crusyus世界_卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保障指南odg.docx

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1、| Yoou hhavee too beelieeve, thheree iss a wayy. TThe ancciennts saiid: thhe kkinggdomm off heeaveen iis ttryiing to entter. OOnlyy whhen thee reelucctannt sstepp byy sttep to go to it s timme, musst bbe mmanaagedd too geet oone steep ddownn, oonlyy haave strrugggledd too acchieeve it. - GGuo Ge Tec

2、ch世界卫生生组织西西太平洋洋地区本本科医学学教育质质量保障障指南前 言 世界界卫生组组织西太太平洋地地区办事事处确定定了其工工作计划划的四大大主题：与传染染病作斗斗争、建建立健康康社区及及人群、卫卫生机构构建设、以以及努力力争取其其他组织织和社区区的参与与。人力力资源开开发是卫卫生机构构建设的的优先考考虑的问问题。医医疗和卫卫生人员员教育的的质量保保障是确确保高质质量的医医疗卫生生工作的的重要途途径。为落实医医学教育育质量保保障的战战略性计计划，西西太平洋洋地区办办事处与与西太平平洋地区区医学教教育协会会合作制制定了保保障医学学教育水水准的指指南。医医学教育育质量的的地区性性指南将将使医学学

3、院了解解医学教教育质量量的基准准及为提提高质量量所需的的努力，并并有助于于努力培培养出合合格的毕毕业生和和进行持持续的有有意义的的课程改改革。本本指南已已在澳大大利亚、新新西兰及及马来西西亚使用用。 在实施施质量保保障方案案的同时时，西太太平洋地地区办事事处已着着手将该该指南译译成当地地各种语语言，以以使医学学教育工工作者熟熟悉该标标准，并并就该指指南的使使用举办办了各种种多国和和国内讲讲习班。西西太平洋洋地区办办事处还还资助来来自西太太平洋地地区不同同国家的的人员考考察马来来西亚和和澳大利利亚医学学院的资资格认证证过程。 指南的的最终目目的是鼓鼓励本地地区各国国政府采采取措施施，保障障医学教

4、教育质量量，使公公众相信信：医学学教育的的质量及及医学学学位授予予的标准准正得到到保证和和加强。希格鲁奥米博博士地区主任任导 言全球争取取医学教教育质量量的运动动 世界卫卫生组织织一直积积极倡导导医学教教育改革革，并改改善医学学教育以以适应日日益变化化的卫生生保健需需求。在在过去的的三、四四十年，世世界卫生生组织增增强力度度，与许许多全球球及地区区级的组组织及机机构共同同合作，开开展旨在在通过更更佳的素素质教育育而改善善卫生部部门人力力资源的的活动，其其中最为为突出的的是建立立以社区区为导向向的医学学与卫生生科学机机构网络络，世界界医学教教育联合合会召开开医学教教育会议议并支持持地区组组织为这

5、这些会议议做准备备和落实实会议精精神，共共同商讨讨医学教教育标准准，建立立人材培培训中心心和举办办各种医医学教育育讲习班班。 世界医医学教育育联合会会意识到到了全球球范围内内对医学学教育质质量保障障项目的的需求，并并且致力力于“医医学教育育国际标标准、医医学院教教育计划划的评估估与认证证”项目目的开发发。该项项目旨在在提供医医学教育育质量保保障的通通用标准准，在自自愿的基基础上能能在世界界范围内内使用。该该项目的的主要目目的是促促使所有有医学院院明确其其自身及及其所服服务社区区的需要要，评定定优势与与不足，并并且思考考面对现现存及不不断出现现的健康康需求应应采取的的对策。世界卫生生组织一一直与

6、世世界医学学教育联联合会合合作，世世界医学学教育联联合会自自19772年成成立便成成为六大大地区各各医学教教育协会会的全球球性上级级组织。世世界卫生生组织曾曾是世界界医学教教育联合合会成立立的主要要签署单单位，并并授予它它非政府府组织身身份。世世界卫生生大会442.338号(19889年55月) 及488.8号号(19995年年5月)决议表表达了世世界卫生生组织与与世界医医学教育育联合会会对于医医学教育育的共同同目标，这这些目标标导致了了医学教教育重新新定位的的全球合合作项目目开发。这这项全球球合作的的重点内内容在于于采用本本科医学学教育的的国际标标准。世世界医学学教育联联合会于于19998年

