河北省建筑施工安全技术资料表格daet.docx

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1、河北省建建筑施工工安全技技术资料料表格目录建筑施工工安全技技术资料料分类表表- 66 -表A-11 河河北省建建设工程程安全生生产监督督备案表表- 113 -表A-22 地地上、地地下管线线及建（构构）筑物物资料移移交单- 155 -表B2-1 建设工工程开工工安全工工作报审审表- 16 -表B2-2 主要施施工机械械设施安安全报审审表- 17 -表B2-3 施工现现场起重重机械安安装/拆卸报报审表- 188 -表B2-4 施工现现场起重重机械验验收核查查表- 19 -表B2-5 安全防防护、文文明施工工措施费费用支付付申请表表- 220 -表B2-6 安全防防护、文文明施工工措施费费用支付付

2、证书- 211 -表B2-7 危险性性较大分分部分项项工程确确认报审审表- 22 -表B2-8 建设工工程专项项施工方方案报审审表- 23 -表B2-9 建设工工程分包包单位安安全生产产条件报报审表- 244 -表B2-10 建设设工程安安全监理理整改通通知单- 255 -表B2-11 监理理工程师师安全整整改通知知回复单单- 226 -表B2-12 建设设戒安全全监理暂暂时停工工报告书书- 227 -表B2-13 建设设工程安安全监理理暂停令令- 228 -表B2-14 复工工报审表表- 229 -表B2-15 建设设工程安安全生产产隐患监监理报告告书- 30 -表B2-16 建设设工程竣竣

3、工后施施工现场场移交单单- 331 -表C2-1工程程项目概括表表- 332 -表C2-2 工程项项目部安安全生产产保证体体系框图图- 333 -表C3-1三级级安全教教育登记记卡- 34 -表C3-2安全全教育记记录- 35 -表C3-3 班组安安全活动动记录表表- 336 -表C4-1危险险源辨识识与风险险评价表表- 337 -表C4-2重大大危险源源控制计计划清单单- 338 -表C5-1危险险性较大大的分部部分项工工程汇总总表- 39 -表C5-2危险险性较大大分部分分项专项项施工方方案专家家论证表表- 440 -表C5-4分项项工程安安全技术术交底清清单- 41 -表C5-5安全全技

4、术交交底- 43 -表C6-1 分包单单位考察察评价表表- 444 -表C6-2 分包单单位施工工人员名名册- 45 -表C6-3安全全物资、工工具、设设施设备备移交单单- 446 -表C6-4总包包单位对对分包单单位的安安全监督督、检查查记录- 477 -表C7-1项目目部安全全费用投投入清单单- 448 -表C7-2防护护用品、设设备、设设施采购购计划- 499 -表C7-3防护护用品、设设备设施施采购计计划500表C7-4防护护用品、设设备、设设施进场场检查记记录表551表C7-5防护护用品发发放记录录52表C8-1 落落地式脚脚手架验验收表553表C8-2 悬悬挑式脚脚手架验验收表55

5、5表C8-4 吊吊篮脚手手架验收收表577表C8-5附着着式升降降脚手架架（整体体提升架架或爬架架）验收收表599表C8-6卸料料平台（落落地搭设设）验收收记录表表61表C8-7悬挑挑式钢平平台验收收表622表C8-8脚手手架拆除除审批、监监控记录录63表C9-1安全全网架设设验收表表64表C9-2密目目是安全全网架设设验收665表C9-3“洞口”防护验验收表666表C9-4“临边”防护验验收表667表C9-5安全全防护设设施临时时拆除、移移动审批批表688表C9-6安全全防护用用具检查查维修保保养记录录69表C100-1地地上、地地下管线线保护措措施验收收记录表表70表C100-2基基坑支护

6、护验收表表71表C100-3基基坑支护护沉降观观测记录录表722表C100-4基基坑支护护水平位位移观测测记录773表C100-5 人工工挖孔桩桩防护检检查表774表C100-6 特殊殊部位气气体检测测记录775表C111-1模模版工程程验收表表76表C111-2模模板拆除除申请表表77表C111-3起起重吊装装机械检检查表778表C122-1施施工现场场临时用用电检测测表799表C122-2电电气线路路绝缘强强度测试试记录881表C122-3接接地电阻阻测试记记录表882表C122-4漏漏电保护护检测记记录833表C122-5安安全用电电设施交交接验收收记录884表C122-6电电工巡查查维

