智慧城市医疗卫生领域规划设计方案(DOC36页)hrru.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.武汉智慧慧城市医医疗卫生生领域规划设计计方案（终终稿）中国航天天科工集集团公司司20166年1月- 1 -医疗卫生领域总体规划设计1 概念智慧医疗疗卫生体体现了“以患者者为中心心”、“以居民民为根本本”和“以行政政为支撑撑”的医疗疗卫生理理念，通通过更深深入的智智能化、更更全面的的互联互互通、更更透彻的的感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。智慧医疗疗卫生通通过建设设基于居居

2、民健康康档案的的区域医医疗信息息平台，利利用最先先进的物物联网技技术，整整合现有有卫生信信息资源源、覆盖盖武汉市市城市圈圈卫生系系统，形形成信息息高度集集成的医医疗卫生生指挥、应应急、管管理、监监督信息息网络系系统。智慧医疗疗卫生解解决居民民“看病难难、就医医贵”和“三长一一短”的医疗疗问题，使居民民获得优优质的医医疗卫生生服务、完完整详实实的健康康档案信信息和全全生命周周期的自自我健康康医疗管管理，形形成“小病在在社区，大大病进医医院，康康复回社社区，健健康进家家庭”的新型型就诊观观念；提提高医疗疗卫生服服务机构构的服务务质量和和服务效效率；辅辅助公共共卫生防防疫部门门有效开开展慢病病管控、

3、急急救管理理、卫生生防疫管管理、突突发事件件及应急急灾情的的快速反反应管理理、妇幼幼医疗保保健管理理、血液液管理、健健康教育育与综合合行政管管理等工工作；提提升卫生生行政部部门服务务质量、事事务效率率，强化化绩效考考核，加加强监管管力度。实实现与社社保、药药监、计计生、公公安、民民政、应应急等部部门的快快速协作作和智慧慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。2 现状分析析2.1 武汉市医医疗卫生生信息化化建设现现状武汉先后后被确定定为国务务院社区区卫生服服务体系系建设国国家重点点联系城城市；卫卫生部促促进公立立医院与与社区卫卫生服务务机构合合作试点点城市；国内首首家世界界卫生组组织健康康服务协协作

4、基地地。为方方便市民民就医，武武汉市已已建成覆覆盖城郊郊的社区区卫生服服务网络络。20016年年，通过过建设覆覆盖市级级和区级级智慧医医疗卫生生服务网网络，有有望实现现整体专专网的深深延伸。武汉市各各大医院院都建有有面向内内部的HIS医院管管理信息息系统。系系统涵盖盖了医院院主要管管理职能能和病人人就诊的的各主要要环节，使使医院业业务流程程走上规规范化、简简便化、智智能化管管理轨道道。全市市各社区区卫生服服务机构构普遍使使用了全全市统一一的以居居民家庭庭健康档档案为核核心的社社区卫生生服务信信息系统统，截止止20110年6月，社社区卫生生服务机机构通过过该信息息系统，已已为74.8万户家家庭建

5、立立电子版版居民健健康档案案177万份，对对辖区居居民的健健康资料料、慢性性病控制制、妇幼幼保健等等工作实实行规范范有效的的信息化化管理。同同时武汉汉市中心心医院、市市普爱医医院、市市五医院院已经或或正在按按卫生部部的相关关标准，建建设电子子病历信信息系统统，对就就诊病人人信息进进行电子子化管理理。2.2 存在的差差距和面面临的问问题与此同时时，武汉汉市医疗疗卫生也也面临着着医疗资资源分布布利用有有待完善善、医疗疗费用增增长过快快、医疗疗机构监监管有待待加强等等许多问问题，在在医疗信信息化建建设方面面，存在在着信息息系统资资源分散散，缺乏乏信息共共享和整整合；信信息资源源流程不不畅通，标标准不

6、规规范等问问题。武汉卫生生信息化化现状与与“十二五”预期目目标相比比，存在在一定差差距：内容现状十二五预预期目标标差距公共卫生生疾病控制制已有法定定传染病病网络直直报系统统；已完成到到区级的的视频会会议专网网建设；疫情报告告网已覆覆盖到全全市基层层（即疫疫情报告告单位所所在地），可可以逐级级上报到到省和卫卫生部；缺乏预防防接种、慢慢性非传传染性疾疾病、行行为危险险因素监监测、死死因登记记系统等等信息采采集与分分析系统统卫生应急急待建卫生生应急指指挥中心心缺乏应急急资源库库，现场场通讯与与处置能能力弱卫生监督督已有省级级卫生监监督数据据采集与与管理系系统缺乏国家家级和市市级信息息采集和和监督系系