7、启启动制订订这些标标准的项项目，最最终版本本“提高高本科医医学教育育质量”于于20001年66月由世世界医学学教育联联合会执执行委员员会通过过。西太平洋洋地区医医学教育育质量保保障 世界卫卫生组织织西太平平洋地区区办事处处长期以以来致力力于促进进医学教教育， 19888年它它支持西西太平洋洋地区医医学教育育协会的的成立。通通过各种种协作活活动，使使医学教教育工作作者能走走到一起起，讨论论当前医医学教育育的理论论及实践践，规划划地区3300多多所医学学院提高高教育质质量的方方法与途途径。119966年，世世界卫生生组织支支持西太太平洋地地区医学学教育协协会在韩韩国召开开会议，讨讨论质量量保障、学

8、学校资格格认证及及职业资资格考试试问题。自自那以后后，西太太平洋地地区医学学教育协协会的工工作便集集中于制制订医学学院的质质量指南南。20000年年7月，西西太平洋洋地区医医学教育育协会通通过了关关于医学学教育工工作和医医学院自自评及资资格认证证程序的的地区性性指南。220011年4月月，世界界卫生组组织地区区研讨会会于吉隆隆坡举行行，决定定试用这这份地区区指南，连连同世界界医学教教育联合合会国际际标准及及马来西西亚医学学院资格格认证程程序一起起试用。本指南，即即世界卫卫生组织织西太平平洋地区区本科医医学教育育质量保保障指南南，是几几年来该该地区的的医学教教育工作作者、西西太平洋洋医学教教育协

9、会会成员及及20001年44月在吉吉隆坡的的世界卫卫生组织织地区研研讨会的的与会者者共同磋磋商的最最终结果果。它的的格式采采用了世世界医学学教育联联合会文文件“提提高本科科医学教教育的质质量”的的格式，它它提供了了建立质质量保障障体系的的教育标标准及准准则指南南。国际标准准及地区区指标的的使用世界卫生生组织西西太平洋洋地区本本科医学学教育质质量保障障指南着着眼于优优秀的医医学教育育实践及及质量保保障工作作。它分分为两部部分。 第一部部分提供供了什么么是优秀秀的教育育工作的的指导意意见，促促使西太太平洋地地区的医医学院在在本科教教育层次次上不仅仅要在每每个领域域里符合合国际标标准，而而且向国国际

10、上最最高标准准看齐，进进一步提提高其教教育质量量。西太太平洋地地区指南南是国际际标准的的补充。国国际标准准从9大大领域336个亚亚领域定定义基本本标准及及提高质质量标准准。每个个亚领域域都有可可操作的的医学教教育质量量保障指指标。不不管国家家的医学学教育体体系和发发展状况况如何，每每所医学学院都可可以使用用此操作作指南来来衡量自自己。附附录1的的国际指指南也可可用作开开发国家家标准的的样板。本本指南覆覆盖了与与国际标标准相同同的领域域，即：l 宗旨及目目标l 教育计划划l 学生考核核l 学生录取取与支持持l 教学人员员l 教育资源源l 教育计划划评估l 管理和行行政l 持续更新新本地区指指南的

11、第第二部分分提供了了建立国国家级、亚亚地区或或地区级级的质量量保障体体系的准准则。该该准则有有赖于同同行间的的评审，因因此那些些只有一一所或几几所医学学院的国国家可能能希望加加入地区区性的质质量保障障体系，得得到评审审，从而而获得质质量保障障和认可可。第一部分分 本科科医学教教育指南南探讨医学学教育需需适应不不同地区区不同的的卫生保保健体系系及社区区需要，本本指南承承认医学学院之间间各有差差异，因因此教育育指南仅仅以概括括性大纲纲的形式式规定本本科医学学教育的的前提条条件，希希望各医医学院确确定自己己的并与与本指南南大体一一致的教教育目标标。一、本科科医学教教育的宗宗旨及目目标宗旨 医学院院必

12、须确确定他们们的办学学宗旨和和目标，并并经过与与所属大大学、社社区及政政府的主主要利益益方协商商，使其其宗旨及及目标为为有关各各方周知知。然后后医学院院应负责责制定和和实施符符合办学学宗旨的的课程计计划。 总体目标标 1本本科医学学教育的的整体目目标在于于培养知知识面广广的医科科毕业生生，并为为他们在在任何一一个医学学分支的的继续深深造打下下一定的的基础，包包括家庭庭医学(全科医医生)、内内科、外外科、研研究性专专业或其其他专业业，也为为他们在在医学研研究、公公共卫生生或卫生生服务行行政管理理等方面面的工作作打下一一定的基基础。 2医医学知识识应基于于坚实的的科学原原理，使使毕业生生具备相相应

