建设工程承包人主要用表dnbc.docx

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1、资料说明：本套表格为建设工程领域承包人主要用表(按照监理规范制作)，2015年至今实用。参建四方具体需要资料的份数，按照监理单位要求报送。如对您有帮助，别忘评分，谢谢。CB011 施施工技术术方案申申报表（承包 技技案 号） 合合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 我方今提提交 工程程（名称称及编码码）的：施工组组织设计计 施工措措施计划划专项施施工方案案 度汛方方案灾害应应急预案案 施工工工艺试验验方案专项检检测试验验方案 工程测测量施测测方案工程放放样计划划和方案案 变更实实施方案案 请请贵方审审批。 承 包包 人： 项项目经理理： 日日 期： 年 月 日日监理机构构审批意意见

2、：监理机构构： 审 批批 人： 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 9 份，由由承包人人填写，监监理机构构审批后后，发包包人 4 份、设设代机构构 1 份、监监理机构构 2 份、承承包人 2 份份。CB022 施工进进度计划划申报表表（承包 进进度 号） 合合同名称称： 合同编编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程（名称及编码）的：施工总进度计划年施工进度计划月施工进度计划专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等）请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。3.承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构构审批意意见： 监监理机构构： 审 批批 人： 日

3、期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 9 份，由由承包人人填写，监监理机构构审批后后，发包包人 4 份、设设代机构构 1 份、监监理机构构 2 份、承承包人 2 份。CB033 施工用用图计划划申报表表（承包 图图计 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 我方今提提交 工程程（名称称及编码码）的：（总）用用图计划划时段用用图计划划请贵方审审核。附件：11.用图图计划。2. 承 包包 人： 项目目经理： 日 期： 年年 月 日监理机构构审批意意见： 监监理机构构： 审 批批 人： 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 9 份，由由承包人人填写，监监理机构构审批后后，发包包人

4、 4 份、设设代机构构 1 份、监监理机构构 2 份、承承包人 2 份。 CBB06 现场组组织机构构及主要要人员报报审表（承包 机机构 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）： 现提交第第 次现现场机构构及主要要人员报报审表，请贵方审查。附件：11.组织织机构图图。2.部门职职责及主主要人员员数量、分分工。33.人员员清单及及其资格格或岗位位证书。4承 包 人： 项目经经理： 日 期期： 年 月月 日 审查意见见：监理机构构： 审 批 人： 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 8 份，由由承包人人填写，监监理机构构审查后，发发包人 4 份、监监理机构构、承包包人各 2 份。

5、CB077 原材料料/中间间产品进进场报验验单（承包 报验验 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方于 年年 月 日进场场的原材材料/中中间产品品如下表表。拟用用于下述述部位：1 ；22 ；3 。经自检，符符合合同同要求，请请贵方审审核。序号原材料/中间产产品名称称原材料/中间产产品来源源、产地地原材料/中间产产品规格格用途本批原材材料/中中间产品品数量承包人试试验试样来源源取样地点点取样日期期试验日期期试验结果果质检负责人1234 附附件： 1质量证证明文件件。 2进场原原材料/中间产产品外观观验收检检查记录录。 3检测报报告。 承 包 人人： 项项目经理理/技术术负责人人：

6、 日日 期： 年 月 日日 审核意见见同意进进场使用用不同意意进场使使用理由：监理机构构： 监理工工程师： 日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式 8 份，由由承包人人填写，监理机机构审核核后，发发包人 4 份、监理理机构、承承包人各各 2 份。CB088 施施工设备备进场报报验单（承包 设备备 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方于 年年 月 日进场场的施工工设备如如下表。拟拟用于 的的施工。经自检，符符合合同同要求，请请贵方审审核。序号设备名称称规格型号数量进场日期完好状况况设备权属属生产能力力备注12345附件：11.进场场施工设设备照片片。 22.进场场施工设设备生

7、产产许可证证。 33.进场场施工设设备产品品合格证证（特种种设备应应提供安安全检定定证书）。 44.操作作人员资资格证。承 包 人： 项目经经理/技技术负责责人： 日 期期： 年 月月 日 审核意见见同意进进场使用用不同意意进场使使用 理由：监理机机构： 监理工工程师： 日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式 8 份，由由承包人人填写，监理机机构审核核后，发发包人 4 份、监理理机构、承承包人各各 2 份。 CBB09 工程预预付款申申请单（承包 工预预付 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）： 我方承担担的 合同同工程，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，