7、统妇幼卫生生仅有妇幼幼卫生监监测信息息系统缺乏出生生医学登登记、妇妇女儿童童重大疾疾病监测测与管理理等数据据采集、分分析系统统医疗服务务服务管理理已有预约约挂号、预预约检验验检查、双双向转诊诊等服务务的试点点社区仅有卫生生机构和和执业人人员注册册系统缺乏血液液管理、医医疗质量量与安全全监管、医医疗技术术准入等等监管信信息系统统远程医疗疗开展试点点缺乏整体体推进医院平台台开展试点点缺乏整体体推进用药监管管监测评价价缺乏监测测管理信信息建立监测测评价管管理体系系医疗保障障已有业务务应用系系统缺乏监管管和跨区区域业务务协同综合卫生生管理当前无信信息化系系统缺乏其它它管理系系统区域医疗疗卫生信信息平台

8、台开展试点点缺乏整体体推进数据资源源健康档案案开展试点点缺乏整体体推进电子病历历开展试点点缺乏整体体推进网络已有武汉汉市电子子政务外外网、武武汉市电电子政务务内网、20M互联网网专线缺乏专网网，难以以保证信信息安全全与个人人隐私保保护3 建设目标标3.1 总体建设设目标武汉市智智慧医疗疗卫生领领域的建建设目标标是：构构建以“11335规划”为蓝图图的智慧慧医疗卫卫生框架架体系，为为武汉市市医疗服服务、公公共卫生生和行政政监管等等方面提提供全天天候、全全覆盖、全全方位的的技术支支撑，打打造无所所不在的的全生命命周期自自我健康康医疗管管理服务务和公共共卫生服服务，实实现“大智慧慧、大医医疗、大大卫

9、生、大大发展”的“健康武武汉”宏伟目目标。3.2 阶段建设设目标武汉市智智慧医疗疗卫生领领域建设设目标通通过以下下两个阶阶段实现现：第一阶段段：进一一步完善善武汉医医疗服务务信息化化基础设设施，努努力提高高医疗服服务信息息化水平平，同步步开展公公共卫生生服务信信息化建建设，以以疾病控控制为切切入点，在在跨业务务、跨机机构、跨跨区域资资源整合合、共享享交换和和协同应应用方面面取得突突破性进进展，结结合武汉汉市“黄鹤白白云”计划与与武汉市市卫生局局智慧医医疗卫生生规划，以以物联网网、云计计算、三三网融合合等新一一代信息息技术应应用环境境，统筹筹智慧医医疗卫生生信息平平台、智智慧医疗疗卫生业业务系统

10、统等一批批示范试试点应用用项目建建设，协协同推进进以居民民电子健健康档案案核心，力力争到20115年，形形成智慧慧医疗卫卫生云计计算产业业基地，初初步建立立武汉市市智慧医医疗卫生生基础支支撑体系系、标准准规范体体系和安安全保障障体系，构构建市级级智慧医医疗卫生生信息平平台，实实现武汉汉全市范范围内所所有医疗疗机构之之间以电电子病历历、居民民电子健健康档案案为基础础的数据据互联互互通，健健康卡医医疗卫生生服务“一卡通”，医疗疗服务业业务的协协同管理理，从而而切实改改善和缓缓解武汉汉市民“看病难难，就医医贵”的问题题。加快快医疗科科技成果果转化，以以重大项项目支撑撑医疗行行业发展展，促进进行业技技

11、术开发发和成果果工程化化、产业业化。第二阶段段：进一一步提升升医疗领领域信息息化的深深度开发发与综合合利用水水平，深深化完善善各公共共卫生机机构信息息系统，提提高医疗疗卫生事事业智慧慧与决策策的反应应能力。在在各社区区医疗服服务机构构安装各各种生理理数据传传感器，实实现全面面的远程程医疗与与应急救救助，深深化城市市基础设设施体系系和医疗疗服务体体系，从从而扩大大医疗卫卫生服务务网络。力力争到20220年，形形成完善善的武汉汉市医疗疗卫生服服务体系系，真正正实现居居民 “小病在在社区，大大病进医医院，康康复回社社区，健健康进家家庭” 的医疗疗服务新新格局。形形成集共共享、发发布、调调度、指指挥、

12、决决策为一一体的，全全面、高高效、便便捷、快快速的市市级、区区级智慧慧医疗卫卫生信息息平台信信息联通通与共享享服务架架构，使使医疗卫卫生管理理达到国国内一流流，国际际领先水水平。建建立完善善的医疗疗科技成成果转化化机制，形形成一批批拥有自自主知识识产权、技技术水平平国际领领先的重重大科研研成果，促促进医疗疗领域行行业产业业链的形形成与完完善。并并形成基基于智慧慧医疗领领域执行行力大、业业务水平平高、管管理能力力强的专专业人才才梯队建建设。3.3 智慧点武汉市智智慧医疗疗卫生领领域体现现四个方方面的智智慧：（1）对对于医疗疗机构的的智慧内内容：科科学的辅辅助治疗疗和资源源的优化化及共享享利用。通

