(红头)曲阜市中医院住院医师规范化培训实施方案XXXX310jf.docx

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1、曲阜市中中医医院院住院医师师规范化化培训实实施方案案住院医师师培训是是对我院院从事临临床医疗疗工作的的初级中中（西）医医专业技技术人员员进行继继续教育育的一种种规范化化培训，通通过培养养合格的的住院医医师，为为造就一一支具有有良好医医疗道德德、扎实实专业知知识、全全面临床床能力的的临床医医师队伍伍打下坚坚实的基基础。为发挥挥中医药药特色，提提高中医医药疗效效，加快快中医药药人才培培养，健健全完善善我院住住院医师师培训制制度，规规范开展展以中医医住院医医师为主主的培训训工作，结合国家中医药管理局中医住院医师规范化培训大纲的通知（国中医药教199826号）和省卫生厅山东省住院医师规范化培训实施细则

2、，制定本实施方案。一、培训训目标经过规范范化培训训，使培培训对象象全面具具备住院院医师岗岗位工作作的素质质要求，达达到专业业技术人人员任职职条件所所规定的的主治（中）医师水平。具体要求如下：（一）坚坚持四项项基本原原则，遵遵纪守法法，具有有良好的的工作态态度和医医德医风风。（二）较较扎实、系系统的掌掌握本专专业基础础理论和和专业知知识，了了解本专专业新理理论、新新技术、前前沿学术术信息，并并能运用用于实际际工作。（三）具具有较丰丰富的临临床经验验和较强强的临床床思维能能力，熟熟练掌握握本专业业临床诊诊疗技能能，具有有独立诊诊断和处处理本专专业常见见病和某某些疑难难病症的的能力；能对下下级医师师

3、进行业业务指导导，并能能担任指指导本科科生的教教学工作作。（四）初初步掌握握临床科科研方法法，能紧紧密结合合临床实实践，写写出具有有一定水水平的学学术论文文。（五）能能有效利利用本专专业外文文书刊或或古典医医籍文献献成果，丰丰富知识识结构，提提高临床床技术水水平。（六）具具备良好好的从医医所需的的人文综综合素质质。二、培训训对象（一）住住院医师师培训对对象1、分配配从事临临床医疗疗工作的的高等中中（西）医医院校应应届本、专专科毕业业生；2、正在在从事临临床住院院医师工工作的往往届本科科毕业生生；3、未晋晋升主治治医师的的硕、博博研究生生；4、从其其他单位位调入的的临床住住院医师师，经医医院考核

4、核后，按按实际业业务水平平参加相相应年限限的住院院医师培培训。（二）培培训对象象的阶段段分配1、本、专专科生。已已进入医医院试用用期、尚尚未取得得执业医医师资格格者，自自第一阶阶段开始始培训；已具有有执业医医师资格格者，可可进入第第一阶段段第二年年度培训训；已具具备执业业医师资资格、在在本院工工作一年年以上者者，经考考核后参参加第一一阶段或或第二阶阶段相应应年度的的培训。2、硕士士研究生生。已进进入医院院试用期期、尚未未取得执执业医师师资格者者，可参参加第一一阶段第第二年度度培训；已取得得执业医医师资格格、既往往无临床床实践工工作经历历或独立立临床实实践时间间半年以以下者，可可参加第第一阶段段

5、第三年年度培训训；已取取得执业业医师资资格、既既往独立立临床实实践时间间超过半半年者，经经考核后后可参加加第二阶阶段相应应年限的的培训。3、博士士研究生生。已进进入医院院试用期期、尚未未取得执执业医师师资格者者，可参参加第一一阶段第第三年度度培训；已取得得执业医医师资格格者，可可参加第第二阶段段培训。三、培训训内容中、西医医住院医医师培训训注重职职业道德德教育和和临床实实践能力力培养，同同时加强强专业知知识的补补缺培训训。培训训内容包包括如下下三部分分：（一）政政治思想想和职业业道德。包括：职业道德、医政法规、专业思想等。（二）临临床技能能。包括括：1、临临床实践践时间要要求：培培训对象象在培

6、训训期间除除法定节节假日和和规定的的脱产学学习外，须须坚持参参加日常常临床医医疗工作作；2、提提高操作作技术水水平：在在上级医医师的指指导下，在在临床医医疗实践践中提升升操作技技能。（三）专专业理论论。包括括：1、公公共必修修课；22、专业业必修课课；3、专专业选修修课。四、培训训方式（一）住住院医师师培训坚坚持理论论联系实实际，强强调在岗岗实践锻锻炼，职职业道德德和临床床技能培培训主要要在科室室领导和和上级医医师指导导下通过过临床实实践进行行。（二）住住院医师师规范化化培训实实行分阶阶段培训训方式，培培训时间间为五年年（硕、博博研究生生培训三三年，免免二年基基础培训训）。第一阶段段(13年)