8、现现申请支支付第 次工工程预付付款，计计（大写写） （小写写 ），请请贵方核核查。附件：11已具具备工程程预付款款支付条条件的证证明材料料。2计算算依据及及结果。3 承 包 人： 项目经经理： 日 期期： 年 月月 日 监理机构构将另行行签发工工程预付付款支付付证书。监理机构构： 签 收收 人： 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 8 份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人 44 份份、监理理机构 2 份份、承包包人 22 份。CB100 材料预预付款报报审表（承包 材预付付 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方已采采购下列列材料并并进场，经经自检和和监

9、理机机构审核核，材料料的质量量和储存存条件符符合合同同约定并并验点入入库，特特申请材材料预付付款，请请贵方核核查。序号材料名称称规格型号单位数量单价（元元）合价（元元）付款凭据据编号 1 2 3 4 5本次申请请材料预预付款金金额 仟仟 佰 拾 万 仟 佰 拾拾 元（小小写： 元）附件：11材料料报验单单 份。2材料料付款凭凭据复印印件 张。3 承 包 人人： 项项目经理理： 日日 期： 年 月 日日 经核查，本本次材料料预付款款金额为为（大写写） 元元（小写写 元元），随随工程进进度付款款一同支支付。 监监理机构构： 总监理理工程师师： 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 8 份，由

10、承承包人填填写。监监理机构构审批后后，发包包人 44 份份、监理理机构 2 份份、承包包人 22 份。CB122 联合测测量通知知单（承包 联测测 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 根据合同同约定和和工程进进度，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程程部位：项目工作作内容：任务要点点：施测计划划时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人： 技术负负责人： 日 期期： 年 月月 日 拟于 年年 月 日派监监理人员员参加测测量。不派人人参加联联合测量量，贵方方测量后后将测量量结果报报我方审审核。监理机构构： 监理理工程师师：日 期期： 年 月月 日说明：本本

11、表一式式 8 份，由由承包人人填写，监理机机构签署署后，发发包人 4 份、监理理机构、承承包人各各 2 份。 施工测测量成果果报验单单（中十20116 测量0001号）合同名称称：雅安安市铜头头引水工工程干渠渠施工标段 合同同编号：YASST-TTYGSS-CIIII致（监理理机构）：四川省省水利水水电工程程建设监监理中心心铜头引引水工程程干渠工工程监理理部 我方已完完成施工控控制测量量/工程计计量测量量/地形测测量/施工期期变形监监测的施施工测量量工作，经经自检合合格，请请贵方审审核。施测部位位： 赵赵家凤鸣鸣15#镇墩23#镇镇墩开挖挖，不含含21#镇墩。施测说明明：本次测量量以已知知点T

12、114，TT15为为基准点点，采用用全站仪仪进行镇镇墩基底底开挖测测量。附件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工变形测量1.测量数据。2.数据分析及平差成果。1.工程量计算表。2.断面图。3.原始断面测量记录表。4.竣工测量记录表。1.测量数据。2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）1.观测数据。2.数据分析及评价。 承 包 人： 技术负负责人： 日日 期： 年年 月 日审核意见见： 监理机机构： 监理理工程师师：日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 6 份，由由承包人人填写。监监理机构构审核后后，发包包人 2 份、监理理机构、承承包人各各 2 份。CB155 分部工工程开

13、工工申请表表（承包 分开工工 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 分部工工程/分部工工程部分分工作 已具备备开工条条件，施施工准备备已就绪绪，请贵贵方审批批。申请开工工分部工工程名称、编编码承包人施施工准备备工作自自检记录录序号检查内容容检查结果果1施工技术术交底和和安全交交底情况况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全、质量量措施落落实情况况4工程设备备检查验验收情况况5原材料、中中间产品品质量及及准备情情况6现场施工工人员安安排情况况7风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况8场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况9测量放样样情况10工艺试验验情况 附件：分部工

14、工程施工工措施计计划 分部工工程进度度计划 确认的的工艺试试验成果果 施工安安全交底底记录 施工技技术交底底记录 申请开开工的部部分工作作清单（对对分部工工程部分分工作 开工工情况） 承 包 人：项目经理理：日 期： 年 月 日日 审核后另另行批复复。监理机构构：签 收 人：日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式 9 份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人 44 份份、设代代机构 1 份份、监理理机构 2 份份、承包包人 22 份。CB155附件11 施工工安全交交底记录录 （承承包 安交 号号）合同名称称：合同编号号：单位工程程名称承包人分部工程程名称施工内容容主持人/交底人