13、通过对区区域电子子病历的的共享，可可方便医医务人员员跨机构构快速全全面掌握握患者的的诊疗信信息。结结合各种种医学专专家知识识库并应应用计算算机人工工智能、通通讯技术术等科学学手段来来辅助基基层卫生生机构医医务人员员提供最最佳就诊诊流程及及提高诊诊疗医技技的同时时，可最最大化的的减少误误诊率，规规范医疗疗行为、提提高医疗疗质量，节节约医疗疗成本。（2）对对于公共共卫生机机构的智智慧内容容：快速速应急指指挥响应应。卫生生应急指指挥系统统联动疾疾控系统统、急救救一体化化系统、妇妇幼医疗疗保健管管理系统统、现代代血站信信息系统统，使相相关机构构的资源源信息互互通，利利用GIS、GPS卫星定定位技术术、

14、传感感技术、计计算机技技术、现现代通信信技术、信信息处理理技术等等各种高高科技手手段，实实现对卫卫生应急急突发事事件的快快速反应应、统一一调度、准准确救援援。（3）对对于公众众的智慧慧内容：无所不不在的全全生命周周期自我我健康医医疗服务务，无论论居民身身处城市市的任何何角落，均均可以利利用各类类先进的的感知终终端、通通过全面面覆盖的的各种网网络技术术，搭乘乘智慧医医疗卫生生信息平平台，享享受全程程的“一站式”医疗服服务，以以及个性性化的健健康保健健服务。从从而缓解解了居民民“看病难难，就医医贵”的问题题，进而而真正实实现“知未病病、治未未病”。（4）对对于卫生生局的智智慧内容容：系统统的分析析

15、、科学学的决策策、优化化的管理理，通过过对海量量、真实实、有效效的数据据进行挖挖掘，利利用分析析决策系系统，为为卫生局局对全市市的医疗疗资源的的规划、各各类疾病病的控制制、健康康教育的的宣传、慢慢病的防防治、医医疗机构构和医务务人员的的管理、突突发公共共卫生事事件的救救援、保保障与处处理等工工作提供供科学、及及时的辅辅助和支支持。4 建设内容容以居民健健康卡为为纽带，根根据“11335规划”的蓝图图，构建建武汉市市智慧医医疗卫生生体系。4.1 建设内容容“11335”规划对照国家家“35221”工程，结结合武汉汉“139”规划以以及武汉汉实际情情况，制制定出武武汉智慧慧医疗卫卫生领域域的“11

16、335规划”蓝图: 1张网络络：智慧慧医疗卫卫生专网网； 1个平台台：智慧慧医疗卫卫生信息息平台。概概括为“两级三三类”，即，运运用云计计算、云云存储技技术构建建市、区区“两级”智慧医医疗卫生生信息平平台，基基于电子子病历和和居民健健康档案案两大基基础数据据库向医医疗、公公卫、管管理“三类”智慧医医疗卫生生云服务务； 3套体系系：基础础支撑体体系、标标准规范范体系和和安全保保障体系系； 5类业务务应用系系统：医医疗服务务类、公公共卫生生类、医医疗保障障类、用用药监管管类、综综合管理理类业务务应用系系统。4.2 总体框架架智慧医疗疗卫生总总体架构构如图所所示：- 45 -应用基础础设施智慧感知知

17、智慧医疗疗卫生感感知层涉涉及到不不同种类类的传感感器及传传感网关关，实现现对医疗疗卫生对对象的识识别与医医疗卫生生资源的的采集医疗卫生生专网运营商统统筹：市市内的主主要三甲甲级医院院网络接接入中心心机房工工作由负负责建设设专网的的运营商商完成。专线接入入：公共共卫生机机构及行行政管理理机构采采用专线线方式接接入，包包括疾控控中心、社社保、药药监局、卫卫生监督督所等。Inteerneet经VPN接入：社区卫卫生服务务中心、乡乡镇卫生生院通过过互联网网，采用用IPssec VPNN点对点点的方式式接入中中心机房房，社区区卫生站站、村卫卫生室通通过互联联网采用用SSLL VPPN拨号的的方式接接入中

18、心心机房。1张网标准规范范体系在进行智智慧医疗疗各项建建设的过过程中，只只有遵循循“统一规规范、统统一代码码、统一一接口”的原则则，实现现卫生信信息的标标准化，建建立标准准规范体体系，才才能真正正实现信信息资源源的充分分共享和和利用。标准规范应该是贯穿于医院信息化建设的整个过程，通过规范的业务梳理和标准化的数据定义，要求系统建设必须遵循相应的规范标准来加以实施，严格遵守既定的标准和技术路线，从而实现多部门（单位）、多系统、多技术、以及异构平台环境下的信息互联互通，确保整个系统的成熟性、拓展性和适应性，规避系统建设的风险。主要包括：智慧医疗卫生标准体系、电子健康档案以及电子病历数据标准与信息交换

