全科医师岗位培训试题(2-全科医疗1)答案fotn.docx

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1、全科医师岗位培训试题（学生用书）第二部分分 全全科医疗疗社区常见见医疗问问题（一一）一、单选选题1. (C)22. (B)33. (A)44(AA)5. (BB)6. (AA)7. (DD)8. (EE)9. (AA)100. (B)111. (A)12. (CC)133. (B)114(C)115(E)116(D)117(C)118(E)119(C)220(B)221(A)222(B)223(A)224（DD）255(BB)266（BB）27(D)28(D)29(B)30(E)31(B)32(A)33(C)34(E)35(B)36(B)37（D）38(A)39(D)40(D)41（A）42(

2、D)43(B)44(B)45(C)46（A）47(B)48（A）49（B）50(C)51（B）52(C)53(D)54(A)55(A)56(A)57(D)58(E)59. (A)60(E)61(C)62(C)63(E)64(A)65(A) 66(D) 67(A) 68（E）69(A)70(C)71. (E)72(B)73(B)74(C)75(E)76(A)77. (B)78(D)79(E)80(E)81(D)82(C) 83(C)84(B) 85(B) 86(D)87（A）88(C)89（C）90(E)91（B）92（C）93（E）94(A)95(B)96(C)97(E)98(C)99(D)1

3、00 (C)101(A)102 (E)103(B)104(D)105(A)106(D)107(A)108(A)109 (B)110 (D)111 (B)112 (A)113 (C)114(D)115 (A)116 (B)117 (B)118 (D)119 (D)120 (B)121， (A)122 (B)123 (A)124 (B)125 (AA)1226 (B)1277 (C)1128 (BB)1229 (E)1300 (E)1131 (BB)1332 (E)1333 (A)1134 (BB)135 (AA)1336. (E)1377. (E)1138. (BB)1339. (B)1400.

4、 (B)1141. (AA)1442. (D)1433.(EE)1444 (A)1455 (B)146 (AA)1447 (C)1488 (B)1149 (BB)1550 (C)1511 (D)1152 (DD)1553 (C)1544 (C)1155 (DD)156(E)1577 (A)1158 (BB)1559 (C) 1160 (AA)1661 (C)1622. (CC)1663. (AA)1664(D)1165(A)166(D)1677(CC)1668. (CC)1669（AA）1770（AA）1771(A)1172.（B）1173（D）1744(AA)1775.（B题目有问题。应为体

5、重0.6（血钠浓度140）/1402571ml。公式见实用内科学第12版，983页。）176.（A）1177.（A）1788.（A）1799. （BB）1880（AA）二、多选选题1 (ABDD)2 (CCD)33 (ABDDE)44 （AABCDDE）5 (BEE)6 (AABCDDE)77（AADE）8 (BDEE)9. (ABCCDE)10.(A)11. (A)12.(D)13(ADD)144.(AACDEE)155. (B)116（AAD）17（ABBC）118（AAC）119（BB）三、填空空题1366.337.2； 低 ， 336337； 高高 336.55377.7。2 物物理降

6、温温 ；药物降降温 3 稽留留热 、 驰张张热 、 间间歇热 、 波波浪热、 双峰热热 。 4 猩红红热、 伤寒 、 麻疹 。5血吸吸虫病；布氏杆杆菌病。6_33周以下下_，388周_，_88周以上上_。7_肺肺炎_、_肺结结核_或_支气管管肺癌_。8_后鼻道道滴流综综合征_、_咳嗽嗽变异性性哮喘_、_胃胃食道反反流_。9_咳嗽_，_33个月，_22年_，_其他他心肺疾疾患。_清清晨_，白色泡泡沫_10_肺结结核_、_支气气管扩张张_、_肺肺癌_、11._保持持呼吸道道通畅_、_止血血_、_病病因治疗疗_。12_窒息_、_休休克_、_肺肺不张_、_呼呼吸衰竭竭。13_肺结核核侵犯肺肺血管壁壁_

