公路工程施工管理传递表格式样儿cqum.docx

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1、#001公路工程程施工组织织设计审审批单工程名称称： 编号： 致监理工工程师：由我部承承担施工工的工程程的施工工组织设设计业已已编制完完毕，请请予以审审批。附件：施施工组织织设计施工项目目负责人人（签章章）： 年月日日初审意见见：驻地监理理工程师师（签章）： 年月日审批意见见：总监办监监理工程程师（签章）： 年月日审核意见见：业主（签签字）： 年月日注：本表表一式三三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份。#002公路工程程工程施工工进度计计划报批批单工程名称称： 编号： 致总监理理工程师师：由我项目目部承担担施工的的的施工工进度计计划已编编制完毕毕，请予予以审批批。附件：施施工进度度计划

2、 施工项项目负责责人（签签章）： 年月日审批意见见：总监理工工程师（签章）： 年月日#003公路工程程总体工程程开工申申请单工程名称称： 编号号： 致监理工工程师：由我部承承建的工工程，合合同协议议书于于 年月日签订订，从年年月日开始进进场，施施工准备备工作已已经完毕毕，且施施工组织织设计已已于年月日被批准准，具备备了总体体工程开开工条件件，现申申请总体体工程开开工，请请予以审审批。附件：总总体工程程开工报报告 施工工项目负负责人（签签章）： 年月日审批内容容 合同协议议书 临建情情况 施工组组织设计计 工料机机准备 图纸及拆拆迁 自保体体系 工地试试验室建建设及其其验收情情况审批意见见：总监

3、理工工程师（签章）：年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份。#004公路工程程动员预付付款支付付申请表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：依据合同同条款第第条，我已向向业主提提交了履履约保证证金和经经过认可可的预付付款保函函,现根根据合同同(专用用条款)第条，要求支支付我在在投标书书附件中中填写的的动员预预付款总总额%的的动员预预付款元元，请予批批准。附件： 1、履约保证金； 2、施工组织设计审批表 3、其其它（ ）施工项目目负责人人（签章章）： 年月日审批意见见：总监理工工程师（签签章）：年月日审核意见见：业主（签签字）：年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包

4、单位位各一份份#005公路工程程专项施工工技术方方案报审审表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：现报上专专项工程程施工方方案，方方案详细细说明和和图表见见附件，请请予审查查和批准准。附件： 专专项施工工技术方方案施工项目目负责人人（签章章）： 年月日驻地监理理工程师师审查意意见：驻地监理理工程师师（签章）：年月日业主工程程技术部部审查意意见：审查人（签签字）：年月日总监理工工程师审审定意见见：总监理工工程师（签签章）：年月日附注：特特殊技术术、工艺艺方案要要经总监监代表批批准。#006公路工程程建筑材料料报审表表工程名称称： 编号号： 致监理工工程师：下列建筑筑材料经经过自检检，符合合技术规

5、规范要求求，提请请验证，并并准予进进场。附件：1、 材料出场场质量证证明书；2、 材料自检检试验单单。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日序号材料名称称材料产地地拟使用部部位本批材料料数量进场时间间监理单位位审查意意见：监理单位位工程师师（签章）： 年月日日#007公路工程程进场设备备报验表表工程名称称： 编编号： 致监理工工程师：下列设备备已按合合同规定定进场，请请查验签签证，并并准予在在工程中中使用。附件：1、 机械的主主要技术术指标及及最大生生产能力力；2、 材料自检检试验单单。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日序号材料名称称材料产地地拟使用部部位本批材料料数量进场时间间监理单位位

6、审查意意见：驻地监理理工程师师（签章）： 年月日#008公路工程程工程分包包申请审审批单工程名称称： 编号： 致监理工工程师：为确保合合同工程程按质、按按期完成成，我部部决定对对项目进进行分包包，分包包申请报报告业已已编制完完毕，请请审查批批准。附件： 材料料或构配配加工、采采购合同同或协议议书施工项目目负责人人（签章章）： 年月日材料监理理工程师师意见：负责人（签字）： 年月日日总监理工工程师意意见：负责人（签章）： 年月月日业主意见见：负责人（签字）： 年月月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份#009公路工程程分包意向向申请工程名称称： 编号： 致监理工工程师：为确保

7、合合同工程程按质、按按期完成成，我部部就项目目已与达成分包包意向。现将该厂厂家资质质呈上，请请审查。承包单位位（签章章）：分包人人（签章章）：施工项目目负责人人（签章章）：负责人人（签字字）：年月日年年月日驻地监理理工程师师意见：负责人（签签章）： 年月日材料监理理工程师师意见：负责人（签签章）： 年月日业主意见见：负责人（签签章）： 年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份#110公路工程程工程名称称： 编号号： 单位工程程开工报报告编 制：施工项目目负责人人：承包人（盖盖章）：年月日#111公路工程程工程名称称： 编号： 首件工程程开工报报告编 制：施工项目目负责人人：