19、标准、智慧医疗卫生系统相关机构管理规定、居民电子健康档案管理规定、医疗卫生机构信息系统介入标准、医疗资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准、标准规范体系管理等建设内容。3套体系系安全保障障体系从六个方方面建设设安全防防护体系系，包括括物理安安全、网网络安全全、主机机安全、应应用安全全、数据据安全和和安全管管理，为为智慧医医疗卫生生系统安安全防护护提供有有力技术术支持，通通过采用用多层次次、多方方面的技技术手段段和方法法，实现现信息安安全保障障，整个个体系的的构建遵遵循系统统安全工工程过程程开展。应用支撑撑云平台台基础支撑撑体系运行支撑撑平台运行支撑撑平台处处于承上上启下的的位置，提提供云计计算

20、和云云存储功功能，解决分分散资源源的集中中管理以以及集中中资源的的分散服服务问题题，以有有效支撑撑各类感感知资源源和数据据实现面面向服务务的按需需聚合应应用，支支撑高效效能海量量数据的的分析处处理。运运行支撑撑平台一一共分为为两大组组成部分分，一是是基础中中间件，提提供资源源虚拟化化中间件件、应用用服务中中间件、数数据库中中间件；二是运运行支撑撑服务，其其通过向向下实现现对基础础设施的的有机整整合，支支持按需需动态地地提供计计算和存存储资源源。基础设备备服务器、存存储设备备、交换换机等服务平台台智慧云服服务平台台智慧云服服务平台台是医疗疗卫生行行业的一一体化平平台，以以服务的的方式完完成全市市

21、医疗卫卫生机构构的数据据采集、交交换、整整合，并并提供卫卫生行业业的基础础服务及及数据服服务，实实现全市市医疗卫卫生机构构的互联联互通，从从而为居居民、医医疗卫生生工作人人员、管管理者提提供优质质、便利利的服务务，提升升医疗服服务质量量、提升升工作效效率、提提升管理理能力。智慧云服服务平台台通过提提供统一一的基础础服务（表表单服务务、检索索服务、安安全服务务、权限限服务、消消息服务务、日志志服务、资资源目录录服务和和工作流流服务）实实现以“居民健健康档案案为核心心，电子子病历为为基础，慢慢病防治治为重点点，决策策分析为为保证”的智慧慧云服务务（涵盖盖医疗卫卫生服务务信息平平台、公公共卫生生服务

22、信信息平台台和卫生生管理服服务信息息平台），实实现统一一的数据据采集和和交换，建建立智慧慧医疗数数据中心心，数据据采集内内容涵盖盖居民健健康相关关数据、机机构运营营管理数数据等；数据交交换支撑撑行业内内外、区区域内外外的信息息共享及及业务协协同。1个服务务平台智慧云数数据中心心是武汉市市医疗卫卫生信息息资源的的汇聚地地，基于于国家标标准进行行建设，实现全市电子健康档案、电子病历、其它医疗资源信息集中存储和共享利用。是整个智慧医疗卫生建设工作中的一项关键任务，是智慧城市数据中心的重要组成部分。数据中心心需建立立起统一一的核心心数据框框架，完完成医疗疗卫生相相关各类类信息的的汇聚、整整合，从从而支

23、撑撑居民健健康相关关信息的的共享以以及武汉汉市卫生生业务协协同工作作，通过过对海量量数据的的挖掘、分分析，辅辅助各级级卫生管管理者进进行有效效决策。智慧医疗疗卫生核核心数据据是五大大主题库库，是根根据武汉汉市卫生生十二五五规划中中提出的的卫生基基础资源源信息库库的体现现，是结结合不同同用户的的关注点点，基于于数据汇汇聚后形形成的各各类数据据模型，提提供科学学合理、并并具有使使用价值值的信息息调阅服服务。分分别指基基于电子子病历的的患者电电子病历历信息库库、基于于电子健健康档案案的居民民健康档档案信息息库、基基于医疗疗资源的的医疗资资源信息息库、基基于辅助助政策制制定、合合理用药药等行为为的医疗

24、疗管理信信息库和和基于辅辅助诊疗疗的临床床医学知知识信息息库。应用服务务平台5类应用用医疗服务务类按照武汉汉市智慧慧医疗卫卫生服务务框架，结结合国家家卫生体体系的划划分，面面向卫生生医疗机机构的服服务体系系的建设设。主要要包括电电子病历历共享、远远程会诊诊、网上上预约挂挂号、远远程会诊诊等系统统，提升升医疗服服务水平平。5类应用用公共卫生生类公共卫生生的主要要特点是是针对公公共卫生生专业机机构，核核心是了了解人群群健康和和干预人人群健康康、保护护人群健健康。主主要包括括卫生应应急指挥挥、疾病病预防控控制、急急救一体体化管理理和公共共居民健健康自助助门户等等系统。通过公共卫生信息化将使公共卫生服

