医院中药饮片管理规范hjbm.docx
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1、中药饮片片管理制制度一、为加加强医院院中药饮饮片管理理,保障障人体用用药安全全、有效效,根据据中华华人民共共和国药药品管理理法及及其实实施条例例等法法律、行行政法规规的有关关规定,制制定本制制度。二、本本规范适适用于本本医院中中药饮片片的采购购、验收收、保管管、调剂剂、临时时炮制、煎煎煮等管管理。三、按按照麻醉醉药品管管理的中中药饮片片和毒性性中药饮饮片的采采购、存存放、保保管、调调剂等,必必须符合合麻醉醉药品和和精神药药品管理理条例、医医疗用毒毒性药品品管理办办法和和处方方管理办办法等等的有关关规定。四、医院院的中药药饮片管管理由本本单位法法定代表表人全面面负责。五、中中药饮片片管理应应当以
2、质质量管理理为核心心,制定定严格的的规章制制度,实实行岗位位责任制制。六、本医医院的中中药饮片片管理由由单位的的药事管管理委员员会监督督指导,药药学部门门主管,中中药房主主任或相相关部门门负责人人具体负负责。药药事管理理委员会会的人员员组成和和职责应应当符合合医疗疗机构药药事管理理办法的的规定。七、医院院应当建建立健全全中药饮饮片采购购制度。采购中中药饮片片,由仓仓库管理理人员依依据本单单位临床床用药情情况提出出计划,经经本单位位主管中中药饮片片工作的的负责人人审批签签字后,依依照药品品监督管管理部门门有关规规定从合合法的供供应单位位购进中中药饮片片。八、医院院应当坚坚持公开开、公平平、公正正
3、的原则则,考察察、选择择合法中中药饮片片供应单单位。严严禁擅自自提高饮饮片等级级、以次次充好,为为个人或或单位谋谋取不正正当利益益。九、医医院采购购中药饮饮片,应应当验证证生产经经营企业业的药药品生产产许可证证或药药品经营营许可证证、企企业法人人营业执执照和和销售人人员的授授权委托托书、资资格证明明、身份份证,并并将复印印件存档档备查。购购进国家家实行批批准文号号管理的的中药饮饮片,还还应当验验证注册册证书并并将复印印件存档档备查。十、医医院与中中药饮片片供应单单位应当当签订“质量保保证协议议书”。十一、医医院应当当定期对对供应单单位供应应的中药药饮片质质量进行行评估,并并根据评评估结果果及时
4、调调整供应应单位和和供应方方案。十二二、医院院对所购购的中药药饮片,应应当按照照国家药药品标准准和省、自自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,验收不合格的不得入库。十三、对对购入的的中药饮饮片质量量有疑义义需要鉴鉴定的,应应当委托托国家认认定的药药检部门门进行鉴鉴定。十四、购购进中药药饮片时时,验收收人员应应当对品品名、产产地、生生产企业业、产品品批号、生生产日期期、合格格标识、质质量检验验报告书书、数量量、验收收结果及及验收日日期逐一一登记并并签字。购进国国家实行行批准文文号管理理的中药药饮片,还还应当检检查核对对批准文文号。发现假假冒、劣劣质中药药饮片,应应当及时时封存并
5、并报告当当地药品品监督管管理部门门。十五、中中药饮片片仓库应应当有与与使用量量相适应应的面积积,具备备通风、调调温、调调湿、防防潮、防防虫、防防鼠等条条件及设设施。十六、中中药饮片片出入库库应当有有完整记记录。中中药饮片片出库前前,应当当严格进进行检查查核对,不不合格的的不得出出库使用用。十七、应应当定期期进行中中药饮片片养护检检查并记记录检查查结果。养养护中发发现质量量问题,应应当及时时上报本本单位领领导处理理并采取取相应措措施。十八、中中药饮片片调剂室室应当有有与调剂剂量相适适应的面面积,配配备通风风、调温温、调湿湿、防潮潮、防虫虫、防鼠鼠、除尘尘设施,工工作场地地、操作作台面应应当保持持
6、清洁卫卫生。十九、中中药饮片片调剂室室的药斗斗等储存存中药饮饮片的容容器应当当排列合合理,有有品名标标签。药药品名称称应当符符合中中华人民民共和国国药典或或省、自自治区、直直辖市药药品监督督管理部部门制定定的规范范名称。标标签和药药品要相相符。二十、中中药饮片片装斗时时要清斗斗,认真真核对,装装量适当当,不得得错斗、串串斗。附件第一批实实施批准准文号管管理的中中药饮片片品种目目录1干姜36当归2炮姜37酒当归3姜炭38槟榔4大黄39焦槟榔5酒大黄40延胡索6熟大黄41醋延胡索索7大黄炭42槐花8栀子43槐花炭9焦栀子44黄芩10炒栀子45酒黄芩11黄芪46三七粉12炙黄芪47红参13黄连48冰
7、片14酒黄连49红粉15姜黄连50轻粉16萸黄连51玄明粉17麻黄52芒硝18炙麻黄53青黛19丹参54滑石粉20酒丹参55赭石21何首乌56煅赭石22制何首乌乌57芦荟23甘草58儿茶24炙甘草59制川乌25石膏60制草乌26煅石膏61黑顺片27白术62白附片28炒白术63淡附片29焦白术64炮附片30赤芍65巴豆霜31白芍66千金子霜霜32炒白芍67马钱子粉粉33酒白芍68米斑蝥34生地黄69朱砂35熟地黄70雄黄中药饮片片储存管管理规范范1、对库库存中药药材饮片片除按不不同规格格分区贮贮存外,还应按按中药材材饮片本本身的特特性及不不同的药药用部位位分类分分区存放放,以防防止或减减少害虫虫
8、和霉菌菌污染便便于发放放、保管管和实施施养护。2、将植植物药按按根茎类类、花类类、叶类类、果实实种子类类等分别别贮存保保管。 3、将植植物药与与动物药药和矿物物类药分分别贮存存保管。 4、对易易虫蛀的的应经常常检查货货垛四周周中有无无虫丝、蛀蛀粉,尤尤其是多多雨季节节和高温温季节。若若发现有有虫丝、蛀蛀粉,应应立即通通知质量量管理部部门检查查,根据据检查结结果及时时采取处处理措施施。5、对易易发霉、泛泛油中药药材饮片片应重点点检查中中药材饮饮片包装装是否受受潮,检检查怕潮潮的中药药材饮片片要着重重检查其其下层,同同时要特特别注意意对货垛垛四周或或接近墙墙壁易受受潮部位位检查。 高温多多雨季节节
