临床医学本科外科学考试试卷eenc.docx

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1、临床医学学本科外外科学考考试试卷卷 （A卷） 一、多选选题（每每题1分分，共880分） A型题 每考题下下有A、BB、C、DD、E五五个备选选答案。在在答题时时，只许许从中选选择一个个最合适适的答案案，并在在答卷上上将相应应题号的的相应字字母涂黑黑，以示示正确回回答。 1 高高钾血症症心电图图最早的的改变是是 A UU波 B TT波高而而尖 C QQRS增增宽 DP-R间期期延长 E QQ-T间间期延长长 2 输输血时突突然出现现寒战、高高热、腰腰背酸痛痛，有血血红蛋白白尿，应应立即采采取 A 停停止输血血 B 减减慢输血血速度 C 物物理降温温 D止痛痛 E 给给予异丙丙嗪 3 判判断休克克

2、已纠正正除血压压正常外外，尿量量每小时时至少应应稳定在在 A 225mll以上 B 330mll以上 C 440mll以上 D500ml以以上 E 660mll以上 4 急急性肾性性肾功能能衰竭主主要病理理损害形形式是 A 急急性肾小小球坏死死 B 急急性肾小小管坏死死 C 急急性肾皮皮质坏死死 D急性性肾髓质质坏死 E 急急性肾缺缺血 5 病病人心、肺肺、肝、肾肾等器官官病变严严重，功功能失代代偿，属属于 A AASA级 B AASA级 C AASA级 DASSA级 E AASA级 6 呼呼吸功能能监测中中肺活量量正常值值及需机机械通气气指征分分别为 A 225335mll/kgg，115

3、mml/kkg B 335445mll/kgg，115 mml/kkg C 445555mll/kgg，115 mml/kkg D555655ml/kg，15 ml/kg E 665775mll/kgg，115 mml/kkg 7 脑脑复苏应应用低温温时，鼻鼻咽温降降到摄氏氏多少度度最佳？ A 337336B 335333C 332331D300299E 2282278 缝缝线拆除除时间下下列错误误是 A 头头部45d拆拆线 B 下下腹部667dd拆线 C 上上腹部779dd拆线 D四肢肢1012 d拆线线 E 减减张缝线线1012dd拆线 9 破破伤风引引起病人人一系列列临床症症状和体体征主

4、要要因素是是 A 痉痉挛毒素素 B 内内毒素 C 溶溶血毒素素 D破伤伤风梭菌菌 E 破破伤风梭梭菌的芽芽胞 10 皮下急急性蜂窝窝织炎常常见的细细菌是 A 金金黄色葡葡萄球菌菌 B 乙乙型溶血血性链球球菌 C 埃埃希杆菌菌 D绿脓脓杆菌 E 拟拟杆菌 11 骨盆骨骨折合并并尿道损损伤和休休克时，处处理顺序序应是 A 骨骨盆牵引引固定、抗抗休克、处处理尿道道损伤 B 骨骨盆牵引引固定、处处理尿道道损伤、抗抗休克 C 抗抗休克、处处理尿道道损伤、骨骨盆牵引引固定 D抗休休克、骨骨盆牵引引固定、处处理尿道道损伤 E 处处理尿道道损伤、骨骨盆牵引引固定、抗抗休克 12 冻伤深深达皮肤肤全层者者称为

5、A 度冻毒毒 B 浅浅度冻伤伤 C 深深度冻伤伤 D度度冻伤 E 度冻伤伤 13 中度以以上烧伤伤在伤后后48hh以内要要着重防防治 A 低低血容量量性休克克 B 感感染性休休克 C 脓脓毒败血血症 D急性性肾衰 E 多多器官功功能衰竭竭 14 癌前病病变转变变为原位位癌一般般约需 A 330年 B 220年 C 110年 D5年年 E 22年 15 下列叙叙述哪项项不正确确？ A 弥弥漫性颅颅内压增增高不存存在明显显的压力力差 B 病病人对局局限性颅颅内压增增高耐受受性较高高 C 颅颅内恶性性肿瘤多多发生亚亚急性颅颅内压增增高 D颅内内良性肿肿瘤多发发生慢性性颅内压压增高 E 高高血压脑脑出