13、的学学习能力力、临床床技能及及职业态态度。 3医医科毕业业生应有有能力在在上级指指导下安安全地、有有道德地地及有效效地行医医，同时时接受进进一步的的职业培培训，成成长为独独立的从从业者。在在其职业业生涯中中，毕业业生应自自愿接受受培训，不不断完善善其知识识与技能能。 4由由于医学学知识范范畴的迅迅速扩展展，医疗疗实践的的进步一一日千里里，本科科医学教教育应更更多地注注重医学学科学的的基本原原理与基基本业务务技能以以及基于于证据及及经验之之上的审审慎判断断，而非非详尽列列举现有有的知识识和包罗罗万象的的临床技技能。5一个个医学院院的质量量归根到到底是由由毕业生生能否顺顺利完成成社会要要求的医医疗

14、实践践任务来来判定的的。这要要求毕业业生们对对日益变变化的医医疗需要要作出反反应，并并坚持终终身学习习，不断断接受继继续医学学教育。知识目标标完成本科科医学教教育的毕毕业生应应具备以以下领域域的知识识：1有关关生物科科学、行行为科学学和社会会科学的的科学方方法，应应不仅有有助于充充分地理理解目前前的医学学实践，而而且要促促进吸收收融汇未未来的知知识进步步。2生命命各时期期人体身身心的正正常结构构、功能能与发育育，身心心的相互互影响及及其干扰扰因素。3儿童童、青少少年、成成人和老老年人常常见身心心疾病的的病原学学、病理理学、症症状与体体征、病病史及预预后。(毕业生生应具备备较具体体的急症症处理及

15、及地方常常见病的的知识。)4一般般诊断程程序，它它们的应应用及限限制。5常规规药理、物物理、营营养和心心理治疗疗。6正常常的妊娠娠与分娩娩、常见见的产科科急诊、产产前与产产后的保保健原则则，以及及计划生生育的医医学知识识。7有关关健康教教育、疾疾病预防防、痛苦苦与残障障的缓解解与改善善、康复复以及临临终看护护的原则则。8影响响人们关关系的文文化和社社会因素素，病人人及其家家属的心心理健康康，人们们之间的的相互作作用及其其与社会会、自然然环境的的作用。9医疗疗保障体体系的优优势与局局限、保保健费用用、公平平有效分分配有限限资源的的原则，以以及满足足社会弱弱势群体体保健需需要的方方法。技能目标标

16、完成本本科医学学教育的的毕业生生应具备备如下技技能，并并达到一一定水平平： 1灵灵活准确确、条理理清晰、重重点突出出地采集集病史的的能力。 2进进行准确确的体格格和精神神检查的的能力。 3根根据具体体情况选选择使用用适合且且实用的的临床技技术的能能力。 4阐阐释并综综合病史史与体检检结果，以以便得出出恰当诊诊断或鉴鉴别诊断断的能力力。 5选选择最适适合最经经济的诊诊断程序序的能力力。 6制制订治疗疗计划，以以及调动动病人合合作的能能力。 7与与病人、亲亲属、医医师、护护士、其其他医疗疗从业人人员及社社区进行行清晰、周周全、慎慎重的交交流的能能力。 8严严谨有效效地提供供咨询和和向病人人及家属属

17、提供确确切的信信息，使使他们决决定是否否同意采采取某项项诊疗措措施的能能力。 9分分辨严重重疾病，处处理一般般急诊及及进行如如看护失失去知觉觉或心肺肺复苏病病人的救救生程序序的能力力。 10审慎而而科学地地阐释临临床所见见，并能能使用图图书馆及及其它信信息资源源，独立立研究医医疗问题题的能力力。影响职业业行为的的工作态态度目标标本科医学学教育期期间，学学生应具具备下列列作为行行医基础础的职业业态度：1尊重重个人，重重视人文文背景与与文化价价值的差差异。 2重重视关于于生与死死的伦理理问题的的复杂性性，包括括有限资资源的分分配。 3真真诚地想想减轻患患者的病病痛。 4意意识到与与病人及及其家属属

18、交流的的必要，并并使他们们充分参参与治疗疗计划。 5愿愿以最低低的费用用达到最最理想的的康复，从从可用资资源中得得到最大大的效益益。 6认认识病人人和社区区的健康康利益是是至关重重要的。 7乐乐意与其其他卫生生保健从从业人员员进行有有效的团团队合作作。8重视视自己的的责任，从从而在职职业生涯涯中尽可可能地保保持最高高的行医医标准。9重视视判定是是否某一一临床疾疾病可能能超出自自己的业业务能力力而不能能有效安安全地做做出处理理，从而而需要寻寻求其他他医师的的帮助。10意意识到用用各种可可能的技技术去追追求准确确的诊断断或改变变疾病的的进程不不总是对对病人及及其家属属有利的的。二、教育育计划教育原