7、 为基基础培训训阶段，为为期3年年。以安安排参加加各系列列临床科科室轮转转培训的的方式，强强化对临临床诊断断、治疗疗、技能能操作等等内容的的掌握和和运用；并通过过医院规规定的公公共必修修、专业业必修、专专业选修修课的考考试；第二阶段段(45年)为专业业定向培培训，为为期2年年。主要要从事本本专业临临床工作作，安排排一定的的门、急急诊工作作，深入入学习和和掌握本本专业的的临床技技能和理理论知识识，能完完成专科科病房住住院医师师工作。最最后一年年(第55年)达达到总住住院医师师工作要要求，能能承担院院内会诊诊，有一一定的教教学能力力。 （三）培培训期间间住院医医师实行行12小小时负责责制,总总住院

8、医医师实行行24小小时负责责制。（四）理理论知识识培训采采取以自自学为主主，辅以以各种形形式的辅辅导，同同时加强强考核，以以考促学学。五、培训训考核管管理办法法（一）学学分制管管理住院医师师规范化化培训考考核采用用学分制制，每年年1000学分。年年度学分分分配：政治思思想及职职业道德德10学学分；临临床工作作能力550学分分（临床床实践224学分分平均每每月得22学分。技技能操作作、业务务查房与与病例分分析266学分）；继续教教育255学分（每每年类学分分10分分）；专专业理论论15学学分（考考试及格格）。（二）考考核组织织医院成立立临床住住院医师师培训考考核小组组，负责责督促检检查住院院医师

9、培培训计划划、培训训考核执执行情况况。设立立内科考考核组（包包括内科科、儿科科、感染染科、针针灸科、推拿拿科、皮皮肤科）和和外科考考核组（包包括外科科、骨伤伤科、妇妇产科、肛肛肠科、耳耳鼻喉科科、眼科科），开开展临床床住院医医师规范范化培训训考核工工作。由由医务科科组织各各科室考考核班组组具体执执行，采采用日常常考核与与综合理理论考试试相结合合的方式式。参加加培训人人员每年年度获得得总分880学分分以上为为合格。（三）考考核内容容1、日常常考核与与阶段考考核日常考核核：实行行严格的的请假制制度，请请假3天天以下，由由本人书书面申请请，科主主任签字字后报送送医务科科备案。请请假3天天以上者者，需

10、上上报医务务科批准准。如脱脱离临床床工作(包括病病假、事事假、哺哺乳假等等)每月月累计在在15天天以上者者，按月月扣减临临床实践践时间22学分(探亲假假、年休休假、产产假、婚婚假等法法定假除除外)。每每月由所所在轮转转科室向向医务科科报考勤勤，在培培训阶段段内（第第一阶段段3年，第第二阶段段2年）病病假、事事假及其其他休假假累计不不得超过过三个月月；住院院总医师师原则上上在任职职期间不不予请假假，特殊殊情况由由本人申申请，科科主任签签字，并并经医务务科批准准方可请请假。轮转考核核：住院院医师每每轮转完完一个科科室时，由由该科室室按照培培训考核核要求，对对住院医医师进行行综合考考核，并并做好记记

11、录。阶段考核核：第一一阶段三三年轮转转、第二二阶段二二年培训训结束后后，医务务科将按按照考核核方案，组组织医院院考核小小组对每每位住院院医师进进行考核核。2、临床床实践与与理论考考核临床实践践（包括括临床实实践时间间要求和和专业技技能）由由所在科科室按照照培训考考核要求求予以考考核评定定。专业理论论各门课课程由医医务科组组织每年年底采用用考试办办法计算算成绩（660分为为合格），以以及取得得规定的的网络继继续医学学教育课课程合格格证书。理理论考核核分三级级实施：第一级：完成第第一阶段段培训并并获得规规定学分分的住院院医师参参加。主主要考察察中（西西）医学学基础知知识的学学习和巩巩固情况况。第二

12、级：完成第第一阶段段培训任任务获得得规定学学分并通通过第一一级考试试的住院院医师参参加。主主要考察察中（西西）医临临床基础础知识和和技能的的掌握、运运用情况况。第三级（专专业考试试）：完完成第二二阶段培培训任务务的住院院医师参参加。主主要考察察本专业业临床知知识技能能、诊疗疗技术进进展及中中（西）医医临床科科研基础础知识的的掌握情情况。3、外语语（医古古文）考考试外语（医医古文）、电电子计算算机考试试采用职职称英语语（医古古文）、电电子计算算机考试试成绩及及合格线线，不另另行组织织考试。（四）档档案管理理建立临床床住院医医师规范范化培训训档案，培培训对象象每人一一份。及及时记载载培训情情况及考

13、考核结果果。六、考核核结果的的认定1、完成成第一阶阶段（113年）培培训并考考试（考考核）全全部合格格者，方方能进入入第二阶阶段的培培训，同同时具有有申请担担任总住住院医师师的资格格；2、凡考考核不合合格及缺缺考者，须须参于下下一年重重考,当当年不予予补考。3、临床床住院医医师完成成培训，获获得规定定学分，并并通过临临床住院院医师规规范化培培训临床床实践与与理论考考核（即即第三级级专业考考试）者者，由本本人写出出全面总总结，经经审核合合格后归归档。4、培训训对象达达到培训训要求，经经医院继继续医学学教育领领导小组组审核合合格，才才能申请请晋升主主治中（西西）医师师技术职职称，并并作为聘聘用相应