6、血多多发生急急性颅内内压增高高 16 颅骨线线性骨折折发生率率最高的的部位是是 A 颅颅盖部 B 颅颅前窝 C 颅颅中窝 D颅后后窝 E 以以上都不不是 17 属于原原发性脑脑损伤的的是 A 脑脑水肿 B 脑脑挫裂伤伤 C 脑脑内血肿肿 D硬膜膜外血肿肿 E 硬硬膜下血血肿 18 脑内血血肿主要要的临床床表现是是 A 头头痛、呕呕吐及视视神经乳乳头水肿肿 B 频频繁癫癎癎发作且且不易控控制 C 进进行性意意识障碍碍加重 D进行行性运动动障碍加加重 E 脑脑神经损损害症状状 19 处理颅颅底骨折折错误的的是 A 本本身无需需特别治治疗 B 着着重观察察有无并并发症 C 暂暂时堵塞塞严重的的脑脊液

7、液漏 D着重重处理神神经损伤伤 E 给给予抗生生素 20 一侧喉喉返神经经损伤导导致 A 声声音嘶哑哑 B 呛呛咳 C 失失音 D呼吸吸困难 E 窒窒息 21女女，599岁。发发现左乳乳房肿块块3d。查查体：肿肿块位于于乳房外外上象限限，32大大小，细细胞学检检查见癌癌细胞。腋腋窝有一一肿大淋淋巴结（111）。其其他部位位检查未未发现异异常。不不正确的的是 A TTNM分分期为TT3N11M0 B 乳乳腺癌发发生与雌雌激素水水平有关关 C 肥肥胖可增增加发病病机会 D根治治性手术术切除 E 根根治术后后除高危危病例一一般不做做常规放放疗 22 引流气气胸的最最佳位置置是 A 腋腋中线第第6肋间

8、间 B 腋腋中线第第7肋间间 C 锁锁骨中线线第1肋肋间 D锁骨骨中线第第2肋间间 E 锁锁骨中线线第3肋肋间 23 开放性性气胸病病人的纵纵隔 A 吸吸气时移移向伤侧侧 B 吸吸气时移移向健侧侧 C 呼呼气时移移向健侧侧 D吸气气、呼气气时均无无偏移 E 吸吸气、呼呼气时均均偏向伤伤侧 24 气胸分分类中错错误的是是 A 闭闭合性 B 开开放性 C 张张力性 D自发发性 E 混混合性 25 急性脓脓胸最常常继发于于 A 肺肺内感染染 B 膈膈下脓肿肿 C 脓脓毒血症症 D胸膜膜腔积液液 E 开开胸手术术污染胸胸膜腔 26 中央型型肺癌指指的是 A 肺肺鳞癌 B 起起源于肺肺泡组织织的肺癌癌

9、C 起起源于肺肺叶支气气管的肺肺癌 D已有有纵隔淋淋巴结转转移的肺肺癌 E 发发生于550岁以以上男性性的肺癌癌 27 肺癌治治疗后预预后最好好的是 A 鳞鳞癌 B 腺腺癌 C 小小细胞癌癌 D大细细胞癌 E 混混合型癌癌 28 食管癌癌国际TTNM分分期中TT1是指指 A 原原位癌 B 肿肿瘤侵及及黏膜下下层 C 肿肿瘤侵及及肌层 D肿瘤瘤侵及纤纤维层 E 肿肿瘤侵及及邻近器器官 29 腹外疝疝发生嵌嵌顿最主主要的原原因是 A 疝疝环小，内内容物有有粘连 B 疝疝环小，腹腹内压突突然增高高 C 疝疝环大，内内容物脱脱出过多多 D腹壁壁肌肉紧紧张，收收缩外环环 E 腹腹壁肌肉肉紧张，收收缩内环

10、环 30 腹部损损伤最常常受累脏脏器是 A 脾脾 B 肝肝 C 肾肾 D结肠肠 E 胃胃 31 急性腹腹膜炎发发生感染染性休克克的主要要指征是是 A 高高热 B 脉脉速 C 呼呼吸急促促 D口干干 E 血血压下降降 32 正确的的胃溃疡疡手术适适应证是是 A 内内科治疗疗122周无效效者 B 合合并幽门门螺杆菌菌感染者者 C 合合并表浅浅胃炎者者 D溃疡疡直径0.55cm者者 E 严严格内科科治疗88122周溃疡疡不愈合合者 33 描述胃胃十二指指肠溃疡疡急性穿穿孔临床床表现 A 全全部都有有既往溃溃疡病史史 B 突突发右上上腹疼伴伴高热 C 转转移性右右下腹部部疼 D剑突突下突发发剧疼，很很