19、则则 实现上上述的本本科医学学教育目目标和要要求有多多种途径径。医学学培训的的最基本本的要求求是知识识、技能能与态度度的结合合。这些些属性不不能被简简单地定定义为实实际知识识、实用用技能或或态度的的罗列，因因为许多多能力是是抽象的的素质。 所有医医学院都都面临的的挑战是是：在教教会学生生足够的的实际知知识与实实用技能能的同时时，鼓励励他们不不断探求求和分析析，培养养令人满满意的职职业态度度。应力力图在整整个教学学期间向向学生反反复灌输输严谨的的伦理学学原则，培培养并鼓鼓励形成成好的态态度及职职业行为为，照料料好病人人，处理理好与病病人家属属及其他他医护人人员的关关系。 医学院院应鼓励励学生通通

20、过自学学参与教教育过程程，并提提供条件件使学生生能深入入钻研某某些领域域并获取取在多种种环境下下的临床床经验。 任何医医学教育育必须包包含有足足够的时时间亲自自去接触触病人。在在此期间间学生要要有机会会了解致致病过程程与社会会、心理理、躯体体各方面面因素的的错综复复杂的相相互作用用。学生生需要目目睹家庭庭与社会会的支持持作用以以及自然然环境与与社会环环境对不不同患者者的疾病病表现和和发展进进程的影影响。重重要的是是教会学学生对病病人进行行整体的的考虑，而而不仅仅仅关注个个别的器器官系统统或疾病病。尽管疾病病的诊断断和治疗疗是医学学的中心心环节，但但学生也也应在疾疾病的预预防、健健康观念念的推广

21、广以及公公共卫生生等领域域具备适适当的知知识、技技能和态态度。学学生必须须意识到到当地群群众采用用的其它它替代疗疗法的文文化意义义和风险险。课程计划划的设计计与实施施 医学院院应表明明其课程程计划的的内容和和比例以以及考核核是符合合医学院院的既定定目标，学学院还应应展示以以其现有有资源能能够实施施其教学学大纲。大大学或医医学院资资金分配配的体系系应促进进不同系系或不同同学科间间的合作作，并应应根据课课程计划划委员会会的建议议做出调调整。 医学院院应指定定一个专专门小组组，由具具备专业业知识、关关心医学学教育的的人员组组成，负负责整个个课程计计划的编编写、实实施和学学生考核核。课程程计划委委员会

22、成成员应包包括基础础与临床床科学的的专家，但但每个人人的职责责应当超超越各自自具体学学科的利利益。医医学院还还应有评评估、审审查和改改变其课课程计划划设置的的机制。课程安排排与课程程计划的的整合过去，前前期基础础科学课课程在大大学校园园内讲授授，临床床教学则则在大学学主要的的附属教教学医院院里进行行。这些些传统的的环境正正在改变变。基础础学科教教学应与与医学课课程的总总体目标标相契合合，学生生亦应明明确这种种联系。因因此为医医学生开开设的基基础学科科的课程程应说明明所教授授的原理理对于理理解人类类的健康康与疾病病的重要要性。合合格的医医科教师师应参与与基础学学科的教教学并要要结合临临床实践践。

23、这样样做不仅仅有利于于加深对对基本概概念的理理解，而而且突出出了基础础学科与与以后的的临床实实践的联联系。应对学生生在课程程每一阶阶段要求求达到的的知识与与理解水水平、技技能及态态度进行行规定。例例如，如如果某些些特殊临临床技能能在计划划中规定定需学习习一年以以上，学学校应告告知学生生和教师师每年所所要达到到的标准准。需强调的的特殊卫卫生课题题许多目前前相当重重要的特特殊问题题由于跨跨跃多个个学科而而不能恰恰当地安安排讲授授。例如如循证医医学、土土著人群群、少数数民族部部落群体体及反社社会群体体的特殊殊健康需需要、非非正统的的行医实实践、性性别以及及环境问问题都需需整合到到课程计计划中。课课程

24、计划划委员会会应建立立确认地地方性、全全国性及及区域性性需要的的机制，如如建立广广泛代表表社区需需要的咨咨询委员员会。选修课阶阶段选修课阶阶段为学学生提供供机会深深入学习习某些领领域或体体验在其其他国家家或其他他环境下下的城市市或乡村村的医疗疗实践。这这个阶段段可极大大地丰富富学生的的经历，只只要不影影响核心心学科教教学，就就应鼓励励进行。教与学的的方法教与学的的方法应应与医学学院的教教育目标标一致，并并能使人人从中得得到乐趣趣。过去去，医学学教育的的临床前前阶段是是依赖于于课堂讲讲授与实实习课，加加以老师师的辅导导。临床床阶段采采用临床床见习制制结合讲讲课、示示教和病病例讨论论会。尽管临床床