8、承 包 人（盖章章）：年月日#112公路工程程工程名称称： 编号号： 首件工程程总结报报告 编 制：施工项目目负责人人： 承 包 人（盖章章）：年月日#113公路工程程变更费用用申请单单工程名称称： 编号号： 致监理工工程师：根据监变变通字（ ）合同同年号通知知要求，我我们已于于月日开始/于月日完成成通知所所要求的的工程设设计变更更，已具具备对变变更工程程费用申申请的条条件，特特请监理理工程师师予以审审批。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日序号变更项目目单位工程数量量单价金额单价来源源现场监理理工程师师签认数数量原清单变更后变更净增增减小计合计驻地监理理工程师师意见：负责人（签章）： 年月

9、日合约造价价工程师师意见：负责人（签字）：年月日本表一式式三份，业业主、监监理单位位、承包包单位各各一份#114公路工程程材料价格格调整申申请表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：根据合同同规定，我部要要求调整整下列材材料价格格，报请审审批.附件: 价格格调整计计算，有关证证明文件件及材料料。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日序号材料名称称单位材料进场场日期调价起讫讫日期调价数量量单位调整整值（+，-）调整总额额合计造价工程程师意见见（签字字）：年 月 日总监理工工程师意意见（签章）：年 月 日业主意见见（签字）：年 月 日本表一式式三份，业业主、监监理单位位、承包包单位各各一份#115

10、公路工程程月计量报报审表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：兹申报年年月份完完成的工工程量，请请予以核核验审定定，核定定的结果果将作为为我单位位月支付付款申请请的依据据。附：月计计量汇总总表施工项目目负责人人（签章章）： 年月日 经经核验，以以下项目目申报数数量有差差异，汇汇总表中中数量将将做为申申报月支支付款的的依据；核定数数量与申申报数量量的差异异将做为为监理扣扣缓支的的依据。清单编号项目名称称单位申报数量核定数量扣、缓计计说明驻地监理理工程师师（签章章）： 年 月 日合约造价价工程师师（签字字）： 年 月 日监理工程程师（签签章）： 年 月月 日业主代表表（签字字）： 年 月月 日本表

11、一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份#116公路工程程月支付报报审表工程名称称： 编号号： 致监理工工程师：兹申报年年月份完完成的工工作量元元，请予予以核验验审定。附件：月月支付月月报施工项目目负责人人（签章章）： 年月日经核验，以以下项目目申报工工作量有有差异，应应以核定定工作量量为准，本本月度确确认工程程款为：承包商申申请支付付金额（）元监理扣缓支金额（）元=本月确确认支付付金额（）元清单编号号项目名称称单位申报数量量核定数量量数量单价合价数量单价合价驻地监理理工程师师（签章章）： 年 月月 日合约造价价工程师师（签字字）： 年 月月 日监理工程程师（签签章）： 年年 月 日

12、日业主代表表（签字字）： 年年 月 日日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份。#117公路工程程总体计量量支付报报审表工程名称称： 编号号： 致监理工工程师：依据合同同规定，本本合同已已完成计计量支付付的各项项准备工工作，特特请准予予计量支支付。已已完成准准备工作作：附件： 1、清清单核算算（清单单核算汇汇总表） 2、清清单确认认（调整整后清单单） 3、单单价分析析 4、其其它（ ） 施工项项目负责责人(签签章)：年月日审批意见见：总监理工工程师（签签章）：年月日审核意见见：业主（签签字）： 年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份#118公路工程程索赔申

13、报报表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：根据合同同条款的的规定，由于原因，我部要求索赔金额/ 工期：元/天，请予核实批准。索赔项目目：申请依据据：证明文件件：索赔金额额和工期期：施工项目目负责人人(签章章)：年月日监理工程程师收到到意见：驻地监理理工程师师（签章章）：年月日业主收到到意见：业主代表表（签字字）： 年月日#119公路工程程复工申请请工程名称称： 编号： 承包单位位合同号施工项目目负责人人申请日期期接收人接收日期期抄报抄送停工令编编号申请复工工日期年 月 日 时时申请复工工项目、范范围和内内容：整改要求求完成情情况简述述：施工项目目负责人人(签章章)：年月日本表一式式三份，业业

14、主、监监理办、承承包单位位各一份份#220公路工程程设计变更更报审表表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：现因(原原因)，需对(具体项项目名称称) 进进行设计计变更，变更金金额为(+，-多少少元)元元。附件: 变变更设计计图、说说明、工工程量清清单，工工程变更更前后对对照资料料等。施工项目目负责人人(签章章)：年月日驻地监理理工程师师审查意意见：驻地监理理工程师师（签章章）： 年月日设计单位位审查意意见：设计代表表（签字字）： 年月日总监理工工程师审审批意见见：总监理工工程师（签签章）： 年月日业主单位位审批意意见：业主代表表（签字字）： 年月日#221公路工程程付款申请请工程名称称： 编号

