化学药物申报模板:药物依赖性研究技术指导原则dekh.docx





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1、指导原则则编号【ZH】GPT3-1药物非临临床依赖赖性研究究技术指导导原则二七七年九月目录一、概述述11二、基本本原则22(一)实实验管理理22(二)具具体问题题具体分分析22(三)整整体性22(四)试试验设计计22三、基本本内容22(一)适适用范围围22(二)受受试物331、中药药、天然然药物32、化学学药物3(三)试试验系统统441、选择择试验系系统的依依据42、实验验动物443、离体体试验系系统4(四)给给药剂量量44(五)给给药途径径55(六)对对照组55(七)试试验要求求551、神经经药理学学试验52、躯体体依赖性性试验63、精神神依赖性性试验774、体外外依赖性性试验8(八)依依赖
2、性研研究项目目的选择择9(九)依依赖性研研究的阶阶段性9(十)结结果分析析与评价价99四、参考考文献110五、附录录11(一)躯躯体依赖赖性试验验111、小鼠鼠跳跃试试验(催催促戒断断试验)112、大鼠鼠体重减减轻试验验(自然然或催促促戒断试试验)113、大鼠鼠替代试试验(替替代试验验、交叉叉躯体依依赖性试试验)124、大鼠鼠攻击试试验(自自然或催催促戒断断试验)135、戒断断症状的的记分评评定(自自然或催催促戒断断试验)144(二)精精神依赖赖性试验验141、自身身给药试试验142、大鼠鼠药物辨辨别试验验 1163、条件件位置偏偏爱试验验 116- 17 -药物非临临床依赖赖性研究究技术指指
3、导原则则一、概述述药物依赖赖性是指指药物长长期与机机体相互互作用,使使机体在在生理机机能、生生化过程程和/或或形态学学发生特特异性、代偿性性和适应性改变的的特性,停停止用药药可导致致机体的的不适和和/或心心理上的的渴求。依依赖性可可分为躯躯体依赖赖性和精精神依赖赖性。躯躯体依赖赖性主要要是机体体对长期期使用依依赖性药药物所产产生的一一种适应应状态,包包括耐受受性和停停药后的的戒断症症状。精精神依赖赖性是药药物对中中枢神经经系统作作用所产产生的一一种特殊殊的精神神效应,表表现为对对药物的的强烈渴渴求和强强迫性觅觅药行为为。依赖赖性倾向向可以在在动物或或人体的的药物研研究过程程中反映映出来。躯体依
4、赖赖与精神神依赖可可能同时时存在,也也可能有有分离,如如兴奋剂剂通常表表现为精精神依赖赖,躯体体戒断症症状并不不明显。耐受性和和敏感性性(敏化化)是中中枢神经经系统适适应性改改变的两种不不同表现现形式。耐耐受性是是指反复复使用某某种药物物以后,机体对药物的敏感性降低,需增大剂量才能产生原有的效应。与耐受性相反,敏化是指在反复使用药物以后,机体对药物的敏感性提高,药物的效应增强。成瘾药物敏化现象表现为行为反应和自主性觅药动机增强。目前已知知可产生生依赖性性的化合合物主要要有阿片片类、可可卡因、苯苯丙胺类类、大麻麻类、苯苯二氮卓卓类和巴巴比妥类类及某些些甾体激激素类等等。本指导原原则的目目的,是是
5、为在药药物研发发过程中中进行动动物潜在在依赖性性研究时时提供技技术指导导。非临临床药物物依赖性性研究可可为临床床提供药药物依赖性倾倾向的信信息,获获得的非非临床试试验数据据有利于于指导临临床研究究和合理理用药,警示滥用用倾向。本技术指指导原则则适用于于中药、天天然药物物和化学学药等新新药的依依赖性研研究。二、基本本原则(一)实实验管理理依赖性研研究是药药物非临临床安全全性研究究的一部部分,根根据中中华人民民共和国国药品管管理法,必必须执行行“药物非非临床研研究质量量管理规规范”。(二)具具体问题题具体分分析中药、天天然药物物和化学学药等的的情况复复杂,本本文所提提及的内内容不可可能涵盖盖所有中
6、中药、天天然药物物和化学学药依赖赖性试验验的全部部内容,依依赖性研研究应遵遵循“具体问问题具体体分析”的原则则。(三)整整体性药物的研研发是一一个连续续的、渐渐进的系系统工程程,依赖赖性试验验是药物物开发的的一个有有机组成成部分。依依赖性研研究应结结合该受受试物的的药学、药药动学、药药效学、一一般药理理学及毒毒理学试试验结果果综合分分析与评评价。(四)试试验设计计试验设计计应符合合随机、对对照、盲盲法和可重复复性的原原则。三、基本本内容(一)适适用范围围1、与已已知具有有潜在依依赖性化化合物结结构相似似的新的的化合物物;2、作用用于中枢枢神经系系统,产产生明显显的镇痛痛、镇静静、催眠眠及兴奋奋
