修缮住宅贷款利息补贴申请书hdlq.docx

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1、附件一修繕住住宅貸款款利息補補貼申請請書收件日期期 年 月月 日 收件編號號本人向市市 縣(市市)主管管機關申申請修繕繕住宅貸貸款利息息補貼，願願遵守一一切規定定，並保保證本人人以下所所填寫資資料及檢檢附文件件正確無無誤；如如有不實實而違反反本項補補貼相關關規定情情事者，願願接受貴貴府主管管機關駁駁回或糾糾正申請請案，並並負法律律責任。申請人簽簽名或蓋蓋章： 申請請日期：中華民民國年月日一、申請請人基本本資料申請人姓姓名性別男女出生年月月日 年 月月 日國民身分分證統一一編號戶口名簿簿戶號電 話話日本人及配配偶、戶戶籍內之之直系親親屬及其其配偶是是否曾享享有政府府輔助購購(建)住宅補補貼是否夜

2、是否具備備右列條條件（可可複選）身心障障礙者年滿六六十五歲歲以上 其他(單親家家庭、受受家庭暴暴力侵害害者及其其子女、因因重大疾疾病致長長期失業業者、重重大災害害災民經經主管機機關認定定者)原住民民社會救救助法審審核列冊冊之低收收入戶戶籍地址址縣 鄉鎮鎮 村村 街街 段 巷巷 弄 號號 樓之 市市 市區區 里里 路路通訊地址址縣 鄉鎮鎮 村村 街街 段 巷巷 弄 號號 樓之 市市 市區區 里里 路路申請人之之配偶、戶籍內之直系親屬及其配偶資料姓名國民身分分證統一一編號稱謂性別是否若具具備下列列條件（可可複選）男女身心障礙礙者年滿六十十五歲以以上原住民列冊低收收入戶其他(同上)二、檢附附文件及及

3、申請條條件之查查核(紅紅色欄申申請人免免填)檢附文件件政府審核核已檢附需補件1.戶口口名簿影影本或全全戶戶籍籍謄本份份。2.修繕繕住宅之之建物登登記簿謄謄本或建建物權狀狀影本（主主要用途途登記應應含有住住宅或住住字樣）。3.家庭庭成員符符合特定定條件證證明文件件份（詳詳填表說說明1；不符合合特定條條件者免免附）。4.貼足足雙掛號號郵資之之回郵信信封。申請條件件符合不符合1.年滿滿二十歲歲。2.符合合下列家家庭組成成之一：(1)有配偶偶者。(2)與與直系親親屬設籍籍於同一一戶者。(3)單身年滿四十歲者。(4)父母均已死亡，戶籍內有未滿二十歲或已滿二十歲仍在學、身心障礙或沒有謀生能力之兄弟姊妹需要

4、照顧者。3.申請請人及其其配偶、戶戶籍內之之直系親親屬及其其配偶僅僅持有一一戶使用用執照逾逾十年之之老舊住住宅；以以父母母均已死死亡，戶戶籍內有有未滿二二十歲或或已滿二二十歲仍仍在學、身身心障礙礙或沒有有謀生能能力之兄兄弟姊妹妹需要照照顧者之家庭庭組成提提出申請請者，申申請人及及其戶籍籍內之兄兄弟姊妹妹須僅持持有一戶戶住宅）。4.收入入符合規規定（收收入金額額詳填表表說明22）審查人：科科、課長： 局、處處長：填表說明明：1.家庭庭成員符符合特定定條件之之證明文文件：(1)身身心障礙礙者：身身心障礙礙者手冊冊影本。(2)六六十五歲歲以上老老人之各各項弱勢勢條件：戶籍謄謄本。(3)原原住民：戶籍

5、謄謄本。(4)列列冊低收收入戶：低收入入戶證明明影本。(5)單單親家庭庭：戶籍籍謄本（另另依申請請人之條條件檢附附下列文文件：就就學證明明影本、配偶服刑證明影本、向警察機關報案協尋證明影本或無謀生能力之證明）。 (6)受受家庭暴暴力侵害害者及其其子女：家暴事事件保護護令影本本、由直直轄市、縣縣(市)政府家家庭暴力力防治單單位轉介介之文件件或其他他足資證證明之文文件影本本。(7)因因重大疾疾病致長長期失業業者：醫醫院醫師師診斷證證明影本本。(8)重重大災害害災民經經相關主主管機關關認定者者：該主主管機關關認定之之文件影影本。2.申請請人家庭庭年收入入、家庭庭每人每每月平均均收入均均應低於於下列金

6、金額：戶籍地家庭年收收入每人每月月平均收收入臺北市、臺臺北縣縣縣轄市（新新店市、板板橋市、中中和市、永永和市、土土城市、三三重市、新新莊市、蘆蘆洲市、樹樹林市、汐汐止市）新臺幣（以以下同）一一四五萬萬元五二、八三元元高雄市、臺臺灣省轄轄市（基基隆市、新新竹市、臺臺中市、嘉嘉義市、臺臺南市）、高高雄縣鳳鳳山市一五萬萬元三七、四四七八元元臺灣省(臺灣省省省轄市市、臺北北縣縣轄轄市、高高雄縣鳳鳳山市除除外)九十四萬萬元三三、二二八一元元金門縣、連連江縣九十四萬萬元二二、七七五元例：設籍籍於臺北北市者，家家庭成員員（申請請人本人人、配偶偶、戶籍籍內直系系親屬及及其配偶偶）之年年收入合合計應低低於一四四五萬元元以下；每月每每人平均均收入應應低於五五二、八三元元以下。