心血管系统疾病的常用药物分析hbcg.docx

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1、n 更多资料料请访问问.(.)第九章心血管系系统疾病的常用药物主要内容容一、心脑脑血管疾疾病概述述二、高血压压的常用用药物三、高血脂脂的常用用药物四、其他疾疾病一、心脑脑血管疾疾病概述述高血压病病高血脂症症冠状动脉脉粥样硬化化性心脏病心力衰竭竭心律不齐齐病毒性心心肌炎缺血性脑脑血管病、出血性脑脑血管病帕金森病老年痴呆呆症常见心脑脑血管疾病诱因心脑血管管疾病的流流行，与社社会的发展展和人们生生活水平的提高是是分不开的。现代人劳劳累过度心理压力力过大不注意合合理安排饮饮食没有养成成好的生活活习惯较少参加加必需的运运动抽烟、过过量饮酒、肥肥胖等这些也都都是心脑血血管疾病发发病的诱因。二、高血血压的常

2、常用药物物高血压病病国JNC-(19997):1、2、3期WHO/ISH(1999)：1、2、3级人140/90mmHg第西医临床床:缓进型型高血压压病和急急进型恶恶性高血血压病一中医临床床:肝阳上上亢型、痰湿湿内阻型型阴虚阳亢亢型、阴阴阳两虚虚型病高血压病病易患人群中、老年人情绪绪激动、精神紧张的人饮食食过咸的的人嗜好好吸烟的的人长期期过量饮饮酒的人生活活懒散，缺少运运动的人。血糖糖、血脂脂升高的的人高血压的的并发症高血血压病患患者由于于动脉压压持续性性升高，引发发全身小小动脉硬硬化，从从而影响响组织器器官的血血液供应应，造成成各种严严重的后后果，成为高高血压病病的并发发症。在高血压压的各种

3、种并发症症中，以以心、脑脑、肾的的损害最最为显著著。脑血血管意外外肾动动脉硬化化和尿毒毒症高血压压合并肾肾功能衰衰竭约占占10%。高血血压性心心脏病最终导导致心力力衰竭。冠心心病出现心心绞痛、心心肌梗死死、心力力衰竭等等。据世界卫卫生组织MONICCA方案的调查材材料，欧美国家家成人（3564岁）患病率在在20%以上，同一国家家不同种族族间患病率率也有相差，如美国黑黑人的高血血压患病率率约为白人人的两倍。我国国高血压压病的发发病率不如如西方国家家高，但呈升升高趋势。19911年全国的平平均患病率率为11.88%。20044年北京市20%高血压的的预防养成成健康的生活习惯：劳逸结合合，避免过度劳

4、劳累紧张；要戒烟、少少喝酒，因尼尼古丁和酒精都都会令血压升高。控制体重重在正常范围。避免进食食高糖分高脂肪和高胆固醇醇食品。适当当运动药物物疗法：选用适当当的降压药物；服药要规律律，不要随便停停药，否则易引引起血压波动，加重血管损害；降血压不宜宜过低，以免造造成脑缺血甚至至脑梗死。定期期测量血压：随时时观察血压高低，并酌情加减减降压药物。低盐盐饮食：世界卫生生组织建议人们们每日摄入食盐3-5克。血压的影影响因素及抗高血压药物的作用部位紧张脑神经节心输出量量增加肾脏血管收缩缩肾素血管紧张张素I血管紧张张素III醛固酮血流量增增加增大血容容积外周阻力力增加高血压抗高血压压药物按按其作用用机理分分类

5、作用于RRAS系统的的药物1.血管管紧张素素转化酶酶抑制剂2.血管管紧张素II受体拮抗剂作用于离离子通道道的药物物1.钙拮拮抗剂2.钾通通道开放剂外周肾上上腺素能能受体拮拮抗剂1.受受体拮抗抗剂2.受体拮抗剂抗交感神神经药物物、血管管扩张药药物1.利尿尿药2.影响响肾上腺素能神经经递质的药物其他药物物3.中枢枢2受体激激动剂4.作用用于毛细小动脉的的药物主要内容容抗高高血压药药物一、影响响RARSS系统药药物二、交交感神经经药物三、血血管扩张张药物四、钙钙离子拮拮抗剂五、其其他药物物影响RAAS系统的抗高血压药血管管紧张素素转化酶酶抑制剂剂ACEEI血管管紧张素素II受体拮拮抗剂：氯沙坦代代代

