人员密集场所消防安全排查整治情况登记表fqnn.docx

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1、人员密集集场所消消防安全全排查整整治情况况登记表表（宾馆、饭饭店、商商场、市市场）单位名称称地 址负 责 人电 话建筑面积积层数或所所在层工商登记记情况企 业 个体体工商户户 未未登记 序号检 查 内 容容隐 患 情 况况1是否制定定消防安安全制度度、灭火火和应急急疏散预预案是 否2装修、装装饰材料料是否采采用不燃燃或难燃燃材料是 否3疏散通道道、安全全出口是是否畅通通是 否4应急照明明和灯光光疏散指指示标志志设置是是否完好好有效是 否5灭火器是是否完好好有效是 否6自动消防防设施是是否完好好有效是 否7室内消火火栓是否否完好有有效是 否8消控室是是否有22人或22人以上上值班，值值班人员员是

2、否持持证上岗岗是 否9是否开展展防火巡巡查是 否10常闭式防防火门是是否处于于关闭状状态是 否11是否按要要求配备备疏散逃逃生引导导员是 否12电气线路路敷设是是否符合合规定是 否13设有火灾灾自动报报警系统统的场所所是否联联入城市市消防远远程监控控系统是 否14商场是否否设置推推门式逃逃生门是 否备 注处理意见见复查意见见检查人（签签字）： 被检查查人（签签字）：检查时间间：（此表由由整治工工作的相相关牵头头部门填填写，一一式两份份，一份份归档，一一份交由由被检查查单位）附件2人员密集集场所消消防安全全排查整整治情况况登记表表（公共娱娱乐场所所）单位名称称地 址负 责 人电 话建筑面积积层数

3、或所所在层工商登记记情况文化许可可情况企 业 个个体工商商户 未登登记 不需许可可 未许可可 有许许可序号检 查 内 容容隐 患 情 况况1是否制定定消防安安全制度度、灭火火和应急急疏散预预案是 否2装修、装装饰材料料是否采采用不燃燃或难燃燃材料是 否3疏散通道道、安全全出口是是否畅通通是 否4应急照明明和灯光光疏散指指示标志志设置是是否完好好有效是 否5灭火器是是否完好好有效是 否6自动消防防设施是是否完好好有效是 否7室内消火火栓是否否完好有有效是 否8消控室是是否有22人或22人以上上值班，值值班人员员是否持持证上岗岗是 否9是否开展展防火巡巡查是 否10常闭式防防火门是是否处于于关闭状

4、状态是 否11KTV包包厢内是是否设置置声音或或视、像像警报是 否12是否按要要求配备备疏散逃逃生引导导员是 否13是否存在在人员留留宿的现现象是 否14营业期间间场所内内是否存存在燃放放烟花爆爆竹行为为是 否15电气线路路敷设是是否符合合规定是 否16设有火灾灾自动报报警系统统的场所所是否联联入城市市消防远远程监控控系统是 否17是否设置置推门式式逃生门门是 否备 注处理意见见复查意见见检查人（签签字）： 被检查查人（签签字）：检查时间间：（此表由由整治工工作的相相关牵头头部门填填写，一一式两份份，一份份归档，一一份交由由被检查查单位）附件3人员密集集场所消消防安全全排查整整治情况况登记表表

5、（车站、码码头、公公共图书书馆、展展览馆、体体育馆、会会堂）单位名称称地 址负 责 人电 话建筑面积积层数或所所在层序号检 查 内 容容隐 患 情 况况1是否制定定消防安安全制度度、灭火火和应急急疏散预预案是 否2疏散通道道、安全全出口是是否畅通通是 否3应急照明明和灯光光疏散指指示标志志设置是是否完好好有效是 否4灭火器是是否完好好有效是 否5自动消防防设施是是否完好好有效是 否6室内消火火栓是否否完好有有效是 否7消控室是是否有22人或22人以上上值班，值值班人员员是否持持证上岗岗是 否8是否开展展防火巡巡查是 否9常闭式防防火门是是否处于于关闭状状态是 否10电气线路路敷设是是否符合合规