7、作用的的药物;3、复方方中含有有已知较较强依赖赖性成分分的药物物;4、直接接或间接接作用于于中枢阿阿片受体体、大麻麻受体、多巴胺受体、去甲肾上腺素受体、5-羟色胺受体、N-胆碱受体、-氨基丁酸受体、苯二氮卓受体等受体的药物;5、已知知代谢物物中有依依赖性成成份;6、拟用用于戒毒毒的药物物;7、原认认为不具具依赖性性,而在在临床研研究或临临床应用用中发现现有依赖赖性倾向向的药物物。(二)受受试物1、中药药、天然然药物依赖性试试验拟用用受试物物应能充充分代表表拟临床床试验受受试物或或拟上市市药品,因因此该受受试物应应采用制制备工艺艺稳定、符符合临床床试用质质量标准准规定的的样品,并并附有研研制单位
8、位的自检检报告。一一般采用用中试样样品,并并注明受受试物的的名称、来来源、批批号、含含量(或或规格)、保保存条件件及配制制方法等等。如不不采用中中试样品品,应有有充分的的理由。如如果由于于给药容容量或给给药方法法限制,可可采用原原料药进进行试验验。试验验中所用用溶媒和和/或辅辅料应标标明批号号、规格格及生产产厂家。2、化学学药物依赖性试试验的受受试物应应采用制制备工艺艺稳定、符符合临床床试用质质量标准准规定的的样品,并并注明受受试物的的名称、来来源、批批号、含含量(或或规格)、保保存条件件及配制制方法等等,并附附有研制制单位的的自检报报告。所所用辅料料、溶媒媒等应标标明批号号、规格格和生产产厂
9、家,并并符合试试验要求求。(三)试试验系统统1、选择择试验系系统的依依据为了获得得科学有有效的依依赖性信信息,应应选择最最适合的的动物模模型或其其他试验验系统。选选择试验验系统的的因素包包括试验验系统的的药效学学反应,如如敏感性性、特异异性和重重现性;受试物物的背景景资料,如如药效学学、药代代动力学学等特点;试验动动物的种种属、品品系、性性别和年年龄等。如如果选择择特殊的的试验系系统,应应说明原原因。2、实验验动物常用实验验动物包包括小鼠鼠、大鼠鼠、猴等等,一般情情况下选选用雄性性动物,必必要时增增加雌性性动物。通通常选用用大、小小鼠,对对于高度度怀疑具具有致依依赖性潜潜能的药药物,而而啮齿类
10、类动物试试验结果果为阴性性,则应应选择灵灵长类动动物。动动物应符符合国家家有关规规定的等等级要求求。3、离体体试验系系统离体试验验系统可可用于支支持性研研究(如如研究药药物的活活性特点点和作用用机理)。常常用离体体试验系系统主要要包括:离体器器官、组织、细细胞、亚亚细胞器器、受体体、离子子通道和和酶等。(四)给给药剂量量依赖性研研究应在在一个较较宽的剂剂量范围围内进行行,可根根据不同同的试验验方法和和目的选选择不同同的给药药剂量。一一般采用用主要药药效EDD50的倍倍数递增增或最小小有效剂剂量的倍倍数递增增,同时时结合药药物的溶溶解性、毒毒性及对对运动功功能、学学习能力力和记忆忆能力的的影响来
11、来设计剂量量。每个个试验至至少应设设三个剂剂量组。(五)给给药途径径原则上给给药途径径应和临临床一致致,尽可可能增加加静脉给给药途径径。由于于模型的的选择或或者考虑虑到以后后可能的的非临床床滥用的的不同给给药途径径,也可可考虑增增加其他他给药途途径。(六)对对照组应设立阳阳性对照照和溶媒媒对照组组,如受受试物需需采用特特殊的溶溶媒溶解解,还应应增设空空白对照照。如果果受试物物为较纯纯的单一一化合物物,与其母核结构构类似的的化合物物具有明明显的依依赖性,则则还应选选择此化化合物为为阳性对对照药。(七)试试验要求求药物依赖赖性研究究一般包包括神经经药理学学试验、躯躯体依赖赖性试验验和精神神依赖性性
12、试验三三部分内内容。1、神经经药理学学试验如有早期期的体外外依赖性性试验,所所获阳性性试验结结果还应应通过体体内研究究来进一一步确认认(除11.1的情况况外)。可可利用神神经药理理学方法法,对行为学效效应和神神经递质质进行测定定,初步步判断受受试物有有无依赖赖性倾向向,这些些内容可可通过药药效学试试验、一一般药理理学试验验或毒理理学试验验进行观观察,具具体方法法不再列列出。11一一般情况况下,充充分揭示示药物的的药理特特性之后后,还需需要进行行进一步步潜在躯躯体依赖赖性和精精神依赖赖性的研研究。同同时出现现下述三三种情况况除外:(1)在在有效浓浓度范围围内,药药物与依依赖性相相关的分分子靶点点
