某疾病预防控制中心卫生应急措施报告5664.docx
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1、关于印发湖北北省疾病预防防控制中心卫卫生应急工作管理规范(试试行)的通知知各所、处、室: 根据有有关法律、法法规、预案和和卫生部、中中国疾控中心心和省卫生厅厅制订的卫生生部门、疾病病控制机构关关于卫生应急急的有关工作作规范要求,为为加强湖北省省疾病预防控控制中心卫生生应急工作的的规范化管理理,经研究,中中心制订了湖湖北省疾病预预防控制中心心卫生应急工工作管理规范范(试行),现予印发,请遵照执行。中心章湖北省疾病预防防控制中心卫卫生应急工作作管理规范(试行)为加强湖北省疾疾病预防控制制中心(以下下简称“中心”)卫生应急急工作的规范范化管理,根根据有关法律律、法规、预预案和卫生部部、中国疾控中中心
2、和省卫生厅制制订的卫生部部门、疾病控制机机构关于卫生应急急的有关工作作规范要求,结合中心实实际,制定本本规范。一、工作机构与与职责 (一)卫生应急急办公室1负责中心卫卫生应急工作作的日常管理,制定中心卫生应应急工作管理理规范、年度工作计划划,并组织、督导实施,承担全全省救灾防病病网络直报信信息的监测、监监控和救灾防防病的组织实实施工作,负负责卫生应急急工作对上、对对下和相关部部门的联系、协协作与沟通。2. 负责卫生生应急处理的的组织协调,组织相关部门加强对卫生应急信息和突发公共卫生事件信息的监测、监控,负责对卫生应急事件提出初步处理意见,按中心领导指示,组织协调卫生应急队伍派出、卫生应急样品检
3、测,必要时,参与现场调查处理工作。3负责卫生应应急工作信息的综合管理,承承担卫生应急急工作相关信息息的收集、传送、反反馈和上报工作,对中心直接参参与处理的卫生应急事事件和全省较较大以上突发发公共卫生事件应急处理案卷实现统一归档档管理。4负责组织制制订卫生应急急相关预案、技术方方案;组织、协调调卫生应急预案案演练和相关关技能培训;指导基层疾控机构构开展卫生应急预案案的演练和相相关技能培训训。 5负责组织实实施中心卫生生应急能力建建设;组织制定卫生生应急物资、检检测检验试剂剂、现场防护护设施的储备备计划并督导导落实,承担省突发发公共卫生事事件应急指挥挥中心建设与与管理,指导导基层疾控机构构建立和完
4、善善卫生应急工工作机制。6负责编制中中心年度卫生应急急工作项目,组组织实施卫生生应急项目工工作,负责项项目工作和项项目经费管理。7组织开展相相关的科学研研究工作;承承接中国CDDC、省卫生生厅交办的卫卫生应急工作作,并组织相相关部门实施施。(二)传染病防防治研究所1负责全省突突发公共卫生生事件网络直报报信息中传染病的日常监测、收集、分析析、报告和反反馈,对因传传染病疫情可能引发发突发公共卫卫生事件开展展主动监测、预测、预警警,提出预防防控制对策;负责全省突突发公共卫生生事件信息报报告网络系统统的维护、基基本信息更新新,同级用户户建立、角色色配置、权限限管理。2按照上级要要求和中心的的安排,承担
5、担与传染病相相关的卫生应应急事件的处置,及及时派出卫生生应急队伍,开开展流行病学学调查、现场场处理、实验室检测测,并实施控控制效果评价价;参与救灾防防病和重大灾灾害的卫生救救援。3指导基层疾疾控机构开展与传传染病相关的的卫生应急事事件监测和调调查处理工作作,承担全省与与传染病相关关的卫生应急急事件的实验验室检测技术术指导和病原原学检测鉴定定。4承担与传染染病相关的卫卫生应急预案案、技术方案案的制订;参参与全省与传传染病相关的的卫生应急预预案的演练和和相关技能培培训;5负责中心与与传染病相关关的卫生应急急能力建设,承承担中心传染染病疫情应急急队伍管理、应应急演练和技技术培训工作作;负责制定定与传
6、染病相相关的卫生应应急事件处置置的物资、检检测试剂、防防护设备储备备计划,并直直接或参与采采购、储备与与管理。 6承担上级和和中心交付的的其他卫生应应急任务。(三)卫生监测测检验防护所所1负责突发公公共卫生事件件网络直报系系统中食物中中毒、职业中中毒和放射事事故等信息的的监测和相关关信息收集、分分析、报告和和反馈,对可可能引发突发发公共卫生事事件的食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故和相关卫卫生应急事件件危害因素、发发生、发展趋势开展主动监测、预测、预预警,提出预预防控制对策策。2按上级要求求和中心安排排,及时派出出卫生应急队队伍。开展食食物中毒事件件现场流行病病学调查、标标本采集和检检测
