性的呼呼吸停止止时的抢抢救。常用的人人工呼吸吸法分为为:口对对口人工工呼吸法法;口对对鼻人工工呼吸法法;仰卧卧压胸法法;俯卧卧压背法法;举臂臂压压胸胸法五种种、以口对口口办工呼呼吸法效效果最好好。在进进行人工工呼吸时时应注意意(1)判判断准确确，快速速进行。判判断病员员是否有有呼吸的的方法很很简单:把手放放在

33、病员员的鼻孔孔下感觉觉是否有有气本本从口鼻鼻土采、看看病员的的胸腹部部是否有有起伏运运动。(2)保保持呼吸吸道通畅畅。先尽尽可能地地将病员员置于空空气流通通处，松松开农领领和裤带带，清除除口鼻内内异物，如如有假牙牙需取出出，若舌舌头堵塞塞气道，则则用纱布布或布片片包住后后把它拉拉开。(3)做做口对口口人工呼呼吸时吹吹气不宜宜过猛，吹吹气的时时间占呼呼吸周期期的1113，同同时要观观察病员员胸廓起起伏运动动，轻牲牲隆为吹吹气台适适。(44)服剧剧毒药物物及口鼻鼻部严重重外伤者者不能做做口对口口或口对对鼻人工工呼吸，胸胸背部损损伤明显显者，不不做9GGP卧压压胸、俯俯卧压背背及举臂臂压胸法法人工呼

34、呼吸。二、胸外外心脏按按压胸外按压压是用人人工的力力量挤压压胸部，使使心脏内内的血液液排入王王、肺动动脉，当当放松时时胸骨恢恢复到原原来位置置，使胸胸腔内负负压增加加产生抽抽吸作用用，有助助于静脉脉血回流流入心脏。具体操作作;部位:将将食、中中两指横横放在剑剑突上方方，手指指上方的的胸骨正正中部位位为按压压区。深度:使使胸骨下下陷3一一5cmmo频率:速速率应1100次次汾。胸压术的的注意事事顶:(1)首首先病员员应仰卧卧矽在硬硬板庄上上或地上上.角翠翠开节扣扣、裤带带(2)按按压部位位应准确确，约在在胸骨的的中下ll I33文界处处。（3）按按压应平平稳、均均匀、有有规律，按按压和放放松时间

35、间大致相相等。(4)若若心脏按按压与口口对口人人工呼吸吸同时进进行，二二者比例例为300：2;每每个周期期为5组组，时间间大约22分钟。 (5)胸外按按压的禁禁忌症:广泛肋肋骨骨折折、心脏脏外伤、张张力性气气胸等。 胸外按按压的有有效指征征:首先先可摸到到大血管管，如股股动脉、经动脉搏动最主要的标志)，然后能测出血压、颜面肤色、口唇、指甲色泽转红润，瞳孔由放大逐渐恢复。 三、外外伤出血血与止血血出血是血血管破裂裂或断裂裂后血液液外流的的一种现现象。当当身体大大量失血血时(8800-11 0000 mmL)就就会出现现头昏、耳耳鸣、眼眼花、倦倦怠、不不安、口口渴等全全身症状状。若失失血量超超过

36、11 0000 mmL，可可出现皮皮肤苍白白、四肢肢厥冷、脉脉搏细弱弱、呼吸吸急迫、血血压下降降、休克克等。当当失血量量超过全全身血量量的400%(全全血量约约占体重重的7%一8%)，就就可引起起呼吸和和心跳停停止。止血方法法1.指压压止血法法全身王要要动脉的的压迫止止血点有有:(11)浅动动脉:用用于同侧侧的头顶顶部出血血。(22)面动动脉:用用于同侧侧面部的的止血。33)颈总总动脉:用于该该侧的头头、面部部的较大大出血。(4)锁锁骨下动动脉:用用于肩部部、腋窝窝部、上上肢的动动脉出血血。(55)脓动动脉:用用于手、前前臂的临临时止血血。(66)尺、挠挠动脉:用于手手部小动动脉出血血的临时时

37、止血。（7）股动脉:用于下肢动脉出血的临时止血。(8)胫前动脉、胫后动脉指压止血法:用于足部动脉出血的临时止血。2.止血血带止血血法适用于四四肢较大大的动脉脉出血。3.加压压包扎止止血法(1)敷敷料加压压包扎止止皿法(2)屈屈肢加垫垫止皿法法四、包扎扎包扎的目目的是保保护伤口口，减少少污染，固固定敷料料、药品品和骨折折位置，压压迫止血血及减轻疼疼痛，常常用的材材料有绷绷带、三三角巾等等。1.绷带带包扎的的基本方方法有:(1)环形包包扎法;(2)蛇形包包扎法;(3)螺旋形形包扎法法;(44)螺旋旋形反折折包扎法法;(55)“88”字形形包扎法法。2三角巾巾包扎的的基本方方法三角巾包包扎法适适用于

38、身身体任何何部位伤伤处的包包扎，具具有使用用灵活、容容易掌握握、包扎扎面大、效效果较好好的特点点二、复习习（200分钟）课时授课课计划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号号：6（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部部分，标标题：宋宋体、小小四、加加黑、固固定值224磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基本安安全基本本急救二、课型：学习三、目的的要求：履行SSTCWW公约马马尼拉修修正案；掌握船舶舶上的人人员发生生紧急情情况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了了解人体体结构和和功能；