11、快波及及全腹 E 肠肠鸣音亢亢进 34 胃癌的的主要转转移途径径是 A 直直接转移移 B 淋淋巴转移移 C 血血行转移移 D腹膜膜转移 E 术术中扩散散 35 不是幽幽门梗阻阻X线钡钡餐透视视表现的的是 A 胃胃扩大 B 胃胃张力低低 C 44h钡剂剂排空 D6hh后有11/4剂剂存留 E 224h胃胃内有钡钡剂 36 绞窄性性肠梗阻阻腹痛的的特点是是 A 腹腹痛缓解解 B 腹腹痛变为为持续性性 C 腹腹痛变为为全腹 D腹痛痛伴有呕呕吐 E 腹腹痛伴发发热 37 结肠癌癌的主要要转移途途径是 A 淋淋巴转移移 B 血血行转移移 C 直直接浸润润 D种植植转移 E 其其他 38 典型阑阑尾炎的的

12、腹痛发发作始于于 A 上上腹部 B 下下腹部 C 脐脐部 D右上上腹部 E 右右下腹部部 39 痔环形形切除术术适用于于 A 二二期内痔痔 B 三三期内痔痔 C 严严重的环环形痔 D混合合痔 E 血血栓外痔痔的剥离离术 40 原发性性肝癌首首选的治治疗方法法是 A 栓栓塞治疗疗 B 全全身化疗疗 C 手手术治疗疗 D无水水乙醇注注射 E 放放射治疗疗 41 外科治治疗门脉脉高压症症最主要要的目的的是 A 治治疗脾功功能亢进进 B 防防止癌变变 C 减减少腹水水 D预防防和治疗疗消化道道出血 E 防防止肝衰衰竭 42 先天性性胆管扩扩张症的的典型三三联征是是 A 腹腹痛、寒寒战发热热和黄疸疸 B

13、 腹腹痛、腹腹块和黄黄疸 C 腹腹痛、腹腹泻和黄黄疸 D腹块块、发热热和黄疸疸 E 腹腹痛、腹腹块和腹腹泻 43 胃癌引引起的上上消化道道出血，其其出血表表现形式式是 A 呕呕血较黑黑便更常常见 B 仅仅有呕血血 C 仅仅有黑便便 D黑便便较呕血血更常见见 E 仅仅大便隐隐血试验验（+） 44 单纯性性下肢静静脉曲张张并发溃溃疡，溃溃疡愈合合后最适适宜的治治疗是 A 抗抗感染治治疗 B 手手术治疗疗 C 物物理治疗疗 D局部部药物治治疗 E 弹弹性绷带带包扎治治疗 45 肾损伤伤保守治治疗时应应绝对卧卧床休息息 A 112周周 B 334周周 C 556周周 D78周 E 110周 46 淋病

14、性性尿道炎炎的病原原体是 A 革革兰阳性性双球菌菌 B 埃埃希杆菌菌 C 革革兰阴性性双球菌菌 D支原原体 E 衣衣原体 47 良性前前列腺增增生症最最重要的的症状是是 A 尿尿频 B 尿尿潴留 C 尿尿失禁 D尿流流中断 E 进进行性排排尿困难难 48 泌尿系系统结石石最有效效的预防防方法是是 A 控控制感染染 B 调调整饮食食 C 大大量饮水水 D中医医中药 E 调调整尿ppH 49 最易并并发肱动动脉损伤伤的是 A 屈屈曲型肱肱骨髁上上骨折 B 伸伸直型肱肱骨髁上上骨折 C 肱肱骨外科科颈骨折折 D肘关关节脱位位 E 尺尺骨近端端骨折 50 股骨颈颈骨折最最常见的的晚期并并发症是是 A

15、髋髋关节强强直 B 髋髋关节僵僵硬 C 股股骨头坏坏死 D骨化化性肌炎炎 E 泌泌尿系感感染 51 肱骨干干骨折易易损伤的的神经是是 A 腋腋神经 B 肌肌皮神经经 C 正正中神经经 D尺神神经 E 桡桡神经 52 腰椎间间盘突出出的诱因因是 A 腰腰椎间盘盘退行性性变 B 腰腰部扭伤伤 C 腰腰肌受凉凉 D腰部部损伤，积积累伤力力 E 腰腰部软组组织感染染 53 女，118岁。右右股下端端肿2个个月余，表表面静脉脉怒张，皮皮温略高高；X线线平片示示右股骨骨下端有有边界不不清的骨骨质破坏坏区，骨骨膜增生生呈放射射状阴影影。最可可能的诊诊断是 A 骨骨髓炎 B 骨骨结核 C 骨骨肉瘤 D骨巨巨细

