施工安全检查验收全套表格fzna.docx

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1、施工现场场安全标标志牌一一览表工程名称称： 表（八八）序号安 全 标 志志 牌 名 称称数量挂 设设 位位 置置备 注1禁止吸吸烟牌牌挂设在木木工制作作场所2禁止烟烟火牌牌挂设在木木料堆放放场所3禁止用用水灭火火牌挂设在配配电室内内4禁止通通行牌牌挂设在井井架吊篮篮下5禁带火火种牌牌挂设在油油漆、柴柴油仓库库6禁止跨跨越牌牌挂设在提提升卷扬扬机地面面钢丝绳绳旁7禁止攀攀登牌牌挂设在井井架上、脚脚手架上上8禁止外外人入内内牌挂设在工工地大门门入口处处9禁放易易燃物牌牌挂设在电电焊、气气割焊场场所10有人维维修、严严禁合闸闸牌有人维修修时挂在在开关箱箱上11注意安安全牌牌挂设在外外脚手架架上和高高

2、处作业业处12当心火火灾牌牌挂在木料料堆放场场所和电电气焊场场所13当心触触电牌牌挂在机械械作业棚棚和配电电室等处处14当心机机械伤人人牌挂在机械械作业场场所15当心伤伤手牌牌挂设在木木工机械械场所16当心吊吊物牌牌挂设在提提升机作作业区域域内17当心扎扎脚牌牌挂设在模模板作业业区域内内18当心落落物牌牌挂设在地地面外架架周边区区域内19当心坠坠落牌牌挂设在高高处作业业的四口口、五临临边20安全通通道牌牌挂设在外外架斜道道上和主主要通道道口21必须戴戴安全帽帽牌挂设在进进入工地地的大、小小门口22必须系系安全带带牌挂在高空空作业又又没有可可靠防护护处23当心塌塌方牌牌开挖土方方时挂设设在基坑坑

3、临边24必须戴戴防护手手套牌牌挂设在振振捣混凝凝土场所所25必须穿穿防护鞋鞋牌挂设在振振捣混凝凝土场所所26当心滑滑跌牌牌挂设在雨雨天易滑滑处项目负责责人： 填表表人： 填表表时间： 工 伤 事 故故 月 报 表表 20003年年04月月 表（七七）-2单位（项项目）名名称（盖盖章）：市楼1、本月月平均人人数（人人）：228人；其中：临时工工（人）：10人人；2、分分包人员员（人）：8人3、本月月伤亡事事故件数数：1件件 ；其中：死亡事事故（件件）：00件；重重伤事故故（件）：0件；轻伤事事故（件件）：11件4、本月月伤亡人人数（人人）：11人 ；其中：死亡人人数（人人）：00人；重重伤人数数

4、（人）：0人；轻伤人人数（人人）：11人5、本月月伤亡事事故情况况：姓 名性别工种级别年龄事故发生生时间工 程 名 称称伤害程度度伤害部位位经济损失失（元）损失工日日（元）用工形式式6、本月月伤亡事事故直接接经济损损失总计计（元）：10000元 ；本月月伤亡事事故损失失工日总总计（日日）：112日7、本企企业职工工以外人人员伤亡亡情况：死亡（人人）：00人 ；重重伤（人人）：00人 ；轻伤（人人）：11人注：本表表一式22份，11份工地地留存，11份上报报。单位（项项目）负负责人：李四光光 填表表人：卢卢小同 填报日日期： 20003年004月330日工 伤 事 故故 快 报 表表表（七）-1

5、工程名称称事故部位位事故时间间气象情况况伤 害 人姓 名伤害情况况（死、重重、轻伤伤）工种及级 别别性别年龄本工种工 龄龄受过何种种安全教育育歇 工总日期经济损失失备注直接间接事故经过过和原因因：事故发生生后采取取的措施施及事故故控制情情况：报 告告 单单 位位报 告 日 期期单位（项项目）负负责人填 表 人电话注：本表表一式22份，11份工地地留存，11份上报报。特种作业业人员持持证上岗岗花名册册工程名称称： 表（六六）序号姓 名性别出 生年 月工 种发 证单 位证 件号 码发 证日 期复 审日 期进 场日 期退 场日 期1516171819202122232425注：应附附操作证证书复印印