39、掌握各种种现场急急救技术术。四、重点点、难点点：掌握，骨骨折固定定 搬运运伤员 ；五、教学学方法及及手段：讲授，多多媒体六、参考考资料：人体解解剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业业：基本急急救配配套教材材P355-P886八、授课课记录：授课日期期9月1日日9月1日日 班次次船电1331船电1332九、授课课效果分分析：学生对现现场急救救有整体体的认识识，并熟熟悉掌握握人体结结构和功功能。十、教学学进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍绍本期这这本课的的学习目目的和由由来（110分钟钟）2、考勤勤及介绍绍课程课课时安排排及总体体要求（110分钟钟）3、教学学内容：(一

40、)骨骨折 骨折是是骨的完完整性、连连续性遭遭到破坏坏。 临床表表现:(1)疼疼痛和压压痛;(2)局局部肿胀胀与癖斑斑;(33)功能能障碍;(4)畸形与异常活活动;(5)骨骨擦音。 骨折的的急救: 骨折急急救的目目的是用用简单而而有效的的方法，保保护患肢肢、防止止休克、预预防感染染、有效效固定。固固定材料料以特制制夹板最最好，也也可用木木板、硬硬纸板代代替。固固定要包包括骨折折处的上上、下两两个关节节，并要要求露出出指(趾趾)端以以便观察察血液循循环变化化，如发发现指(趾)端端苍白、麻麻木、青青紫、剧剧烈疼痛痛应松开开重新固固定，松松紧适当当。固定定的材料料不能与与皮肤接接触，防防止皮肤肤受压、

41、组组织坏死死。对疑疑有脊柱柱骨折者者搬运时时应保持持脊柱平平直，不不能任病病人站立立或坐起起，以免免引起或或加重脊脊髓损伤伤。搬动动病人需需3- 44人，并并由一人人指挥，协协调一致致，平起起平放。转转送病人人应用硬硬担架或或平板，如如不得已已使用软软担架时时病人应应俯卧。搬搬运颈椎椎损伤的的病人，要要使头部部固定于于中立位位，不屈屈不伸，颈颈部两旁旁用卷叠叠的衣服服垫好，防防止颈部部旋转，运运送时要要轻轻牵牵引头部部，保持持住与躯躯干纵轴轴方向的的牵引。搬运伤员员 伤伤病员的的搬运是是创伤救救护中另另一个重重要的环环节，是是救护者者在现场场对伤病病员进行行了初步步救护后后、及时时安全地地将其

42、搬搬运出现现场到达达医疗机机构，得得到进一一步抢救救和治疗疗的过程程和技术术。使用器械械搬运伤伤员的正正确方法法器械械搬运是是指用担担架(包包括软担担架)等等现代搬搬运器械械，或者者因陋就就简，利利用床单单、被褥褥、靠背背椅等作作为搬运运工具的的一种搬搬运方法法。在使使用器械械搬运伤伤员时应应注意以以下事项项（1）担担架搬运运：此法法是现场场急救最最常用的的搬运方方法。保持持伤员足足部向前前、头部部向后，以以便在后后面抬担担架的人人观察伤伤员。伤员抬抬上担架架后必须须扣好安安全带，以以防止翻翻落或跌跌落。向高处处抬时，前前面人要要将担架架放低，后后面人要要抬高，使使伤员保保持水平平状态；向低处

43、处抬时则则相反。担架架上车后后应予以以固定，伤伤员头部部位臵应应与车辆辆前进的的方向相相反，以以免晕厥厥，加重重病情。（2）床床单、被被褥搬运运遇有有窄梯、狭狭道，担担架或其其他搬运运工具难难以搬运运，或遇遇寒冷天天气，徒徒手搬运运会使伤伤员受凉凉，这时时可采用用此法。取取一条结结实的被被单(被被褥、毛毛毯也可可)，平平铺在床床上或地地上，将将伤员轻轻轻地搬搬到被单单上。救助助者面对对面紧抓抓被单两两角，脚脚前头后后(上楼楼则相反反)缓慢慢移动，搬搬运时有有人托腰腰则更好好。 这这种搬运运方式容容易造成成伤员肢肢体弯曲曲，故有有胸部创创伤、四四肢骨折折、脊柱柱损伤以以及呼吸吸困难的的伤员不不宜

44、用此此法。（3）椅椅子搬运运楼梯梯比较狭狭窄或陡陡直时，可可用牢固固的靠背背椅作为为工具搬搬运伤员员。伤员员采用坐坐位，并并用宽带带将其固固定在椅椅背上。两两个救助助者一人人抓住椅椅背，另另一人紧紧握椅脚脚，然后后以455角向向椅背方方向倾斜斜，缓慢慢地移动动脚步。失失去知觉觉的伤员员不宜用用此法。徒手搬运运伤员的的正确方方法徒手手搬运的的正确方方法是指指在搬运运伤员的的过程中中仅凭人人力而不不使用任任何器具具的一种种搬运方方法。该方方法适用用于通道道狭窄等等担架或或其他简简易搬运运工具无无法通过过的地方方，但骨骨折伤员员不宜采采用。主主要的方方法有以以下几种种：搀扶 适适用于病病情较轻轻、能够够站立行行走的伤伤员。由由一个或或两个救救助者托托住伤员员的腋下下，也可可由伤员员将手臂臂搭在救救助者肩肩上，救救助者用用一手拉拉住伤员员的手腕腕，另一一手扶伤伤员的腰腰部，然然后与伤伤员一起起缓慢移移步。（2）背背驮适用用于搬运运清醒且且体重轻轻、可站站立，但但不能自自行行走走的伤员员。救助助者背对对伤员蹲蹲下，然然后将伤伤员上肢肢拉向自自己胸前前，用双双臂托住住伤员的的大腿，双双手握紧紧腰带。救救助者站站直后上上身略向向前