人身损害赔偿费用核定要点指引fqja.docx
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1、人身损害害赔偿费费用核定定要点指指引一、医疗疗费最高人人民法院院关于审审理人身身损害赔赔偿案件件适用法法律若干干问题的的解释(以以下简称称“人伤伤赔偿司司法解释释”)第十十九条规规定:医医疗费根根据医疗疗机构出出具的医医药费、住住院费等等收款凭凭证,结结合病历历和诊断断证明等等相关证证据确定定。赔偿偿义务人人对治疗疗的必要要性和合合理性有有异议的的,应当当承担相相应的举举证责任任。医疗疗费的赔赔偿数额额,按照照一审法法庭辩论论终结前前实际发发生的数数额确定定。器官官功能恢恢复训练练所必要要的康复复费、适适当的整整容费以以及其他他后续治治疗费,赔赔偿权利利人可以以待实际际发生后后另行起起诉。但但
2、根据医医疗证明明或者鉴鉴定结论论确定必必然发生生的费用用,可以以与已经经发生的的医疗费费一并予予以赔偿偿。核定要要点1、要求求受害人人提供其其受伤治治疗相应应的治疗疗清单(住住院病人人)或是是处方(门门诊病人人),病病历、诊诊断证明明和医药药费用发发票原件件,发票票时间与与病历证证明记载载时间应应相符,发发票上的的姓名应应为受害害人本人人。2、相关关治疗和和用药应应与交通通事故之之间有因因果关系系,与交交通事故故没有因因果关系系,针对对既往病病的治疗疗和用药药,我公公司不承承担赔偿偿责任。3、医疗疗费的赔赔偿标准准可参考考医疗保保险的标标准确定定,按医医疗保险险标准仍仍不能确确定的,可可申请司
3、司法鉴定定。4、使用用非社保保用药或或器材的的费用,适适当扣减减。5、无医医院证明明自购药药品、医医疗用具具的费用用不予赔赔偿。6、转院院应经原原医疗机机构同意意(需要要原医疗疗机构的的转院证证)且存存在正当当理由,否否则,由由此增加加的费用用不予赔赔偿。7、对于于后期治治疗方案案及治疗疗费用,如如果受害害人只能能提供医医生估算算的证明明,不予予认可。因因为该估估算并非非必然发发生的准准确数额额,医疗疗手术存存在一定定风险,法法院如加加以认定定,客观观上使原原、被告告都面临临不确定定的风险险,赔偿偿权利人人应待实实际费用用发生之之后另行行起诉。8、后续续治疗费费不包括括心理治治疗费用用。9、对
4、过过高的治治疗费、后后续治疗疗费、康康复费等等费用的的必要性性和合理理性有异异议的,可可申请司司法鉴定定。10、已已发生的的医疗费费用及后后续治疗疗费均不不包括任任何在美美容场所所消费的的费用。二、误工工费人伤赔偿偿司法解解释第二二十条规规定:误误工费根根据受害害人的误误工时间间和收入入状况确确定。误工时间间根据受受害人接接受治疗疗的医疗疗机构出出具的证证明确定定。受害害人因伤伤致残持持续误工工的,误误工时间间可以计计算至定定残日前前一天。受受害人有有固定收收入的,误误工费按按照实际际减少的的收入计计算。受受害人无无固定收收入的,按按照其最最近三年年的平均均收入计计算;受受害人不不能举证证证明
5、其其最近三三年的平平均收入入状况的的,可以以参照受受诉法院院所在地地相同或或者相近近行业上上一年度度职工的的平均工工资计算算。核定要点点1、定残残后无需需再支付付误工费费,只需需支付残残疾赔偿偿金。2、受害害人无劳劳动能力力且无劳劳动收入入的,不不予赔偿偿误工费费。3、只赔赔偿受害害人本人人的误工工费,对对护理人人员的误误工费不不予赔偿偿。对护护理人员员只赔偿偿护理费费。4、只承承担受害害人实际际减少的的收入,而而不是受受害人的的固定收收入。有有些受害害者受伤伤后,单单位并不不扣发或或者只是是部分扣扣发收入入,特别别是受害害人发生生交通事事故属于于工伤的的情况下下。应到到受害人人单位调调查取证