6、件。项目负责责人： 填表表人： 填表表日期： 班组班前前安全活活动记录录表工程名称称： 表表（五）班组名称称参加人数数作业部位位工作内容安全措施及注意事项班组长签签字记录人活动日期期工程名称称： 班组名称称参加人数数作业部位位工作内容安全措施及注意事项班组长签签字记录人活动日期期变换工种种工人安安全教育育登记表表 表表（四）-3工程名称称原工种变换工种种人数安全教育育内容：教育人签签名受教育者者签 名教 育 日 期期注：特种种作业人人员变换换工种须须经有关关部门重重新培训训考核发发证。三级安全全教育登登记卡工程名称称： 表表（四）-22姓 名性别文化程度度工种身份证号号码进场日期期退场日期期家

7、庭地址址考试成绩绩三 级 安 全全 教 育 内内 容公司教育教育人签 名名受教育人人签 名教育时间项目部教育教育人签 名名受教育人人签 名教育时间班组教育教育人签 名名受教育人人签 名教育时间注：本卡卡一式33份，公公司、项项目部、班班组各11份。安 全 教 育育 登 记 表表 表（四四）-1工 程程 名名 称称教 育 类 别别主 讲讲 部部 门门主讲人教 育 日 期期受教育部部门（人人员）参 加 人 数数教育内容容：部门（项项目）负负责人记 录 人事故隐患患整改反反馈报告告单表（三）-33：你单位签签发的第第号事事故隐患患整改通通知书中中提出的的隐患和和问题，我我们按照照规范、规规定要求求进

8、行了了整改，现现将整改改情况报报告如下下：报告单位位（盖章章）：单位（项项目）负负责人： 20003年年06月月30日日复查情况况： 复 查 人： 复查单位位（盖章章）：20033年077月055日本报告单单应在规规定时间间内反馈馈给检查查单位，经经检查单单位派人人复查认认定隐患患已消除除后方为为结束。注：本报报告单一一式2份份，报告告单位、复复查单位位各1份份。安 全 检 查查 记 录 表表 表（三三）-1工程名称称检查单位位检查人员员记录人检查日期期检查记录录：检查评价价：安 全 技 术术 交 底表（二）工程名称称施工部位位或层次次施工内容容交底项目目交 底 日 期期交底内容容：交底人被交

9、底人人项 目目负责人执行情况 安全全员： 年年 月月 日日 注：本表表一式33份，交交底人、安安全员、被被交底人人各1份份。安全责任任目标考考核记录录表 表表（一）工程名称称被考核部部门（人）考核日期期责任目标执行情况存在问题考核意见考核单位位： 考核负负责人： 220033年066月300日注：本表表一式22份，考考核与被被考核部部门（人人）各11份。施工现场场三级动动火申请请审批表表表（十二二）施工单位位工程名称称动火等级级动火须知知一级动火火1、 禁火区域域内；2、 油罐、油油箱、油油槽车和和储存过过可燃气气体、易易燃液体体的容器器以及连连接在一一起的辅辅助设备备；3、 各种受压压设备；

10、4、 危险性较较大的登登高焊、割割作业；5、 比较密封封的室内内、容器器内、地地下室内内等场所所；6、 现场堆有有大量可可燃和易易爆物质质的场所所；7、 一级动火火由所在在单位行行政负责责人填写写动火申申请审批批表，编编制安全全技术措措施方案案，报企企业保卫卫部门或或消防部部位审查查、审批批后方可可动火。（重重要项目目的动火火应报当当地消防防部门审审批）二级动火火1、 在具有一一定危险险因素的的非禁火火区域内内进行临临时焊割割等动火火作业；小型油油箱等容容器及登登高焊、割割作业等等动火作作业均属属二级动动火作业业。2、 二级动火火，申请请人应在在四天前前提出，批批准最长长期限为为三天，期期满应

11、重重新申请请。3、 二级作业业申请审审批表由由项目负负责人填填写，并并附安全全技术方方案，报报本单位位主管部部门批准准。三级动火火1、 在非固定定的、无无明显危危险因素素的场所所进行动动火作业业的均属属三级动动火。2、 三级动火火作业由由作业班班组填写写动火申申请审批批表，项项目负责责人批准准。3、 三级动火火，申请请人应在在三天前前提出，批批准后最最长期限限为七天天，期满满后应重重新申请请。动火 部位动火时间年 月月 日日至年 月月 日日防火措施审批意见批准人签签名： 年 月月 日日焊工姓名名监护人姓姓名操作证号号码申请动火火人签名名申请日期期注：本表表一式44份，动动火人、监监护人、审审批

