中药药理学小结hwrq.docx
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1、11月77日,下下午2:004:000 22001一、 选择题:、单单选(330分);、多多选(55分)二、 填空题(15分分)三、简答答(188)四、论述述(322)总论1、 中药药理理学:在在中医理理论指导导下,运运用现代代科学方方法研究究中药与与机体相相互作用用及其作作用 规规律的学学科。2、 中药药理理学研究究的内容容有两方方面:中中药药效效学、中中药药动动学【填填】3、 中药药理理学发展展简史:陈克恢恢,率先先对麻黄黄、当归归进行了了系统化化学成分分和药理理作用研研究, 发现现了麻黄黄碱具有有类似AAD作用用。4、 中药防病病治病的的基本作作用是:扶正祛祛邪、调调节平衡衡5、 中药四
2、气气的现代代研究 【论述述】 【必考考】答:中药药四气(四四性)是是指中药药寒、热热、温、凉凉四种不不同的药药性,反反映中药药在影响响人体阴阴阳盛衰衰、寒热热变化方方面的作作用趋势势。现代代对中药药四气的的研究,通通常将中中药分为为寒凉及及温热两两大类进进行。(1)对对中枢神神经系统统的影响响:多数寒凉凉药对中中枢神经经系统呈呈现抑制制性影响响,表现现为镇静静、催眠眠、解热热、镇痛痛等;而温热药药则具有有中枢兴兴奋作用用(2)对对自主神神经系统统的影响响:寒凉药使使交感神神经兴奋奋性下降降,副交交感神经经兴奋性性增强;而温热药药则使交交感神经经兴奋性性增强(3)对对内分泌泌系统的的影响:寒凉药
3、具具有抑制制性作用用;而温温热药对对内分泌泌系统具具有兴奋奋性效应应(4)对对物质代代谢的影影响:寒凉药可可降低基基础代谢谢率;而而温热药药表现为为提高机机体的基基础代谢谢率(5)寒寒凉药抗抗感染作作用:病原微生生物引起起的急性性感染,常常常具有有发热、疼疼痛等临临床症状状,辩证证多属于于热证,需需用以寒寒凉药为为主药进进行治疗疗6、 五味的现现代研究究 【选选择/填空】 五五味:辛辛、酸、甘甘、苦、咸咸 辛辛:主含含挥发油油,其次次苷类、生生物碱;辛可发发散、行行气、活活血 酸酸:主含含有机酸酸、鞣质质;酸能能收能涩涩,具有有收敛、止止泻、止止血、消消炎、抗抗菌等作作用 甘甘:糖类类、蛋白白
4、质、氨氨基酸、苷苷类等机机体代谢谢所需的的营养物物质为主主;甘能能补能缓缓 苦苦:生物物碱、苷苷类;苦苦能泻、能能降、能能燥、能能坚 咸咸:钠、钾钾、钙、镁镁等无机机盐成分分;咸能能软坚、散散结、润润下等功功效7、 中药的不不良反应应(了解解)不良良反应包包括哪些些方面?(1)副副作用:指中药药在治疗疗量时产产生的与与治疗目目的无关关的作用用。 如如:大黄黄,治疗疗便秘时时,还有有活血化化瘀作用用,会导导致妇女女月经过过多。(2)毒毒性反应应: (出出选择要要会选)心血管管系统毒毒性:含含乌头碱碱类中药药川川乌、草草乌、附附子、雪雪上一枝枝蒿; 含含强心苷苷药物蟾酥酥、万年年青、夹夹竹桃叶叶。