7、修工工作记录录85表C133-1进进场机械械设备验验收表886表C133-2项项目部机机械设备备台帐887表C133-3施施工现场场机械设设备交接接班记录录88表C133-4施施工现场场机械设设备维护护保养记记录899表C133-5施施工机具具安装验验收表990表C133-6平平创安装装验收表表91表C133-7圆圆盘安装装验收表表92表C133-8钢钢筋机械械安装验验收表993表C133-9电电焊机安安装验收收表944表C133-100搅拌机机安装验验收表995表C133-111打桩机机验收表表96表C133-122机械翻翻斗车验验收表997表C144-1起起重机械械基础处处理报验验单988

8、表C144-2-2物料料提升机机安装验验收表（自自检验报报告）1100表C144-2-3物料料其升机机安装验验收记录录1022表C144-3起起重机械械定期维维护检测测记录1104表C144-4-1搭式式起重机机安装、拆拆除过程程记录1105搭设起重重机安装装验收表表1066表C144-4-3塔式式起重机机顶升检检验记录录1111表C144-4-4塔式式起重机机附着锚锚固检查查记录1112表C144-5-1施工工升降机机安装、拆拆除过程程记录1113施工升降降机安装装验收表表1144表C144-5-3施工工升降机机安装验验收记录录1177表C144-6起起重机械械运行记记录1119表C155-

9、1安安全检查查记录1120表C155-2隐隐患整改改通知单单1211表C155-3 施工工安全日日志1222表C166-1应应急药品品、器材材登记表表1233表C166-2消消防重点点部位登登记表1124表C166-3消消防设施施、器材材登记表表1255表C166-4消消防设施施、器材材安装验验收检验验表1226表C166-5警警卫人员员值班、巡巡查记录录表1227表C166-6用用火作业业审批表表1288表C166-6-1 一级动动火许可可证1229表C166-6-2二级级动火许许可证1130表C166-6-3 三级动动火许可可证1331表C166-7 噪噪声监测测记录1132表C177-1

10、工工程项目目应急救救援人员员名单1133表C177-2 工工程项目目应急救救援器材材清单1134表C177-3施施工现场场应急培培训记录录1355表C177-4施施工现场场应急演演练记录录1366表C177-5工工伤事故故月报表表1377表C177-6施施工死亡亡事故快快报表1138表C188-1 道路路、下水水道、管管道工程程施工检检查评分分表1339表C188-2 土方方工程施施工安全全检查评评分记录录1400表C188-3桥桥梁工程程施工安安全检查查评分表表1422表C188-4市市政工程程施工机机具安全全检查评评分表1143建筑施工工安全技技术资料料分类表表类别 编号工程安全全资料名名

11、称表格编号号 (资资料来源源)保存单位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位A类建设单位位安全技技术资料料表建 设 单 位位 安 全 资资 料建设工程程施工许许可证建设单位位河北省建建设工程程安全生生产监督督备案表表表A-11地上、地地下管线线及建（构构）筑物物资料移移交单表A-22安全防护护、文明明施工措措施费用用支付计计划统计计资料及及凭证建设单位位夜间施工工审批手手续建设单位位B类监理单位位安全技技术资料料表B1监理理管理资资料监理合同同、安全全管理制制度、责责任制度度（含安安全监理理工作内内容）监理单位位监理规划划（含安安全监理理方案）、安安全实施施

12、细则监理单位位安全监理理专题会会议纪要要监理单位位安全事故故隐患、安安全报告告、处理理意见等等有关文文件监理单位位B2 监 理 工 作 表建设工程程开工安安全工作作报审表表表B2-1主要施工工机械设设施安全全报审表表表B2-2施工现场场起重机机械安装装/拆卸卸报审表表表B2-3施工现场场起重机机械验收收核查表表表B2-4安全防护护、文明明施工措措施费用用支付申申请表表B2-5安全防护护、文明明施工措措施费用用支付证证书表B2-6危险性较较大分部部分项工工程确认认报审表表表B2-7建设工程程专项施施工方案案报审表表表B2-8建设工程程分包单单位安全全生产条条件报审审表表B2-9建设工程程安全监监