6、代表表表表药药药药物物物物药药药药物物物物作作作作用用用用类类类类型型型型肾素素抑制剂剂药物作用用类型代表药物物含巯基的的ACEE抑制剂剂卡托普利利Captoprril含二羧基基的ACE抑制剂剂依那普利利Enalapril含磷酰基基的ACE抑制剂剂福辛普利利Fosinprril药药药药物物物物结结结结构构构构类类类类型型型型药药药药物物物物类类类类型型型型代代代代表表表表药药药药物物物物作作作作用用用用机机机机制制制制钙通道阻阻滞剂药物类型型药物结构构类型作用机制制代表药物物选择性钙钙通道阻滞滞剂1，4-二氢吡啶类类阻塞钙通通道的入口口硝苯地平平芳烷基胺胺类作用于慢慢通道内侧,降低慢通通道的激

7、激活速度度维拉帕米米苯硫氮卓卓类作用于钙钙通道的变变构部位位,改变钙通通道的构构型地尔硫卓卓非选择性性钙通道阻阻滞剂二苯基哌哌嗪类氟桂利嗪嗪二氨基丙丙醇醚类苄普地尔尔，普尼拉明明交感神经经药物主要包括括：中枢作用用的降压药药物、神经节的的阻断药药物、代代代代表表表表药药药药物物物物药药药药物物物物作作作作用用用用类类类类型型型型-肾上上腺素受体拮拮抗剂、-肾上腺素受体拮拮抗剂、混合/-肾上腺素素受体拮拮抗剂及肾上腺素能能神经元元阻滞剂。药物作用用类型代表药物物作用于中中枢神经系系统的药药物盐酸可乐乐定胍那那苄胍法辛莫索尼定定利美尼定定作用于神神经末梢的的药物利舍平胍胍乙啶神经节阻阻断药美卡拉明

8、明潘必定血管扩张张药代代代代表表表表药药药药物物物物作用机制制：血管扩扩张药为为不通过过调节血血压的交交感神经经和体液液系统而直接松松驰血管平滑肌的药物，此此类药物物具有较较强的降降压作用，并且由由于不抑抑制交感药药药药物物物物作作作作用用用用类类类类型型型型神经活性性，所以体体位性低低血压作作用不明明显。药物作用用类型代表药物物钾通道调调节剂肼屈嗪双双肼屈嗪托屈嗪布屈屈嗪米诺地尔尔吡那地尔尔NO供体体药物硝酸甘油油硝酸异山山梨酯（详见抗抗心绞痛痛药物）硝普钠药药药药物物物物结结结结构构构构类类类类型型型型代代代代表表表表药药药药物物物物利尿药药物结构构类型代表药物物碳酸酐酶酶抑制剂乙酰唑胺胺

9、NaCl协转运抑抑制剂氢氯噻嗪嗪Na KCl协转运抑制制剂呋塞米依依他尼酸肾小管上上皮Na 通道阻断剂氨苯喋啶啶盐皮质激激素受体阻阻断剂螺内酯一、影响响RASS系统的的抗高血血压药肾素血血管紧张张素醛固固酮系统RASor RAAAS（Rennin-anggiotenssin-aldossteroneesystem）一种复杂杂、高效效调节血血流量，电电解质平平衡以及及动脉血血压所必必需的高高效系统统。两个主要要部分肾素和血管紧张张素转移酶。Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-His-Leu-Leu-Val-Tyr-Ser血管紧张张素原Angiotensinoggen肾

10、素ReeninAsp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-His-Leu血管紧张张素IAngiotensinnI血管紧张张素转化酶ACEE Anngiotensin-convvertiingenzymeAsp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe血管紧张张素IIAngiotensinnII血管收缩缩血压升高醛固酮AAldosterrone血容量增加Arg-Pro-Pro-Gly-Phe-Ser-Pro-Phe-Arg缓激肽BBradykininACEArg-Pro-Pro-Gly-Phe-Ser-Pro血管舒张张血压下降降卡托普利利CaptoprilH3C