5、中枢神神经系统统毒性:斑蝥、马马钱子、细细辛、乌乌头类药药物。消化系系统毒性性:胃肠肠道反应应:川楝楝子、巴巴豆、山山豆根; 肝毒性性:川楝楝子、雷雷公藤。呼吸系系统毒性性:白果果、苦杏杏仁。泌尿系系统毒性性:矿物物类砒霜、雄雄黄、水水银、红红粉; 植物类类雷雷公藤、马兜铃、细辛(肾毒性); 动物类类斑斑蝥。造血系系统毒性性:雷公公藤、斑斑蝥、芫芫花。(3)变变态反应应(4)致致畸胎、致致突变及及致癌作作用(5)中中药传统统“十八八反”、“十十九畏”的的毒理研研究现状状 (熟熟悉) 十八八反:甘甘草反甘甘遂、大大戟、海海藻、芫芫花;乌乌头反贝贝母、瓜瓜蒌、半半夏、白白蔹、白白芨;藜藜芦反人人参
6、、沙沙参、丹丹参、玄玄参、细细辛、芍芍药。 十九九畏:硫硫磺畏朴朴硝,水水银畏砒砒霜,狼狼毒畏密密陀僧,巴巴豆畏牵牵牛,丁丁香畏郁郁金,川川乌、草草乌畏犀犀角,牙牙硝畏三三棱,官官桂畏赤赤石脂,人人参畏五五灵脂。8、 中药药药理作用用的特点点(了解解) 【标标题+举举一例】(1)作作用多效效性:如如人参,含含有多种种成分;(2)量量效关系系的相对对不规则则性;(3)某某些作用用的双向向调节性性:如山山楂,既既能使收收缩状态态的肠肌肌松弛,又又能使松松弛状态态的肠肌肌收缩。(4)作作用相对对缓慢、温温和:如如黄芪、党党参等药药的增强强免疫功功能、提提高应激激能力等等作用,大大多需要要经连续续多次
7、给给药后才才见效应应。9、 中药药理理作用与与功效的的关系(1)具具有相关关性;(22)存在在差异性性;(33)中药药药理作作用研究究丰富了了对中药药功效的的认识。11、影影响中药药药理作作用的因因素 【单选选/填空】三种主要要因素:药物因因素、机机体因素素、环境境因素(二)炮制 【标题题+举一一例】(1)消消除或降降低药物物的毒性性或副作作用:附附子、半半夏; (2)增增强药物物的作用用:延胡胡索;(3)改改变药物物的性能能与功效效:大黄黄。(五)配配伍 分分得出是是哪种关关系 (11)协同同相相须&相相使; (2)减减毒相畏&相杀;(3)拮拮抗相恶。各论解表药1、 药理作作用:(11)发汗
8、汗(2)解解热(33)镇静静、镇痛痛(4)抗抗炎(55)抗过过敏(66)抗病病原微生生物(77)镇咳咳、祛痰痰、平喘喘2、 麻黄(简简答、填填空、单单选orr 多选选)(2)平平喘,作作用环节节(必考考):麻黄黄碱直接兴兴奋支气气管平滑滑肌-R,激激活腺苷苷酸环化化酶,升升高细胞胞内cAAMP,使使平滑肌肌松弛;直接兴兴奋支气气管粘膜膜血管平平滑肌的的受体体,使血血管收缩缩,降低低血管壁壁通透性性;促进肾肾上腺素素能神经经末梢和和肾上腺腺髓质嗜嗜鉻细胞胞释放递递质而间间接发挥挥拟AD作用用;阻止过过敏介质质释放;抑制抗抗体的产产生3、 细辛(2)抗抗炎,作作用机制制:具有有ACTTH样作作用,