9、应增加加检查频频次。 6、对于于中药材材饮片包包装要尽尽可能密密闭,还要经经常检查查货垛内内部是否否发热或或被闷蒸蒸,如发发现这类类情况应应马上采采取降温温措施,并并填写药药品质量量复验申申请单,交交质量管管理部门门进行复复验检查查,根据据药品复复验结果果及处理理意见单单进行相相应处理理。包装装要尽可可能密闭闭,并保保持较低低的贮存存温度。 7、对于于易风化化、 潮潮解的中中药材饮饮片应注注意检查查货垛四四周的货货包有无无变形,包包装是否否潮湿,有有无析出出粉末。8、对毒毒剧中药药材饮片片应注重重检查其其外包装装有无破破损,铅封轧轧印是否否完整,易易发霉或或生虫的的毒剧中中药材饮饮片也要要检查
10、有有无虫丝丝及蛀粉粉。毒剧剧中药材材饮片应应件件标标清净重重,对拆拆零的毒毒剧中药药材饮片片应在检检查时应应复核重重量是否否与总帐帐数量相相符。 9、毒剧剧中药材材饮片柜柜应双人人双锁管管理,其其他人员员不许进进入。10、对对贵细中中药材饮饮片应首首先检查查原包装装有无异异常及破破损,封签是是否完好好,件件件应标明明净重。对对需特殊殊保管的的贵细中中药材饮饮片等应应密闭贮贮藏,防防止其发发生变化化,影响响中药材材饮片质质量。11、贵贵细中药药材饮片片柜应双双人双锁锁管理,其他人人员末经经允许不不得入内内。 12、药药品养护护人员应应对中药药材饮片片按其特特性,采采用干燥燥、降 氧、熏熏蒸等方方
11、法养护护。并做做中药材材饮片在在库养护护记录。 13、中中药材饮饮片库房房的温度度应控制制在 0030之间,相相对湿度度保持在在 455755 之间间。中药质量量管理制制度第一一章 总总则第一一条 为为加强医医院中药药饮片管管理,保保障人体体用药安安全、有有效,根根据中中华人民民共和国国药品管管理法及其实施条例等法律、行政法规的有关规定,制定本规范。第二条 本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。第三条 按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等必须符合麻醉药品和精神药品管理条例、医疗用毒性药品管理办法和处方管理办法等的有关规定第
12、四条 县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片管理工作。第五条 医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。第六条 中药饮片管理应当以质量管理为核心,制定严格的规章制度,实行岗位责任制。第二章 人员要求第七条 中药饮片管理由本医院的药事管理委员会监督指导,药学部门主管、中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员组成和职责应当符合医疗机构药事管理办法的规定。第八条 直接从事中药饮片技术工作的,应当是中药学专业技术人员。医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员。第九条 负责中药饮片验收的,应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。第十条 负责中药饮
13、片临方炮制工作的,应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责,具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。第三章 采购第十二条 医院应当建立健全中药饮片采购制度。采购中药饮片,由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划,经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后,依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。第十三条 医院应当坚持公开、公平、公正的原则,考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位谋取不正当利益。第十四条 医院采购中药饮片,应当验证生产经营企业的药品生产许可证或药品经营许可证、
14、企业法人营业执照和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片还应当验证注册证书并将复印件存档备查。第十五条 医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。第十六条 医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估,并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。第四章 验收第十七条 医院对所购的中药饮片,应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,验收不合格的不得入库。第十八条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的,应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。第十九条 有条件的医院,可以设置中药饮片检验室、标本室,并
15、能掌握中华人民共和国药典收载的中药饮片常规检验方法。第二十条 购进中药饮片时,验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片,还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片,应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。第五章 保管第二十一条 中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积?具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。第二十二条 中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前,应当严格进行检查核对,不合格的不得出库使用。第二十三条 应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养