11、OHSCCH2CCNHCOOHH分子子中有两两个不对对称碳原原子，呈左左旋性，为SS构型型不稳稳定，见光或在在水溶液液中，易易氧化生生成二硫硫化物鉴别别：与亚硝硝酸作用，生成亚硝硝酰硫醇醇酯，呈呈红色口服服后70%肠道吸收，以原形或或其二硫硫化物的的半胱氨氨酸结合合物从尿尿中排泄泄用于于高血压压和充血血性心力力衰竭OH3CO副作作用：咳嗽，皮皮疹，味觉改变变NSCH2CCNHCOOHH血管紧张张素III受体拮抗剂ARB20世纪纪70年代早期，AII作为阻阻断高血血压蛋白白原酶-血管紧紧张素途途径的靶靶点，以以天然激激动剂类类似物为为基础肽肽类研究Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-

12、Pro-PheAIISar-Arg-Val-Tyr-Val-His-Proo-AlaSaralasin发现700s发现1-苄基咪唑-5-乙酸衍生物在体外能拮抗血血管紧张张素的受体,作用很弱,有较好的选选择性，口服服吸收差S-8308S-83308氯沙坦LLosaartanClCl4N25H3C OHN N N14HN N5214N25H3COOHNNN14HNNN52洛沙坦1化学名:2-丁基基-4-氯-1-2-（1H-四唑-5-基）1，1-联苯-4-基甲基-1H-咪唑-5-甲醇第一个上上市的A受体拮抗抗剂疗效与常常用的ACCE抑制剂相似，具具有良好的抗高血血压、抗心肌肥厚、抗心衰、利尿尿作用血

13、管紧张张素II受体拮抗剂NNOCH3NNHOOHNN坎坎坎坎地地地地沙沙沙沙坦坦坦坦 CandesartanNNOCH3CH3NNCH3NCH3CH3N NNCH3NCOOH替替替替米米米米沙沙沙沙坦坦坦坦 TelmisartanNCH3NNCOOHHOOOHNNN替米沙坦坦Telmisartan坎地沙坦坦Canddesartan坎地沙坦坦酯-前药特点：结构中中含有苯苯并咪唑环提高与与受体的疏水结合合能力作用于神神经末梢的药物H3COONHNHOOOC HHOCH33OCH33H3COOOCOCH33OCH33利舍平胍乙啶NCH2CCH2NHCNH2NH药药药药物物物物结结结结构构构构类类类类

14、型型型型药药药药物物物物类类类类型型型型代代代代表表表表药药药药物物物物作作作作用用用用机机机机制制制制钙通道阻阻滞剂的分类类药物类型型药物结构构类型作用机制制代表药物物选择性钙钙通道阻滞滞剂1，4-二氢吡啶类类阻塞钙通通道的入口口硝苯地平平芳烷基胺胺类作用于慢慢通道内侧,降低慢通通道的激激活速度度维拉帕米米苯硫氮卓卓类作用于钙钙通道的变变构部位位,改变钙通通道的构构型地尔硫卓卓非选择性性钙通道阻阻滞剂二苯基哌哌嗪类氟桂利嗪嗪二氨基丙丙醇醚类苄普地尔尔，普尼拉明明临床应用用：抗心绞痛痛、抗心率失常、抗高血压、其它作作用硝苯地平平Nifedipiine二氢吡啶啶类H3COOOC56H3C2NO2

15、H4COOOCH3321NR33H作用特点点：特异性性高有很强强的扩血管管作用在整体体条件下不抑制心心脏，用用于预防和治疗冠冠脉痉挛、高血压、心肌梗梗塞等。可可与-受体阻滞剂、强心甙甙合用，但不用用于抗心律失常。化学名：2，6-二甲基基-4-（2-硝基苯苯基）-1，4-二氢-3，5-吡啶-二甲酸二二甲酯1，4-Dihydro-2，6-dimeethyl-4-（2-nitropheenyl）- pyridiin-3，5-dicaarbooxylicaaciddiimethylester利尿药利尿药是是治疗高血压的基础药物，原则上都有降压作用。排钠利利水，降低低血容量；原发性性高血压压患者的肾上腺