7、、_肺动动脉破裂裂_、_肺肺梗死_、14_呼吸频频率、_深度度_和_节节律_。15_肺源源性呼吸吸困难_心源性性呼吸困困难_。16_气管管肿瘤、气管异异物_、_气管管受压、_喉痉痉挛_。17_多发环环状透亮亮阴影或或卷发状状、蜂窝窝状阴影影_。_结结节状、融融合状或或者网状状_。18_意识丧丧失_，大脑一一时性缺缺血缺氧氧_。19_心源性性晕厥_。20_脑部部疾病_、_全全身性疾疾病_。21_中止止抽搐_、_防止止并发症症_、_治疗原原发病_，_治疗原原发病_。22._神经_、_肌肉_和_神经肌肉接接头_。23肢肢体冷、热热、痛等等感觉障障碍_，_浅_。24._食物中中毒_。25_美尼埃埃病_

8、、_迷迷路炎_、_晕动动病_。26_心内科科_、_消化化科_、_妇产科科_、_普外外科_、_泌泌尿外科科_。27_腹腹壁痛_和和_内脏痛痛_。28_胆囊炎炎_、_胆石症症_、_肝脓脓肿_、_肝癌癌_。29_急性胰胰腺炎_、_胃炎炎_、_脾梗死死_。30_宫外孕孕_、_卵巢囊囊肿破裂裂_、_盆腔腔炎_、_痛经经_、_卵巢巢囊肿蒂蒂扭_。31._肾结结石_、_肾盂盂肾炎_、_肾细细胞癌_、_输输尿管结结石_、_肾挫挫伤_。32._结肠慢慢传输型型便秘、_出口口梗阻型型便秘_混混合型便便秘。33._肠梗梗阻_肠道道肿瘤。34_17.1moll/L_, _3.442moll/L, _13.68moll

9、/L _。35_病毒性性肝炎_, _肝硬化化_, _肝癌_。36_解痉_、_止痛_、_抗炎_、_病因治治疗_。 37.总总胆红素素升高，以以非结合合胆红素素升高为为主_；_总胆红红素升高高，以结结合胆红红素升高高为主_。38.胆胆囊炎_, 胆道道扩张_。39_脸脸部和眼眼睑_，_下下垂部位位_。40._15000mll_。_4000mll_；_1000mll_。41._急性_。42. _3个_；_11ml_43_肾性血血尿_非肾性性_44_红肿肿热痛_。45_尿酸酸_、_尿酸酸盐结晶晶_。46蜱蜱_。47_非甾体体类抗炎炎药_。48. PaaCO22升高 。49.代代谢性碱碱中毒 ， 肾脏脏排

10、HCCO3。50. 磷酸盐盐 。唑来磷磷酸。51. 3545mmmHgg。四、简答答题1简述述发热转转诊指征征。 对于各各种原因因不明的的发热、伤伤寒发生生肠出血血、肠穿穿孔、中中毒性菌菌痢以及及败血症症等病情情严重的的，应转转诊。2 简述感染染性疾病病特点。有病原体体；有传传染性；有流行行病血特特征；有有感染后后免疫。3非胸胸腔内脏脏器的疾疾病为何何能引起起胸痛？ 非非胸部内内脏疾病病也引起起胸痛，是是因为病病变内脏脏与分布布体表的的传入神神经进入入脊髓同同一节段段并在后后角发生生联系，故故来自内内脏的痛痛觉冲动动直接激激发脊髓髓体表感感觉神经经元，引引起相应应体表区区域的痛痛感，即即放射痛