9、可可增强肾肾上腺皮皮质功能能;抑制制炎性介介质的释释放;对对抗炎性性介质的的作用;抗氧化化、清除除自由基基。现代应用用:头痛;类风湿湿关节炎炎。不良反应应:毒性反反应,致致癌物质质(黄樟樟醚)。4、 柴胡(1)解解热,作作用机制制(重点点):柴胡胡皂苷、皂皂苷元总挥发油油可直接接作用于于下丘脑脑体温调调节中枢枢,抑制制神经元元内cAAMP的的产生或或释放,从从而抑制制体温调调节中枢枢体温调调定点上上移的过过程,致致使体温温下降(2)抗抗炎,作作用机制制:柴胡皂苷苷a或bb能兴奋奋垂体前前叶分泌泌促肾上上腺皮质质激素(AACTHH),刺刺激肾上上腺引起起皮质激激素的合合成和分分泌,是是其抗炎炎的
10、主要要环节5、 葛根(选选择)(1)降降血糖(2)对对心血管管系统的的作用:降血血压;扩张血血管(治治疗突发发性耳聋聋、偏头头痛,葛葛根抗脑脑血管痉痉挛可能能是其改改善头痛痛的重要要原因);抗心心律失常常清热药1、 药理作用用: 会举例例(1)抗抗病原微微生物:抗菌菌;抗抗病毒;(金银银花:对对G+ orr G- 都有有一定的的抑制作作用)(2)抗抗细菌毒毒素、降降低细菌菌的毒力力:中中和、降降解内毒毒素 (大大青叶);拮抗抗外毒素素(小檗檗碱);降低低细菌毒毒力(黄黄连:抑抑制凝固固酶形成成);(3)解解热;(大大青叶:退热作作用)(4)抗抗炎;(大大青叶:抑制毛毛细血管管通透性性增加和和炎
11、性渗渗出)(5)调调节免疫疫功能;(大青青叶:促促进单核核巨噬细细胞系统统的吞噬噬活性)(6)抗抗肿瘤。2、 黄芩(1)抗抗菌、抗抗病毒(选选择):广谱(2)降降血压、降降血脂:降血压压机制与与阻滞钙钙通道、扩扩张血管管有关。黄黄酮类成成分有明明显的降降血脂作作用。(3)保保肝、利利胆:黄黄芩苷元元能抑制制自由基基对干细细胞的细细胞毒性性,黄芩芩醇提取取物及其其黄酮类类成分可可以抑制制大鼠肝肝脂质过过氧化的的发生。 现现代应用用:呼呼吸道感感染性疾疾病;流行性性腮腺炎炎;病病毒性肝肝炎。3、 黄连 【论述述】药理作用用:(1)抗抗菌作用用特点/机理:(低浓浓度抑菌菌,高浓浓度则杀杀菌) 【填填
12、空orr 简答答】 抗菌谱广广,对GG和G细菌、真真菌类均均有抑制制或杀灭灭作用。黄连的的抗菌环环节涉及及:影影响细菌菌糖代谢谢中间环环节丙酮酮酸的氧氧化脱羧羧过程;破坏坏细菌结结构;抑制细细菌DNNA复制制;干干扰细菌菌蛋白质质合成等等。(2)其其他作用用【多选】:抗抗细菌毒毒素、解解热;抗炎;降血血压;抗溃疡疡;抗抗肿瘤。 现现代应用用:细细菌性痢痢疾、肠肠道感染染;糖糖尿病;消化化性溃疡疡。 不不良反应应【论述述】:黄黄连及其其制品小小檗碱等等有时会会引起过过敏反应应,应予予注意。特特别是小小檗碱注注射液使使用有引引起休克克或血管管扩张、血血压下降降、心脏脏抑制等等反应,所所以针剂剂已经
13、停停用。4、 大青叶与与板蓝根根(熟悉悉)抗病原微微生物:主要是是靛蓝、靛靛玉红,作用:抑抑制甲型型流感病病毒、乙乙型脑炎炎病毒、腮腮腺炎病病毒作用用;高浓浓度有杀杀灭出血血热病毒毒、单纯纯胞疹病病毒作用用;有抑抑制肝炎炎病毒HHbsAAg活性性作用。5、 鱼腥草:抗菌成成分鱼腥草草素。6、 知母(2)解解热:特特点:慢慢而持久久;机理:抑抑制细胞胞膜上NNa+,K+ATTP酶活活性,使使产热减减少。7、 青蒿,主主要成分分:青蒿蒿素药理作用用:抗疟疟原虫(知知道)特点:高高效、速速效、低低毒。泻下药1、泻下下作用的的分类:(1)刺刺激性泻泻药大黄、番番泻叶、芦芦荟、巴巴豆、牵牵牛子;(2)容