16、素2受体密度度增加，可达到到正常人的2倍，长长期服用用利尿药后，可使2受体密密度下降40%，从而使交交感神经冲动动所产生的血管管收缩作用的敏敏感性降低；利尿药药间接使使细胞内Na+降低，阻止了高血血压患者的钠、钙交换倒倒流，也调节节了血压。药药药药物物物物结结结结构构构构类类类类型型型型代代代代表表表表药药药药物物物物利尿药分分类药物结构构类型代表药物物碳酸酐酶酶抑制剂乙酰唑胺胺NaCl协转运抑抑制剂氢氯噻嗪嗪Na KCl协转运抑制制剂呋塞米依依他尼酸肾小管上上皮Na 通道阻断剂氨苯喋啶啶盐皮质激激素受体阻阻断剂螺内酯中医药治治疗有一定降降压效果果的草药药有：野菊花花、黄芩芩、杜仲仲、丹皮皮、

17、黄连连、川芎芎等，通过扩张张周围血血管而降降压黄连、川川芎减半半。臭梧梧桐、桑桑寄生等等，通过抑制制血管舒舒缩中枢枢的兴奋奋性而降降压。罗布麻麻、夏枯枯草等兼兼有利尿尿作用。青木香香通过交交感神经经节阻滞滞作用而而降压。针刺疗法法包括梅梅花针及及耳针疗疗法均有有一定效效果。降压药物物选用原则各种种降压药药物有其其各自的的药理学学特点，临床床上应根根据患者者的年龄龄、高血血压程度度和分期期、有无无并发症症或夹杂杂症及其其它冠心病病危险因因素的存存在与否否，以及及用药后后的反应应选择用用药，才才能得到到满意的的疗效。阶梯梯式降压压药物选选择，从从小剂量量开始逐逐渐增加加剂量，直直到血压获获得控制制

18、或达最最大量。达到到降压目目的后再再逐步改改为维持量量，以保保持血压压正常或或接近正正常。血压压重度增增高多年年的患者者不宜过过分强求求降压首剂剂效应&停药综合合征用药误区区凭感觉服服药间断服药药无症状不服药睡前服药不用药亦亦可降压高血压患患者只有严严格遵照医医嘱或在医生生的指导下下正确用药药，方能更好好地发挥药药物的治疗疗作用，有效效地控制血血压，减少少并发症。治病心切切，喜欢作用快的降压药药物的选选择20004年年“北京市市高血压压患者降降压治疗疗费用及及相关因因素分析析”全全市的118个区区县选择择了399家医院院(大中小小型)，对24000名高高血压患患者进行行了调查查。结果显示示：血

19、压控制制率同治治疗费用用和就诊诊医院的的级别大大小没有直直接的关关系。三、高血血脂症的常用药物高血血脂症血脂脂是人体体血浆内内所含脂脂质的总总称，其中包括胆固固醇、甘油三脂脂、胆固醇脂、-脂蛋白、磷脂、未脂脂化的脂酸等。当当血清胆胆固醇超超过正常常值2330毫克克/1000毫升升，甘油三三脂超过过1400毫克/1100毫毫升，-脂蛋蛋白超过过3900毫克/1100毫毫升以上上时，即可称称之为高高血脂症症。血浆脂蛋蛋白Lipoprotein血脂脂包括：胆固醇、胆胆固醇酯、甘油三酯酯、磷酯及游离脂肪肪酸等结合合成脂蛋白于血液液中运转脂蛋蛋白分为五种：乳糜糜微粒CCM极低低密度脂蛋白VLDL中等等密

