05临床药学临床药理学复习题(覃)hzg.docx

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1、一、选择择题1. 决决定药物物每天用用药次数数的主要要因素是是：DA、作用用强弱；B、吸吸收快慢慢；C、体体内分布布速度；D、体体内消除除速度;E、以以上都不不是2. 妊妊娠期药药代动力力学特点点：AA、药物物吸收缓缓慢：BB、药物物分布减减小：CC、药物物血浆蛋蛋白结合合力上升升：D、代代谢无变变化3. 决决定药物物吸收程程度的重重要参数数是C A Cmmax；B Tmaax；CC AAUC：D Cl ；E T1/224. FFisgger提提出的三三项基本本原则不不包括：CA. 随机；BB. 对对照；CC. 盲盲法； D. 重复5. III期临临床试验验设计符合合的“四四性原则则”不包包括

2、：（DD ）A代表表性B重复性性C随机性性D双盲性性 E. 合理理性6. 评评价生物物利用度度的指标标不包括括：（ B ）ACmmax BT1/22 CAUCC DTmaax7. 药药物临床床试验中中保障受受试者权权益的主主要措施施有：（ D ）AGCCP+伦伦理委员员会 BB知情同同意书+GCPP CSOOP+QQC+GGCP DD知情同同意书+伦理委委员会ESOOP+GGCP. 8. 下下列关于于妊娠期期药代动动力学特特点叙述述不正确确的是：（ DD ）A口服服药物的的吸收延延缓 B药物分分布容积积明显增增加C药物物与蛋白白结合能能力下降降 DD肝微微粒体酶酶活性变变化不大大9. 妊妊娠期

3、内内药物致致畸最敏敏感的时时期是：（ BB ）A妊娠娠半个月月以内 BB妊娠娠3周至至12周周C妊娠娠499个月 D妊娠99个月以以后10. 按药物物对胎儿儿危害的的分类标标准，仅仅在动物物实验证证实对胎胎仔有致致畸或杀杀胚胎的的作用，但但在人类类缺乏研研究资料料证实的的为：（ C ）AA类类 BBB类 CC类 DX类 11. 下列不属于乳母母禁用的的药物是是：（ D ）A甲硝硝唑 B甲甲氨蝶呤呤 CC环磷磷酰胺 DD头孢孢菌素类类12. 哮喘持持续状态态的治疗疗方案是是：（CC）A、异丙丙肾上腺腺素+氨氨茶碱：B、氨氨茶碱+麻黄碱碱：C、氨氨茶碱+肾上腺腺皮质激激素：DD、肾上上腺皮质质激素

4、+异丙肾肾上腺素素13. 沙丁胺胺醇目前前推荐给给药方式式：（AA）A、气雾雾吸入：B、口口服：CC、静注注：D、静静滴14. 下列关关于药物物相互作作用描述述不正确确的是：（B ）A药物物相互作作用可以以导致有有益的治治疗作用用B药物物相互作作用只会会导致有有害的不不良反应应C药物物相互作作用可以以发生在在药动学学环节D药物物相互作作用可以以发生在在药效学学环节15. 以下哪哪种药物物对胎儿儿致畸作作用，不不表现在在新生儿儿期，而而是在若若干年后后才表现现出来（ B ）。A. 氯氯霉素； B. 已烯雌雌酚； C. 卡那霉霉素； D. 苯妥英英钠16. 治疗作作用初步步评价阶阶段为（ B ）A

5、期期临床试试验 B期临床床试验C期期临床试试验 D期临床床试验 E、以以上都不不是17. 药物的的消除速速率在任任何时间间都恒定定，与药药物浓度度无关，称称为（ C ）A一级级速率过过程 B二级速率率过程C零级级速率过过程 D米-曼曼氏速率率过程EE、以上上都不是是18. 评价生生物利用用度的指指标不包包括（ B ）ACmmax BVd CCAUCC Dtmaxx19. 从严格格意义上上讲，与与药物的的药理作作用强度度密切相相关的是是（B ）A药物物的总剂剂量 BB游离离型药物物浓度C结合合型药物物浓度 D血药浓浓度20. 最低有有效浓度度与最低低中毒浓浓度之间间的血药药浓度范范围称为为（ A