7、等工作,配配合查明食物物中毒事件的的发生经过,提出采取控控制食物中毒毒措施的建议议。负责职业业中毒、核与与核辐射事故故现场危害因因素监测,组组织实施公众众卫生防护,提提出保护公众众健康的措施施和建议,做做好卫生应急急相应救援工工作。参与救救灾防病工作作和重大灾害害的卫生救援援。3指导下级疾疾病预防控制制机构开展与与食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故及相关卫卫生应急事件件的监测和调调查处理工作作,承担全省与与食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故和相关卫卫生应急事件件实验室检测测技术指导和和毒物、核与与核辐射事故故源的检测鉴鉴定。4参与食物中中毒、职业中中毒和核与核核辐射事故等卫生应急预
8、案案、技术方案案的制订及演练和相关关技能培训;5负责中心与与食物中毒、职职业中毒和核核与核辐射事事故相关的卫卫生应急能力建设,承承担相关应急急队伍的管理理、应急演练练和技术培训训;负责制定定与食物中毒毒、职业中毒毒和核与核辐辐射事故相关关的卫生应急急事件处置的的物资、检测测试剂、防护护设备储备计计划,并直接接或参与采购购、储备与管管理。 6承担上级和和中心交付的的其他卫生应应急任务。(四)血吸虫病病防治研究所所1负责与血吸吸虫疫情相关的卫卫生应急事件件监测、报告告、调查处理理和实验室检检测;参与救救灾防病工作作和重大灾害害的卫生救援援。2负责与血吸吸虫相关的卫卫生应急事件件所需的检测测试剂的采
9、购购、储备和管管理;4承担与血吸吸虫病疫情相关的的卫生应急预预案和技术方方案的制订;开展与血吸吸虫相关的卫卫生应急预案案的演练和相相关技能培训训;5承担全省涉涉及与血吸虫虫相关的卫生生应急事件的的样品检测;6承担上级和和中心交付的的其他卫生应应急任务。(五)健康教育育所1. 根据卫卫生应急工作作需要,负责责制订全省卫卫生应急健康康教育年度计计划及实施方方案和卫生应应急健康教育育预案。2负责卫生应应急健康教育育宣传材料的的编辑、制作作和印刷;3参与卫生应应急处置,组组织实施卫生生应急公众健康教育育和健康促进进,负责应急急处置公众危危机心理健康康干预,负责责较大以上突突发公共卫生生事件影像资资料的
10、采集。参与救灾防病工作和重大灾害的卫生救援。4指导下级疾疾控机构和辖辖区内有关单单位和机构组组织开展卫生生应急健康教教育。5. 承担上级级和中心交付付的其他卫生生应急任务。(六)总务后勤勤处1承担卫生应应急物资的采采购、储备和和管理,负责责卫生应急储储备物资和相相关物品供应应信息的收集集。2. 按照省卫卫生厅、中心心的安排,调调送应急物资资,及时反馈应急物资资的储备和使用情情况。3承担中心卫卫生应急现场场处置使用的的应急箱(包)的的管理,根据应应急箱(包)的的物品配置清清单,负责及及时更新和调调配应急箱(包包)内配置物物品。(七)中心办公公室1安排法定节节假日和重大大活动、重大大突发公共卫卫生
11、事件发生生后中心总值班工作;2负责协调卫卫生应急办在在卫生应急处处置期间中心心领导活动安安排。3负责卫生应应急期间相关关文书的快速速办理传送,安安排卫生应急急处置时车辆的的调配。4参与中心组组织的卫生应应急综合性演演练与培训活活动和上级对对卫生应急工工作的检查与与督导。二、卫生应急工工作程序与规范(一)卫生应急急事件处置工作程序与规范1、卫生应急信信息的处理(1)信息接收收部门:传染染病所、卫检检所、血研所所、中心应急急办、为卫生应急急事件信息接接收责任部门门。(2)信息来源源:上级指示与安安排、网上监测的的卫生应急事事件相关信息息基层疾控中中心报告、社会机机构和群众报报告。(3)核实信息息:
12、责任部门门接收到信息息后,应详细细询问事件的的性质、发生生的地点(单单位)、时间间、发病人数数、死亡人数数、受威胁人人数,通过必必要的方式立立即核时信息息是否属实。(4)信息处理理:经初步证证实后,属一般或未未分级的事件件,由责任部部门提出相应的应急控制措施,反馈事事发地基层疾疾控中心处理理,对认定(必必要时组织相相关专业人员员共同商讨确确定)需要派派出应急现场场工作组时,应应立即填写湖湖北省疾病预预防控制中心心卫生应急信信息处理单(附件1),送中心卫生应急办公室,卫生应急办公室迅速向中心领导汇报,根据领导指示,组织落实相应控制措施和派出现场工作组,并将应急安排报告省卫生厅。(5)派出应急急现
