某建工监理有限公司施工单位用表10158.docx

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1、遵义市建建工监理理有限公公司项目目监理部部B类表（施施工单位位用表）资资料汇总总登记表表 表BB编 号资 料 名 称称张 数入档时间间归 档 人施工组织织设计/（专项项）施工工方案报报审表工程名称称： 编编号：JJJ/BB01 致致：（项目监理理单位） 我方已已完成了了工程施施工组织织设计/（专项）施工方方案的编编制和审审批，请请予以审审查。 附附件：施工组组织设计计专项施施工方案案施工方方案 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字） 日 期 审查意见见： 专专业监理理工程师师（签字字） 日 期期审核意见见： 项项目监理理机构（盖盖章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章）

2、日 期审批意见见（仅对对超过一一定规模模的危险险性较大大的分部部分项工工程专项项施工方方案）：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签签字）日 期期 注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份工程开工工报审表表工程名称称： 编号：JJ/B02 致致：(建建设单位位)（项目监监理机构构） 我我方承担担的工程程，已完完成相关关准备工工作，具具备开工工条件，申申请于年年 月 日开工工，请予予以审批批。附件：11、证明明文件资资料 施施工单位位（盖章章） 项项目经理理（签字字） 日 期期 审核核意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总监监理工程程师（签签字、加加盖执业业印章）

3、 日 期审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签签字）日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份工程复工工报审表表工程名称称： 编号：JJ/B03 致致： （项项目监理理机构） 编编号为工工程暂停停令所所停工的的部位（工工序）已已满足复复工条件件，我方方申请于于年月日复工工，请予予以审批批。附件：11、证明明文件资资料 施施工单位位（盖章章） 项项目经理理（签字字） 日 期期 审核核意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字） 日 期审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签签字）日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机

4、构、建设单单位、施施工单位位各一份份分包单位位资格报报审表工程名称称： 编号号：JJJ/B04 致致：（项项目监理理机构） 经经考察，我我方认为为拟选择择的（分分包单位位）具有承担担下列工工程的施施工或安安装资质质和施工工能力，可可以保证证本工程程按合同同第条款的约定进行行施工或或安装。请予以以审查。分包工程程名称（部部位）工程数量量分包工程程合同额额分包工程程占全部部工程 合 计计附件：11、分包包单位资资质材料料 22、分包包单位业业绩材料料 33、分包包单位专专职管理理人员和和特种作作业人员员的资格格证书 44、施工工单位对对分包单单位的管管理制度度 施施工项目目经理部部（盖章）项目经理

5、理 （签签字）日 期 审查意见见： 专业监监理工程程师（签签字）日 期 审核意见见： 项目经经理机构构（盖章章）总监理工工程师（签签字）日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份施工控制制测量成成果报验验表工程名称称： 编号号：JJJ/B05 致： （项项目监理理机构） 我我方已完完成的施施工控制制测量，经经自检合合格，请请予以查查验。 附件件：1、施工控控制测量量依据资资料 2、施工控控制测量量成果表表 施工工项目经经理部（盖盖章） 项目目技术负负责人（签签字） 日 期 审查意见见： 项项目监理理机构（盖盖章） 专业监监理工程程师（签签字） 日 期注：本表

6、表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份工程材料料、构配配件、设设备报审审表工程名称称： 编号：JJ/B06 致:（项目目监理机机构） 于于年月日进场场的拟用用于工程程部位的的，经我我方检验验合格，现现将相关关资料报报上，请请予以审审查。请予以审审核。附件：11、工程程材料、构配件件或设备备数量清清单 22、质量量证明文文件 33、自检检结果 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字） 日 期期 审查查意见： 项项目监理理机构（盖盖章） 专业监监理工程程师（签签字） 日 期期注：本表表一式二二份，项项目监理理机构、施工单单位各一一份。报审、报报验表工程名称称：

7、编号：JJ/B07 致致：（项项目监理理机构） 我我方已完完成工作作，经自自检合格格，请予予以审查查或验收收。附件：隐蔽工工程质量量检验资资料 检验批质质量检验验资料 分项工程程质量检检验资料料 施工试验验室证明明资料 其他 施施工项目目经理部部（盖章）项目经理理或项目目技术负负责人（签签字） 日 期期 审查意见见：项目监理理机构（盖盖章）专业监理理工程师师（签字字） 日 期注：本表表一式二二份，项项目监理理机构、施工单单位各一一份。分部工程程报验表表工程名称称： 编编号：JJJ/BB08 致致：（项项目监理理机构） 我方已已完成（分分部工程程），经经自检合合格，请请予以验验收。 附件：分部工