25、务水平进一步提升，全方位了解人群基本健康、及时干预人群存在的健康问题，整体提高人群的健康水平；综合管理理类指导医疗疗机构改改革，拟拟定并组组织实施施全市医医疗技术术、重点点专科发发展规划划、医疗疗管理制制度、技技术操作作规程和和医疗质质量标准准；负责责监督医医疗机构构的医疗疗质量和和服务质质量；负负责医疗疗机构和和从业人人员的监监督管理理；协助助做好重重大突发发事件、自自然灾害害的医疗疗救护及及应急指指挥。 为区域域卫生管管理人员员提供的的一种帮帮助他们们进行科科学决策策的环境境和工具具以及所所需的信信息。用药监管管类包括药品品采购、使使用和归归总等环环节，即即事前采采购、事事中开药药辅助、事

26、事后用药药情况查查询，从从而规范范医生诊诊疗服务务行为，促促进合理理用药和和行业作作风的改改进；医疗保障障类主要包括括新农合合系统和和医保信信息系统统。新农农合系统统对新型型农村合合作医疗疗中产生生的数据据进行采采集、存存贮、处处理、提提取、传传输、汇汇总和加加工，为为新农合合工作的的整体运运行提供供全面、综综合管理理的信息息管理系系统；医医保信息息系统利利用武汉汉市智慧慧医疗卫卫生信息息平台实实时获取取诊疗数数据，通通过医保保结算审审核系统统使用医医保审核核规则（包包括管理理规则和和临床规规则）来来审核骗骗保现象象，为医医保节约约资金，节节约的资资金可以以用于扩扩大医保保覆盖率率，提高高医保

27、报报销额度度等利民民政策。智慧医疗疗公众访访问平台台健康卡居民健康康卡是“35221工程”总体框框架设计计中提出出的基于于“电子健健康档案案”、“电子病病历”和“3级信息息平台”，实现现跨业务务系统、跨跨机构、跨跨地域互互联互通通、信息息共享，以以及开展展联动协协同服务务所必须须依赖的的个人信信息基础础载体，它以“一人一卡”为前提，主要有身份识别、基础信息健康存储、跨机构跨地区就医、费用结算与金融应用等4大功能，并实现区域范围内或区域之间医疗卫生服务机构的一卡通。居民健康康自助门门户利用网站站门户或或手机等等移动终终端的服服务方式式，搭建建起一个个以用户户为中心心的一体体化居民民健康服服务体系

28、系。在帮帮助居民民充分了了解自身身健康的的基础之之上，对对居民的的健康状状况、疾疾病发生生、发展展、康复复全过程程提供服服务。为为居民提提供健康康咨询、健健康监测测与评估估、自我我健康管管理等服服务。管理人员员服务门门户利用网站站门户的的服务方方式，为为医疗卫卫生行政政管理人人员搭建建起一体体化的服服务体系系，综合合性地展展示武汉汉全市医医疗服务务、公共共卫生服服务以及及相关医医疗卫生生资源资资源的具具体情况况，并对对应急突突发情况况和紧急急事件给给予快速速、及时时地预警警提示。医护人员员服务门门户利用网站站门户的的服务方方式，为为医护人人员搭建建起一体体化的服服务体系系，根据据患者的的授权，

29、在就诊、急救准备工作过程中，通过居民电子健康档案和电子病历了解患者既往病史等信息；并对居民的医疗或保健预防请求给予回复与反馈。5 重点建设设项目5.1 示范工程程重点项项目的选选择依据据 必要性：响应国国家、省省、武汉汉市十二二五规划划建设纲纲领 迫切性：缓解社社会民生生当前突突出存在在的问题题 择优性：择优选选取领域域内具有有带动及及示范效效果的重重点项目目 效益性：选择符符合领域域发展动动向、技技术含量量高、见见效快的的项目 易操作性性：选择择武汉市市医疗信信息化发发展较快快、技术术基础较较好的地地区作为为试点，便便于实施施示范工工程项目目根据以上上因素综综合分析析，最终终选取包包括基础础

30、建设、平平台建设设、业务务应用建建设等12个项目目，并挑挑选武汉汉市信息息化基础础较好的的试点区区域，开开展以下下示范项项目的建建设：以医疗服服务为重重点，公公卫服务务同步建建设，围围绕电子子病历和和电子健健康档案案，建立立云计算算中心，构构建市、区区两级智智慧医疗疗卫生信信息平台台；建立方便便居民的的集挂号号、就诊诊、收费费、发药药、检查查检验申申请与报报告查询询、网上上及电话话预约挂挂号等“一站式”服务为为一体的的健康卡卡医疗“一卡通通服务”；建设市级级卫生应应急指挥挥系统，实实现对疾疾控、急急救、妇妇幼医疗疗保健、血血液管理理等公卫卫机构及及资源的的精确空空间分析析管理与与综合性性展示；