15、人/时间/地地点/1.施工工安全交交底依据据文件清清单 （法律律、法规规、规章章、工程程建设标标准强制制性条文文、合同同文件、施施工组织织设计及及施工措措施计划划中的安安全技术术措施、专专项施工工方案、施施工现场场临时用用电方案案等。）2.施工工安全交交底内容容：施工安全全交底记记录： 记记录人：与会人员员签名：说明：可可加附页页CB155附件22 施施工技术术交底记记录 （承承包 技交 号号）合同名称称： 合合同编号号：单位工程程名称承包人分部工程程名称施工内容容主持人/交底人人/时间/地地点/1. 施施工技术术交底依依据文件件清单（合同文文件、工工程建设设标准强强制性条条文、施施工图纸纸、

16、施工工组织设设计、施施工措施施计划等等。）2. 施施工技术术交底内内容： (设计计要求和和质量标标准交底底、作业业指导书书交底等等。)施工技术术交底记记录： 记记录人：与会人员员签名：说明：可可加附页页CB166 工程设备备采购计计划报审审表（承包 设采采 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 根据合同同进度计计划，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核。序号名称品牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期计划进场场日期备注123456 承 包 人人：项目经理理：日 期： 年 月 日日 审核核意见：监 理 机 构构：审 批 人：日 期： 年 月月 日说明：本本表一式

17、式 9 份，由由承包人人填写。监监理机构构审核后后，发包包人 44 份份、设代代机构 1 份份、监理理机构 2 份份、承包包人 2 份。CB177 混凝土土浇筑开开仓报审审表（承包 开仓仓 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 我方下述述工程混混凝土浇浇筑准备备工作已已就绪，请请贵方审审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码申报意见见 主要内容容准备情况况备料情况况施工配合合比检测准备备基面/施施工缝处处理钢筋制安安模板支立立细部结构构预埋件（含含止水安安装、监测仪器器安装）混凝土系系统准备备 附：自检资资料。 承承 包 人：现场负责责人： 日日 期： 年 月

18、 日日 监理机构构意见审批意见见： 监理理机构： 审审 批 人： 日 期： 年 月月 日说明：本本表一式式 2 份，由由承包人人填写。监监理机构构审批后后，监理理机构、承承包人各各 1 份。CB188 工序/单元工工程施工工质量报报验单（承包 质报报 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 工序/单元工工程已按按合同要要求完成成施工，经经自检合合格，报报请贵方方复核。附： 工工序施工工质量评评定表。 工序施施工质量量检查、检检测记录录。 单元工工程施工工质量评评定表。 单元工工程施工工质量检检查、检检测记录录。 承承 包 人：质检负责责人：日 期： 年 月 日日 监理机构构意见复核结

19、果果： 同意进进入下一一工序 不同意意进入下下一工序序同意进进入下一一单元工工程 不同意意进入下下一单元元工程 附件：监监理复核核支持材材料。 监理机机构： 审 批批 人： 日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式 2 份，由由承包人人填写。监监理机构构复核后后，监理理机构、承包人人各 1 份。CB199 施工质质量缺陷陷处理方方案报审审表（承包 缺方 号号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方今提提交 施施工质量量缺陷处处理方案案，请贵贵方审批批。附件：11. 施工质质量缺陷陷处理方方案。 22. 承 包 人：项目经理理：日 期： 年 月 日日监理机构构意见监理机构构：总监理工

20、工程师： 日日 期： 年 月 日日设代机构构意见设代机构构：负 责 人：日 期： 年 月 日日发包人意意见发包人：负责人：日 期： 年 月 日日说明：11.本表表由承包包人填写写，应经经监理机机构批准准，必要要时应由由设代机机构和发发包人确确认。 2.本本表一式式 10 份，发包包人 44 份份、设代代机构 2 份份、监理理机构 2 份份、承包包人 22 份。 CB200 施工质质量缺陷陷处理措措施计划划报审表表（承包 缺陷陷 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）: 我我方今提提交 工程程的施工工质量缺缺陷处理理措施计计划报审审表，请请贵方审审批。 附附件：施施工质量量缺陷处处理方案

21、案。 承 包包 人： 项项目经理理： 日 期期： 年 月月 日单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码质量缺陷陷工程部位位质量缺陷陷情况简要说明明拟采用的的施工质质量缺陷陷处理措措施计划划简述缺陷处理理时段年 月 日至至 年 月 日 审批意意见：监理机构构： 监监理工程程师： 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 8 份，由由承包人人填写。监监理机构构审批后后，发包包人 44 份份、监理理机构、承承包人各各 2 份。CB211 事事故报告告单（承包 事故故 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 年年 月 日 时时，在 发生生 事事故，现现将事故故发生情情况报告告如下：1.事故故简述：2.已采采取的应应急措施施：3.初步步处理意意见：承 包 人：项目经理理：日 期： 年 月 日日 监理机构构意见：监理机构构：总监理工工程师：日 期： 年 月 日日说明：本本表一式