25、见习制制具体体体现了学学生主动动参与、解解决问题题、发展展交流技技巧的健健全教育育理念，但但医学院院还应考考虑其他他的教育育策略，促促进以学学生为中中心的学学习，提提高分析析能力，完完善知识识结构以以及培养养终身学学习技能能。 以问题题为中心心的教学学法是一一种非常常值得称称赞的教教育方法法。对这这种小组组学习的的批评是是认为这这样做比比讲大课课要昂贵贵，但可可用一些些方法在在其他领领域达到到节约的的目的。计计算机的的使用已已日益成成为医疗疗实践不不可分割割的一部部分；计计算机辅辅助教学学应作为为其他教教学法的的补充。医医学院应应保证学学生懂得得医学信信息学。计计算机辅辅助教学学模式可可替代部

26、部分的讲讲课，数数字化技技术改善善了生理理学、病病理学、微微生物学学、解剖剖学、医医学影像像、组织织学及其其他许多多学科的的实践教教学机会会。临床教学学环境 学生需需要接触触进行医医疗与健健康促进进的各种种环境。主主要的教教学医院院拥有完完备的设设施与专专业的教教学经验验，然而而只有教教学医院院还不能能满足医医科学生生的需要要；除在在三级教教学医院院遇到的的复杂严严重的疾疾病外，学学生需要要广泛地地接触内内科、外外科、小小儿科、妇妇科以及及精神病病学科的的各种的的常见问问题。学学生应有有机会去去农村、郊郊区、社社区和私私立的医医院以及及全科医医师诊所所、社区区保健中中心、疗疗养院、养养老院及及

27、其他环环境中工工作，以以便获得得必需的的临床救救护经验验。 在社区区学生除除了可以以碰到一一些在医医院中无无法遇到到的一般般及多变变的医疗疗问题外外，还可可以体验验到家庭庭和社会会环境对对症状表表现及治治疗结果果的影响响。社区区行医的的经验可可提高学学生不依依赖于确确切诊断断或精密密的化验验，而是是依据概概率做出出处理决决定的能能力。学学生亦应应体验这这种全科科医生工工作，以以便对其其职业做做出自己己的决定定。 学生与与教师在在医院和和社区临临床实习习的目标标和考核核应有明明确的规规定，并并使师生生周知。医医学院应应有机制制保证全全部临床床实习有有序进行行，以便便学生在在教师的的仔细监监督下彻

28、彻底了解解各种各各样的病病人。 学生在在非教学学医院实实习，学学院要努努力保证证相应的的教育条条件，需需要适当当的支持持服务，如如图书馆馆服务和和食宿。医医学院应应特别对对这些远远距离的的临床单单位的教教育过程程进行指指导。三、教育育结果的的考核 考核能能够促进进学生的的学习。因因此，考考核方法法的实质质应符合合并强化化医学课课程的目目的和培培养目标标。学生生应在课课程开始始时明确确了解这这些考核核方法。医医学院若若改变其其课程目目标，相相应的变变化应从从考核过过程体现现出来。传传统考核核方法很很难衡量量以下几几方面的的能力，如如独立学学习、与与病人交交流、参参与保健健小组工工作以及及解决问问

29、题的技技巧。因因此医学学院应寻寻求能考考核具体体教育目目标的有有效和可可信的手手段。考核包括括积分考考试，决决定学生生学习的的进展(即升留留级)；考查，只只作为学学习指导导。两种种考核方方法均可可包括书书面考核核、口头头考核、设设计、实实际操作作记录(如工作作日志)以及临临床病例例考试。 尽管临临床考试试往往不不像笔试试可以重重复(信信度)，然然而无论论是对真真实或模模拟的病病人，临临床考试试都应是是临床学学科全面面考核过过程的重重要组成成部分。这这是因为为，一方方面它可可以促进进学生在在病房中中实践临临床技能能，另一一方面是是由于没没有其他他方法能能为临床床能力的的考核提提供更加加有效的的根

30、据。通通过使用用模拟或或标准化化病人以以及在一一个有序序的多站站考试过过程中测测试特定定技能，即即所谓的的“客观观结构临临床考试试”，可可使考试试的可重重复性提提高。既既使使用用了这些些考核方方式，仍仍有必要要让学生生对病人人作深入入的检查查，使医医学院能能对学生生的如下下能力作作出考核核，如了了解完整整的病史史，进行行全面临临床检查查以及阐阐述临床床发现和和提出疾疾病治疗疗计划的的能力。因因此，考考核应包包括对学学生完成成全面临临床技能能的考察察。四、学生生录取与与支持录取学生生的方法法 没有一一种所谓谓最好的的方法选选择医科科学生。无无论使用用哪种录录取程序序，这些些方法都都应清晰晰、一致