13、场工作组组的原则。经经中心领导批批准,有下列列情况之一者者,中心应派派出应急现场场工作组:AA、上级指令令要求派出的的;B、网络络直报监测到到的事件信息息或社会机构构和群众报告告的事件信息息,经核实判判定可能会引引发较大以上上突发公共卫卫生事件的;C、地市疾疾控机构提出出申请,要求求省级派出现现场工作组支支持的。2、现场工作准准备(1)人员准备备:中心卫生生应急各职能能所、处、室室根据派出现场工作组的的指令和事件件性质,安排排相关专业人人员参加现场场处置工作组组,确定工作作组负责人,出发前明确成员职责和分工。符合省市(武汉市)联动实施办法的,由中心应急办通知武汉市疾控中心派员参与。(2)技术准
14、备备:现场工作组根据已已经掌握的线线索,开展文文献检索或处处置技术复习习,向有关专专家请教,以以及与相关实实验室联系现现场采样和检检测准备事(3)物资准备备:现场工作组组领取应急箱箱(包)、消杀杀药品和器械械,现场警示标标识等,清理理准备个人防防护用品,样样本和标本采采集、运输设设备和工具,现现场快速检测测设备和试剂剂,预防药物物或疫苗,消消杀器械,痕痕迹记录器材材(包括照相相机、录音笔笔、摄像机等),调调查表、参考考资料(专业业、法律等),宣宣传资料,通通讯设备、电电脑、现场联联系资料(联联系人及联系系电话)等。(4)后勤保障障:现场工作牵牵头部门安排排车辆、交通通、食宿等。(5)其它事项项
15、:现场工作作组与事件发发生地取得联联系,约定预预备会,交流流情况、共同同商讨现场工工作方案和实实施计划。(6)响应时限限:派出现场场工作组的指指令下达后,工工作组应在11小时内准备备完毕,从中心出发赶赴事件所在在地。3、现场工作实实施必须根据预案(或或技术方案)的的规定有序进进行。可分为为以下几个步步骤:(1)核实疫情情或事件现场工作组一旦旦到达现场,应应立即与当地地有关部门一一起核实疫情情或事件,召开开有关会议,了解情况,交流意见,安排布置有关工作。主要内容:听取汇报:了了解事件发生生、发展过程程,以及最新新情况;了解解当地过去有有无类似事件件发生;发病病地区人群近近期与事件相相关的生产、生
16、生活、娱乐等等相关活动情情况;共同暴暴露或接触人人群;已采取取的措施及其其效果;周边边地区或单位位有无类似病病例发生。核实疫情或事事件与参与诊治的临临床医生进行行访谈,查阅阅病历记录,核核实化验结果果,收集临床床相关资料;访视部分病病例,必要时时亲自对现症症病例进行体体格检查和采采样检测。根根据病例的临临床表现、实实验室结果,结结合流行病学学资料进行综综合分析,对对疫情或事件件性质做出初初步判断。(2)确定现场场工作计划:商讨现场工工作思路,商商议初步的预预防控制措施施实施计划,根据对已有有资料的分析析和已采取的的措施效果,形形成初步的预预防控制方案案,列出现场场必须完成的的工作项目,确确定联
17、络人和和现场工作例例会制度,商商议落实实施计划划。(3)设计调查查表,确定病病例定义根据事件性质,采采用现有调查查表或根据现现场具体情况况进行补充修修订或重新拟拟订。在病原原或流行因素素还未明确的的情况下,调调查表的内容容应该全面和和详尽。流行病学个案调调查表应包括括以下内容:基本信息:姓名、性别别、年龄、职职业、住址、工工作单位、联联系方式等;临床相关信信息:发病日日期、就诊日日期、临床症症状、体征、就就诊和治疗情情况、临床检检查和化验结结果等,以及及病情的进展展或转归;流流行病学信息息:患者感染染、暴露来源源及途径等;采样、检测测情况及结果果。在初步调查的基基础上建立病病例定义,定定义应包
18、括时时间、地点,人人群范围界限限,以及临床床表现,实验验室检测结果果等基本内容容。病例定义义可分为确诊诊病例、临床床诊断病例、疑疑似病例。在在现场调查早早期或搜索病病例阶段,建建议使用敏感感性高的病例例定义;在病病因研究阶段段应使用特异异性高的病例例定义。(4)搜索病例例按照确定的病例例定义开展病病例搜索,列列出病例信息息清单(或一一览表),并并对病例进行行流行病学个个案调查。除在事件发生地地通过医院、社社区调查、接接触者追踪进进行病例搜索索外,还需要要了解周边地地区或单位有有无类似病例例发生。同时时可建立临时时的监测系统统,动态收集集新发病例资资料。(5)流行病学学调查1)个案调查对发现并核