13、无相互互作用,或或者虽然然观察到到药物与与相关靶靶点的结结合,但但这种结结合不会会引起相相应的功功能变化化。(2)体体内研究究结果未未显示出出潜在依依赖性。(3)未未发现此此药物具具有可能能与依赖赖有关的的新的作作用机制制。12当当潜在依依赖性的的类别和和程度已已经从体体外试验验中充分分暴露出出来(例例如一个个完全受体激激动剂),就就不需再再进行进进一步的的研究。13如如果发现现此药物物有可能能与依赖赖有关的的新的作作用机制制,则需需要作进进一步的的研究。2、躯体体依赖性性试验各种有依依赖潜力力的药物物产生躯躯体依赖赖症状不不同,没没有理想想的反映映躯体依依赖性的的单一指指标,所所以需要要多种
14、指指标来综综合评价价。生理理指标可可采用体体重、体体温、呼呼吸、摄摄食量等等;在行行为学试试验中,可可采用反反映运动动功能、学学习能力力、记忆忆能力和和动机行行为改变变的指标标。指标标选择的的标准为为:适宜宜在给药药前、给给药期间间和给药药后进行行动态观观察,从从而有利利于描述述机体产产生的耐耐受及敏敏化的程程度、特特征及发发展过程程。21方方法评价药物物躯体依依赖性的的一般试验验方法有有三种:自然戒戒断试验验、催促促戒断试试验、替替代试验验。无论论是自然然戒断还还是催促促戒断,动动物都会会出现一一系列程程度不同同的表现现,但不是是所有戒戒断症状状在一个个受试动动物身上上都能出出现。由由于每种
15、种方法观观察的指指标都不不相同,可可结合药药效学、一一般药理理学表现现选择适适当的方方法。结结合我国国的具体体情况,可可以采用用:小鼠自然然戒断试试验小鼠催促促戒断试试验大鼠自然然戒断试试验大鼠催促促戒断试试验大鼠替代代试验小鼠替代代试验猴自然戒戒断试验验猴催促戒戒断试验验也可采用用其他的的方法,但但需加以以说明。22戒戒断反应应观察主主要注意意事项a.给药药剂量、频频率和周周期应该该使动物物产生神神经适应应性反应应。b.戒断断反应的的观察应应该有足足够时间间和频度度,并且且注意给给药前后后的自身身比较。c自然然戒断和和催促戒戒断两种种方式都都需进行行,但可可在不同同动物模模型上进进行。d.尽
16、可可能采用用仪器检检测的客客观指标标。e.有依依赖性的的药物在在戒断后后往往表表现出反反跳现象象(急性性药理学学作用相相反的症症状),在选选择观察察指标时时加以注注意。3、精神神依赖性性试验具有精神神依赖性性的药物物能促使使用药者者周期性性或连续续性地出现现感受欣欣快效应应的用药药渴求,但但这是一种主观观体验,只只能间接接用药物物所导致致的动物物行为改改变来反映。常常选用的的方法有有:自身身给药试试验、药药物辨别别试验、条条件性位位置偏爱爱试验、行行为敏化化试验。31方方法猴自身给给药试验验大鼠自身身给药试试验大鼠条件件性位置置偏爱试试验小鼠条件件性位置置偏爱试试验大鼠药物物辨别试试验小鼠行为
17、为敏化试试验大鼠行为为敏化试试验也可采用用其他的的方法,但但需加以以说明。32精精神依赖赖性研究究主要注注意事项项:c.在自自身给药药试验中中需要注注意药物物毒副作作用相关关的无应应答期(动动物表现现出觅药药行为之之前的一一段时间间)、增增加剂量量的时间间点和替替代的程程序。d.自身身给药试试验中,尽尽可能结结合躯体体依赖性性试验结结果,设设计合适适的剂量量,并至至少变换换三次剂剂量。e.在条条件性位位置偏爱爱实验中中应使用用平衡的的实验设设计,避避免动物物天然倾倾向性影影响。4、体外外依赖性性试验(八)依依赖性研研究项目目的选择择为了获得得足够的的药物依依赖性信信息,药药物依赖赖性研究究内容
18、的的选择需需要参考考药效学学、一般般药理学学及其他他毒理学学试验结结果,同同时至少少应进行行躯体依依赖性试试验(自自然戒断断和催促促戒断)和一项精神依赖性试验。有强烈精神活性并拟用于改变精神神经活动的药物,应有灵长类动物试验数据。(九)依依赖性研研究的阶阶段性1、对于于可能存存在依赖赖性的单单一化合合物:体内神经经药理学学研究应应该在期临床床试验前前完成。在在早期非非临床或或临床研研究中观观察到的的安全性性信息可可以为进进一步非非临床依依赖性研研究提供供参考。更更进一步步的躯体体依赖性性和精神神依赖性性试验观观察应在在期临床床试验开开始前完完成。必必要时需需进行体体外试验验和依赖赖性的机机理探
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