16、胞瘤瘤 E 骨骨转移癌癌 54 保存断断肢（指指）时，正正确的方方法是 A 将将断肢（指指）残端端浸泡在在干净或或清洁的的冰水中中 B 将将断肢（指指）残端端浸泡在在75%的乙醇醇中 C 简简单冲洗洗断肢（指指）残端端后用清清洁敷料料包扎好好 D将断断肢（指指）用清清洁敷料料包好放放入干燥燥容器中中，再放放入冰块块中 E 将将断肢（指指）直接接放在冰冰块中 55 股骨颈颈骨折最最常见的的晚期并并发症是是 A 髋髋关节强强直 B 髋髋关节僵僵硬 C 股股骨头坏坏死 D骨化化性肌炎炎 E 泌泌尿系感感染 56 判断脊脊柱骨折折脱位是是否并发发脊髓损损伤，最最重要的的检查是是 A CCT B MMR

17、I C XX线摄片片 D神经经系统检检查 E 脊脊髓造影影检查 57 男性生生殖系统统结核最最常见于于 A 睾睾丸 B 附附睾 C 输输精管 D前列列腺 E 精精囊 58 肾结核核最早出出现的临临床症状状是 A 尿尿频 B 血血尿 C 脓脓尿 D低烧烧 E 肾肾绞痛 59 不能用用于鉴别别是胆囊囊结石还还是右肾肾结石的的方法是是 A 腹腹部X线线正位片片 B 腹腹部X线线侧位片片 C 排排泄性尿尿路造影影 D逆行行肾盂造造影 E BB超检查查 60 肠梗阻阻重要的的基础治治疗措施施是 A 纠纠正水、电电解质和和酸碱失失衡 B 营营养支持持 C 肥肥皂水灌灌肠 D解痉痉剂 E 抗抗生素 61 肠

18、扭转转死亡的的主要原原因是 A 高高位性肠肠梗阻 B 完完全性肠肠梗阻 C 多多见于青青壮年 D多见见于男性性老年人人 E 就就诊过晚晚或治疗疗延误 62 对桡骨骨下端骨骨折的描描述，错错误的是是 A 多多见于中中老年人人 B 是是距桡骨骨下关节节面3以内的的骨折 C 伸伸直型骨骨折多有有典型的的畸形 D屈曲曲型骨折折远折段段向背侧侧及桡侧侧移位 E 多多由间接接暴力引引起 63 最易引引起肘外外翻畸形形的是 A 肘肘关节脱脱位 B 肱肱骨髁上上骨折 C 肱肱骨中段段骨折 D桡骨骨小头骨骨折 E 尺尺骨鹰嘴嘴骨折 64 骨骺分分离属于于 A 骨骨肿瘤 B 骨骨折 C 骨骨髓炎 D关节节脱位 E

19、 先先天性骨骨发育不不良 65 骨折复复位的原原则是 A 远远端对近近端 B 近近端对远远端 C 两两端互对对 D两端端分离 E 两两端重叠叠 66 神经外外科临床床上最常常见的重重要问题题是 A 颅颅内压增增高 B 颅颅内肿瘤瘤 C 颅颅脑损伤伤 D脑积积水 E 颅颅内炎症症 67 正常成成年人颅颅腔容积积一般为为 A 111000 12000 mml B 112000 13000 mml C 113000 14000 mml D14400 115000 mll E 115000 16000 mml 68 描述胆胆道蛔虫虫症的临临床表现现，错误误的是 A 突突然发病病，突然然缓解 B 常常有

20、呕吐吐蛔虫病病史 C 上上腹“钻顶样样”痛 D常伴伴腹肌紧紧张、压压痛及反反跳痛 E 可可伴有轻轻度黄疸疸 69 描述肝肝内胆管管结石，错错误的是是 A 属属原发性性胆管结结石 B 右右侧肝较较左侧肝肝多见 C 常常合并有有肝外胆胆管结石石 D多为为右季肋肋部或胸胸背部痛痛 E 单单侧肝管管梗阻可可不出现现黄疸 70 引起上上消化道道出血最最多见的的疾病是是 A 胃胃、十二二指肠溃溃疡 B 门门静脉高高压症 C 出出血性胃胃炎 D胃癌癌 E 胆胆道出血血 71 上消化化道大出出血，既既呕血又又便血，说说明 A 出出血部位位高，出出血量不不多 B 出出血量多多，部位位低 C 出出血量不不多，肠肠