8、工程质量量资料 施施工项目目经理部部（盖章章） 项项目技术术负责人人（签字字） 日 期 验收意见见：专业监理理工程师师（签字字） 日 期期总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构（盖盖章）总监理工工程师（签签字） 日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份监理通知知回复单单工程名称称： 编号号：JJJ/B09 致致：（项项目监理理机构） 我方接接到编号号为的监监理通知知后，已已按要求求完成了了相关工作作，请予予以复查查。附件：需需要说明明的情况况 施工工项目经经理部（盖盖章） 项目经经理（签签字）日 期 复查意见见： 项项目监理理机构（盖盖章） 总/专业监

9、监理工程程师（签签字） 日日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份单位工程程竣工验验收报审审表工程名称称： 编号号：JJJ/B10 致：（项目目监理机机构） 我我方已按按施工合合同要求求完成工工程，经经自检合合格，现现将有关关资料报报上，请请予以验验收。 附件件：1、工程质质量验收收报告 2、工程功功能检验验资料 施施工单位位（盖章章） 项项目经理理（签字字） 日 期 预验收意意见： 经预验验收，该该工程合合格/不不合格，可可以/不不可以组组织正式式验收。 项目监监理机构构（盖章章） 总监监理工程程师（签签字、加加盖执业业印章） 日 期注：本表表一式三三份

10、，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份工程款支支付报审审表工程名称称： 编编号：JJJ/BB11 致致：（项项目监理理机构）根据施工工合同约约定，我我方已完完成工作作，建设设单位应应在年月日前前支付工工程款共共计（大大写） （小写：），请请予以审审核。 附附件：已完成成工程量量报表工程竣竣工结算算证明材材料相应支支持性证证明文件件 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字） 日 期 审查意见见：1、 施工单位位应得款款为：2、 本期应扣扣款为：3、 本期应付付款为：附件：相相应支持持性材料料 专专业监理理工程师师（签字字） 日 期期审核意见见： 项项目监理理机构（盖盖章）

11、 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章） 日 期审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签签字）日 期期 注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份；工程程竣工结结算报审审时本表表一式四四份，项项目监理理机构、建设单单位各一一份，施施工单位位二份。施 工 进 度度 计 划 报报 审 表工程名称称： 编号：JJ/B12致：（项项目监理理机构）根据施工工合同约约定，我我方已完完成工程程施工进进度计划划的编制制和批准准，请予予以审查查。附件：施工总总进度计计划阶段性性进度计计划施工项目目经理部部（盖章章）项目经理理（签字字）日 期 审查意见见：专业监理理工

12、程师师（签字字）日 期审核意见见：项目监理理机构（盖盖章）总监理工工程师（签签字）日 期本表一式式三份，建建设单位位，监理理单位、施工单单位各一一份费 用 索 赔赔 报审审 表工程名称称： 编号号：JJJ/B13 致致：（项项目监理理机构） 根根据施工工合同条条款条款款，由于于的原因因， 我我方要求求索赔金金额（大大写），请请予以批批准。 索索赔的详详细理由由及经过过： 附件件：索赔金金额的计计算证明材材料 施工工项目经经理部（盖盖章） 项目目经理（签签字） 日日 期审核意见见：不同意意此项索索赔同意此此项索赔赔，索赔赔金额为为（大写写）同意/不不同意索索赔的理理由： 附件：索赔审审查报告告项

13、目监理理机构（盖盖章）总监理工工程师（签签字、加加盖执业业印章） 日日 期 审批意意见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签签字）日 期期 注：本表表一式三三份，建建设单位位，监理理单位、施工单单位各一一份。工程临时时/最终终延期报报审表工程名称称： 编号号：JJJ/B14 致致：（项项目监理理机构） 根根据施工工合同条条款条款款，由于于原因， 我我方申请请工程临临时/最最终延期期（日历历天），请请予以批批准。附件：1、 工程延期期的依据据及工期期计算2、 证明材料料施工项目目经理部部（盖章章）项目经理理（签字字） 日 期 审核意见见：同意工工程临时时/最终终延期（日日历天），工工程竣工工日

14、期从从施工合合同约定定的年月日延迟迟到年月日。 不同意意延期，请请按约定定竣工日日期组织织施工。项目监理理机构（盖盖章）总监理工工程师（签签字、加加盖执业业印章） 日 期 审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签签字） 日 期 注：本表表一式三三份，建建设单位位，监理理单位、施工单单位各一一份。工 程 计 量量 申 报 表表工程名称称： 施工单位位： 编编号：JJJ/BB15 致致监理公公司：兹申报 年年 月份份完成工工程量如如 月月工程量量统计报报表，请请予核验验测量，你你的计量量结果，将将作为我我本期申申请该工工程进度度款的依依据。 附附件：检检验批，施施工单位位月度工工程量统统