15、号： 致监理工工程师：兹申请支支付年月份完完成下列列工程项项目的进进度款。施工项目目负责人人(签章章)：年月日项目号工程名称称计量证书书表号及及编号申请付款款额合同管理理监理工工程师审审核数总监理工工程师批批准数100总 则则200土方工程程300防护工程程400排水工程程500结构物600隧 道道700路面工程程800道路沿线线设施900环境保护护10000房屋建筑筑11000计 日 工暂定金额额外工程程工程变更更价格调整整索 赔赔合 计保 留留 金金材 料 预 付付 款动 员 预 付付 款回扣动员员预付款款违 约约 罚罚 金金迟 付 款 利利 息本期付款款总额合同管理理监理工工程师（签签章

16、）： 总总监理工工程师代代表（签签章）：年月日年年月日将按工程程师批准准的付款款额签发发支付凭凭证付款款。#222公路工程程延长工期期申请表表工程名称称： 编编号： 致监理工工程师：根据合同同条款的的规定，由由于下述述原因，我我要求延延长期日日历天，使使竣工日日期（包包括已指指令变更更延长的的工期在在内）从从原来的的年月日延长长到年月日，请请予批准准。施工项目目负责人人(签章章)：年月日要求延期期的原因因或理由由：延长工期期的计算算：驻地监理理工程师师意见：附注：结结算将由由总监理理工程师师或合同同管理监监理工程程师书面面通知承承包商。 承包商商呈报三三份，合合同管理理监理工工程师两两份，承承

17、包商自自己留存存一份。#223公路工程程业主、监监理、社社会往来来文件工程名称称： 编编号： 关于的报报告致：施工项目目负责人人（签章章）：承 包包 单单 位位（盖章章）：年月日#224公路工程程工程交工工验收申申请表工程名称称： 编号： 致监理工工程师：现已经按按照合同同规定完完成以下下工程的的施工任任务，并并自检合合格，竣竣工资料料已完成成，申请请交工。交工工程程名称：附件：工工程交工工报告施工项目目负责人人(签章章)：年月日监理办审审查意见见：总监理工工程师（签签章）： 年月日业主意见见：业主代表表（签字字）： 年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承包包单位各各一份#225公路工程程

18、工程名称称： 编号号： 交工工程程报告编 制：施工项目目负责人人（签章）：承 包 人（盖章章）：年月日#226公路工程程工程名称称： 编号号： 交通机电电设施工工程验收收报告编 制：施工项目目负责人人（签章）：承 包 人（盖盖章）：年月日#227公路工程程交工工程程数量表表工程名称称： 编号： 单位工程程分部工程程分项工程程项目名称称单位数量制表人： 施施工项目目负责人人（签章章）： 年月日年年月日#228公路工程程未完工程程一览表表工程名称称： 编号号： 序号工程名称称工程部位位工程数量量说明制表人： 施施工项目目负责人人（签章章）： 年月日年年月日#229公路工程程工程缺陷陷一览表表工程名

19、称称： 编号号： 序号工程名称称工程部位位工程数量量说明制表人： 施施工项目目负责人人（签章章）： 年月日年年月日 #330公路工程程工程交工工验收证书书工程名称称： 编号号： 工程名称称：交工验收收时间：项目法人人：设计单位位：施工单位位：监理单位位：本合同段段主要工工程数量量：本合同段段价款原合同实际本合同段段工期原合同实际对工程质质量、合合同执行行情况的的评价、遗遗留问题题、缺陷陷的处理理意见及及有关决决定：承包人意意见：施工项目目负责人人（签章章）： 年月日合同段监监理单位位意见：监理工程程师（签签章）： 年月日设计单位位意见：设计代表表（签字字）： 年月日项目法人人意见：项目法人人代

20、表（签签字）： 年月月日CB2001公路工程程总体施工工工程进进度计划划表工程名称称： 编号： 致总监理理工程师师： 由我项项目部承承担施工工的的总总体施工工工程进进度计划划已编制制完毕，请请予以审审批。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日审批意见见：总监理工工程师（签章）： 年月日审核意见见：业主（签签字）： 年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份CB2002公路工程程阶段施工工工程进进度计划划表工程名称称： 编号号： 致总监理理工程师师： 由我项项目部承承担施工工的的阶阶段施工工工程进进度计划划已编制制完毕，请请予以审审批。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日审批

21、意见见：总监理工工程师（签章）： 年月日审核意见见：业主（签签字）： 年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份CB2003公路工程程 月施施工工程程进度计计划表工程名称称： 编号号： 致总监理理工程师师： 由我项项目部承承担施工工的的施施工进度度计划已已编制完完毕，请请予以审审批。施工项目目负责人人（签章章）： 年月日审批意见见：总监理工工程师（签章）： 年月日审核意见见：业主（签签字）： 年月日本表一式式三份，业业主、监监理办、承承包单位位各一份份CB2004公路工程程年月工程程进度统统计表工程名称称： 编号号： 清单项目目编号项目名称称单位合同数量量本月计划划本月完成成年累计完完成备注工程量单价(元)工作量工程量工作量工程量工作量工程量工作量占年计划划（%）