19、实后后的每一个病病例都应及时时地进行详尽尽的流行病学学调查,完整整地逐项地填填写个案调查查表。在进行行个案调查时时应注意对调调查表中虽然然没有列入,但但在调查中发发现有流行病病学意义的内内容(线索)应应进行详细追追问和描述,特特别要注意收收集指征病例例和特殊病例例的资料。2)专题调查在个案调查的基基础上,根据据需要,有针针对性地开展展某些专题调调查。专题调调查应有针对对性,针对某某一情况进行行深入的调查查,调查前应应设计专用调调查表和调查查提纲,在调调查过程中要要注意采集有有价值的标本本。(6)标本采集集、运输和检检测根据调查情况,采采集患者、宿宿主动物和传传播媒介等标标本,及时进进行实验室血
20、血清学和病原原学检测,明明确病因或病病因线索。1)按照及时、准准确、代表性性和安全的原原则,分别采采集足量的单份容容量、份数数数量足够的样品。所有有样品应按照不同检测测目的要求保存,以以备检测。2)样品采集后后要按样品运运输管理规定定,连同病例例个案表,尽尽快送实验室室,实验室在在接到样品后后要立即进行行检测,综合合患者的临床床症状及流行行病学调查结结果,在规定定的时间以最最快的速度出出具检测报告告。能在现场场完成检测的的标本应进行行现场快速检检测。3)样本采集、检检测过程中应应当执行病病原微生物实实验室生物安安全管理条例例等有关规规定,严格遵遵守有关技术术操作规程,采采取有效防护护措施防止交
21、交叉感染、环环境污染等。对对样本采集、检检测过程中产产生的废物应应当按照有关关规定进行处处理。(7)描述性分分析,提出假假设在全面调查的基基础上,对调调查资料进行行整理归纳分分析,选用恰恰当的统计图图表,以形象象、直观、明明了的方式展展示疾病三间间分布状况。必必要时,建立立和提出病因因假设。病因因假设应具有有合理性,可可解释各种分分布的特征;被调查中的的事实所验证证;能够解释释大多数的病病例情况。(8)确定防控控措施和督促促落实事件发生初期,即即使没有明确确的与病因有有关的流行病病学证据,也也要提出并采采取特定的公公共卫生措施施。首先,应对事件的的危险度进行行初步评估,在在此基础上以以减少发病
22、和和死亡为目的的,根据以下下原则采取相相应的紧急措措施:根据事件的起因因、发生发展展途径,以及及事件的特征征确定控制和和预防措施。现现场控制措施施主要包括控控制或消除传传染源(危险险源)、减少少与暴露因素素的接触、保保护易感(高高危)人群, 开展卫生生救援,控制制事态的进一一步发展。必必要时建议事事发地启动相相关预案。在在现场处置过过程中,工作作人员应做好好个人防护。1)开展卫生救救援,协助救救治病人,怀怀疑为传染病病时,应对尚尚未隔离的病病人进行隔离离治疗;2)对疑似病例例、密切接触触者(共同暴暴露者)进行行追踪和医学学观察;3)必要时,对对易感(高危危)人群进行行预防服药、应应急接种,针针
23、对性地开展展健康教育和和行为干预;4)在现场及周周边地区开展展主动监测,必必要时实行日日报、零报;5)提出对传染染病划分疫点点、疫区的建建议;对影响响范围广的疫疫情或污染中中毒事故应视视情况,协助助有关部门制制定疫区、事事故污染区封封锁、人员疏疏散方案。6)化学毒物、职职业中毒的现现场卫生救援援:协助救助助病人、分析析中毒原因,控控制可疑场所所和物品;提提出划分控制制区域的建议议;协助有关关部门制定疏疏散或隔离受受威胁人群的的方案,提出出个体防护措措施建议,对对中毒事件现现场周围可能能影响人体健健康的区域进进行毒物监测测和人群健康康状况的监控控,配合现场场应急指挥部部和卫生行政政部门,解决事件
24、造造成的公众心心理学问题,正正确引导公众众积极合理的的参与并配合合事件处理工工作。7)核事件和辐辐射事件的现现场卫生救援援:调查可能能和已经受到到辐射照射和和放射性污染染的人员情况况,协助进行行分类医学处处理;初步估估计人员受辐辐射照射的剂剂量;开展人人员放射性污污染检测和污污染人群的去去污处理;指指导公众做好好个人防护;参与饮用水水和食品的放放射性监测和和控制。8)开展应急健健康教育。根根据卫生应急急事件控制的的实际,需要要省级组织在在事件发生区区域及周边开开展应急健康康教育和危机机干预的,现现场工作组应应确定健康教教育的内容,及及时向省应急急办或中心应应急办提出,省省应急办或中中心应急办组
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