6、定是 否11设有火灾灾自动报报警系统统的场所所是否联联入城市市消防远远程监控控系统是 否备 注处理意见见复查意见见检查人（签签字）： 被检查查人（签签字）：检查时间间：（此表由由整治工工作的相相关牵头头部门填填写，一一式两份份，一份份归档，一一份交由由被检查查单位）附件4人员密集集场所消消防安全全排查整整治情况况登记表表（教堂、寺寺庙）单位名称称地 址负 责 人电 话建筑面积积层数或所所在层序号检 查 内 容容隐 患 情 况况1是否制定定消防安安全制度度、灭火火和应急急疏散预预案是 否2疏散通道道、安全全出口是是否畅通通是 否3应急照明明和灯光光疏散指指示标志志设置是是否完好好有效是 否4灭火

7、器是是否完好好有效是 否5室内消火火栓是否否完好有有效是 否6是否开展展防火巡巡查是 否7电气线路路敷设是是否符合合规定是 否备 注处理意见见复查意见见检查人（签签字）： 被检查查人（签签字）：检查时间间：（此表由由整治工工作的相相关牵头头部门填填写，一一式两份份，一份份归档，一一份交由由被检查查单位）附件5人员密集集场所消消防安全全排查整整治情况况登记表表（劳动密密集型企企业）单位名称称地 址负 责 人电 话建筑面积积层数或所所在层工商登记记情况企 业 个体体工商户户 未未登记 序号检 查 内 容容隐 患 情 况况1是否制定定消防安安全制度度、灭火火和应急急疏散预预案是 否2疏散通道道、安全

8、全出口是是否畅通通是 否3应急照明明和灯光光疏散指指示标志志设置是是否完好好有效是 否4灭火器是是否完好好有效是 否5自动消防防设施是是否完好好有效是 否6室内消火火栓是否否完好有有效是 否7是否开展展防火巡巡查是 否8常闭式防防火门是是否处于于关闭状状态是 否9是否存在在“三合一一”现象是 否10是否对员员工开展展消防安安全培训训是 否11电气线路路敷设是是否符合合规定是 否12设有火灾灾自动报报警系统统的场所所是否联联入城市市消防远远程监控控系统是 否备 注处理意见见复查意见见检查人（签签字）： 被检查查人（签签字）：检查时间间：（此表由由整治工工作的相相关牵头头部门填填写，一一式两份份，

9、一份份归档，一一份交由由被检查查单位）附件6人员密集集场所消消防安全全排查整整治情况况登记表表（医院、学学校、养养老院、福福利院、托托儿所、幼幼儿园）单位名称称地 址负 责 人电 话建筑面积积层数或所所在层序号检 查 内 容容隐 患 情 况况1是否制定定消防安安全制度度、灭火火和应急急疏散预预案是 否2疏散通道道、安全全出口是是否畅通通是 否3应急照明明和灯光光疏散指指示标志志设置是是否完好好有效是 否4灭火器是是否完好好有效是 否5自动消防防设施是是否完好好有效是 否6室内消火火栓是否否完好有有效是 否7消控室是是否有22人或22人以上上值班，值值班人员员是否持持证上岗岗是 否8是否开展展防

10、火巡巡查是 否9常闭式防防火门是是否处于于关闭状状态是 否10医院是否否配备疏疏散逃生生引导员员是 否11电气线路路敷设是是否符合合规定是 否12设有火灾灾自动报报警系统统的场所所是否联联入城市市消防远远程监控控系统是 否备 注处理意见见复查意见见检查人（签签字）： 被检查查人（签签字）：检查时间间：(此表由由整治工工作的相相关牵头头部门填填写，一一式两份份，一份份归档，一一份交由由被检查查单位附件7人员密集集场所消消防安全全整治工工作情况况统计表表填报单位位：组成检查查组(个)参加检查查人数(人次)检查单位位数(个)培训工作作人员(人次)悬挂横幅幅标语 (条)发放宣传传资料(万份)媒体报道道 （条条）发现火灾隐患 （处处）整改合格格 （处处）宣传教育育群众(人次)核发整改改通知书书(份)通过政府府挂牌整治治 （家家）其中市 级 (家家)县 级 (家家)处 罚情 况责令“三三停”(家)强制执行行（家）临时查 封（处）罚款单位（家）（万元）个人(人次)（万元）警告单位（家）个人（人次）拘留(人)吊销营业执照(本)取缔 (家)填报人： 填报报日期： 月 日（此表由由各地整整治工作作办公室室填写，一一式两份份，一份份归档，一一份上报报市防火火委办公公室）12附件8人员密集集场所排排摸情况况统计表表上报单位位： 上上报时间间： 年 月 日序号单位名称称单位类别别单位地址址联系人联系电话话