11、痛或牵涉涉痛。4急性性胸痛的的转诊指指征是什什么？ 如怀怀疑胸痛痛因内脏脏疾病引引起时，应应转诊。如如心绞痛痛，心急急梗塞、肺肺梗死等等。5咳嗽嗽变异性性哮喘（CCVA）的的诊断标标准及治治疗原则则是什么么？ 诊诊断标准准：（11）咳嗽嗽持续或或反复发发作11个月，常常在夜间间（或清清晨）发发作、痰痰少、运运动后加加重，临临床无感感染征象象，或经经较长期期抗生素素治疗无无效。（22）用支支气管扩扩张剂可可使咳嗽嗽发作缓缓解（基基本诊断断条件）。有有个人过过敏史或或家庭过过敏史，气气道呈高高反应性性，变应应原皮试试阳性等等可作辅辅助诊断断。治疗疗原则：对于间间歇性发发作咳嗽嗽的患者者，使用用支气

12、管管扩张剂剂，如吸吸入短效效 22 -受受体激动动剂（例例如喘乐乐宁、喘喘康素，223次次/d）即即可控制制症状。对对于每周周发作超超过1次次的患者者，则需需针对气气道炎症症进行持持续抗感感染治疗疗，包括括吸入皮皮质激素素（如必必可酮、普普米克气气雾剂等等）。另另外，缓缓释茶碱碱、长效效 22 -受受体激动动剂以及及抗过敏敏药物也也可考虑虑使用。6支气气管扩张张导致的的咳嗽的的治疗原原则： （11）消除除痰液 a 体体位引流流 b 祛痰药药 （22）抗生生素治疗疗 可选选用青霉霉素或头头孢菌素素，或者者根据痰痰培养和和药敏结结果选用用。7一般般来讲对对于咳嗽嗽患者的的转诊条条件是什什么？ AA

13、咳嗽伴伴发热；B咳嗽嗽伴胸痛痛；C咳咳嗽伴咯咯血或痰痰中带血血；D咳咳嗽伴呼呼吸困难难。8 从从排出体体外的血血性排出出物的特特性上，如如何区分分咯血与与呕血？ 咯咯血的排排出物一一般为鲜鲜血，泡泡沫状，带带有痰液液，而呕呕出的血血为暗红红色，带带有胃内内容物，如如食物，不不带有泡泡沫。9 在在咯血的的各种治治疗方法法中，采采用肺动动脉造影影+栓塞塞术的临临床指征征是什么么？保守治治疗不能能控制的的大咯血血（出血血量3300mml/224h）；病变虽虽然适宜宜外科治治疗，但但患者正正值咯血血期、手手术风险险较大，可可先行栓栓塞术控控制出血血，然后后择期手手术；无外科科治疗指指征的反反复咯血血，

14、虽然然咯血量量不大、但但严重影影响患者者的正常常生活；支气管管动脉侧侧枝循环环丰富的的先天性性心脏病病大咯血血，可采采用栓塞塞止血，但但在实施施支气管管动脉栓栓塞前必必须确认认肺内尚尚有其它它供血来来源；换换而言之之，如果果代偿扩扩张的支支气管动动脉是肺肺的唯一一供血来来源，则则不宜做做栓塞治治疗；当当心脏畸畸形获得得根治、肺肺循环恢恢复正常常后仍然然有咯血血者，可可行支气气管动脉脉栓塞治治疗；隐原性性咯血（指指经过各各种影像像学检查查和纤维维支气管管镜检查查仍然不不能明确确出血来来源者），可可先做诊诊断性支支气管动动脉造影影、然后后酌情做做栓塞治治疗。另另外，肺肺原发和和继发性性富血供供肿瘤

15、所所致的咯咯血，可可与支气气管动脉脉灌注化化疗同时时进行。10咯咯血造成成死亡的的常见原原因有哪哪些？ 窒窒息，失失血性休休克，呼呼吸衰竭竭等11常常见的引引起慢性性呼吸困困难的肺肺部疾病病有哪些些？ 慢性阻阻塞性肺肺疾病，弥弥漫性肺肺间质纤纤维化，细细支气管管肺泡癌癌，支气气管肺癌癌等12心心源性肺肺水肿和和非心源源性肺水水肿如何何鉴别？注：肺动动脉闭塞塞压即为为肺毛细细血管契契压。13急急性呼吸吸困难有有创机械械通气指指征A 意识识障碍，呼呼吸不规规则；BB 气道道分泌物物多且有有排痰障障碍；CC有较大大的呕吐吐反吸的的可能行行，如球球麻痹或或腹胀呕呕吐者；D全身身状态较较差，疲疲乏明显显