31、建设居民民健康自自助门户户网站，同同时对省省厅建设设完成后后的预约约挂号系系统进行行集成；拓展急救救服务，建建设急救救一体化化管理系系统，构构建更加加完善的的院前急急救全景景管理，配配合专家家远程会会诊，从从而形成成院内外外医疗信信息共享享，资源源互通；拓展医疗疗服务，构构建双向向转诊、辅辅助诊疗疗和远程程医疗监监护与日日常保健健预防系系统，从从而增强强居民就就医保健健幸福感感、缓解解居民就就医难，费费用高等等问题，提提高医生生的诊疗疗工作效效率，切切实改善善医患之之间的关关系。5.2 重点项目目介绍5.2.1 基础保障障服务项项目5.2.1.11通信网网络保障障实现所有有医院、社社区卫生生服

32、务中中心和乡乡村服务务站的网网络全覆覆盖，深深延伸，支支持多种种方式查查询到底底（同时时保证了了疾控网网络覆盖盖全面），并并将与下下属医疗疗卫生单单位的业业务全部部移送到到医疗卫卫生专网网，通过过边界接接入放到到外网用用于对外外使用 。5.2.1.22计算中中心智慧医疗疗卫生计计算中心心是智慧慧医疗卫卫生系统统的基础础设施支支撑，部部署在武武汉市卫卫生局，使使用和运运维的主主体单位位是武汉汉市卫生生局。主主要包括括：机房房、通用用和专用用基础设设施、网网络设备备、配电电、照明明、综合合布线。计算中心心主要实实现数据据统一存存储与共共享，业业务统一一整合与与互融，并并支持后后续的扩扩展应用用；实

33、现现对基础础运行支支撑平台台运行的的监控管管理；实实现数据据定时备备份管理理；实现现网络通通信的监监控管理理。5.2.1.33健康卡卡一卡通通系统居民健康康卡是计计算机可可识别的的CPU卡，可可以作为为个人信信息基础础载体。居居民健康康卡的申申领受理理与发放放工作由由基层卫卫生服务务机构来来承担，在在基层卫卫生服务务机构，首首先对居居民个人人基本身身份信息息进行采采集，之之后将信信息通过过网络传传输到健健康卡注注册管理理中心进进行审核核和处理理，注册册管理中中心将对对信息进进行审核核，审核核通过后后，再经经金融机机构按相相关标准准审核，并并为用户户办理个个人金融融账户；处理完完毕后，信信息返回

34、回注册管管理中心心进行再再次审核核，最后后由注册册管理中中心将制制卡信息息传输到到制卡中中心进行行制卡；同时，个个人信息息数据和和密钥也也被写入入卡中，制制作好的的居民健健康卡由由基层卫卫生服务务机构发发放给辖辖区居民民。居民健康康卡一卡卡通系统统主要包包括医院院就诊、新新农合应应用、社社区保健健、金融融支付和和个人健健康管理理五类主主要功能能，具体体说明如如下：（1）医医院就诊诊：预约约及自助助挂号、门门诊就诊诊、先诊诊疗后结结算和急急诊四项项服务。（2）新新农合应应用：持持有健康康卡农民民在所属属省内定定点医疗疗结构就就医出院院时，可可以凭卡卡及时结结算诊疗疗费用，还还可以凭凭卡和外外地就

35、诊诊医院详详细费用用清单在在所属新新农合管管理机构构办理报报销手续续。（3）社社区保健健：根据据病情发发展需要要，提供供预约挂挂号、电电子转诊诊服务，及及与上级级医院进进行远程程医疗协协作，还还可以使使持有健健康卡居居民及时时获得国国家免费费提供的的基本公公共卫生生服务和和重大公公共卫生生服务。除除此之外外，由于于健康卡卡唯一身身份识别别，可以以与居民民电子健健康档案案进行信信息整合合。（4）金金融支付付：持卡卡人在医医院付费费窗口或或编写POS机上实实时支付付诊疗费费用，还还可从储储蓄账户户中预拨拨部分资资金到医医院指定定结算账账户。除除此之外外，有银银联标志志的居民民健康卡卡被激活活以后，

36、居居民健康康卡将具具有合作作银行储储蓄卡功功能。（5）个个人健康康管理：居民通通过网络络或自助助终端可可在线查查询和预预约医院院号源、计计划免疫疫、儿童童体检等等服务项项目，并并通过健健康卡实实现电子子支付，浏浏览个人人健康档档案，动动态查询询就诊记记录、化化验报告告等信息息，自助助打印预预约挂号号单、检检查化验验单、健健康指导导文档等等。5.2.1.44建立标标准规范范遵循“统统一规范范、统一一代码、统统一接口口”的原则则，建立立标准规规范体系系，真正正实现信信息资源源的充分分共享和和利用。标准规范范应该是是贯穿于于医院信信息化建建设的整整个过程程，系统统建设必必须遵循循相应的的规范标标准来