31、致、经得得起推敲敲、无歧歧视或偏偏见，对对弱势人人群应有有倾斜政政策。录录取程序序应公布布，使未未来的学学生能够够了解。医医学院对对学生面面试时应应尽可能能地确保保客观公公正。医医学院应应追踪录录取结果果，以便便对录取取办法作作必要的的修改。每每所医学学院应有有申诉机机制。虽然为了了学习医医学课程程，学生生需要拥拥有读写写能力、计计算能力力、一定定的天赋赋及科学学知识，医医学院不不应强行行规定入入学时必必须学过过某些课课程，对对某方面面欠缺但但总体合合格的学学生，学学校应为为他们提提供这方方面的辅辅导课程程。学生支持持服务与与设施医学院应应为学生生学习与与娱乐提提供适当当的支持持服务与与物质设

32、设施。支支持服务务应包括括受过培培训的教教师的咨咨询服务务，学生生保健服服务，学学生的学学术导师师以及与与教师经经常的非非正式接接触并得得到他们们的指导导。这些些服务应应为学生生个人感感情和学学习压力力问题提提供有针针对性的的帮助，并并帮助学学生进行行就业指指导，学学习技巧巧培养，以以及提供供经济方方面的指指导与支支持。物质设施施应包括括适宜的的娱乐条条件、贮贮物柜及及餐饮服服务。应有一个个正式的的机制使使医学院院院长就就医科毕毕业生的的非业务务方面能能力与用用人主管管单位沟沟通，以以满足用用人单位位的要求求。转换专业业的机制制医学院应应针对在在课程中中期或后后期改变变学医志志愿的学学生制订订

33、条款，使使他们可可转修其其他专业业，或完完成另行行规定的的其它课课程，取取得其他他专业的的学位。学生的个个人发展展课程计划划应鼓励励学生兴兴趣广泛泛富于理理想的个个人发展展，不要要只着眼眼于过分分狭窄的的职业培培训。选选修课阶阶段、自自学、选选定领域域的深入入学习以以及穿插插期间的的当地或或国外的的研究工工作经验验都有助助于个人人发展。五、教学学人员教员教师的质质量是医医学教育育最重要要的因素素。招募募合适的的教学人人员出现现困难时时，医学学院应与与医疗服服务部门门共同努努力采取取一定措措施，提提供所能能提供的的最好的的工作条条件。基础学科科与临床床部门的的双职位位或兼职职有时可可以缓解解基础

34、学学科合格格教师匮匮乏的问问题。某些临床床专门领领域可能能难于设设立教学学岗位，大大学与医医院提供供双职位位并明确确其教学学研究任任务，有有助于解解决这一一问题。大大学可为为在医院院或社区区中从事事教学科科研工作作的医师师授予临临床名誉誉学术头头衔。理理想的情情况是大大学聘请请的临床床教学人人员与医医疗服务务行业聘聘请的临临床工作作人员待待遇大致致持平。医学院对对师资培培养和资资格审查查应有相相应的政政策。对对教员的的发展应应有考核核，应为为年轻教教员提供供接受资资深学者者指导的的机会。为了实施施并坚持持课程计计划的评评估与改改革，医医学院须须有一些些专门人人员，他他们要具具备教育育专门知知识

35、，不不仅可以以指导制制订课程程计划，还还可对教教与学方方法、师师资培养养、学生生考核及及课程评评估给予予指导。在在医学院院设立医医学教育育中心或或这样的的单位辅辅助学校校的发展展是有好好处的，若若医学院院已有教教育专家家则可减减轻他们们一部分分的学术术任务，而而投入到到中心的的工作。探讨共用用国内或或国际其其它医学学院的教教育专家家与资源源亦是大大有益处处的。六、教育育资源教室医学院应应有相应应的设施施用于课课堂讲授授、辅导导讨论和和实践课课，以实实现其教教育目标标，其中中包括报报告厅、辅辅导室、计计算机与与视听设设备，实实验室及及其装备备。图书馆资资源图书馆应应收集并并保存必必要的参参考资料

36、料，满足足实施课课程计划划以及学学生和教教师研究究的需要要；应有有相应人人员帮助助学生；图书馆馆还应提提供计算算机查询询系统。医院及其其他教学学中心的的设施涉及教学学的机构构应为学学生提供供适当的的设施。医医院应为为学生提提供食宿宿，以便便昼夜观观察急症症表现及及紧急处处理。应应有设施施使学生生安静地地学习与与休息。若若医院与与大学校校园不在在一处，应应提供图图书馆及及计算机机文献查查询设施施。其他他教学中中心如社社区中心心也需要要有适当当的资源源。科学研究究医学院活活跃的科科研环境境可大大大增强本本科医学学教育的的活力。研研究氛围围吸引高高层次的的人才来来校任教教，他们们能创造造出一种种对现