12、人各各1份，工工地留存存1份。施工现场场安全防防护用品品使用登登记表工程名称称： 表（十十一）产品名称称规格型号号数量生产厂家家进行时间间合格证备注注：1、安安全防护护用品（电电气产品品）包括括：安全全帽、安安全网、安安全带、配配电箱、漏漏电保护护器、安安全标志志牌、消消防器材材等；2、附产产品合格格证原件件，复印印件应注注明与原原件相同同并加盖盖安全部部门校核核章。项目负责责人： 填表人人： 填填表日期期： 年年 月月 日日绝缘电阻阻测试记记录表 表表（十）-33工程名称称用电设备备编 号用电设备备型 号测试仪器器名 称测试仪器器型 号测试日期期20033年044月300日测 试 人王小东监

13、 测测 人陈小明测 试 回 路规定阻值值（）实测阻值值（）测 试 结 论论备 注三相用电设备L1与LL2L2与LL3L3与LL1L1与外外壳L2与外外壳L3与外外壳单相用电设备导电体与与外壳金属属部 份注：1、此此表为一一台用电电设备使使用一张张，作为为其测试试记录；2、按按设备产产品使用用说明书书和有关关规范的的要求定定期（每每季度至至少一次次）对其其绝缘电电阻进行行测试；3、测测试人为为电工，监监测人可可以是施施工员、安安全员等等施工管管理人员员。漏电保护护器测试试记录表表表（十）-22工 程 名 称称配 电 箱编 号漏电保护护器编 号漏电保护护器型 号额定漏电电动作电流流额定漏电电动作时

14、间间测试仪器器名 称测试仪器器型 号测 试 日 期期动作电流流动作时间间按钮试验验测试结论论检 测 人监 测 人备 注注注：1、此此表为一一台漏电电保护器器使用一一张，作作为其运运行测试试记录； 2、漏漏电保护护器测试试按照说说明书要要求进行行，一般般情况下下测试每每月至少少一次； 3、测测试人为为电工，监监测人可可以是施施工员、安安全员等等施工管管理人员员。接地电阻阻测试记记录表表（十）-11工 程 名 称称测试仪器器名称测试仪器器型号测试人监测人接地类别及要求接地类别别及标准阻值值编号接地位置置或设备名称称实测阻值值（）季节系数数测试结果果测试日期期备 注注工作接地地4重复接地地10防雷接

15、地地30保护接地地4注：1、测测试结果果=实测测阻值季节系系数；22、接地地电阻应应定期（至至少每季季一次）进进行测试试；3、测测试人为为电工，监监测人可可以是施施工员、安安全员等等施工管管理人员员。施工现场场文明施施工检查查验收表表工程名称称： 表（九九）-111序号项 目检 查查 验验 收收 内内 容容检查验收收结果1制 度度有文明施施工、安安全、保保卫、防防火、环环境卫生生、社区区服务等制度和和措施2图 牌 与安全标志志施工现场场进口处处应设置置整齐明明显的”五牌一一图”安全标志志应设在在醒目及及有针对对性的地地方标牌制作作、挂设设应规范范整齐，字字体工整整3施 工场 地工地的场场地应在

16、在硬化处处理，平平整坚实实。有规规定做砼砼地面的的应在砼砼地面道路平整整畅通，不不积水施工场地地应有良良好排水水措施，排排水畅通通现场有绿绿化布置置，设有有吸烟室室4现 场围 档围墙及大大门应按按规定要要求设置置，做到到坚固、整整洁、美美观门头应设设置企业业标志进入施工工现场的的人员应应佩戴工工作卡5车辆冲洗洗按规定要要求设置置进出车车辆冲洗洗设施6材 料堆 放建筑材料料、构件件、料具具应按施施工总平平面图规规定位置置堆放各料堆应应挂设名名称、品品种、规规格等标标牌，并并堆放整整齐7现 场防 火按规定要要求配备备灭火器器材并配配置合理理按规定要要求办理理动火审审批手续续8保 健急 救配备有医医

17、务室或或保健医医药箱及及急救器器材有经培训训的急救救人员9现 场住 宿在建工程程不得兼兼作住宿宿施工作业业区与办办公、生生活区有有明显划划分，并并设置导导向牌宿舍及办办公室应应坚固、美美观、通通风，防防火、防防潮湿、用用电符合有有关规定定，有消消署和防防蚊虫叮叮咬措施施床铺生活活用品放放置整齐齐。宿舍舍周围环环境卫生生安全10生活设施施按规定要要求设置置各类生生活设施施，并符符合有关关安全、卫卫生、防火等要要求检查验收收意见： 年年 月月 日日项目负责责人技术负责责人施 工工 员员安 全全 员员打 桩 机 械械 验 收 表表表（九）-1006工 程 名 称称机 械 名 称称设 备 型 号号设