14、应职称的的依据之之一。七、保障障措施（一）加加强领导导，严格格管理住院医师师规范化化培训工工作是医医院人才才队伍建建设的基基础关键键环节，既既关系到到医师个个人的成成长，又又关系到到医院整整体技术术水平和和服务质质量以及及长远发发展。医医院成立立临床住住院医师师培训管管理领导导小组。领领导小组组下设办办公室，办办公室设设在医务务科，负负责中西西医住院院医师培培训的规规划、组组织、指指导和实实施，根根据我院院具体情情况，制制定具体体实施办办法、实实施计划划，认真真抓好培培训实施施工作。（二）严严格考核核，保证证质量医院各级级考核监监管组织织要按照照培训方方案要求求，结合合医学和和医院发发展实际际

15、，不断断优化培培训内容容，严格格标准、程程序和要要求，加加强监管管和督导导，落实实各项培培训考核核措施，确确保培训训质量，为为不断建建设一支支优秀的的临床技技术队伍伍把好关关口，落落实好责责任。二九九年三月月十日附件：1、住院院医师规规范化培培训工作作领导小小组2、中医医住院医医师规范范化培训训大纲3、西医医住院医医师规范范化培训训大纲4、中医医住院医医师规范范化培训训轮转方方案5、中医医住院医医师培训训内容表表6、西医医住院医医师培训训内容表表附件1：住院医师师规范化化培训工工作领导导小组组 长长：高福福岭 副院长长、副主主任医师师副组长：颜景峰峰 医医务科主主任、副副主任医医师成 员员：孔

16、令令刚 心病科科主任、副副主任医医师颜廷芝 脾胃胃病科副副主任、主主治医师师张建中 脑病病科主任任、副主主任中医医师杨昭凤 糖尿尿病科主主任、副副主任中中医师刘红军 外一一科主任任、副主主任医师师孔 锋锋 外外二科主主任、主主治医师师王维冬 外三三科主任任、副主主任医师师龚长军 外四四科主任任、副主主任医师师张圣魁 骨伤伤一科主主任、主主治中医医师王占文 骨伤伤二科主主任、主主治中医医师简玖根 重症症监护室室主任、副副主任医医师杨成居 肿瘤瘤科副主主任、副副主任中中医师魏文忠 耳鼻鼻咽喉科科主任、副副主任医医师王桂娟 口腔腔科主任任、主治治医师屈兴玲 妇产产科主任任、主治治医师郝爱青 儿科科副

17、主任任、主治治医师杨 鹏鹏 急诊诊科副主主任、主主治医师师孙德礼 肛肠肠科主任任、主治治医师桂清民 针灸灸科主任任、副主主任中医医师袁成龙 推拿拿科主任任、主治治中医师师刘 毅毅 皮皮肤科主主任、副副主任医医师附件2： 中医内科科住院医医师规范范化培训训大纲一、概述述中医内科科是运用用中医学学理论阐阐述内科科所属病病证的病病因病机机及其证证治规律律的一门门临床学学科。它它既是一一门独立立的临床床学科，又又是学习习和研究究中医其其他临床床各科的的基础。内内科学的的范围很很广，包包括心、肝肝、肺、脾脾、肾等等系统的的疾病。二、培训训方法和和内容（一）培培训方法法中医内科科住院医医师的培培训周期期共

18、5年年，分为为第一阶阶段（前前1-33年）和和第二阶阶段（后后4-55年）两两个阶段段进行。第一阶段段（前11-3年年）为中中医内科科基础培培训阶段段。培训训方法为为在中医医内科范范围内的的各专科科及相关关临床、医医技科室室轮转。培培训目的的是使住住院医师师掌握中中医内科科基本理理论、基基本知识识、基本本技能。能能准确询询问和书书写病史史，进行行全面体体格检查查。熟悉悉各轮转转科室诊诊疗常规规，基本本掌握门门、急诊诊常见中中医内科科疾病的的诊断和和处理，并并对相关关学科知知识有基基本了解解，成为为一名能能独立工工作的中中医内科科医师。第二阶段段（后44-5年年）为中中医内科科的提高高阶段。培培

19、训方法法是在上上级医师师指导下下侧重于于专科的的培训。培培训目的的是进一一步巩固固内科常常见病的的各项理理论知识识和诊疗疗技术，掌掌握内科科部分疑疑难重症症的诊断断和处理理，在第第5年担担任总住住院医师师工作，指指导实习习、进修修医师工工作，开开展小讲讲课，具具备一定定临床科科研能力力，完成成有一定定水平的的论文。（二）培培训内容容1、病证证和病种种要求掌握握：病证：胸胸痛、心心悸、胸胸痹、血血证、自自汗、盗盗汗、不不寐、感感冒、咳咳嗽、肺肺痈、哮哮病、喘喘病、肺肺胀、肺肺痨、痰痰饮、郁郁证、胃胃痛、噎噎隔、呕呕吐、呃呃逆、泄泄泻、痢痢疾、腹腹痛、便便秘、呕呕血、便便血、虫虫证、水水肿、淋淋证