16、护中发现质量问题,应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。第六章 调剂与临方炮制第二十四条 中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。第二十五条 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签。药品名称应当符合中华人民共和国药典或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。第二十六条 中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗。第二十七条 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。第二十八条 中药饮片调剂人员在调配处方
17、时,应当按照处方管理办法和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认“双签字”或重新开具处方后方可调配。第二十九条 中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作,复核率应当达到100%。第三十条 医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当5%以内。第三十一条 调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。处方
18、保存两年备查。第三十二条 罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3-6克。处方保存三年备查。第七章 煎煮第三十五条 医院开展中药饮片煎煮服务,应当有与之相适应的场地及设备,卫生状况良好,具有通风、调温、冷藏等设施。第三十六条 医院应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。第三十七条 中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损,并符合有关规定。十八反甘草反甘甘遂、大大戟、海海藻、芫芫花;乌头反贝贝母、瓜瓜蒌、半半夏、白白蔹、白白芨;藜芦反人人参、沙沙
19、参、丹丹参、玄玄参、细细辛、芍芍药。十九畏硫黄畏朴朴硝,水银畏砒砒霜,狼毒畏密密陀僧,巴豆畏牵牵牛,丁香畏郁郁金,川乌、草草乌畏犀犀角,牙硝畏三三棱,官桂畏赤赤石脂,人参畏五五灵脂。毒性中药药材目录录28种毒毒性中药药材目录录 砒砒石(红红砒、白白砒)、砒砒霜、水水银、生生马钱子子、生川川乌、生生草乌、生生白附子子、生附附子、生生半夏、生生南星、生生巴豆、斑斑蟊、红红娘虫、青青娘虫、生生甘遂、生生狼毒、生生藤黄、生生千金子子、闹阳阳花、生生天仙子子、雪上上一支蒿蒿、红升升丹、白白降丹、蟾蟾酥、洋洋金花、红红粉、轻轻粉、雄雄黄。中药饮片片调剂制制度为加强中中药饮片片调剂管管理,保保障患者者用药安
20、安全有效效,根据据中华华人民共共和国药药品管理理法和和医院院中药饮饮片管理理规范等等法律法法规的有有关规定定,特制制度本制制度。一、中药药士及以以上职称称的中药药人员根根据有处处方权医师师签名的处方方进行调调配,调调配人员员本人及及其家属属的处方方应由其其他调配配人员进进行调配配;主管管中药师师以上专专业技术术职务任任职资格格的人员员负责处处方审核核、发药药及安全全用药指指导。二、调配配前认真真审核处处方中患患者的姓姓名、年年龄、性性别、药名、剂剂量、用用法、配配伍禁忌忌等。对对存在“十八反反”、“十九畏畏”、妊娠娠禁忌、超超过常用用剂量等等可能引引起用药药安全问问题的处处方,应应当处方方医生
21、“双签字字”确认或或重新开开具处方方后方可可调配。三、调剂剂人员需需按处处方管理理办法的的统一标标准,按按方称量,一一方多剂剂者,要要等量递递减分包包,不得得估量抓抓药,更更不能以以手代称称,每剂剂药品称称量误差差不得超超过5%。四、调配配矿石、贝贝壳、果果实、种种子等药药品均需需打碎配配发,“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎煎”等药品品均应按按医嘱单单在小包包上注明明煎服方方法。配配方必须须保证药药品质量量,凡伪伪劣,霉霉变、虫虫蛀药品品不得配配发。五、凡急急诊处方方和医生生注明急急重的处处方,一一律给予予优先配配发。六、处方方调配完完毕,应应先自行行核对,无无误后签签名,再再交
22、核对对人员复核核,复核核人员应应查对配配发有无无漏配、错错配,确确认无误误在处方方上签名名,方可可包扎发发药,并并向病人人交代药药品的煎煎、服方方法及注注意事项项。如需需要在医医院煎者者应登记记计费,在在交煎药药室煎煮煮。七、毒、麻麻、贵重重药品按按有关规规定管理理,专人人负责、专专柜保管,做到到账物相相符。八、药品品分类、定定点存放放,药斗斗及储存存容器应应贴药品品标签。药品名称称应当符符合中中华人民民共和国国药典或或省、自自治区、直直辖市药药品监督督管理部部门制定定的规范范名称。九、中药药剂人员员收领中中药饮片片,必须须把好质质量、数数量关,对对伪劣及变变质、等等级低的的饮片坚坚决拒收收。
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