18、备 编 号号安 装 日 期期20033年033月233日序号验 收 内 容验 收收 结结 果果1有专项安安全施工工组织设设计并经经上级审审批，针针对性强强，能指指导施工工2有专项安安全技术术交底，有有安全操操作规程程牌3打桩机行行走路线线地耐力力符合说说明书要要求4各安全保保护装置置齐全、灵灵敏可靠靠5打桩机各各部位螺螺栓紧固固，各部部件齐全全完好，润润滑良好好，运行行平稳无无异响6电气装置置齐全可可靠7电缆规格格符合要要求，有有可靠的的保护接接零8有专用开开关箱并并符合要要求，漏漏电保护护器匹配配合理、灵灵敏可靠靠9操作人员员持证上上岗验收意见见： 年 月 日项目负责责人技术负责责人安装负责

19、责人机 管管 员员安 全全 员员机械操作作工搅 拌 机 安安 装 验 收收 表表（九）-1005工 程 名 称称机 械 名 称称设 备 型 号号设 备 编 号号安 装 日 期期序号验 收收 内内 容容验 收收 结结 果果1安装场地地砼硬化化，机身身安装稳稳固，设设有可靠靠的防护护棚，有有安全操操作规程程牌，有有良好排排水措施施2离合器、制制动器灵灵敏可靠靠，各部部位润滑滑良好，运运行平稳稳无异常常3传动部件件防护罩罩、料斗斗保险挂挂勾齐全全可靠4钢丝绳完完好并润润滑良好好，端部部固定符符合要求求5设备金属属外壳应应做保护护接零并并连接牢牢固，符符合要求求6有专用开开关箱并并符合要要求，漏漏电保

20、护护器匹配配合理、灵灵敏可靠靠。功率率大于55.5KKW应采采用自动动开关或或降压起起动装置置控制7作业平台台平稳牢牢固，操操作箱箱箱体完好好，按钮钮开关灵灵敏可靠靠8操作人员员持证上上岗验收意见见：经验收基基本符合合要求，同同意使用用。20033年055月300日项目负责责人技术负责责人安装负责责人机 管管 员员安 全全 员员机械操作作工电 焊 机 验验 收 表表（九）-1004工 程 名 称称机 械 名 称称设 备 型 号号设 备 编 号号安 装 日 期期序号验 收 内 容容验 收收 结结 果果1电焊机有有防雨措措施，有有安全操操作规程程牌2电焊机有有可靠的的保护零零线，接接线柱处处应有防

21、防护罩3焊把及电电焊线绝绝缘好，电电焊线通通过道路路时，应应架高或或穿管埋埋设在地地下4电焊机一一次侧电电源线长长度应不不大于55m，二二次线长长度应不不大于330m5有专用开开关箱并并符合要要求，漏漏电保护护器匹配配合理、灵灵敏可靠靠，设置置二次空空载降压压保护器器或二次次触电保保护器6操作人员员持证上上岗，正正确穿戴戴防护用用品7施焊场所所10mm范围内内应无堆堆放易燃燃易爆物物品8施焊场所所应配有有符合防防火要求求的消防防器材验收意见见：经验收基基本符合合要求，同同意使用用。 20003年005月229日项目负责责人技术负责责人安装负责责人机 管管 员员安 全全 员员机械操作作工钢 筋

22、机 械械 安 装 验验 收 表表（九）-110-3工 程 名 称称机 械 名 称称设 备 型 号号设备编号号安 装 日 期期序号验 收收 内内 容容验 收 结 果果1安装场地地砼硬化化，机身身安装稳稳固，设设有可靠靠的防护护棚，有有安全操操作规程程牌，有有良好排排水措施施2传动部位位防护罩罩齐全可可靠3钢筋冷拉拉作业区区及对焊焊作业区区应有防防护隔离离措施，并并悬挂警警示牌4冷拉机地地锚、钢钢丝绳连连接点牢牢固，夹夹具完好好可靠，信信号明确确5设备金属属外壳应应做保护护接零并并连接牢牢固，符符合要求求6有专用开开关箱并并符合要要求，漏漏电保护护器匹配配合理、灵灵敏可靠靠7开关箱距距设备距距离应