16、者；EE严重低低氧血症症或（和和）COO2潴留留，达到到危及生生命的程程度（如如PaOO245mmmHgg,PaaCO2270mmmHgg）；F合合并多器器官功能能损害者者。14常常见的引引起急性性头痛发发作的病病因有哪哪些（至至少答出出三项）？ 脑膜炎炎，脑膜膜脑炎，脑脑脓肿，脑脑炎，高高血压脑脑病，脑脑挫伤，硬硬膜下血血肿等15在在头痛的的病因诊诊断中，CCT和MMRI对对哪些疾疾病有较较高的诊诊断价值值？ AA 占位位性病变变中，如如脑肿瘤瘤，颅内内转移瘤瘤，颅内内包虫病病等；BB颅脑外外伤中，如如硬膜下下血肿，颅颅内血肿肿；C感感染性病病变中，如如脑脓肿肿；D血血管病变变中，如如脑出血

17、血，蛛网网膜下腔腔出血等等。16头头痛的病病人体检检发现脑脑膜刺激激征阳性性，可能能提示哪哪些疾病病？ 提提示脑膜膜炎、假假性脑膜膜炎或者者蛛网膜膜下腔出出血17前前庭性眩眩晕通常常分几类类？试简简述各类类眩晕的的病因（每每类不少少于3种种）。 前庭性性眩晕可可以分为为两类，前前庭中枢枢性眩晕晕和前庭庭外周性性眩晕。前前庭外周周性眩晕晕有梅尼尼埃病，迷迷路炎，耳耳毒性药药物中毒毒等；前前庭中枢枢性眩晕晕的病因因有：脑脑干梗塞塞，小脑脑梗塞，脑脑干出血血，椎基基底动脉脉系统短短暂缺血血发作等等。18对对于一个个眩晕的的病人，了了解伴随随症状对对病因诊诊断很重重要，作作为一个个医生，应应对病人人进

18、行哪哪些方面面的问诊诊？ AA 发作作时间，诱诱因，病病程，有有无复发发性特点点；B有有无伴发发热、耳耳鸣、听听力减退退、恶心心、呕吐吐、出汗汗、口周周及四肢肢麻木、视视力改变变、平衡衡失调等等相关症症状；CC有无急急性感染染、中耳耳炎、颅颅脑疾病病及外伤伤、心血血管疾病病、严重重肝肾疾疾病、糖糖尿病等等病史；D晕车车、晕船船及眼药药史。19.对对一个眩眩晕的病病人，除除进行一一般检查查外，还还应进行行神经系系统方面面的检查查，重点点应进行行哪些方方面的检检查？ 神神经系统统的检查查除一般般检查外外，还要要注意角角膜反射射，共济济失调，眼眼球震颤颤，听力力障碍，视视力改变变，口周周及四肢肢感觉

19、障障碍，等等。20晕晕厥的常常见类型型有哪些些（其他他类型中中至少答答出一个个）题目不通，哪有说其他类型中至少答出一个的？ AA 心源源性晕厥厥，如AA-S综综合征；B脑源源性晕厥厥，如脑脑动脉栓栓塞；CC单纯性性晕厥；D体位位性低血血压引起起的晕厥厥；E颈颈动脉窦窦综合征征引起的的晕厥；F排尿尿性晕厥厥；G咳咳嗽性晕晕厥；HH低血糖糖综合征征引起的的晕厥；I换气气过度综综合征引引起的晕晕厥；JJ重症贫贫血引起起的晕厥厥；K高高原晕厥厥；L其其他：如如剧烈疼疼痛引起起的晕厥厥。21.心心源性晕晕厥的特特点是什什么？（至至少答出出三条） A 自限性性极差，经经常会猝猝死的前前奏；BB晕厥多多为数