20、、癃癃闭、消消渴、遗遗精、耳耳鸣耳聋聋、胁痛痛、腹痛痛、黄疸疸、徵瘕瘕、积聚聚、鼓胀胀、眩晕晕、头痛痛、中风风、厥证证、脱证证、痫证证、瘿病病、咳血血、吐血血、便血血、尿血血、紫癜癜、虚劳劳、萎黄黄、内伤伤发热、发发热、痹痹证、痿痿证、各各种中毒毒等。病种：冠冠心病、心心绞痛、急急性心肌肌梗塞、风风心病、心心肌炎、高高血压性性心脏病病、各种种常见心心律失常常、心功功能不全全、各种种休克、高高血压病病、高血血压脑病病、脑血血管意外外、上呼呼吸道感感染、急急、慢性性支气管管炎、支支气管哮哮喘、支支气管扩扩张、肺肺心病、胸胸膜炎、呼呼吸功能能衰竭、急急慢性胃胃炎、胃胃及十二二指肠溃溃疡、胃胃癌、功功

21、能性消消化不良良、细菌菌性痢疾疾、急慢慢性胰腺腺炎、溃溃疡性结结肠炎、返返流性食食管炎、胆胆囊炎、胆胆石症、病病毒性肝肝炎、肝肝硬化、原原发性肾肾小球肾肾炎、急急慢性肾肾盂肾炎炎、尿路路结石、肾肾衰、糖糖尿病、甲甲状腺机机能亢进进、甲状状腺机能能低下、缺缺铁性贫贫血、再再生障碍碍性贫血血、血小小板减少少性紫癜癜、白细细胞减少少及粒细细胞缺乏乏、风湿湿关节炎炎、类风风湿关节节炎、水水电解质质紊乱及及酸碱失失衡等。要求了解解：心肌病、成成人呼吸吸窘迫综综合征、气气胸、肺肺癌、食食管癌、结结肠癌、胰胰腺癌、肝肝脓肿、原原发性肝肝癌、肝肝性脑病病、溶血血性贫血血、急慢慢性白血血病、淋淋巴瘤等等。2、理

22、论论知识要求掌握握：中医内科科基础理理论，常常见病、证证的病因因病机、临临床表现现及辨证证论治。掌掌握上述述病证、病病种的中中西医诊诊断、鉴鉴别诊断断，常用用辅助检检查的指指征及临临床意义义。精读：实实用中医医内科学学（方方药中等等主编，上上海科技技出版社社出版）、实实用内科科学（上上海医科科大学主主编，人人民卫生生出版社社出版）等等有关章章节。选读：黄黄帝内经经、伤伤寒论、金金匮要略略、温温热论、温温病条辨辨、临临证指南南医案、景景岳全书书、医医学衷中中参西录录、脾脾胃论、丹丹溪心法法、中中医证候候鉴别诊诊断学中中国中医医研究院院主编（人人民卫生生出版社社）和症症状鉴别别诊断学学（钱钱惠等主

23、主编，上上海科技技教育出出版社出出版）等等有关章章节。要求了解解：中医内科科学发展展中的学学术流派派，著名名医家的的学术观观点。了了解内科科领域的的国内外外新进展展和新技技术及本本科相关关疑难病病、证的的诊断治治疗进展展。3、基本本技能要求掌握握：（1）掌掌握中医医望、闻闻、问、切切四诊技技能。（2）掌掌握常用用中药方方剂2000首，掌掌握3000味中中药的性性味、归归经、功功用、主主治。（3）掌掌握1000个常常用腧穴穴的名称称、功效效、取穴穴方法。（4）掌掌握内科科急症抢抢救技术术，如：心肺复复苏术、洗洗胃术、胃胃肠减压压、导尿尿术、止止血术；吸痰器器、呼吸吸机、心心脏除颤颤起搏器器的使用

24、用，输血血反应的的处理等等。（5）掌掌握各种种常用操操作技术术，如：胸腔穿穿刺、腹腹腔穿刺刺、腰椎椎穿刺、骨骨髓穿刺刺及其涂涂片检查查、淋巴巴结穿刺刺及活检检术。胃胃液分析析及十二二指肠引引流、肺肺功能测测定、食食物热卡卡计算、静静脉压测测定、结结核菌素素试验。（6）掌掌握常用用物理诊诊断及生生化检验验指征和和临床意意义：肾肾功能检检查、肝肝功能检检查、BB超检查查、出血血性疾病病的分类类和实验验室诊断断、正常常心电图图和常见见异常心心电图的的阅读，常常见X线线及CTT读片等等。要求了解解：气胸箱应应用，肝肝、肾穿穿刺活检检的适应应症、禁禁忌症及及并发症症，腹水水浓缩回回输，动动态心电电图，超

25、超声心动动图，血血气分析析，内窥窥镜、CCT在内内科疾病病中的应应用进展展，腹膜膜透析、血血液透析析，DIIC的实实验室检检查及抢抢救措施施，常见见血液病病的骨髓髓象。4、公共共课医古文、专专业外语语、计算算机应用用、临床床科研设设计方法法、中医医文献检检索、医医学统计计学。 中医外科科住院医医师规范范化培训训大纲一、概述述中医外科科是运用用中医学学理论阐阐述外科科所属病病证的病病因病机机及其证证治规律律的一门门临床学学科，研研究的范范围包括括痈疽疖疖疗、疮疮疡窦瘘瘘、瘿瘤瘤瘰疬、诸诸毒虫伤伤、乳房房病、脱脱疽、烧烧伤、血血管炎等等。中医外科科学涉及及面广，整整体性强强，它与与临床各各科有密密