23、不不大于33m验收意见见：经验收基基本符合合要求，同同意使用用。20033年044月222日项目负责责人技术负责责人安装负责责人机 管管 员员安 全全 员员机械操作作工园 盘 锯 验验 收 表表（九）-1002工 程 名 称称机 械 名 称称设 备 型 号号设 备 编 号号安 装 日 期期序号验 收 内 容验 收收 结结 果果1安装场地地砼硬化化，机身身安装稳稳固，设设有可靠靠防护棚棚，有安安全操作作规程牌牌，有良良好排水水措施2锯盘护罩罩、分料料器、防防护档板板及传动动部位防防护罩齐齐全可靠靠3设备金属属外壳应应做保护护接零及及连接牢牢固，符符合要求求4有专用开开关箱并并符合要要求，漏漏电保

24、护护器匹配配合理、灵灵敏可靠靠5开关箱距距园盘锯锯距离应应大于33m6作业场所所应配有有符合防防火要求求的消防防器材验收意见见：经验收基基本符合合要求，同同意使用用。20033年066月122日项目负责责人技术负责责人安装负责责人机 管管 员员安 全全 员员机械操作作工塔式起重重机安装装验收表表表（九）-99第1页页工程名称称塔机型号号设备编号号生产厂家家出厂日期期设计安装装高 度安装单位位资质证书书编 号验收高度度序号验收项目目验 收 内 容容验 收收 结结 果果1施 工工方 案案有安全施施工组织织设计并并经上级级审批，针针对性强强，能指指导施工工有专项安安全技术术交底安装单位位及人员员具有

25、相相应的资资质2塔 吊吊路 基基与轨道路基土壤壤承载能能力必须须符合本本塔机说说明书要要求碎石基础础应整平平捣实轨枕之间间应填满满碎石钢轨接头头间隙应应不大于于4mmm，接头头错开应应大于11.5mm以上两轨顶高高度差应应不大于于2mmm拉杆间距距应不大大于6mm轨距偏差差应不大大于1/10000，且且不超过过3mmm钢轨顶面面纵横向向倾斜度度应不大大于1/10000行走限位位开关碰碰块距钢钢轨终端端应大于于2m止挡器距距钢轨终终端应大大于1mm，高度度应大于于轮径11/2有良好排排水措施施3固定式塔 吊吊的基础基础设计计和处理理必须符符合本塔塔机说明明书要求求基础设计计应有土土壤承载载力资料

26、料及计算算，并有有上级审审批基础完工工后有履履行验收收手续有良好排排水措施施4塔 吊吊结 构构结构应无无开焊、裂裂纹及永永久性变变形架体各节节点螺栓栓应紧固固开口销应应完全撬撬开压重、配配重应按按说明书书要求设设置上人爬梯梯护圈及及休息平平台设置置应符合合要求塔身与基基础平面面的垂直直度偏差差应不大大于4/100005绳 轮轮传 动动系 统统钢丝绳规规格应符符合要求求，断丝丝和磨损损达到报报废标准准不得使使用钢丝绳固固定编插插缠绕应应符合规规定要求求各种滑轮轮应转动动灵活无无破损，轮轮槽磨损损达到报报废标准准不得用用各机构运运行平稳稳，无异异常，润润滑良好好各制动器器装置应应灵敏可可靠表（九）

27、-99-第2页页序号验 收 项 目目验 收收 内内 容容验 收 结 果果6电 气气系 统统控制、操操纵装置置动作应应灵敏可可靠仪表、报报警装置置应齐全全完好电气各安安全保护护装置应应灵敏可可靠司机室及及通道应应有良好好的照明明电气系统统对塔吊吊绝缘电电阻值应应不小于于0.55M塔机接地地、接零零应符合合规定要要求。接接地电阻阻值应小小于4避雷装置置是否符符合规定定要求高于300m的塔塔机应在在塔顶及及臂架头头部装设设防撞红红色灯塔机的任任何部位位与架空空线路应应保持安安全距离离。达不不到的，应应采取防防护措施施7安 全全装 置置力矩限制制器应灵灵敏可靠靠，并有有试验报报告行走、回回转、变变幅、超超高限位位装置应应灵敏可可靠卷扬机卷卷筒应按按规定设设置保险险装置夹轨钳应应符合规规定要求求吊钩应有有保险装装置并完完好8附 墙墙装 置置附墙装置置应符合合说明书书要求塔身与附附墙装置置连接牢牢