安全填表zfr.docx

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1、录入表单单样式说明：一、 下列表格格按照项项目、标标段、单单体工程程依次进进行汇总总。二、 如果项目目里有多多个标段段请复印印表格按按标段实实际数量量填写。三、 单位名称称应填写写全称。表一：建建设项目目登记注注册项目名称称建设单位位名称项目地址址项目分类类1、房屋屋建筑工工程2、市市政基础础设施工工程3、专专业工程程4、房房屋建筑筑改造、装装修工程程5、个个人建设设住宅工工程6、其其他工程程 （勾勾选）注：上述述内容要要求与市市交易中中心报建建登记表表填写内内容一致致。表二：建建设项目目报建情情况汇总总项目名称称建设项目目报建编编号建设单位位名称项目名称称项目地址址是否临街街计划开工工日期计

2、划竣工工日期报建总面面积（）总投资额额项目类别别A 房屋屋建筑工工程公共共建筑（ ）住宅宅（商用用房（ ）、还还建用房房（ ）、保保障性住住房（ ）B 市政政基础设设施道路路（ ）给排排水（ ）地下下通道（ ）桥梁梁（ ）C 专业业工程钢结结构（ ）加固固工程（ ）（勾选）建设项目目开工前前相关手手续办理理情况立项批文文 (文文号)国有土地地使用证证 (文号号)建设用地地规划许许可证 (文号)建设工程程规划许许可证 (文号)规划批准准1:5500平平面图 (文文号)建设单位位开户银银行出具具的资信信证明 (文文号)投资来源源国有（ ）、国国有控股股（ ）、民民营（ ） （勾勾选）招标方式式公开

3、（ ）、邀邀请（ ）、直直接发包包（ ） （勾选选）招标监管管单位省招（ ）、市市招（ ）、区区招（ ） （勾勾选）注：上述述内容要要求按照照市交易易中心报报建登记记及实际际情况填填写表三：建建设项目目工程信信息汇总总(注：需需按照项项目的实实际情况况填写)1、 房屋建筑筑工程项目登记记编号总造价（万万元）建安造价价设备造价价（万元元）其他总建筑面面积（）地上面积积（）地下面积积（）总栋数结构形式式地上最高高层次地上最低低层次最大跨度度有无桩基基有无试桩桩桩型有无深基基坑基坑最大大深度有无地下下室有无人防防地下室室地下室面面积地下室层层数工程形象象进度已开工（ ），未未开工（ ） （勾选选）表

4、四：参参建单位位信息(注：请请按照项项目实际际情况及及数量填填写)建设单位位单位名称称办公地址址单位性质质国有（ ）、国国有控股股（ ）、民民营（ ） （勾勾选）单位负责责人办公电话话手机号码码项目负责责人办公电话话手机号码码邮编传真(注：如如果有多多家监理理单位请请参照下下列各项项另行制制定表格格填写并并说明项项目划分分范围)监理单位位单位名称称办公地址址单位负责责人办公电话话手机号码码项目总监监办公电话话现场负责责人手机号码码总监资质质证号发证时间间监理许可可证监理日志志开工日日期总监资质质证号资质等级级(注：如如果有多多家勘察察单位请请参照下下列各项项另行制制定表格格填写并并说明项项目划

5、分分范围)勘察单位位单位名称称资质等级级办公地址址项目负责责人办公电话话手机号码码(注：如如果有多多家设计计单位请请参照下下列各项项另行制制定表格格填写并并说明项项目划分分范围)设计单位位单位名称称资质等级级办公地址址项目负责责人办公电话话手机号码码(注：如如果有多多家桩基基施工单单位请参参照下列列各项另另行制定定表格填填写并说说明项目目划分范范围)桩基施工工单位单位名称称资质等级级安全许可可证有效期办公地址址单位负责责人办公电话话手机号码码项目经理理办公电话话手机号码码项目经理理资质等等级现场负责责人办公电话话手机号码码资料员办公电话话手机号码码(注：如如果有多多家深基基坑施工工单位请请说明

6、项项目划分分范围)深基坑施施工单位位单位名称称资质等级级安全许可可证有效期办公地址址单位负责责人办公电话话手机号码码项目经理理办公电话话手机号码码项目经理理资质等等级现场负责责人资料员施工总承承包单位位单位名称称资质等级级安全许可可证有效期办公地址址单位负责责人办公电话话手机号码码项目经理理办公电话话手机号码码项目经理理资质等等级现场负责责人办公电话话手机号码码资料员办公电话话手机号码码表五：标标段基本本信息(根据中中标通知知书和合合同备案案的资料料填写)标段名称称中标单位位中标时间间建筑面积积（）标底价（万万元）中标价（万万元）标底工期期中标工期期招标方式式结构形式式施工图设设计文件件审查1

7、、合格格证批准准书2、技技术性审审查意见见书3、无无 （勾勾选）施工图设设计文件件审查机机构施工图设设计文件件审查备备案合格格证号有（ ）、无无（ ） 文号：施工图设设计文件件审查备备案范围围深基坑专专家认证证方案有（ ）、无无（ ） 文号：人工挖孔孔桩专家家认证方方案有（ ）、无无（ ） 文号：多塔施工工专家认认证方案案有（ ）、无无（ ） 文号：消防设计计意见审审查书有（ ）、无无（ ） 文号：监理招标标未进行、已已招标 （勾勾选）监理许可可证未领取、已已领取 （勾勾选）监理许可可证号监理日志志开工日日期施工招标标未进行、已已招标 （勾勾选）施工许可可证未领取、已已领取 （勾勾选）施工许可可证号施工许可可证发证证日期有效期施工许可可证备注注表六：单单位工程程信息（根根据中标标通知书书或合同同备案的的资料，分分析各个个标段下下的单位位工程）单体工程程名称单体工程程造价（万万元）单体工程程建筑面面积（）层次结构最大跨度度有无深基基坑基坑最大大深度有无地下下室有无人防防地下室面面积地下室层层数地下室层层高有无桩基基有无试桩桩桩型有无幕墙墙幕墙设计计审查意意见书有无电梯梯电梯数量量工程形象象进度已开工、未未开工 （勾勾选）实际开工工时间实际（计计划）完完工时间间施工单位位名称桩基深基坑基础地下室主体装饰10