20、秒秒或数分分钟；CC可伴癫癫痫样抽抽搐，偶偶尔大小小便失禁禁；D常常有原发发疾病的的症状；等。22什什么是抽抽搐？如如何控制制抽搐发发作？ 抽抽搐是指指全身或或局部成成群骨骼骼肌非自自主的抽抽动或强强烈收缩缩，常可可引起关关节运动动和强直直。抽搐搐发作的的控制：（1）药药物控制制：安定：静脉注注射或静静脉滴注注，应同同时注意意有无抑抑制呼吸吸。因其其作用时时间较短短，可同同时给鼻鼻饲苯妥妥英钠或或肌注苯苯巴比妥妥钠。异戊巴巴比妥钠钠：静脉脉注射或或肌肉注注射。注注射过程程中需密密切观察察呼吸情情况，如如有抑制制呼吸现现象应立立即停止止注射，并并作人工工呼吸。苯妥英钠：静注。有心律失常、呼吸功能

21、障碍及低血压者慎用。利多卡因：静注。副醛：植物油稀释后保留灌肠。10%水合氯醛：保留灌肠。（2）其他：维护呼吸道通畅，注意循环功能，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制高热及感染等。23抽抽搐的转转诊指征征是什么么？ 首次癫癫痫大发发作或癫癫痫持续续状态者者，经处处理后应应立即将将病人转转送上级级医院，并并进一步步查明抽抽搐的病病因。24简简述上、下下运动神神经元瘫瘫痪的临临床特点点临床特点点上运动神神经元瘫瘫痪下运动神神经元瘫瘫痪瘫痪的分分布范围较广广，偏瘫瘫，单瘫瘫和截瘫瘫范围局限限，以肌肌群为主主肌张力增高，呈呈痉挛性性瘫痪减低，呈呈弛缓性性瘫痪反射腱反射亢亢进，浅浅反射消消失腱反射减减弱或

22、消消失，浅浅反射消消失病理反射射阳性阴性肌萎缩无，可有有轻度的的废用性性萎缩显著，且且早期出出现皮肤营养养障碍多数无障障碍常有肌束颤动动无可有肌电图神经传导导速度正正常，无无失神经经电位神经传导导速度异异常，有有失神经经电位肌肉活检检正常，后后期呈废废用性萎萎缩失神经性性改变25.简简述肢体体无力、麻麻木的转转诊指征征 AA伴意识识障碍；B伴呼呼吸困难难；C伴伴失语；D伴脑脑膜刺激激征；EE伴失语语、视力力改变等等其他神神经系统统症状；F病因因不明者者。26对对昏迷病病人的监监测应包包括哪些些方面？ AA 一般般情况监监测：意意识、血血压、脉脉搏、呼呼吸、体体温、瞳瞳孔、肢肢体活动动、血象象、

23、电解解质、血血气分析析、出入入量等。BB 呼吸吸系统监监测：通通气功能能、换气气功能、呼呼吸力学学、呼吸吸兴奋性性监测，感感染的细细菌学检检测等。CC循环系系统监测测：听诊诊，心电电图，中中心静脉脉压等。DD泌尿系系统监测测：肾功功能，尿尿量等。EE神经系系统监测测：病理理反射，深深浅反射射等。FF消化系系统监测测：黄疸疸，腹水水，低蛋蛋白血症症等。GG凝血系系统监测测：出凝凝血时间间等。要要注意，不不能孤立立地加以以观察治治疗，要要将各系系统联系系起来。27哪哪些颅内内疾患可可导致昏昏迷？（55种以上上） 脑脑出血，蛛蛛网膜下下腔出血血，乙型型脑炎，脑脑疝，脑脑梗死，颅颅内肿瘤瘤等。28简简