26、切关系系。因此此，中医医外科住住院医师师的培训训，不仅仅要求掌掌握本学学科范围围内疾病病的发生生、发展展规律，诊诊断、治治疗与预预防知识识，也要要熟悉相相关学科科知识。二、培训训方法和和内容（一）培培训方法法中医外科科住院医医师培训训周期为为5年，分分为第一一阶段（前前1-33年），第第二阶段段（后44-5年年）两个个阶段进进行。第一阶段段（前11-3年年）为中中医外科科基础培培训阶段段。培训训方法为为在外科科及相关关临床、医医技科室室轮转。培培训目的的是使住住院医师师掌握中中医外科科基本理理论、基基本知识识、基本本技能。能能够准确确询问、书书写病史史和进行行全面体体格检查查。掌握握中医外外科

27、常见见病、多多发病的的病因病病机、临临床症状状、诊断断、鉴别别诊断及及治疗处处理。并并对相关关学科知知识有基基本了解解，成为为一名能能独立工工作的中中医外科科医师。第二阶段段（后44-5年年）为中中医外科科提高培培训阶段段。培训训方法为为在上级级医师指指导下侧侧重中医医外科专专科培训训。培训训目的是是使住院院医师通通过培训训，熟练练掌握中中医外科科常见病病、多发发病的病病因病机机、临床床表现、诊诊断、鉴鉴别诊断断及治疗疗处理，掌掌握中医医外科各各项技术术操作和和部分疑疑难病症症的诊断断和处理理。在第第5年担担任住院院总医师师工作。能能指导进进修、实实习医师师，并开开展小讲讲课，具具备一定定临床

28、科科研能力力，完成成有一定定水平的的论文。（二）培培训内容容1、病证证和病种种要求掌握握：病证：疖疖（含暑暑疖、疖疖病）、疔疔疮（含含颜面疔疔疮、手手足疔疮疮、红丝丝疔）、痈痈（颈痈痈、腋痈痈、脐痈痈）、丹丹毒、发发（含锁锁喉痈、臀臀痈、手手足发背背）、发发颐、流流注、附附骨疽、环环跳疽、走走黄与内内陷、瘰瘰疬、流流痰、乳乳痈、乳乳癖、乳乳疬、乳乳漏、气气瘿、肉肉瘿、脂脂瘤、子子痈、子子痰、囊囊痈、水水疝、水水火烫伤伤、冻疮疮、毒蛇蛇咬伤、臁臁疮、褥褥疮、脱脱疽、肠肠痈、痔痔疮、肛肛瘘等。病种：前前列腺炎炎、前列列腺增生生症、乳乳腺增生生病、血血栓性静静脉炎、血血栓性脉脉管炎、胆胆囊炎、胆胆石

29、症、甲甲状腺疾疾病、泌泌尿系结结石、外外科感染染。要求了解解：病证：蝼蝼蛄疖、烂烂疔、疫疫疔、乳乳发、乳乳痨、乳乳衄、乳乳癌、石石瘿、气气瘤、血血瘤、骨骨瘤、筋筋瘤、肉肉瘤、舌舌菌、茧茧唇、失失荣、脱脱囊、阴阴茎痰核核、血精精等。病种：肠肠梗阻、上上消化道道出血、急急性胃穿穿孔、急急性腹膜膜炎、破破伤风等等。在转科培培训中要要求了解解与本科科相关疾疾病、病病证的诊诊断、治治疗。2、理论论知识要求掌握握：中医外科科基础理理论，中中医外科科常见病病的病因因病机、辨辨证方法法（如：辨阴证证阳证、辨辨肿痛痒痒脓麻木木，辨溃溃疡形色色，辨善善恶顺逆逆），中中医外科科内、外外治法的的原则及及主要方方剂等。

30、精读：实实用中医医外科学学（顾顾伯华主主编，上上海科学学技术出出版社出出版）、中中医外科科学（朱朱仁康主主编，人人民卫生生出版社社出版）、外外科学（黄黄家驷主主编，人人民卫生生出版社社出版）等等有关章章节。选读：疡疡医大全全、医医宗金鉴鉴、外外科正宗宗、疡疡科心得得集、外外科全生生集、理理瀹骈文文等有有关章节节。要求了解解：中医外科科学发展展中的学学术流派派，著名名医家的的学术观观点。了了解外科科领域的的国内外外新进展展和新技技术及本本科相关关疑难病病证的诊诊断治疗疗进展。3、基本本技能要求掌握握：（1）掌掌握中医医望、闻闻、问、切切四诊技技能。（2）掌掌握常用用中药方方剂1000首，掌掌握2