6、证。在受受害人属属于工伤伤、受害害人是军军人、公公务员的的情况之之下,大大多数受受害人的的工资不不会因交交通事故故而全部部扣减。5、受害害人申报报实际减减少的固固定收入入的,不不仅要求求受害人人提供劳劳动合同同及工资资领取证证明(超超过个人人所得税税始征起起点的,还还应提供供完税证证明),或或合法经经营的登登记文件件及纳税税证明,而而且要求求受害人人提供收收入减少少的相关关证明。6、医疗疗机构出出具的休休假时间间明显不不合理的的,参照照公安部部发布的的人身身损害受受伤人员员误工损损失日评评定准则则确定定误工时时间,并并以此作作抗辩。7、受害害人所在在单位出出具的收收入证明明与实际际收入相相差较
7、大大,可申申请法院院向税务务机关或或者社保保局调查查取证。8、受害害人未满满16周岁岁的不予予赔偿误误工费、满满16周岁岁不到118周岁岁,如果果凭自己己的劳动动养活自自己的,可可以赔付付误工费费。9、受害害人为退退休人员员的,如如果不能能提供收收入减少少证明,不不予赔偿偿误工费费。三、护理理费人伤司法法解释第第二十一一条规定定:护理理费根据据护理人人员的收收入状况况和护理理人数、护护理期限限确定。护护理人员员有收入入的,参参照误工工费的规规定计算算;护理理人员没没有收入入或者雇雇佣护工工的,参参照当地地护工从从事同等等级别护护理的劳劳务报酬酬标准计计算。护护理人员员原则上上为一人人,但医医疗
8、机构构或者鉴鉴定机构构有明确确意见的的,可以以参照确确定护理理人员人人数。护护理期限限应计算算至受害害人恢复复生活自自理能力力时止。受受害人因因残疾不不能恢复复生活自自理能力力的,可可以根据据其年龄龄、健康康状况等等因素确确定合理理的护理理期限,但但最长不不超过二二十年。受受害人定定残后的的护理,应应当根据据其护理理依赖程程度并结结合配制制残疾辅辅助器具具的情况况确定护护理级别别。核定要点点1、护理理的必要要性、护护理期限限、护理理人数都都应有医医疗机构构或鉴定定机构的的明确意意见,住住院期间间不能认认定为当当然的护护理期限限。医院院出具的的证明明明显与事事实、病病情不符符的,申申请鉴定定机构
9、鉴鉴定。对对于事实实上的护护理人员员,需作作前期的的了解与与证据收收集。2、护理理人员有有收入但但收入没没减少的的,不赔赔,护理理人员没没有收入入的,按按规定赔赔。3、护理理人员申申报收入入减少的的,应出出具相关关劳动收收入减少少的证明明(证明明材料参参见误工工费核定定要点55的规定定)。4、伤残残评定前前的护理理,根据据实际护护理时间间按标准准1000计算算护理费费。伤残残评定后后,按护护理级别别赔偿护护理费,一一级护理理的护理理费按1100计算,二二级按990计计算,其其他的依依此类推推。5、确定定护理级级别的“护理依依赖程度度”和“配制残残疾辅助助器具情情况”一般参参照以下下标准确确定:
10、(1)司司法部、最最高人民民法院、最最高人民民检察院院、公安安部联合合制定的的人体体重伤鉴鉴定标准准和人人体轻伤伤鉴定标标准(试试行)。(2)119966年10月1日国家家技术监监督局颁颁布的职职工工伤伤与职业业病致残残程度鉴鉴定第第3.11.4条条规定:护理依依赖指伤伤、病致致残者因因生活不不能自理理需要依依赖他人人护理者者。生活活自理范范围主要要包括下下列五项项:进食食;翻身身;大、小小便;穿穿衣、洗洗漱;自自我移动动。护理理依赖程程度分33级:完完全护理理依赖指指生活不不能自理理,上述述5项均需需护理者者;大部部分护理理依赖指指生活大大部分不不能自理理,上述述5项中有有3项需要要护理者者