6、A ）A有效效血药浓浓度范围围 B治疗指指数 C稳态血血药浓度度 D目标浓浓度 EE. 安安全范围围21. 按药物物对胎儿儿危害的的分类标标准，将将药物分分为（CC ）A AA、B、CC、D、EE五类 B A、BB、C、DD、W五五类C AA、B、CC、D、XX五类 D A、BB、C、DD、Y五五类22. 哮喘首首选的对对症治疗疗药是：（ DD ）AM受受体激动动药 B受体激激动药C选择择性2受体阻阻断药 D选择性性2受体激激动药23. 右图中中“A”表示的的意义为为（ AA ）A起效效时间 B 疗效效持续时时间 C作用用残留时时间 D 最大大效应时时间 24. 右图中中“B”表示的的意义为为

7、（ BB ）A起效效时间 BB 疗效效持续时时间 C作用用残留时时间 D 最大大效应时时间 E. 达达峰时间间25. 右图中中“C”表示的的意义为为（ CC ）A起效效时间 BB 疗效效持续时时间 C作用用残留时时间 D 最大大效应时时间 26. 应用竞竞争性拮拮抗药后后，受体体激动药药的量效效曲线变变化表现现为:（ A ）A EEmaxx不变，曲曲线右移移 BB Emmax下下降，曲曲线下移移 C EEmaxx不变，曲曲线左移移 DD Emmax下下降，曲曲线上移移E. EEmaxx不变，曲曲线不变变27. 针对健健康志愿愿者进行行的临床床试验为为（ AA ）A期期临床试试验B期临床床试验C

8、期期临床试试验 D期临床床试验28. 耐受性性试验属属于（ A ）AI期期临床试试验 BII期期临床试试验 CIIII期临床床试验 DIV期期临床试试验29. 部分激激动剂的的特点为为 （ D ）A与受受体亲和和力高而而无内在在活性B与受受体亲和和力高有有内在活活性C具有有一定亲亲和力，但但内在活活性弱，增增加剂量量后内在在活性增增强D具有有一定亲亲和力，内内在活性性弱，低低剂量单单用时产产生激动动效应，高高剂量时时可拮抗抗激动剂剂的作用用30. 下列哪哪种说法法正确的的是（ C ）A临临床试验验为随机机盲法对对照临床床试验B期期临床试试验研究究人体耐耐受情况况及最适适给药剂剂量、间间隔及途途

9、径C期期临床试试验是在在较大范范围内进进行新药药疗效和和安全性性评价D期期临床试试验的病病例数不不少于2200例例E. 以以上都正正确31. 下列关关于药物物相互作作用描述述不正确确的是（ B ）A药物物相互作作用可以以导致有有益的治治疗作用用B药物物相互作作用只会会导致有有害的不不良反应应C药物物相互作作用可以以发生在在药动学学环节D药物物相互作作用可以以发生在在药效学学环节32. 丙磺磺舒与青青霉素合合用能够够使青霉霉素发挥挥较持久久的效果果，这在在药物相相互作用用中属于于：（ B ）A.影响响药物的的吸收 BB.影响响药物的的排泄C.影响响药物的的生物转转化过程程 D.影响药药物的分分布

10、33. 口服甲甲苯磺丁丁脲的患患者在同同服下列列那种具具有酶抑抑制作用用的药物物后，可可发生低低血糖休休克？（ A ）A、氯霉霉素；BB、苯巴巴比妥；C、利利福平；D 苯苯妥英钠钠、34. 按药物物对胎儿儿危害的的分类标标准，仅仅在动物物实验证证实对胎胎仔有致致畸或杀杀胚胎的的作用，但但在人类类缺乏研研究资料料证实的的为：（ C ）AA类类 BBB类 CC类 DX类 35. 下列不属于乳母母禁用的的药物是是：（ D ）A甲硝硝唑 B甲甲氨蝶呤呤 CC环磷磷酰胺 DD头孢孢菌素类类36. 哮喘持持续状态态的治疗疗方案是是：（CC）A、异丙丙肾上腺腺素+氨氨茶碱：B、氨氨茶碱+麻黄碱碱：C、氨氨茶