31、000味中中药的性性味、归归经、功功用、主主治。（3）掌掌握1000个常常用腧穴穴的名称称、功效效、取穴穴方法。（4）掌掌握中医医外科基基本操作作技术：中医疮疮疡外科科换药技技术，痈痈、疽、疔疔、疖切切开术，脱脱疽清创创、蚕蚀蚀术，发发背扩创创术，挂挂线疗法法，熏洗洗疗法等等。外科无菌菌操作技技术：手手术切开开、缝合合、结扎扎、止血血等基本本技术操操作，阑阑尾炎切切除术、腹腹股沟内内疝修补补术、大大隐静脉脉高位结结扎抽剥剥术、睾睾丸鞘膜膜积液翻翻转术、混混合痔外外切内扎扎术、外外剥内扎扎术、内内痔硬化化剂注射射术、脱脱肛硬化化剂注射射术等。（5）掌掌握抗菌菌药物的的合理应应用，水水电解质质代谢

32、和和酸碱平平衡失调调的综合合防治原原则。要求了解解：传囊乳痈痈、毒蛇蛇咬伤、疔疔疮走黄黄、疽毒毒内陷的的综合治治疗。直直肠癌的的早期诊诊断。肛肛隐窝炎炎的防治治，复杂杂肛瘘、结结核肛瘘瘘的治疗疗。丹毒毒、红丝丝疔针刺刺砭镰术术，箍围围疗法，药药线疗法法，缠缚缚疗法。中中医外用用药制剂剂的配伍伍及配制制。常见见急性病病证（呼呼吸困难难、心悸悸、晕厥厥、昏迷迷、休克克、出血血、咯血血、呕血血、血尿尿、各种种中毒、心心脏呼吸吸骤停等等）的应应急处理理方法。心心电图、动动态心电电图、BB超、超超声心动动图、XX线、CCT等报报告的临临床意义义。4、公共共课医古文、专专业外语语、计算算机应用用、临床床科

33、研设设计方法法、中医医文献检检索、医医学统计计学。 中医妇科科住院医医师规范范化培训训大纲一、概述述中医妇科科是运用用中医学学理论研研究妇女女生长、发发育、成成熟、衰衰老的机机理及其其经、带带、胎、产产等病证证的诊治治规律及及防病治治病的一一门临床床学科。随随着医学学的发展展，中医医妇科住住院医师师的培训训不仅要要有扎实实的中医医理论、中中医辨证证论治的的技能，还还要掌握握一定的的西医妇妇产科和和相关学学科的知知识。二、培训训方法和和内容（一）培培训方法法中医妇科科住院医医师培训训周期为为5年，分分为第一一阶段（前前1-33年），第第二阶段段（后44-5年年）两个个阶段进进行。第一阶段段（前1

34、1-3年年）为中中医妇科科基础培培训阶段段。培训训方法是是在本科科及相关关临床、医医技科室室轮转，实实行科室室领导与与上级医医师集体体指导相相结合的的培训方方法。培培训目的的是使住住院医师师掌握中中医妇科科基本理理论、基基本知识识、基本本技能。掌掌握中医医妇科常常见病、多多发病的的病因病病机、病病理、临临床症状状、体征征、诊断断、鉴别别诊断和和处理，成成为一名名能独立立工作的的中医妇妇科住院院医师。第二阶段段（后44-5年年）为中中医妇科科专业提提高培训训阶段。培培训方法法是在上上级医师师指导下下进行专专科培训训。重点点提高临临床诊疗疗技术水水平和独独立工作作能力，并并在上级级医师指指导下完完

35、成妇科科中小手手术。对对部分疑疑难病症症能正确确地诊断断和处理理。在第第5年担担任住院院总医师师工作。能能指导实实习、进进修医生生临床工工作，开开展小讲讲课。具具备一定定临床科科研能力力，完成成一定水水平的论论文。（二）培培训内容容1、病证证和病种种要求掌握握：病证：月月经病（月月经先期期、月经经后期、月月经先后后不定期期、月经经量少、月月经过多多、经期期延长、崩崩漏、痛痛经、经经行发热热、经行行头痛、经经行头晕晕、经行行身痛、经经行水肿肿、经前前乳房胀胀痛等）、带带下病（白白带、黄黄带、青青带、赤赤带、五五色带）、妊妊娠病（胎胎漏、胎胎动不安安、滑胎胎、妊娠娠腹痛、胎胎萎不长长等）、产产后病

36、（产产后发热热、产后后恶露不不净、产产后腹痛痛、产后后大便难难等）、杂杂病（梅梅核气、脏脏躁症、阴阴挺、不不孕症等等）等。病种：功功能性子子宫出血血、闭经经、不孕孕症、子子宫内膜膜异位症症、多囊囊卵巢综综合症、经经前期综综合症、更更年期综综合症、溢溢乳闭经经综合症症，各种种生殖道道炎症、特特异性生生殖道炎炎症（结结核、衣衣原体、支支原体、淋淋菌感染染、尖锐锐湿疣）、子子宫肌瘤瘤、卵巢巢肿瘤、宫宫颈癌等等。要求了解解：病证：妊妊娠病（子子痫、子子晕、子子肿、子子嗽、子子淋、转转胞、胞胞阻、难难产），产产后病（产产后血晕晕、产后后痉症、三三冲、三三急、三三病）。病种：宫宫外孕、妇妇科肿瘤瘤（垂体体