37、加加以实施施，保证证多部门门（单位位）、多多系统、多多技术、以以及异构构平台环环境下的的信息互互联互通通，确保保整个系系统的成成熟性、拓拓展性和和适应性性，规避避系统建建设的风风险。（1）有国家家（行业业）标准准的，优优先遵循循国家（行行业）标标准；（2）即将形形成国家家（行业业）标准准的，争争取在标标准基本本成熟时时，将该该标准率率先引入入试用；（3）无国家家（行业业）标准准，等效效采用或或约束使使用国际际标准；（4）无参照照标准，按按标准制制定规范范，自行行进行研研制；（5）在编写写卫生信信息交换换标准时时，需特特别考虑虑到未来来的发展展和变化化；（6）在此基基础上形形成武汉汉市医疗疗卫生

38、信信息交换换标准。通讯标准准使来自自于不同同厂商的的产品能能够容易易地交换换医疗信信息，提提高各种种医疗信信息系统统间的互互操作性性;标准刺激激竞争一一从而降降低费用用;使用标准准化的产产品，医医疗机构构可以从从单个科科室的低低门槛的的系统开开始，逐逐步建立立更大的的系统，直直至覆盖盖整个医医疗机构构的综合合集成解解决方案案;与投资私私有解决决方案的的巨大风风险相比比，标准准化产品品可以很很容易地地被替换换或升级级。5.2.1.55建立安安全保障障体系从六个方方面建设设安全防防护体系系，包括括物理安安全、网网络安全全、主机机安全、应应用安全全、数据据安全和和安全管管理，为为智慧医医疗卫生生系统

39、安安全防护护提供有有力技术术支持，通通过采用用多层次次、多方方面的技技术手段段和方法法，实现现信息安安全保障障，整个个体系的的构建遵遵循系统统安全工工程过程程开展。5.2.1.66建立医医疗卫生生感知网网智慧医疗疗卫生感感知网涉涉及到不不同种类类的传感感器及传传感网关关，实现现对医疗疗卫生对对象的识识别与医医疗卫生生资源的的采集；按照服服务对象象的不同同，主要要分为以以下几类类：（1）政府用用户 智能终端端：移动动通信设设备、一一体式电电脑设备备、PDAA 摄像机（2）医疗机机构用户户 智能终端端：移动动通信设设备、一一体式电电脑设备备、PDAA 标签：一一维/二维条条形码标标签、RFIID标

40、签 摄像机 GPS 自助预约约挂号终终端（3）居民用用户 智能终端端：移动动通信设设备、PDAA 标签：一一维/二维条条形码标标签、RFIID标签 GPS 其它：耳耳麦、项项圈衬衫衫、短裤裤、腰带带、电子子腕表、运运动检测测传感器器、智能能药瓶等等。实现对医医疗卫生生对象的的识别与与医疗卫卫生资源源的统一一采集与与核心共共享数据据信息抽抽取。5.2.2 智慧医疗疗卫生信信息平台台智慧医疗疗卫生信信息平台台是智慧慧医疗卫卫生系统统的“大脑”，概括括为“两级三三类”，即，运运用云计计算、云云存储技技术构建建市、区区“两级”智慧医医疗卫生生信息平平台，基基于电子子病历和和居民健健康档案案两大基基础数

41、据据库提供供医疗、公公卫、管管理“三类”智慧医医疗卫生生云服务务。智慧医疗疗卫生信信息平台台建设主主要包括括：智慧慧云服务务平台和和智慧云云数据中中心两个个部分。其其中智慧慧云数据据中心需需要建立立包括基基础信息息库、目目录资源源、共享享资源、数数据仓库库在内的的多种基基础信息息资源库库；智慧慧云服务务平台则则应实现现统一的的基础服服务，基基于各类类数据资资源向应应用服务务层提供供医疗、公公卫、管管理“三类”智慧医医疗卫生生云服务务。智慧医疗疗卫生信信息平台台可以建建设为市市、区分分两级。（1）市市级智慧慧医疗卫卫生信息息平台：通过提提供统一一的基础础服务支支撑，实实现“以居民民健康档档案为核

42、核心，电电子病历历为基础础，慢病病防治为为重点，决决策分析析为保证证”的智慧慧云服务务平台（医医疗卫生生服务信信息平台台、公共共卫生服服务信息息平台和和卫生管管理服务务信息平平台）分分别对医医疗卫生生服务信信息、公公共卫生生服务信信息和卫卫生行政政管理信信息的接接收、分分析、使使用和状状态预警警监控，以以及对相相关数据据在内部部平台之之间共享享与业务务互通。（2）区区级智慧慧医疗卫卫生信息息平台：实现区区内基于于居民电电子健康康档案、电电子病历历为基础础的信息息采集、存存储更新新，通过过自动产产生、分分发、推推送工作作任务清清单，为为区内医医院、基基层社区区卫生服服务中心心等各类类卫生机机构开