20、度脂蛋白IDL低密密度脂蛋白LDDL高密密度脂蛋白HDDL红血球粘粘在了粘粘性网上上，形成成血液凝凝块。位于中中间的细细胞是白白血球高脂血症心脑血管管疾病严重重危及生命健康高血脂的的危害性高血脂症症是全身身动脉粥粥样硬化化的危险险因素，如易患冠冠心病，脑血管硬化，周围血管病等，少运动者高血脂症如合并高血压，糖尿病，或有冠心病，肥胖，脑卒中家族史，危险性可增加1-5倍。研究证明明，降低血脂水平平是预防和治治疗心脑脑血管疾病的重重要而有效的的手段。常用药物物苯氧氧芳酸类类：非诺贝贝特、吉非非罗齐、苯扎贝贝特等。三羟羟甲基戊戊二酰-辅酶A还原酶酶抑制剂剂：洛伐他汀汀、辛伐他他汀、普伐他他汀烟酸酸类：

21、氧甲吡吡嗪多不不饱和脂肪酸酸类：各各种植物种子油。泛硫硫乙胺：为辅酶酶A的衍生物，藻酸酸双酯钠钠（PPS）：以海藻藻提取物物为原料料的类肝素海洋药物其他他降血脂脂药物：银杏类类（天保保宁）、绞骨兰兰等调血脂药药物降低胆胆固醇和和低密度度脂蛋白白的药物物胆汁酸结结合树脂羟甲戊二二酰辅酶A还原酶酶抑制剂植物固醇醇类降低甘甘油三酯酯和极低低密度脂脂蛋白的的药物药药药药物物物物名名名名称称称称药药药药物物物物类类类类型型型型烟酸类苯苯氧乙酸酯酯类药物类型型药物名称称降低胆固固醇和低密度度脂蛋白的药药物羟甲戊二二酰辅酶A还原酶酶抑制剂洛伐他丁丁植物固醇醇类胆汁酸结结合树脂降低甘油油三酯和极低低密度脂蛋白

22、白的药物烟酸及其其衍生物烟酸苯氧烷酸酸类药物吉非罗齐齐羟甲戊二二酰辅酶A还原酶抑制剂HMG-CoAreduuctaseinhibitors内源性胆胆固醇在在细胞质质中生成成(经约30步生生物合成)乙酰羟甲甲戊二酰辅酶A辅酶HMMG-CoAA羟甲戊二二酰辅酶酶A还原酶酶还原甲羟戊酸酸合成的关关键羟甲戊戊二酰辅辅酶A还原酶是合成全过程中中的限速速酶胆固醇(体内)HMG-CoA reductase inhibbitorsH3CHOO OOOHH3CHOO5OO3OH1CH3CH3CH378CH323H3C6654美伐他汀汀Mevastatin19766年桔青霉霉菌的培培养提取取物中发发现几年后，洛伐

23、他汀汀Lovastatin的真菌代代谢物高效的竞竞争性抑抑制HMG-CoA还原酶，底物亲亲和性的的100000倍，能明显降降低血浆浆胆固醇醇从红曲霉霉菌、土曲曲霉菌培培养液发发现作用是是美伐他他汀的2倍洛伐他汀汀LovastatinHOOOH3COOH CHH3H3CO HCH3作用特点点：竞争性性抑制HMG-CoA还原酶选择性性高能显著著降低LDL水平并能提提高血浆中HDL水平1S-1(R),3,7,8(2S,4S)8-2-甲基丁丁酸1,2,3,7,8,8-六氢-3,7-二甲基基-8-2-(四氢氢-4-羟基-6-氧-2H-吡喃喃-2-基)乙基-1-萘酯高血脂症症用药注意严格格按照医医师处方方

24、服药，不不可自行行随意更改药物物和剂量量；长期期坚持不可可中断，才能能稳定调脂脂疗效，防治冠心病等心脑血管疾患患；初次次服药1至3个月内复查血脂脂和肝肾肾功能等等，长期治疗疗过程中也应定期期检查，以以便及时调调整剂量，纠纠正不良反应；同时时坚持饮食治疗疗，培养养良好的的生活习习惯；这些些药物都有一些不良反应，如如引起恶恶心、厌食食、转氨酶酶升高、肌肉肉疼痛等等，所以以服药前请详详细阅读读说明书书，如有副作用应及及时就医医加以纠纠正，包包括减量量服药与停药。四、其他他疾病冠心病和和心绞痛脑血管病帕金森病老年痴呆冠心病和和心绞痛用药硝酸酯酯制剂：主要包括括硝酸甘油油、消心痛、单单硝酸山山梨醇、长效