37、微腺瘤瘤、外阴阴癌、卵卵巢癌、子子宫内膜膜癌、绒绒癌）、梅梅毒、获获得性免免疫缺陷陷综合征征、女性性生殖器器发育异异常、妊妊娠高血血压综合合征等。在转科培培训中要要求了解解与本科科相关疾疾病、病病证的诊诊断、治治疗。2、理论论知识要求掌握握：中医妇科科基础理理论，经经、带、胎胎、产、乳乳、杂各各病证的的病因病病机、临临床表现现、诊断断、鉴别别诊断、辨辨证论治治。女性性生殖器器的生理理及解剖剖，妇女女生理特特点，经经、孕、产产、乳的的机理。精读：实实用中医医妇科学学（罗罗元恺主主编，上上海科学学技术出出版社出出版）、妇妇产科理理论与实实践（王王淑贞主主编，上上海科学学技术出出版社出出版）、（金金

38、匮要略略妇人篇篇、校校注妇人人良方、景景岳全书书妇人规规、傅傅青主女女科等等有关章章节。选读：中中医妇科科临床刘刘敏如主主编（人人民卫生生出版社社）、中中医疑难难病秘要要妇科科篇张张镜人主主编（文文汇出版版社）、医医林改错错等有有关章节节。要求了解解：中医妇科科发展中中的学术术流派，著著名医家家的学术术观点。妇妇产科学学的国内内外新进进展和新新技术，与与本科相相关疑难难病证的的诊断治治疗进展展。3、基本本技能要求掌握握：（1）掌掌握中医医望、闻闻、问、切切四诊技技能。能能够运用用中医理理论进行行辨证分分析，理理法方药药准确，医医疗文件件书写规规范。（2）掌掌握常用用中药方方剂1000首，掌掌握

39、2000味中中药的性性味、归归经、功功用、主主治。（3）掌掌握1000个常常用腧穴穴的名称称、功效效、取穴穴方法。（4）掌掌握中医医妇科常常见病、多多发病的的中西医医双重诊诊断和鉴鉴别诊断断。（5）掌掌握后穹穹隆穿刺刺等手术术及计划划生育小小手术，换换药、缝缝合、止止血等技技术操作作。（6）掌掌握妇科科检查及及辅助诊诊断检查查方法，如如盆腔一一双合诊诊、三合合诊、肛肛查，病病理标本本的采集集、宫颈颈粘液检检测等。（7）掌掌握子宫宫输卵管管造影的的适应症症及操作作技术，常常用实验验室检查查项目的的正常值值和临床床意义及及与妇科科疾病相相关的心心电图、BB超、XX线、CCT。要求了解解：阴道镜、宫

40、宫腔镜、腹腹腔镜诊诊治妇科科病的操操作和原原理。与与妇科相相关急症症的诊断断、抢救救处理方方法。外外科急腹腹症的诊诊断和鉴鉴别诊断断。4、公共共课医古文、专专业外语语、计算算机应用用、临床床科研设设计方法法、中医医文献检检索、医医学统计计学。 中医儿科科住院医医师规范范化培训训大纲一、概述述中医儿科科是一门门运用中中医学理理论研究究从新生生儿、婴婴幼儿、学学龄前儿儿童、学学龄儿童童到青春春期儿童童有关保保健和疾疾病防治治的综合合性临床床学科，范范围包括括：儿童童保健、新新生儿学学、感染染性疾病病、消化化系疾病病、呼吸吸系疾病病、营养养性疾病病、泌尿尿系疾病病、血液液系疾病病等。二、培训训方法和

41、和内容（一）培培训方法法中医儿科科住院医医师培训训周期为为5年，分分为第一一阶段（前前1-33年），第第二阶段段（后44-5年年）两个个阶段进进行。第一阶段段（前11-3年年）为中中医儿科科基础培培训阶段段。培训训方法为为在本科科及相关关临床、医医技科室室轮转。培培训目的的是使住住院医师师掌握中中医儿科科基本理理论、基基本知识识、基本本技能。掌掌握中医医儿科常常见病、多多发病的的病因病病机、临临床症状状、诊断断、鉴别别诊断和和辨证论论治；初初步掌握握疑难病病例的诊诊断与处处理。掌掌握儿科科常见心心电图、超超声波、XX线及生生化检验验报告的的临床意意义。成成为一名名能独立立工作的的中医儿儿科住院

42、院医师。第二阶段段（后44-5年年）为中中医儿科科提高培培训阶段段。培训训方法为为在上级级医师指指导下，侧侧重中医医儿科专专科培训训。培训训目的是是使住院院医师能能熟练掌掌握中医医儿科常常见病证证的诊断断、治疗疗、处理理，较熟熟练地完完成疑难难重症的的诊治。在在第5年年担任住住院总医医师工作作。指导导进修、实实习医师师，开展展小讲课课。具备备一定临临床科研研能力。完完成有一一定水平平的论文文。（二）培培训内容容1、病证证和病种种要求掌握握：病证：胎胎黄、红红臀、麻麻疹、风风疹、奶奶麻、水水痘、痄痄腮、丹丹痧、疫疫毒痢、疳疳症、腹腹痛、水水肿、遗遗尿、尿尿频、心心悸、紫紫癜、汗汗症、咳咳嗽、顿顿