11、;部分分护理依依赖指生生活部分分不能自自理,上上述5项中有有1项需要要护理者者。(3)原原劳动和和社会保保障部于于20002年4月5日颁布布的职职工非因因工伤或或因病丧丧失劳动动能力程程度鉴定定标准(试试行)。四、交通通费人伤司法法解释第第二十二二条规定定:交通通费根据据受害人人及其必必要的陪陪护人员员因就医医或者转转院治疗疗实际发发生的费费用计算算。交通通费应当当以正式式票据为为凭;有有关凭据据应当与与就医地地点、时时间、人人数、次次数相符符合。核定要点点1、参照照侵权行行为地国国家机关关一般工工作人员员出差的的差旅费费标准。2、乘坐坐的交通通工具以以普通公公共汽车车、普通通硬座火火车、轮轮
12、船三等等以下舱舱位为主主,伤情情危急,交交通不便便等特殊殊情况可可乘坐救救护车、出出租车,软软座、卧卧铺火车车,应要要求受害害人说明明其合理理性。3、车票票时间应应与就医医地点、时时间、人人数、次次数应相相符。4、包车车费用超超过正常常金额的的部分不不予认可可。5、连号号交通费费发票不不合理的的部分不不予认可可。6、对陪陪护人员员交通费费的计算算以必要要和合理理为前提提。五、住住院伙食食补助费费人伤司法法解释第第二十三三条规定定:住院院伙食补补助费可可以参照照当地国国家机关关一般工工作人员员的出差差伙食补补助标准准予以确确定。受受害人确确有必要要到外地地治疗,因因客观原原因不能能住院,受受害人
13、本本人及其其陪护人人员实际际发生的的住宿费费和伙食食费,其其合理部部分应予予赔偿。核定要点点1、此项项目赔偿偿的对象象应是受受害人本本人,且且仅限于于住院期期间。陪陪护人员员不应是是此项目目的赔偿偿对象,但但受害人人到外地地治疗而而又不能能住院的的情况除除外。2、“因因客观原原因不能能住院”一般是是指医院院无床位位,或确确需候诊诊且伤情情不允许许往返医医院与住住处等情情况。3、住宿宿费和伙伙食费的的赔偿均均参照当当地国家家机关一一般工作作人员出出差的住住宿费和和伙食补补助标准准计算。住住宿费的的赔偿以以有正式式发票为为前提。4、19996年年2月1日,财政政部制定定的关关于中央央国家机机关、事
14、事业单位位工作人人员差旅旅费开支支的规定定第八八条第(一一)项规规定:“工作人人员的出出差伙食食补助费费,不分分途中和和住勤,每每人每天天补助标标准为:一般地地区155元,特特殊地区区20元(按按在特殊殊地区的的实际住住宿天数数计发伙伙食补助助费,在在途期间间按一般般地区标标准计发发伙食补补助费)”。这里规定的特殊地区,是指深圳、珠海、厦门、汕头和海南省。中央国家机关的一般工作人员,是指处及以下级别工作人员。“当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准”都不会差别太大,所以对裁判几乎没有影响。六、营养养费人伤司法法解释第第二十四四条规定定:营养养费根据据受害人人伤残情情况参照照医疗机机构的意意
15、见确定定。核定要点点1、医疗疗机构没没有出具具意见的的,营养养费不予予认可。2、医疗疗机构出出具意见见的,应应明确需需要增加加营养的的必要性性及期限限,营养养费的赔赔偿标准准,由法法院酌情情裁判,可可参照当当地国家家机关一一般工作作人员出出差伙食食补助标标准计算算。七、残疾疾赔偿金金人伤司法法解释第第二十五五条规定定:残疾疾赔偿金金根据受受害人丧丧失劳动动能力程程度或者者伤残等等级,按按照受诉诉法院所所在地上上一年度度城镇居居民人均均可支配配收入或或者农村村居民人人均纯收收入标准准,自定定残之日日起按二二十年计计算。但但六十周周岁以上上的,年年龄每增增加一岁岁减少一一年;七七十五周周岁以上上的
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