25、硝酸甘油油制剂等等。肾上腺腺素能受体阻滞滞剂（阻滞剂剂）：普萘洛洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛洛尔、吲哚洛洛尔、美托洛洛尔、阿替洛洛尔、纳多洛尔。钙通道道阻滞剂剂：常用用制剂有有维拉帕帕米、硝苯地地平、地尔硫卓、尼卡地地平等。消心痛脉冲磁控控硝酸甘甘油维拉帕米米抗血小小板药物：如阿斯斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑唑磺等。调整血血脂药物物：如烟烟酸、普伐他他汀、洛伐他他汀、辛伐他他汀等。溶血栓栓药物：如华法令、肝素、尿尿激酶、链激酶酶等。中医药药：以活活血（常用丹丹参、红花、川川芎、蒲蒲黄、郁金金等）和化瘀（常常用苏合合香丸、苏冰滴滴丸、宽胸丸丸、保心心丸、麝香保心丸等）最为常常用。脑血管病病脑血血管病是是血

26、管源源性脑部损损害的总称,主要要是指脑脑血管堵堵住或破裂裂引起的脑脑循环障碍碍和脑组织损损害,因为为急性起起病,临床上又称称为”中风”或”卒中”.缺血血性脑血血管病和和出血性脑脑血管病脑血管病病缺血性脑脑血管病：脑血血栓形成脑栓栓塞腔隙隙性脑梗塞短暂暂性脑缺血发作出血性脑脑血管病：脑出出血蛛网网膜下腔出血缺血性脑脑血管病常用药物1.缓解解脑水肿肿:脱水剂或或利尿剂剂2.改善善微循环环:低分子右旋旋糖苷3.稀释释血液4.溶栓栓：链激酶酶,尿激酶5.抗凝凝：肝素双香豆素新抗凝凝. 另外外还有蛇毒制剂剂;藻酸双双酯钠等等6.扩张张血管:罂杰碱碱环、扁桃酯酯、已酮可可可碱、倍他定出血性脑脑血管病急性期

27、：减轻脑脑水肿及及颅内高压压，调整整血压恢复期：防止血压压过高和和情绪激激动，避避免再次次出血功能锻炼药物治治疗：可可选用促促进神经经代谢药药物，如如脑复康康、胞二磷胆胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q110、维维生素BB类、维生素EE及扩张张血管药药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补补肝肾、化痰开窍窍等中药药方剂。理疗、体体疗及针针灸等。帕金森病病帕金金森是一种突发的, 缓慢慢进展的中枢神经系统变性疾病, 其特特征是动作的缓慢与缺失、肌肉僵直、静止性震颤颤和姿势不稳.又名：pparkinsonismm、震颤麻痹帕金森在在老年人最最常见的神神经变性疾疾病中占第第四位.在655岁的人群中中1%

28、患有有本病；在40岁的人群中中则为0.4%. 也可在儿儿童期或青青春期发病(少年型帕金森综综合征).病因在原原发的帕帕金森病病中,黑质,蓝蓝斑与其其他脑干多多巴胺能细细胞群内有有色素性神经元的的丧失.病因不明明.继发发性帕金金森综合合征是由其其他特发性性变性疾病, 药物物或外源性毒毒素引起基基底节内多多巴胺作用用的丧失或受到到干扰所致.药物治疗疗许多多药物可可以治疗疗帕金森病，包括括左旋多多巴、溴溴隐亭、硫硫丙麦角林林、丙炔苯苯丙胺、抗胆碱能能药（甲磺磺酸苄托品品或安坦）、抗组胺胺药、抗抑郁药药、心得安安和金刚烷烷胺。没有有一种药药物能根根治本病或或阻止疾病病发展，但可使使病人容易易活动，有有