24、述昏迷迷的急救救处理原原则 AA 病因因治疗是是根本措措施。BB密切观观察意识识、血压压、脉搏搏、呼吸吸、体温温、瞳孔孔、肢体体活动、血血象、电电解质、血血气分析析、出入入量等。CC保持呼呼吸道通通畅。DD维持营营养及水水、电解解质平衡衡。E促促进脑代代谢和维维持脑功功能。FF促进苏苏醒药物物。G 加强护护理。FF注意防防止并发发症。29常常见的昏昏迷并发发症有哪哪些？ 常常见的并并发症有有：肺部部感染，褥褥疮，肝肝、肾功功能衰竭竭，呼吸吸衰竭，酸酸碱平衡衡紊乱。30简简述呕吐吐的转诊诊指征 对对病因不不明的呕呕吐者、剧剧烈呕吐吐者，如如中枢神神经系统统疾病患患者、昏昏迷病人人、急性性中毒、急

25、急性心肌肌梗死、急急性心力力衰竭、休休克、肠肠梗阻等等患者应应转诊。31频频繁剧烈烈呕吐可可发生那那些并发发症 食管贲贲门粘膜膜撕裂，上上消化道道出血，低低氯低钾钾性代谢谢性碱中中毒等。32简简述使用用三腔两两囊管的的适应症症(1)由由门静脉脉高压引引起的食食管胃底底静脉曲曲张破裂裂出血，出出血量大大，药物物治疗效效果欠佳佳者。(2)食食管胃底底静脉曲曲张破裂裂出血反反复发生生，但又又不能立立即手术术，用此此管压迫迫止血等等待手术术。(33)患者者不能手手术，又又无条件件进行内内镜治疗疗。33简简述黑便便的形成成原因及及特点 黑黑便形成成的原因因：上消消化道或或小肠出出血并在在肠内停停留时间间

26、较长，则则因红细细胞破坏坏后，血血红蛋白白在肠道道内与硫硫化物结结合形成成硫化亚亚铁，使使粪便呈呈黑色。黑黑便的特特点：因因附有黏黏液而发发亮，类类似柏油油，隐血血试验阳阳性，而而药物造造成粪便便变黑，为为灰黑色色无光泽泽，隐血血试验阴阴性。34如如何从临临床表现现上确定定是否是是上消化化道出血血 下下列情况况有助于于诊断上上消化道道出血：呕血，上上腹疼痛痛，柏油油样便，伴伴黄疸、蜘蜘蛛痣、腹腹壁静脉脉曲张等等症状。35呕呕血与咳咳血如何何鉴别（列列表回答答）咯血呕血血咳出血随呕吐吐而出鲜血，常常有泡沫沫暗红，不不带泡沫沫混有痰液液混有食物物咯血前常常有喉痒痒、咽部部不适呕血前常常有恶心心，上

27、腹腹部不适适咯血后大大便颜色色正常呕血后常常有黑便便有呼吸系系统或心心脏病史史有胃病或或肝病史史36简简述应激激性溃疡疡出血的的危险因因素严重烧伤伤,中枢枢神经系系统创伤伤,败血血症,休休克,伴伴有机械械通气的的呼吸衰衰竭,肝肝和肾功功能衰竭竭和多脏脏器功能能障碍。37简简述留置置胃管对对上消化化道出血血的作用用有哪些些 A 可可以用胃胃管以冰冰盐水反反复洗胃胃。B胃胃管内可可注入凝凝血酶等等止血药药物止血血。C可可以抽出出胃内积积血，观观察出血血情况。38判判断血容容量补足足的指标标有哪些些收缩压压12kkPa（990mmmHg）；脉压4kPPa（330mmmHg）；心率90次次/miin；