11、碱+肾上腺腺皮质激激素：DD、肾上上腺皮质质激素+异丙肾肾上腺素素37. 长期期使用受受体阻断断药可使使受体数数目（CC）A减少，对对激动药药的敏感感性降低低B减少，对对激动药药的敏感感性增高高C增多，对对激动药药的敏感感性增高高D增多，对对激动药药的敏感感性降低低38. 临床床意义最最为重要要的一类类相互作作用为：（ CC ）A影响响药物吸吸收的相相互作用用；B影响响药物分分布的相相互作用用；C影响响药物代代谢的相相互作用用；D影响响药物排排泄的相相互作用用。39. 氨基基糖苷类类抗生素素与硫酸酸镁合用用是：（ AA ）A有害害的相互互作用；B有益益的相互互作用；C两者者均是；D两者者均不是

12、是。40. 以下下说法错错误的是是：D AA脂溶溶性高的的药物易易经胎盘盘扩散进进入胎儿儿血循环环 BB分子子量小的的药物易易通过胎胎盘 CC离子子化程度度低的经经胎盘渗渗透较快快 DD药物物与蛋白白的结合合力与通通过胎盘盘的药量量成正比比41糖皮皮质激素素于清晨晨一次给给药可避避免AA反馈馈性抑制制下丘脑脑垂体体肾上上腺皮质质功能BB诱发发或加重重溃疡C类肾上上腺皮质质功能亢亢进症DD诱发发或加重重感染E. 骨骨质疏松松二、填空空题1. 联联合用药药的意义义在于提提高药物物疗效、减少药药物不良良反应、减少或或延缓机机体对药药物耐受受性的产产生。2. 影影响药物物作用的的因素有有药物因因素、机

13、机体因素素、环境境因素。3. II期临床床实验的的内容为为药物耐耐受性试试验 药代动动力学研研究。4. 新新药的临临床实验验分为期：初初步的临临床药理理学人体体安全性性评价试试验、期：随随机双盲盲对照临临床试验验、期期：扩大大的临床床试验、期新药药上市后后监测。5. 药药物相互互作用的的三种作作用方式式：体外药药物相互互作用 药药代动力力学方面面药物相相互作用用 药药效学方方面药物物相互作作用。6. III期临临床试验验设计符符合的“四性原原则”: 代表表性、重重复性、随随机性、合合理性。7. 常常用的对对照试验验设计主主要有：随机平平行、交交叉、序序贯。 8. 临临床药理理学研究究的主要要内

14、容有有：药效效学研究究、药动动学与生生物利用用度研究究、毒理理学研究究、临床床试验评评价新药药的疗效效和毒性性、药物物相互作作用研究究。9. 药药物在胎胎盘的转转运部位位是血管管合体膜膜(VSSM)。10. 祛痰药药按作用用机制可可分为恶恶心性祛祛痰药、粘痰溶溶解药。三、名词词解释1. 生生物利用用度: 是药物物吸收速速度与程程度的一一种量度度（2分分）。生生物利用用度可通通过测定药物物进入身身血液循循环的相相对量表表示吸收收程度（11分），用用血药浓浓度以及及达峰的时间表表示吸收收速度（11分）2. 竞竞争性拮拮抗药: 与受受体有高高度亲和和力并与与受体结结合，（11分）但但其内在在活性为为

15、0，不产产生生理理效应，（1分）却能够妨碍受体激动药的作用（1分）。其与受体结合是可逆逆的（11分）。3. 消消除半衰衰期：药药物的消消除半衰衰期是指指药物在在体内消消除一半半所需要要的时间间，或血血药浓度度下降一一半所需需要的时时间。4. 治治疗指数数：药物物LD550/EED500之比值值叫做该该药的治治疗指数数。通常常以TII的大小小来衡量量药物的的安全性性5. 临临床试验验：指任任何在人人体（病病人或健健康志愿愿者）进进行药物物的系统统性研究究，以证证实或揭揭示试验验药物的的作用、不不良反应应及/或试验验药物的的吸收、分分布、代代谢和排排泄，目目的是确确定试验验药物的的疗效与与安全性性

16、。6. 部部分激动动剂：药药物与受受体结合合的方式式和亲和和力与受受体激动动药相似似，但其其内在活活性很小小，在与与受体结结合后只只产生较较弱的生生理效应应，但它它同时却却能妨碍碍其他激激动药与与此受体体结合产产生效应应.7. 受受体: 特异性性介导细细胞信号号转导的的功能蛋蛋白质，可可由一个个或数个个亚单位位组成，形形成分子子上的特特殊立体体构型，存存在于细细胞膜、胞胞浆或细细胞核内内。8. 配配体：能能与受体体结构互互补并能能与受体体结合的的物质称称为该受受体的配配体9. 内内在活性性：配体体与受体体结合成成复合物物后激发发相应生生理效应应的能力力10. 受体激激动药：有内在在活性的的配体