37、有有知识的的批判性性评估的的环境，能能对知识识的进步步做出贡贡献。科科研活跃跃的教师师最了解解各方的的医学进进展，并并将之应应用于当当地社区区。他们们通过研研究资金金而吸引引的资源源可增加加教师的的数量，增增强教员员的士气气。再者者，虽然然教师因因教学、服服务及科科研工作作繁忙，时时间有冲冲突，他他们的跨跨学科教教学活动动有利于于科研合合作和临临床服务务。医学院内内活跃的的研究环环境为医医科学生生提供观观察及参参与进展展中的研研究项目目的机会会，这既既可作为为必修课课，也可可作为选选修课。所所有的医医科学生生都能从从与科研研工作活活跃的教教师直接接接触中中获益。处处于一种种求知与与探索的的氛围

38、能能促进分分析和解解决问题题能力及及更新知知识的持持久能力力的培养养。一部部分学生生应有机机会参与与深入研研究，鼓鼓励他们们在未来来职业生生涯中对对医学研研究的兴兴趣。选选修课以以及医科科和理科科联合学学位项目目中的穿穿插学习习阶段课课可提供供这种机机会。教学、研研究和临临床实践践应该相相互促进进，但并并不是所所有的教教学人员员都能在在这三个个领域同同样出色色。七、课程程计划的的监查、评评估与变变更每所医学学院都应应有监查查与评估估课程计计划的机机制。虽虽然学生生问卷调调查有其其局限性性，但从从中仍可可获得有有价值的的信息，发发现问题题所在。有有效问卷卷须经过过缜密的的设计与与评估，并并应具有

39、有较高的的回收率率：应具具备反馈馈信息的的机制，反反馈给设设置、讲讲授这些些课程或或课程某某些部分分的相关关人员。如如果大部部分学生生不喜欢欢某门课课程的某某个部分分，他们们可能有有其正当当的理由由。至少少应指出出哪些部部分不受受欢迎，并并分析学学生所提提意见的的理由。假假若可行行，这一一部分应应做变动动。因此此有必要要对于课课程的每每一部分分定期向向学生进进行问卷卷调查，并并由相关关的委员员会进行行评估。此外，还还应有其其他途径径获得学学生的反反馈。在在课程计计划委员员会中应应有学生生代表，最最好由处处于不同同年级的的学生担担当。学学生应有有随时向向课程计计划负责责人及校校行政管管理人员员反

40、映课课程问题题的途径径，避免免问题进进一步恶恶化。另外，医医学院也也可利用用课程某某部分内内容的考考试通过过率对课课程计划划进行评评估。如如果并非非招生不不当，不不及格率率高则意意味着课课程内容容不恰当当、教学学存在问问题或者者考试标标准设置置不当。课课程计划划委员会会应监督督课程个个别部分分的通过过率，对对过低情情况进行行调查。理论上评评估医学学课程的的适宜性性和效果果最好的的方法是是考察毕毕业生的的质量。医医学院应应有追踪踪机制，从从学生做做实习医医师和住住院医师师的医院院以及毕毕业生本本人那里里获得反反馈。医医学院应应密切注注视其毕毕业生，并并在适当当情况下下对社区区反映其其毕业生生的缺

41、点点做出反反应；医医学院还还应找出出毕业生生不愿从从事的医医学领域域，因为为这可能能反映出出学生在在本科医医学教育育和毕业业后的早早期训练练阶段中中对此领领域缺乏乏足够的的接触。八、管理理和行政政大学内的的行政管管理与机机构管理医学学院的方方法很多多。尽管管管理机机构需由由主管大大学确定定，医学学院应显显示有足足够的能能力管理理其课程程计划，以以实现其其教学计计划规定定的目标标。不同同大学的的管理方方法存在在差异，医医学院应应有足够够的自主主权，以以适当方方式管理理资源，以以便实现现其整体体目标。对对于课程程计划的的安排及及资源的的分配应应有明确确直接的的责任制制，院长长作为医医学院主主要的学

42、学术管理理者应具具备相应应的教育育背景与与经验，具具有管理理权威领领导医学学院，医医学院应应能够证证明其资资源足以以实现其其教学目目标，并并在批准准办学期期限内保保持高标标准的医医学教育育。医学院与与其它专专业(如如护理、理理疗、牙牙医及药药学)结结合成为为大的医医学中心心，可导导致规模模经济效效益和跨跨学科协协作。但但医学教教育的特特定需要要仍与其其他健康康科学有有所不同同。尽管管本科医医学教育育的基础础部分可可以与其其他卫生生保健学学科在开开始时通通用，但但许多领领域的知知识深度度有不同同要求，需需要专为为医学设设置特定定的课程程计划。如果一些些重要的的基础医医学科系系(如生生化、生生理、