28、尿量在在30mml/hh以上；中心静静脉压00.7881.18kkPa（88122cmHH2O）之之间。39简简述消化化性溃疡疡出血的的手术指指征有哪哪些 AA大量出出血经内内科紧急急处理无无效时。BB急性穿穿孔。CC瘢痕性性幽门梗梗阻。DD内科治治疗无效效的顽固固性溃疡疡。E胃胃溃疡疑疑有癌变变。40简简述功能能性腹痛痛特点 AA多见于于5岁以上上儿童，频频发于11012岁儿儿童，男男女之比比为3：5，此此类患儿儿性格忧忧虑，情情绪紧张张、压抑抑、渴望望爱护；B腹痛反反复发作作可每每周、每每月发作作12次，每每次发作作超过两两小时，可可自行缓缓解，腹腹痛发作作以晨起起多见，常常于空腹腹或进餐

29、餐时突然然加重；C疼痛部部位主要要在脐周周，也可可在腹部部其他部部位，腹腹痛为痉痉挛性或或绞痛性性，同时时伴有恶恶心、呕呕吐、出出汗、食食欲不振振、便秘秘或腹泻泻等症状状，常影影响小儿儿正常活活动，在在发作间间隙期则则表现正正常；DD体检腹腹部压痛痛多在中中腹部或或不固定定，左下下腹可摸摸到条索索状腊肠肠管或粪粪块，无无腹膜刺刺激征；E化验血血、尿、粪粪及肝功功能等均均无异常常；F常规解解痉止痛痛治疗得得不到理理想疗效效。41简简述腹痛痛转诊指指征 A伴伴急腹症症表现；B腹痛痛剧烈，伴伴进行性性加重；C伴休休克症状状；D腹腹痛经处处理仍不不缓解。42简简述腹壁壁痛的特特点 A定定位准确确，可在

30、在腹部一一侧；BB程度剧剧烈而持持续；CC可有局局部腹肌肌强直；D腹痛痛可因咳咳嗽、体体位变化化而加重重。43简简述腹泻泻的概念念 腹腹泻指排排便次数数增多，粪粪质稀薄薄，或带带有黏液液、脓血血或未消消化的食食物，可可分为急急性与慢慢性两种种。44.简简述腹泻泻的转诊诊指征 疑疑有结肠肠病变；疑有小小肠吸收收不良；疑有胰胰腺病变变；疑有有甲状腺腺功能亢亢进；疑疑有肝胆胆病变引引起的腹腹泻。45根根据病程程长短，如如何区分分急性腹腹泻，迁迁延性腹腹泻和慢慢性腹泻泻？ 急急性腹泻泻为2周周之内，超超过两个个月的为为慢性腹腹泻，22周至22个月之之间的为为迁延性性腹泻。46微微生态制制剂使用用的适应

31、应症 A 肠肠道菌群群失调引引起的腹腹泻；BB由寒冷冷和各种种刺激所所致的激激惹性腹腹泻；CC急慢性性肠炎；D消化化不良；E腹胀胀。47简简述黄疸疸的转诊诊指征重症黄疸疸病人及及诊断不不明者；需手术术病人；病毒性性肝炎活活动期病病人。48简简述水肿肿的分类类 A 全全身性水水肿：分分为心源源性水肿肿，肾源源性水肿肿，肝源源性水肿肿，营养养不良性性水肿，黏黏液性水水肿等。BB局部性性水肿：如局部部炎症、创创伤、过过敏等引引起的水水肿 49简简述心源性水肿肿的临床床特点（问答题） AA水肿首首先出现现于身体体下垂部部位。能能起床者者，最早早出现于于踝内侧侧，行走走活动后后明显，休休息后小小时，经经

32、常卧床床者以腰腰骶部明明显。颜颜面一般般不钟。BB水肿为为对称性性，凹陷陷性。CC经常有有颈静脉脉怒张、肝肝肿大、静静脉压升升高、胸胸腹水等等右心衰衰竭的表表现。DD发展缓缓慢。50简简述肾后后性少尿尿的原因因。 由由于结石石、血凝凝块、前前列腺肥肥大、瘢瘢痕形成成、肿瘤瘤压迫、神神经源性性膀胱等等原因，引引起尿路路梗阻，使使尿液不不能排出出，造成成少尿。51试试述肾前前性肾功功能不全全的机制制肾前性肾肾功能不不全是由由于全身身有效循循环血量量急剧降降低，心心搏出量量降低，致致使肾皮皮质血流流量及肾肾小球滤滤过率降降低，如如超过一一定时间间，就引引起肾实实质损害害。522简述述述血尿尿的病因因