21、蠕动过过快 D出血血量不多多，胃排排空障碍碍 E 出出血很急急，量很很多 72 下列哪哪种因素素与血栓栓闭塞性性脉管炎炎的发生生、发展展密切相相关 A 酗酗酒 B 吸吸烟 C 寒寒冷潮湿湿的环境境 D外伤伤 E 病病原体感感染（如如HB病病毒、立立克次体体等） 73 下肢静静脉曲张张进展到到晚期可可能出现现的并发发症中，除除外 A 血血栓性静静脉炎 B 使使踝上足足靴区皮皮肤发生生湿疹 C 急急性出血血 D踝上上足靴区区皮肤发发生溃疡疡 E 下下肢淋巴巴水肿 74 深静脉脉血栓行行溶栓疗疗法要求求病程不不超过 A 66h B 112h C 224h D366h E 772h 75 肾损伤伤的晚

22、期期病理改改变不包包括 A 尿尿囊肿 B 肾肾积水 C 假假性动脉脉瘤 D肾血血管性高高血压 E 多多囊肾 76 膀胱破破裂的尿尿外渗部部位不包包括 A 膀膀胱周围围 B 耻耻骨后间间隙 C 肾肾区 D腹膜膜腔 E 会会阴浅袋袋 77 慢性细细菌性前前列腺炎炎的感染染途径是是 A 由由膀胱炎炎直接传传播 B 经经尿道逆逆行感染染 C 血血行传播播 D淋巴巴感染 E 经经尿道顺顺行感染染 78 不是尿尿路感染染的主要要诱发因因素是 A 尿尿路梗阻阻 B 糖糖尿病 C 尿尿路异物物 D慢性性扁桃体体炎 E 反反复尿道道扩张 79 急性尿尿潴留时时最常用用的有效效治疗方方法是 A 导导尿 B 针针灸

23、治疗疗 C 按按摩下腹腹部协助助排尿 D耻骨骨上膀胱胱穿刺抽抽尿 E 耻耻骨上膀膀胱造瘘瘘术 80 用于治治疗良性性前列腺腺增生症症的药物物不包括括 A 雄雄激素 B 雌雌激素 C 非非那雄胺胺（保列列治） D特拉拉唑嗪（高高特灵） E 坦坦洛新（哈哈乐） 二名词词解释（共共10题题，每题题2分） 1 休休克 2 全全身麻醉醉 3 烧烧伤 4 创创伤性窒窒息 5 PPrimmaryy alldossterroniism(原发性性醛固酮酮增多症症) 三问答答题(每每题5分分，共110分) 1 试试述TNNM分期期法中每每个字母母的含义义及分级级。 2 试试述创伤伤急救的的注意事事项。 临床医学学

24、本科外外科学考考试试卷卷 （A卷答答案） 一、多选选题。 1 BB 2 AA 3 BB 4 BB 5 DD 6 EE 7 BB 8 EE 9 AA 10 B 11 C 12 D 13 A 14 C 15 B 16 A 17 B 18 C 19 C 20 A 21 E 22 D 23 B 24 E 25 A 26 C 27 A 28 B 29 B 30 A 31 E 32 E 33 D 34 B 35 C 36 B 37 A 38 A 39 C 40 C 41 D 42 B 43 C 44 B 45 B 46 C 47 E 48 C 49 B 50 C 51 E 52 D 53 C 54 D 5

25、5 C 56 D 57 B 58 A 59 A 60 A 61 E 62 D 63 B 64 B 65 A 66 A 67 D 68 B 69 B 70 A 71 E 72 B 73 E 74 E 75 E 76 E 77 B 78 D 79 A 80 A 二、名词词解释。1. 休休克：各各种原因因的有效效循环血血量急剧剧减少，导导致组织织血流灌灌流不足足所引起起的代谢谢障碍和和细胞受受损的病病理过程程的一种种临床综综合征。 2. 全全身麻醉醉：麻醉醉药经呼呼吸道吸吸入或静静脉、肌肌肉注射射产生中中枢神经经系统抑抑制，呈呈现神志志消失，全全身痛觉觉消失，也也可有反反射抑制制和肌肉肉松驰等等表现