17、11. 反向激激动药：与受体体结合之之后，可引起起受体的的构型向向不能与与其原来来激动药药结合而而发生生生理效应应的非激激活状态态方向转转变，因而激激起与原原来激动动药相反反的生理理效应的的配体12. 受体拮拮抗药：没有内内在活性性的配体体与受体体结合后后不能激激发生理理效应，反反会妨碍碍受体激激动药的的作用，这这类配体体叫做受受体拮抗抗药13. 储备受受体：有有的激动动药结合合受体后后激发的的生理效效应(称称为受体体后效应应)的某某一步骤骤是有最最大限速速的。在在到达此此最大限限速值时时所占领领的受体体数目往往往不是是受体总总数的全全部，而而占领更更多的受受体并不不能导致致更强的的效应。这这

18、表明受受体总数数是超过过最大效效应时需需被占领领的受体体数的。多多余的受受体称为为储备受受体14. 沉默受受体：激激动药占占领的受受体数必必须达到到阈值之之后，才才开始出出现效应应(作用用)，也也只有达达到阈值值之后被被占领的的受体数数目增多多时激动动药效应应(作用用)随之之增强的的现象才才能成立立。阈值值以下的的被占领领受体被被称为沉沉默受体体15. 知情同同意：指指向受试试者告知知一项试试验的各各个方面面情况后后，受试试者自愿愿确认其其同意参参加该项项临床试试验的过过程，须须以签名名和注明明日期的的知情同同意书作作为文件件证明。四、简答答题1. 新新药临床床试验分分几期？简述各各期主要要内

19、容是是什么？答：新药药的临床床试验分分、期临床床试验。期临床床试验是是新药人人体试验验的起始始阶段，其其内容为为药物耐耐受性试试验与药药代动力力学研究究，旨在在为期期临床试试验提供供安全有有效的合合理试验验方案。 期临床床试验即即随机对对照临床床试验，旨旨在对新新药的安安全有效效性作出出初步评评价，推推荐临床床用药剂剂量。期临床床试验是是扩大的的临床试试验，目目的是为为了进一一步评价价新药的的有效性性和安全全性。期临床床试验即即上市后后临床试试验，又又称上市市后监察察。目的的在于进进一步考考察新药药的安全全有效性性，其重重点是不不良反应应考察。2. 影影响药物物作用的的因素有有哪些？（1）药药

20、物方面面的因素素：剂剂量问题题；药药物剂型型问题；制药药工艺问问题；复方制制剂问题题。（22）机体体方面的的因素：年龄龄；性性别；营养状状态；精神因因素。疾病因因素；遗传因因素。（33）环境条条件方面面的因素素：给给药途径径；时时间药理理学因素素；连连续用药药；联联合用药药和药物物的相互互作用；吸烟烟、嗜酒酒与环境境污染问问题。3. 简简述临床床药理学学研究的的内容。药效学学研究;药动学学与生物物利用度度研究;毒理学学研究;药物临临床实验验;药物相相互作用用研究.4. 简简述合理理用药基基本原则则。确定诊诊断，明明确用药药目的制定详详细的给给药方案案及时完完善用药药方案少而精精和个体体化5.

21、简简述期临床床试验目目的。在健康康志愿者者中研究究人体对对药物的的耐受程程度并通过过药代动动力学研研究，了了解药物物在人体体的吸收收分布消消除的规规律，为新药药的期临床床试验提提供安全全有效的的合理试试验方案案。6. 简简述妊娠娠期用药药原则单药有有效的避避免联合合用药。有疗效肯定的老药避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。小剂量有效的避免用大剂量。早孕期间避免使用C类、D类药物。若病情急需，要使用肯定对胎儿有危害的药物，则应终止妊娠。7. 简简述临床床试验中中设立安安慰剂的的作用排除医医师、患患者精神神因素在在药物治治疗中的的干扰。排除治疗过程中疾病自身变化因素。作为阴性对照用于随机对照试验，使新药在盲法条件下得到确切评价。在有阳性对照时，安慰剂对照以监控测试方法的灵敏度。