43、咳、哮哮喘、喘喘嗽、泄泄泻、厌厌食、积积滞、呕呕吐等。病种：新新生儿败败血症、新新生儿腹腹泻、伤伤寒、病病毒性脑脑炎、病病毒性肝肝炎、化化脓性脑脑膜炎、营营养性贫贫血、维维生素缺缺乏性佝佝偻病、上上呼吸道道感染、气气管炎、肺肺炎、轻轻微脑功功能障碍碍等。要求了解解：病证：脐脐风、赤赤游丹、脐脐突、脐脐血、脐脐湿、脐脐疮、惊惊风、癫癫痫、痿痿证、痹痹症、夜夜啼、解解颅、五五迟、五五软、五五硬、囟囟隐、囟囟填等。病种：脑脑瘫、小小儿麻痹痹症、小小儿白血血病等。2、理论论知识要求掌握握：中医儿科科基础理理论，常常见病、证证的病因因病机、临临床表现现及辨证证论治。掌掌握上述述病证、病病种的中中西医诊诊

44、断、鉴鉴别诊断断，常用用辅助检检查的指指征及临临床意义义。精读：中中医儿科科学王王伯岳主主编（人人民卫生生出版社社）、实实用中医医儿科学学江育育仁主编编（上海海科技出出版社）、实实用儿科科学诸诸福棠主主编（人人民卫生生出版社社）、幼幼幼集成成等有有关章节节了选读：景景岳全书书、温温热论、温温病条辨辨、（脾脾胃论、小小儿药证证直诀、医医学衷中中参西录录、幼幼科发挥挥、医医宗金鉴鉴幼科科心法等等有关章章节。要求了解解：中医儿科科学发展展中的学学术流派派，著名名医家的的学术观观点，儿儿科的国国内外新新进展和和新技术术，与本本科相关关疑难病病证的诊诊断治疗疗进展。 3、基基本技能能要求掌握握：（1）掌

45、掌握中医医望、闻闻、问、切切四诊技技能。能能够运用用中医理理论进行行辨证分分析，理理法方药药准确。医医疗文件件书写规规范。（2）掌掌握常用用中药方方剂1000首，掌掌握2000味中中药的性性味、归归经、功功用、主主治。（3）掌掌握1000个常常用腧穴穴的名称称、功效效、取穴穴方法。（4）掌掌握常用用儿科体体检方法法，如咽咽部压舌舌检查法法、心肺肺听诊法法、小儿儿指诊等等。（5）掌掌握儿科科常用治治疗方法法，如：物理降降温法、鹅鹅口疮洗洗拭法、痄痄腮外用用药涂敷敷法、气气雾吸人人法、小小儿推拿拿法、静静脉穿刺刺、鼻饲饲法、导导尿法、小小儿体液液疗法、小小儿心肺肺复苏术术等。（6）掌掌握常规规化验

46、指指标的正正常值及及临床意意义，心心电图、XX线报告告的临床床意义。要求了解解：胸腔穿刺刺、腹腔腔穿刺、脊脊髓穿刺刺、硬膜膜下穿刺刺、心包包穿刺、肝肝脏穿刺刺、肾脏脏穿刺、气气管插管管等。4、公共共课医古文、专专业外语语、计算算机应用用、临床床科研设设计方法法、中医医文献检检索、医医学统计计学。 针灸科住住院医师师规范化化培训大大纲一、概述述针灸科是是在中医医理论指指导下研研究人体体经络、腧腧穴的生生理、病病理及运运用针灸灸疗法治治疗、预预防疾病病的一门门临床学学科。其其范围包包括：内内、外、妇妇、儿、骨骨伤、眼眼、耳鼻鼻咽喉科科以及康康复、保保健医学学等方面面。临床床有经络络穴位诊诊病，针针

47、法、灸灸法等技技术操作作，针灸灸作用机机理研究究等内容容。在临临床工作作中既要要掌握本本专业知知识与技技能，也也要掌握握相关学学科的理理论知识识和诊疗疗技术。二、培训训方法和和内容（一）培培训方法法中医针灸灸科住院院医师培培训为55年，分分为第一一阶段（前前1-33年），第第二阶段段（后44-5年年）两个个阶段进进行。第一阶段段（前11-3年年）为临临床基础础培训阶阶段。培培训方法法为在针针灸科和和相关临临床及医医技科室室轮转。培培训目的的是使住住院医师师能熟练练运用针针灸学基基本理论论、基本本知识、基基本技能能。掌握握针灸科科常见病病、多发发病的病病因病机机、临床床表现、辨辨证、诊诊断、治治疗、转转归等。成成为一名名能够独独立工作作的针灸灸科医师师。第二阶段段（后44-5年年）为提提高培训训阶段。培培训方法法是在上上级医师师的指导导下进行行专科培培训。培培训目的的是进一一步提高高医疗水水平，使使住院医医师对针针灸科常常见病、多多发病有有更深人人的了解解，并能能准确地地诊断和和处理某某