26、，这这种方法法称全身身麻醉 说明：漏漏答神志志消失扣扣（1分分） 3. 烧烧伤：人人体受热热力，电电能、放放射线、化化学物质质、所生生成的损损伤叫烧烧伤。 4. 创创伤性窒窒息：胸胸部受到到强大暴暴力，胸胸内压骤骤增，使使腔静脉脉血液逆逆流导致致缺少静静脉瓣的的上腔静静脉系统统的静脉脉压上升升，微血血管扩张张破裂形形成上躯躯干部散散在瘀白白斑。尤尤以头颈颈面部为为著。 5. PPrimmaryy alldossterroniism：原发性性醛固酮酮增多症症由肾上上腺皮质质球状带带分泌过过多的醛醛固醛，临临床表现现为高血血压，低低血钾、碱碱中毒等等综合症症，由肾肾上腺本本身病变变引起。 三、问答

27、答题。 1.肿瘤瘤分期 为了合合理制定定治疗方方案，正正确地评评价治疗疗效果，判判断预后后，国际际抗癌联联盟提出出了TNNM分期期法。TT是指原原发肿瘤瘤(tuumorr)、NN为淋巴巴结（nnodee）。MM为远处处转移(mettasttasiis)。再再根据肿肿块程度度在字母母后标以以0至44的数字字，表示示肿瘤发发展程度度。1代代表小，44代表大大，0为为无。以以此三项项决定其其分期，不不同TNNM的组组合，诊诊断为不不同的期期别。在在临床无无法判断断肿瘤体体积时则则以Txx表达。肿肿瘤分期期有临床床分期(CTNNM)及及术后的的临床病病理分期期(PTTNM)。 2急救救注意事事项：(1

28、)抢抢救积极极，但不不慌乱，保保持镇定定，工作作有序。(2)现现场有多多个伤员员，组织织人力协协作。不不可忽视视沉默的的伤员，因因为他的的伤情可可能甚为为严重。(3)防防止抢救救中再次次损伤，例例如移动动伤员时时制动不不够，使使骨折端端损伤原原未受伤伤的血管管神经。(4)防防止医源源性损害害，例如如输液过过快过多多引起肺肺水肿、输输入不相相容的血血液引起起溶血等等。幽门梗阻阻、胃肠肠减压、严严重呕吐吐代碱碱（大量胃胃酸吐出出，代碱碱伴有有低钾、低低氯、低低钙）应激性溃溃疡外伤伤时消化化道出血血，考虑虑应激性性溃疡检查：大大便潜血血明确出血血部位的的检查：胃镜治疗：首首选非手手术治疗疗，无效效时

29、手术术治疗。急性肾衰衰竭少尿尿或无尿尿期死亡亡原因：高钾血血症水中毒原原因：体体内内生生水增多多多尿期死死亡原因因：低钾钾血症和和感染急性肾衰衰竭高钾、高高镁、高高磷、低低钙心脏按压压时摸颈A或股A搏动ABC指指：保持持呼吸道道通畅、进进行人工工呼吸、建建立人工工循环心脏骤停停时脑损损害的病病理改变变脑缺缺氧、脑脑水肿。治疗：甘甘露醇，必必要时加加速尿。伤口分类类：清洁洁伤口可能能污染伤伤口污染染伤口患者全身身感染后后血压下下降，考考虑败血血症。金黄色葡葡萄球菌菌万古古霉素有有效破伤风：G厌氧氧芽孢杆杆菌感染染（破伤伤风杆菌菌）外外毒素毒血症症苦笑面容容，角弓弓反张，呼呼吸肌痉痉挛，肌肉强烈烈

30、收缩初为咬咬肌神智始终终清楚，可可出现尿尿潴留禁用于肾肾功能不不全的药药物阿米卡卡星平衡盐溶溶液等渗盐盐水11.055碳酸酸氢钠溶溶液肿瘤：儿儿童多为为胚胎性性肿瘤或或白血病病，青少少年多为为肉瘤，癌癌常见于于中年以以上形成脑疝疝的根本本条件颅内内各腔压压力不均均衡小脑幕切切迹疝：意识障障碍发生生早，枕骨大孔孔疝：早早期发生生呼吸骤骤停急救措施施：快速速颅内钻钻孔穿刺刺脑室额额角，行行脑脊液液外引流流术。硬膜外血血肿：中中间清醒醒期，当再度进进入昏迷迷时最根根本的治治疗措施施是立即即清除血血肿。CT表表现：为为颅骨内内板下方方的局限限性梭形形高密度度区，局局部常有有颅骨骨骨折合并并发生。硬脑膜