15、计报表表。承包单位位： 项项目经理理： 日日 期： 监监理单位位核验测测量施工工单位统统计报表表有差别别项目 施施工单位位填写监理单位位填写统计报表序号项目名称称单位申报数量量核定工程程量简要说明明 经检检验测量量，本项项目合格格的可计计量的工工程量如如以上核核定数，请请据此支付付本项工工程进度度款。 项项目监理理机构： 总总监理工工程师： 日日 期期：本表一式式三份，建建设单位位，监理理单位及及施工单单位各一一份。施 工 单 位位 申 报 表表（通用用）工程名称称： 编号：JJ/B16施工单位位： 事由： 申报报内容：附件： 承包单单位（章章）：项目经理理：日 期：附注：本本表适用用于没有有

16、专用表表格，根根据合同同规定和和监理要要求又必必须书面面向监理理工程师师提出的的申请、报审、报批、请示、申报和和报告等等。如用用于单项项工程开开工申请请，设计计变更报报审，材材料预付付款申请请等。由施工单单位向监监理工程程师代表表呈报一一份，自自留一份份。施 工 单 位位 联 系 单单工程名称称： 施工单位位： 编号：JJ/B17致:（监监理项目目机构）事由：联系内容容： 承包单单位：项目经理理：日 期：监理单位位意见 项目目监理机机构： 总监监理工程程师： 日日 期：建设单位位意见 签 章： 年 月 日勘 察察设计单位位意见 签 章： 年 月 日注：1、本表适适用于无无专用表表格，但但又必须

17、须提出的的不干涉涉及费用用问题的的联系事事宜。 2、本本表一式式二份，需需设计单单位、施施工单位位同时确确认时，可可根据需需要增加加。质 量 问 题题 报 告 单单工程名称称： 施工单位位： 编编号：JJJ/BB18致监理公公司：年月日时时，在 发生生的问题题，报告告如下： （ 性质质或类型型）1、 原因（初初步调查查现场结结果或现现场报告告情况）2、性质质： 3、造成损损失： 4、应急措措施： 5、初步处处理意见见：待进行现现场调查查后，再再另作详详细报告告承包单位位（章） 项项目经理理 日日 期 本表一一式三份份，建设设单位、监理单单位、施施工单位位各一份份。混凝土浇浇筑报审审表工程名称称

18、： 编号：JJ/A19 致致： （监理理单位） 我我单位已已完成了了 （部部位）验验收工作作，并经经我单位位上级技技术部门门审查批批准，准准备浇筑筑 （部位位） 混混凝土，现现附上该该部位混混凝土浇浇灌许可可令，请请予以审审查。 附件件：混凝凝土浇灌灌申请书书； 承包包单位（章章） 项目经经理 日 期期 审查意见见： 项项目监理理机构 总/专专业监理理工程师师 日 期混凝土浇浇灌许可可令编号：JJJ/AA19工程名称称申请浇灌灌日期年 月 日 时申请浇灌灌部位申请方量量(m3)技术要求求强度等级级搅拌方式式（搅拌站站名称）申请人：依据：施施工图纸纸（施工工图纸号号 ）、设计变更更（编号号）和有

19、有关规范范、规程程。施工准备备检查专业工长长（质量员员）签字字备 注1、隐检检情况： 已未完成成隐检。2、预检检情况： 已未完成成预检。3、水电电预埋情情况： 已未完成成并未经经检查。4、施工工组织情情况： 已未完备备。5、机械械设备准准备情况况： 已未准备备。6、保温温及有关关准备： 已未完备备。审批意见见：原材料、机械设设备及施施工人员员已就位位。施工方案案及技术术交底工工作已落落实。计量设备备已准备备完毕。各种隐检检、水电电预埋工工作已完完成。 审批结结论： 同同意浇筑筑 整整改自行行浇筑 不同意意，整改改后重新新申请审批人： 审批日日期： 年年 月 日施工单位位名称：1、 本表由施施工单位位填报并并保存，并并交给监监理一份份备案。2、“技技术要求求”栏应依依据混凝凝土合同同的具体体要求填填写。3、此表表为“混凝土土浇筑报报审表”（JJJ/B-18表表）附表表混凝土模模板拆除除申请表表工程名称称： 编号：JJ/B20 致致： （监理理单位） 我我单位准准备拆除除模板。现附上上该部位位同条件件养护试试块报告告，能否否拆模，请请予以认认可。 附件件：1、混凝土土拆模申申请单；2、同条条件养护护试块报报告； 承包包单位（章章） 项目经经理 日 期期 审查意见见：