29、时病人能能维持活动动能力很多多年。外科治疗疗通过过立体定定向切除除苍白球球的后腹腹侧部(苍白球球切开术术)可显着改改善关状态下下的动作作过缓以及左左旋多巴诱诱发的动动作困难难.在某某些病例中中病情的的改善在术后后持续长长达4年.对苍苍白球或或丘脑底核进进行高频频电刺激激看来很很有希望望.对丘丘脑中间腹腹核进行行深部电电刺激治疗帕金金森病震震颤或原原发性震颤颤可能有有效.这些些治疗措措施正在在研究之中中.物理治疗疗尽可可能继续续进行日日常活动，并并按计划进进行有规规律的锻锻炼，可使帕金金森病患患者维持持活动能力力。物理理治疗或或器械帮帮助，如如带轮子的辅助行走走器械，可可使病人独自自行走。富含含

30、大量纤纤维的食食物可以以克服便便秘。便秘常由由病人不不活动、饮水不足足或某些些药物引起起。用饮食食补充或或用大便便软化剂可保持肠肠道有规律律的运动。应当当注意饮饮食，因因为肌肉肉强直可可使吞咽咽运动十分分困难，病人可能出现营养不良。老年痴呆呆指老老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。阿尔尔茨海默症主要表现现在智智能方面出现现抽象思思维能力力丧失、推推理判断断与计划划不足、注意力缺缺失；在人人格方面出出现兴趣趣与始动动性丧失失、迟钝钝或难以以抑制、社会行为不端、不拘小节；在记记忆方面出现现遗忘，地形、视觉与空间定向力

31、差；在言言语认知知方面出现现说话不流流利，综综合能力缺缺失。老年年痴呆总总是在人人不知不不觉中起起病，呈持续进进行性智智能衰退退，智能能直线下下降，病程一一般是55至12年。不完完全统计计，65岁以以上人群群中患重重度老年年痴呆的的比率达达5%以上，到80岁，上上升到11520%。老年痴痴呆病人人的平均生存存期为55.5年年，使该病病成为现现代社会会老年人人的主要要致死疾病之一一。老年痴呆呆症的十大警号一、记忆忆力日渐衰衰退，影响日常常起居活动二、处理理熟悉的事事情出现困难三、对时时间、地点点及人物日渐感感到混淆四、常常把东西乱放在在不适当的地方五、判判断力日渐减退六、抽象象思想开开始出现现问

32、题七、情绪绪表现不不稳及行为为较前显得异异常八、性性格出现转变九、失失去做事事的主动性十、明了了事物能能力及语语言表达达方出现困困难选用的药药物尚无无特效药物治疗老年痴呆，但可可选用下列几种种药物来改善脑脑血流量，促进脑脑细胞功能恢复。这些药物据据病情可单用或或配合用。吡吡拉西坦坦(脑复康)，可增加脑血血流量，改善脑脑缺氧，促进思思维记忆。对轻中中度老年痴呆有有效，重度无效效，与安定合用用还可提高疗效。都可可喜，大脑代谢促促进剂，国外已已广泛使用，对智力恢复有较较好的作用，用用得越早，效果果越好。长春春西汀(卡兰)，可改善脑代谢，恢复脑细胞胞利用氧的能力，对血管性痴呆总总有效率可达85以上。还可可加服大剂量复合合维生素B和维生素C，以及烟烟酸、三磷酸腺腺苦、细胞色素C和中药六味地地黄丸等。老年痴呆呆的预防1、改善善劳动环境2、忌酒酒和戒烟3、饮食食调节：防止止高脂食物引起起胆固醇升高，维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年年人很重要。4、保持持精神愉快5、要安安排好生活与与学习6、在离离退休之前，要在思想上、物物质上做好一一切准备，丰富的生生活内容，广泛泛的兴趣和爱好，可以促进进脑力活动，还可以延缓或减减轻衰老的进程。7、定期期进行体检、及早治疗躯体体疾病，既要重重视，又不可过过分注意或担心。8、经常常的户外活动：如步行、慢慢跑、体操、太极拳、太极剑剑及传统舞等。再见