31、下下血肿：多见于于中老年年不明显显的外伤伤史慢性颅颅内压增增高症状状有精神神症状有肢体体偏瘫和和尿失禁禁诊断：CCT检查查额极极、颞极极和额叶叶的眶面面，新月月形高密密度占位位。治疗：钻钻孔冲洗洗引流术术蛛网膜下下腔出血血表现：头头痛呕吐吐，一过过性意识识丧失，动眼神经经麻痹表表现眼眼睑下垂垂，瞳孔孔散大，光光反应消消失CT首首选检查查，表现现为脑沟沟、脑池池或外侧侧裂中有有高密度度影。确诊手段段：脑血血管造影影或数字字减影脑脑血管造造影垂体腺瘤瘤治疗首选选手术摘摘除肿瘤瘤若肿瘤巨巨大，术术后行放放疗。甲亢甲亢分度度 BBMR正正常为 100%，轻度甲亢亢为+220+300%，中度甲亢亢为+3

32、30+600%，+60以上为为重度甲甲亢。确诊临床床表现血T33、T4手术指标标：情绪绪稳定，睡睡眠好转转，体重重增加，脉率990次minn，BMRR+200%，甲状腺腺腺体变硬硬缩小。 并发症单单侧喉返返神经损损伤声音嘶嘶哑，双侧损伤伤失音音，喉上神经经内支损损伤误咽，外支损伤伤声调调降低。 甲状旁腺腺损伤手足足抽搐（低低钙性抽抽搐）治疗：葡葡萄糖酸酸钙继发甲亢亢治疗以以手术为为主（甲甲状腺大大部切除除术）甲状旁腺腺作用：升高血血钙，降降低血磷磷乳房疾病病扪诊顺序序：外上上外下内下内上中央区区，最后后查腋窝窝 辅助检查查：钼靶靶X线摄影影及干板板静电摄摄影常用用于普查查B超是较较常用的的肿瘤

33、定定位检查查方法肿块切除除病理检检查是确确定肿块块性质最最可靠的的方法急性乳腺腺炎多见见于初产产妇，产产后34周的哺哺乳期妇妇女。病因主要要有乳汁汁淤积及及细菌侵侵入。 乳腺囊性性增生病病周期性性乳房胀胀痛，月月经过后后疼痛缓缓解，肿块病程长、发发展慢可伴有乳乳头溢液液乳癌早期期表现为为无痛性性乳房内内肿块进展期可可出现“酒窝征征”、“橘皮样样”改变及及乳头内内陷乳癌化疗疗指征：浸润型型乳癌伴伴腋淋巴巴结转移移者手术乳癌癌扩大根根治术可可清除同同侧腋下下及胸骨骨旁的淋淋巴结。胸部疾病病肋骨骨折折最易发发生在长长而固定定的第447肋。高于第44肋或低低于第66肋的肋肋骨骨折折应警惕惕胸腹腔腔重要

34、脏脏器损伤伤的存在在。治疗原则则：止痛痛、固定定、防止止并发症症。反常呼吸吸运动多根根多处肋肋骨骨折折诊断的的重要依依据。开放性气气胸的急急救处理理：立即即用敷料料封闭创创口，变变开放性性气胸为为闭合性性气胸，然然后穿刺刺减压。标标准处理理为胸腔腔闭式引引流术。气胸引流流位置伤侧侧锁骨中中线第22肋间。血胸引流流位置腋中中线与腋腋后线之之间第668肋间张力性气气胸最充充分的诊诊断依据据：胸膜膜腔穿刺刺有高压压气体急救处理理：锁骨骨中线第第2肋间插插人粗针针头排气气减压。创伤性窒窒息表现现：胸部部挤压伤伤后两眼眼结膜充充血，颈颈静脉怒怒张，前前胸皮肤肤淤斑。进行性血血胸脉搏搏逐渐增增快，血血压持续续下降引流血量量连续33个小时时，每小小时超过过2000ml HHb、RBCC反复测测定呈持持续下降降胸膜腔穿穿刺抽不不出血，但但X线示胸胸内荫影影增大