14、容积性泻泻药芒硝;(3)润润滑性泻泻药火麻仁仁、郁李李仁。2、大大黄 【论述述题】(1)泻泻下主要要成分:结合型型蒽苷(番番泻苷AA和大黄黄酸苷)(2)泻泻下作用用机制: 【很很重要!】口服后后,结合合型蒽苷苷大部分分未经小小肠吸收收而抵达达大肠。被被肠道细细菌酶(主主要为葡萄糖糖苷酶)水水解成大大黄酸蒽蒽酮而刺刺激肠粘粘膜及肠肠壁肌层层内神经经丛,促促进肠蠕蠕动而致致泻;大黄酸酸蒽酮、大大黄素具具有胆碱碱样作用用,可兴兴奋平滑滑肌上MM胆碱受受体,加加快肠蠕蠕动;大黄酸酸蒽酮可可抑制肠肠细胞膜膜上Naa+,K+ATTP酶,阻阻碍Naa+转运吸吸收,使使肠腔内内渗透压压升高,肠肠腔容积积增大,
15、机机械性刺刺激肠壁壁,使肠肠蠕动加加快。(3)利利尿、改改善肾功功能作用用:大黄黄利尿作作用与对对肾髓质质Na+-K+-ATTP酶的的抑制作作用有关关,使NNa+重重吸收减减少,排排出增加加。3、芒硝硝:NaaSO44,容积性性泻药。口服后,产产生大量量的SOO2-离子子,不易易被肠壁壁吸收,使使肠内渗渗透压,阻止止肠内水水分吸收收,致肠肠积,肠腔腔,刺激激肠壁引引起肠蠕蠕动增强强致泻。祛风湿药药(不出出大题)1、 药理作用用;抗炎炎、镇痛痛、对免免疫力有有双向作作用、降降血压、抗抗肿瘤。2、 雷公藤藤:(1)抗抗炎:有有效成分分:雷公公藤总苷苷 作用机制制:与抑抑制炎症症介质的的产生和和释放
16、有有关,并并通过兴兴奋下丘丘脑垂垂体肾肾上腺皮皮质系统统,促进进肾上腺腺皮质激激素释放放。(2)不不良反应应(经常常考): 【论述述题】要要举出33个症状状消化系系统:恶恶心呕吐吐、食欲欲减退、腹腹胀腹泻泻;皮肤粘粘膜损害害:色斑斑、溃疡疡、脱发发;骨髓抑抑制:引引起贫血血、类白白血病;生殖系系统毒性性:少精精或无精精、月经经紊乱或或闭经;心血管管系统毒毒性:心心悸、胸胸闷、心心律失常常等,严严重中毒毒时可使使血压急急剧下降降,甚至至出现心心源性休休克而死死亡。泌尿系系统损害害:少尿或或无尿、浮浮肿、血血尿;神经系系统毒性性:头晕晕、乏力力、嗜睡睡;免疫抑抑制:引引起免疫疫功能衰衰退。2、秦艽
17、艽:抗炎炎:有效效成分:龙胆苦苦苷;作作用机制制:与兴兴奋垂体体肾上上腺皮质质功能有有关化湿药1、药理理作用: (问问:和理理气.有关关的药理理作用?) 与与化湿药药疏畅气气机、宣宣化湿浊浊、健脾脾醒胃等等功能相相关的药药理作用用主要为为调价胃胃肠运动动、促进进消化液液分泌、抗抗溃疡、抗抗病源微微生物等等。2、苍苍术(1)调调节胃肠肠运动:在一定定剂量范范围内能能对抗乙乙酰胆碱碱、BaaCl22所致胃胃肠平滑滑肌痉挛挛,而对对肾上腺腺素所致致小肠运运动抑制制,也有有一定的的对抗作作用,对对正常胃胃平滑肌肌则有轻轻度兴奋奋作用。(看一看,双向调节)(2)抗抗溃疡:抑制胃胃酸分泌泌:苍术醇(北北苍
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