43、展展医疗卫卫生服务务活动提提供支撑撑；实现现区之间间信息平平台，区区级与市市级信息息平台信信息的互互联互通通、共建建共用、业业务联动动和共享享协同；实现区区内医疗疗卫生服服务的综综合管理理，包括括对应急急突发事事件的辅辅助决策策分析等等工作。5.2.3 医疗服务务类示范范项目5.2.3.11电子病病历共享享电子病历历共享系系统是基基于接口口引擎，实实现智慧慧医疗各各个分系系统之间间互联，将将分散在在不同系系统的数数据在医医护人员员需要的的时候能能够被快快速地访访问，达达到信息息共享和和综合利利用的目目标。电子病历历共享系系统采用用开源的的接口引引擎，可可以实现现异构消消息的转转换和路路由，而而

44、且它将将消息的的接收、过过滤、转转换和转转发逻辑辑完全分分开，确确保各模模块可以以独立开开发和独独立维护护，而不不会互相相影响。它它的接口口模型由由四部分分组成：（1）源源连接器器用于从从外部系系统接收收各种消消息(如HL7、SQL、SOAAP和XML等);（2）过过滤器基基于一系系列规则则决定哪哪些消息息该接收收，哪些些消息该该拒绝；（3）转转换器通通过一系系列步骤骤将源消消息转换换成目标标消息;（4）目目标连接接器将转转换后的的消息输输出到外外部系统统。5.2.3.22双向转转诊系统统双向转诊诊系统是是跨越医医院与基基层卫生生服务机机构间的的桥梁。双双向转诊诊系统构构成主要要包括核核心服务

45、务模块、公公众健康康服务模模块、社社区预防防保健管管理模块块、决策策支持模模块、监监督考核核模块。双向转诊诊系统主主要功能能：（1）提提供诊疗疗信息共共享、既既住信息息查阅、合合理用药药提醒、远远程会诊诊、转诊诊指征智智能提示示、双向向转诊流流程管理理、对转转诊各方方的适时时定量考考核等；（2）以以居民健健康档案案为基础础，提供供包括电电子病历历、居民民健康档档案、转转诊会诊诊医疗信信息、检检查影像像等数据据流通和和共享渠渠道，档档案信息息的授权权使用和和分级隐隐私安全全管理，病病人随访访等；（3）公公共卫生生信息监监测与发发布，能能对双向向转诊各各方行为为进行监监督评估估和考核核，并向向公众

46、及及时公布布考评结结果的决决策支持持与监督督考核模模块等；（4）向向公众普普及基本本健康知知识，提提供慢病病自我康康复保健健在线咨咨询，提提供专家家咨询及及检查检检验结果果查询、用用药咨询询、疾病病预防提提醒；（5）转转诊受理理：对转转入本医医疗单位位的病人人进行受受理，表表示此病病人在本本医疗机机构已经经受理接接收了，接接诊治疗疗后并给给予回传传单，同同时给到到相关的的建议及及方案；（6）转转诊登记记：需要要从本医医疗单位位转往其其它医疗疗单位的的病人进进行登记记。如果果以前进进行过转转诊过登登记就可可以点击击“查询”按钮，查查询以前前登记的的信息，选选中勾上上之后可可以点“确定”，将以以前

47、登记记过的病病人基本本信息作作为本次次转诊的的登记信信息进行行登记；（7）统统计各社社区服务务中心（站站）每月月(年)的双向向转诊情情况并形形成报表表。5.2.3.33辅助诊诊疗系统统辅助诊疗疗系统可可以规范范医疗服服务的相相关流程程及记录录格式，使使医嘱、诊诊断说明明、诊疗疗及用药药建议等等简明扼扼要，同同时也为为构建和和完善电电子病历历及患者者健康档档案打下下了坚实实的基础础。辅助诊疗疗系统主主要功能能如下：（1）推推荐用药药模块：患者在在就诊时时，医生生通过使使用医生生工作站站（包括括门诊工工作站和和住院工工作站）给给患者开开出诊断断以后，系系统根据据诊断给给出医生生建议使使用药品品的功能能；（2）安安全用药药模块：门诊处处方和住住院医嘱嘱两个功功能页面面，对医医生开具具的处方方和医嘱嘱进行安安全检查查。安全全用药检检查会对对医生处处方或医医嘱上的的所有药药品进行行安全检检查，不不仅仅检检查推荐荐用药列列表中的的药品，也也检查不不再推荐荐用药列列表中的的其他药药品；安安全用药药检查功功能除了了药品与与患者情情况的交交互检查查外，还还会对处处方中的的药品之之间的禁禁忌作用用进行检检查；（3）医医疗咨询询报告模模块：该该模块集集成在医医生工作作站中，