33、 A泌尿尿系统疾疾病：是是最常见见的原因因，如泌泌尿系结结石，尿尿路感染染，肾小小球肾炎炎等。BB全身性性疾病：如血液液病（白白血病）、感感染性疾疾病（流流行性出出血热）、风风湿病（SSLE）、心血血管疾病病（慢性性心衰）。CC尿路邻邻近器官官疾病如如前列腺腺炎、急急性阑尾尾炎、急急性盆腔腔炎等。DD 药物物与化学学因素如如磺胺类类、消炎炎痛、汞汞剂等。EE功能性性血尿：如运动动后血尿尿。53试试述尿三三杯实验验的方法法和临床床意义。 方方法：取取三个清清洁玻璃璃杯，嘱嘱患者一一次排尿尿，将前前、中、后后三段分分别排入入三个玻玻璃杯中中。临床床意义：第一杯杯含血液液，表示示病变位位于尿道道，第

34、三三杯含血血液，表表示病变变部位在在膀胱颈颈部和三三角区或或后尿道道等部位位。如三三杯尿中中均有血血液表示示病变在在膀胱以以上。54.列列表说明明急性闭闭角型青青光眼急急性发作作期与急急性虹膜膜睫状体体炎的鉴鉴别。急性闭角角型青光光眼急性性发作期期急性虹膜膜睫状体体炎年龄较大大年龄较轻轻前房变浅浅前房不浅浅角膜后沉沉着物为为棕色色色素角膜后沉沉着物为为典型的的灰白色色细胞房角关闭闭房角开放放虹膜有节节段性收收缩虹膜无节节段性收收缩可能有青青光眼斑斑无青光眼眼斑以往可有有小发作作史无小发作作史瞳孔中等等扩大瞳孔缩小小55.简简述结膜膜炎的预预防及治治疗。 预防防：A不不要与结结膜炎患患者接触触，

35、或使使用患者者用过的的物品，如如毛巾、手手帕、文文具、玩玩具等。 B养养成洗手手的习惯惯或勤于于用消毒毒肥皂洗洗手。 C勿用用手揉眼眼睛。 D流行行期应暂暂缓不必必要的眼眼部检查查。E公公共毛巾巾勿擦眼眼部。FF若不幸幸罹患结结膜炎时时，除应应迅速就就医外，也也应掌握握正确的的居家护护理，帮帮助患者者早日恢恢复。 G如果果有过敏敏毛病，应应该避免免接触过过敏原，如如花粉、灰灰尘、霉霉菌和宠宠物。 治治疗：结结膜炎的的治疗因因病因不不同而异异。眼睑睑可用清清水和干干净毛巾巾轻轻洗洗净，去去除分泌泌物。如如为细菌菌性结膜膜炎、可可滴用抗抗生素眼眼药水或或药膏。一一般结膜膜炎不需需用皮质质类固醇醇眼药水水。如考考虑是疱疱疹病毒毒性结膜膜炎，则则绝对不不要滴用用皮质类类固醇眼眼药水，其其可能使使病情加加重。对对于过敏敏性结膜膜炎和病病毒性结结膜炎，抗抗生素治治疗无效效。如是是过敏性性结膜炎炎，口服服抗组胺胺药可以以止痒和和缓解刺刺激症状状，如果果无效，也也可试用用皮质类类固醇眼眼药水。 56.简简述闭角角性青光光眼急性性发作时时治疗原原则。 AA缩小瞳瞳孔，使使房角开开放。BB迅速控控制眼压压，减少少组织损损伤。CC也可给给予止吐吐、镇静静、安眠眠等药物物。第二部分16全科医疗-1