新增城镇职工基本医疗保险门诊特殊病hcog.docx

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1、新增城镇镇职工基基本医疗疗保险门门诊特殊殊病准入标准准、诊疗项项目及用用药目录录肝豆状核核变性【准入标标准】1、缓慢慢进行性性震颤、肌肌僵直、构构音障碍碍等锥体体外系症症状、体体征或/及肝症症状。2、裂隙隙灯下证证实有特特异的角角膜色素素环。3、血清清铜蓝蛋蛋白2200mmg/LL或铜氧氧化酶0.22活力单单位或血血清铜水水平下降降(男11.0ummol/L，女女122.6uumoll/L，儿儿童112.66umool/LL)。4、244h尿铜铜1000ugg。5、肝铜铜含量2500ug/g(干干重)。临床患者者符合上上述两条条者可诊诊断为肝肝豆状核核变性。关于执行行以上标标准的说说明：1、肝

2、豆豆状核变变性的诊诊断须三三级甲等等医院出出具的住住院资料料。2、锥体体外系症症状、体体征、裂裂隙灯下下角膜色色素环检检查或/及肝症症状的检检查须同同时具备备三级甲甲等医院院出具的的病史资资料。3、铜生生化检查查指标、224h尿尿铜检查查须提供供三级甲甲等医院院出具的的住院资资料。4、肝铜铜检查指指标须提提供三级级甲等医医院以上上出具的的住院资资料。【诊疗项项目】1、血、尿尿、大便便常规+隐血、肝肝肾功能能（每月月复查一一次）、心心电图。2、244h尿铜铜。3、眼科科裂隙灯灯检查。4、肝、脾脾、肾、胆胆囊等BB超（每每年检查查23 次次）。【用药目目录】1、驱铜铜药物青霉胺 二巯巯丁二酸酸胶囊

3、 2、保肝肝药物硫普罗宁宁 多多烯磷脂脂酰胆碱碱 谷谷胱甘肽肽 葡葡醛内酯酯3、升白白细胞药药物维生素BB4 肌苷片片 利利血生 地榆榆升白片片4、中药药制剂以上药物物门诊治治疗仅限限于口服服药物。慢性心力力衰竭【准入标标准】凡有器质质性心脏脏病患者者同时符符合NYYHA心心功能IIIIV级者者为慢性性心力衰衰竭“门诊特特殊慢性性病”关于执行行以上标标准的说说明：1、慢性性心力衰衰竭诊断断须三级级甲等以以上医院院出具的的住院资资料。2、有三三级甲等等医院心心脏超声声检查证证实左室室舒张末末期内径径（LVVDd）50 mm和和/或室室射血分分数（LLVEFF）550的的原始资资料。【诊疗项项目】

4、慢性心力力衰竭门门诊常规规检查项项目1、血常常规、尿尿常规、血血电解质质（K+、Naa+、Cll）。2、心电电图（每每年六次次以下）。3、心血血管光摄片片（每年年二次以以下）。4、心脏脏超声（每每年一次次）。【用药目目录】1、受受体阻滞滞剂美托洛尔尔 卡卡维地洛洛2、血管管紧张素素转换酶酶抑制剂剂（ACCEI） 卡卡托普利利 依那普普利 培哚哚普利 贝贝那普利 雷米普普利 福辛辛普利 3、血管管紧张素素II受体体拮抗剂剂（ARRB） 厄厄贝沙坦坦 厄贝沙沙坦氢氯氯噻嗪 缬缬沙坦 氯氯沙坦钾钾 4、利尿尿剂 氢氢氯噻嗪嗪 呋噻米米 螺内酯酯5、硝酸酸酯类 硝硝酸甘油油 单硝酸酸异山梨梨酯6、磷酸

5、酸二酯酶酶抑制剂剂 米米力农7、长效效CCBB 非非洛地平平缓释片片 苯苯磺酸氨氨氯地平平8、中成成药（只只能选择择一种） 补补心气口口服液 心心通口服服液 速效效心痛滴滴丸 速效救救心丸 复方丹参参滴丸 稳心心颗粒 9、中草草药慢性肾功功能不全全【准入标标准】临床确诊诊的慢性性肾脏病病期（GFFR800岁或有有严重心心肺脑疾疾病），须须同时符符合以下下3项结结果：PPSA10nng/mml；直直肠指检检可触及及质硬结结节；BB超或MMRI提提示前列列腺占位位3、前列列腺癌根根治性切切除术后后生化复复发（PPSA0.22ng/ml）关于执行行以上标标准的说说明1、前列列腺癌诊诊断须二二级甲等等

6、以上医医院出具具的住院院资料及及病理报报告2、前列列腺癌必必须同时时具备以以下2项项条件（11）PSSA110ngg/mll；（22）影像像学检查查发现肿肿瘤突破破包膜或或盆腔内内有肿大大淋巴结结或发现现有远处处转移；3、临床床诊断为为前列腺腺癌的患患者因身身体状况况而无法法进行前前列腺穿穿刺活检检，必须须提供（11）二级级甲等以以上医院院出具的的住院资资料；（22）动态态心电图图、超声声心动图图和X线线检查证证实有严严重的心心血管疾疾病（33）肺功功能、血血气分析析和全胸胸片检查查证实有有严重肺肺功能衰衰竭；（33）CTT或MRRI检查查证实有有脑出血血或脑梗梗塞并处处于恢复复期（半半年内）

7、，4、前列列腺癌根根治性切切除术后后复发必必须具备备以下22项条件件（1）提提供二级级甲等以以上医院院出具的的住院资资料；（22）术后后至发病病时的连连续PSSA检查查化验单单（5次次以上）【诊疗项项目】1、血PPSA、ffPSAA；血常常规；肝肝肾功能能、血糖糖、电解解质；血血睾酮(每年66次以下下)；2、泌尿尿系B超超（每年年4次以以下）3、全身身骨扫描描（每年年1次）4、全胸胸片（每每年4次次以下）【用药目目录】1、黄体体生成素素释放激激素类似似物(LLHRHH-A)药物 醋醋酸戈舍舍瑞林，醋醋酸亮丙丙瑞林2、抗雄雄激素药药物 比比卡鲁胺胺，氟他他胺，醋醋酸甲地地孕酮3、保护护肝功能能类药物物 护护肝片4、预防防、治疗疗骨转移移、骨质质疏松类类药物骨化三醇醇13