43、解解剖、微微生物、药药学和行行为科学学)是由由其他学学院管理理，医学学院应能能够证明明它具备备足够的的能力控控制这些些课程计计划，以以实现医医学教育育的特定定目标。医学院与与卫生部部门的关关系医学教育育依赖于于国家财财政资助助的医疗疗机构强强有力的的支持，医医学院与与政府卫卫生部门门之间存存在建设设性的联联系是基基本保证证。医疗疗保健机机构因作作为本科科医学教教育中心心而受益益，同时时学生也也因在政政府管理理的医院院中与病病人和教教师接触触而受益益。医学学院需要要权威卫卫生部门门的支持持和适当当的交流流渠道以以便解决决问题，不不断创新新。医学院与与附属机机构及社社区的关关系大学、医医学院、大大

44、学所属属的医疗疗保健及及研究机机构间应应建立有有效的交交流与联联系。在在教学医医院和其其他医疗疗保健机机构工作作的医学学院的教教学人员员应成为为该机构构服务与与管理的的不可分分割的组组成部分分，使他他们开展展教学与与临床研研究时有有适当途途径接触触病人并并保持现现有的临临床技术术。附属属机构的的人员必必须明确确他们的的教学职职责。虽虽然固定定的安排排可以维维护这些些联系，但但互惠协协作可使使其得到到最好的的发展。由于大学学医学院院的附属属或合作作的机构构分担医医学院的的教育科科研任务务是重要要的事宜宜，在这这些机构构的教职职员聘任任委员会会中应有有大学的的代表，最最好是参参加管理理委员会会的工

45、作作。反过过来，在在医学院院的委员员会中也也应有这这些机构构的代表表，特别别是在那那些指定定承担临临床责任任的教学学人员。大学及其其附属研研究机构构之间高高层次的的协商机机制应确确保在共共同利益益问题上上的适当当的交流流与联系系，特别别是涉及及教学、研研究或临临床服务务方面的的问题等等。协商商应包括括与卫生生部门的的定期交交流以及及考虑到到双方利利益的正正式协议议。为满足社社区医疗疗保健的的需要，医医学院应应具备有有效方法法倾听并并接受社社区的全全科医生生、卫生生工作者者和保健健对象的的意见。九、医学学院的持持续更新新社会不断断要求包包括医学学院在内内的公共共机构承承担更多多的责任任。社会会需

46、要能能及时出出诊的医医生，他他们胜任任处理常常见病，并并能为不不同社会会群体的的需求服服务，如如老年人人、精神神病患者者、以及及在社会会或地理理上处于于弱势的的群体。医医学院应应集中精精力将其其教育科科研及服服务的重重点放在在开展地地区保健健的要求求上。世世界卫生生组织已已有标准准来衡量量社会对对医学院院的反应应，其中中包括这这些活动动的适宜宜性、质质量、成成本效益益及公平平性。医学院除除了要对对这些社社会需求求做出反反应外，还还应不断断顺应世世界范围围内的科科学、教教育及卫卫生行业业的进步步而不断断更新。要要面对这这些挑战战，医学学院需要要健全的的动态程程序来审审查、调调整及更更新其基基础结

47、构构及各种种活动。第二部分分 建建立质量量保障体体系的准准则质量保障障的定义义 英国高高等教育育质量保保障机构构对质量量保障的的定义是是值得接接受的： 质量保保证是为为维持并并提高教教学、学学术及科科研、以以及学生生学习的的质量和和标准的的全部体体系、资资源及信信息的总总和。 由于面面临着日日益激烈烈的争取取学生及及资源的的竞争，各各个院校校必须保保持高质质量并能能展示出出来。他他们参与与竞争的的市场本本身正日日益变得得更具竞竞争力并并更加消消息灵通通。质量保障障体系 质量保保障体系系分为两两部分：内部质质量保障障过程及及外部质质量保障障过程，其其中最重重要的部部分是医医学院自自身的内内部质量量保障过过程。内内部质量量保障过过程的重重要性在在于医学学教育的的质量归归根到底底取决于于师生之之间的相相互作用用以及该该学术团团体集体体的完整整性和专专业水平平。医学学院根据据当地及及国家的的卫生保保健需求求制定自自身的宗宗旨及目目标，以以及达到到这些目目标的方方法。因因此有必必要定期期对学校校的工作作进行回回顾，考考核在指指南范围围内目标标达到的的程度，以以及用于于实施课课程计划划的教与与学方法法、设施施、财政政和人力力资源是是否支持持了目标标的实现现。校内内评估也也可邀请请校外专专家参加加。