13、理整改改通知单单表B2-10监理工程程师安全全整改通通知回复复单表B2-11建设工程程安全监监理暂时时停工报报告书表B2-12建设工程程安全监监理暂停停令表B2-13复工报审审表表B2-14建设工程程安全生生产隐患患监理报报告书表B2-15建设工程程竣工后后施工现现场移交交单表B2-16续表类别 编号工程安全全资料名名称表格编号号 (资资料来源源)保存单位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位C类施工单位位安全技技术资料料表C1企业业安全管管理资料料企业安全全生产许许可证施工单位位企业“三三类人员员”安全生生产考核核证书施工单位位企业安全全生产岗岗位责任任制

14、施工单位位企业安全全生产各各种规章章制度施工单位位安全操作作规程施工单位位C2 项项 目 安 全全 管 理 资资 料工程项目目概况表表表C2-1工程项目目部管理理人员任任命书及及名单施工单位位工程项目目部安全全保证体体系框图图表C2-2项目部各各级安全全生产责责任制施工单位位项目部安安全生产产、文明明施工管管理制度度施工单位位安全目标标管理责责任书施工单位位项目安全全生产奖奖惩施工单位位班组安全全生产责责任书施工单位位项目部日日常安全全会议记记录施工单位位C3安全全教育资资料项目部安安全教育育培训计计划施工单位位三级安全全教育登登记卡表C3-1安全教育育记录表表表C3-2班组安全全活动记记录表

15、C3-3C4 危危险源控控制与管管理危险源辨辨识与风风险评价价表表C4-1重大危险险源控制制计划清清单表C4-2重大危险险源控制制目标和和管理方方案施工单位位C5 安安 全 技 术术 管 理 资资 料施工组织织设计施工单位位危险性较较大的分分部分项项工程汇汇总表表C5-1危险性较较大分部部分项专专项施工工方案专专家论证证表表C5-2安全技术术措施施工单位位分部工程程技术交交底清单单表C5-3分项工程程技术交交底清单单表C5-4安全技术术交底表C5-5续表类别 编号工程安全全资料名名称表格编号号 (资资料来源源)保存单位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位C

16、6 分分 包 管 理理 资 料分包单位位考察评评价表表C6-1分包单位位施工人人员花名名册表C6-2分包合同同施工单位位总包单位位与分包包单位安安全生产产管理协协议施工单位位总包单位位对分包包单位的的进场安安全总交交底施工单位位安全物资资、工具具、设施施、设备备移交单单表C6-3总包单位位对分包包单位的的安全监监督、检检查记录录表C6-4C7安全全投入、防防护用品品采购控控制项目部安安全生产产费用使使用计划划施工单位位项目部安安全费用用投入清清单表C7-1防护用品品供应商商考察评评价资料料施工单位位防护用品品、设备备、设施施采购计计划表C7-2防护用品品登记台台帐表C7-3防护用品品、设备备设

17、施进进场检验验登记表表表C7-4防护用品品发放记记录表C7-5C8 脚 手 架 管 理 资 料脚手架（卸卸料平台台）施工工（安装装、拆除除）方案案施工单位位脚手架材材质质量量证明施工单位位脚手架施施工安全全技术交交底施工单位位落地式脚脚手架验验收表表C8-1悬挑式脚脚手架验验收表表C8-2挂脚手架架验收表表表C8-3吊篮脚手手架验收收表表C8-4附着式升升降脚手手架（整整体提升升架或爬爬架）验验收表表C8-5卸料平台台（落地地搭设）验验收记录录表表C8-6悬挑式钢钢平台验验收表表C8-7脚手架拆拆除审批批、监控控记录表C8-8续表类别 编号工程安全全资料名名称表格编号号 (资资料来源源)保存单

18、位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位C9 安安 全 防 护护 管 理 资资 料施工现场场安全防防护方案案施工单位位施工现场场安全防防护技术术交底施工单位位安全网架架设验收收表表C9-1密目式安安全网架架设验收收表表C9-2洞口防护护验收表表表C9-3临边防护护验收表表表C9-4安全防护护设施临临时拆除除、移动动审批表表表C9-5安全防护护用具检检查维修修保养记记录表C9-6C10 基 坑坑 土 方 管管 理 资 料料基坑、土土方及护护坡方案案施工单位位施工现场场安全防防护技术术交底施工单位位地上、地地下管线线保护措措施验收收记录表表表C100-1基坑支护

19、护验收表表表C100-2基坑支护护沉降观观测记录录表表C100-3基坑支护护水平位位移观测测表表C100-4人工挖孔孔桩防护护检查表表表C100-5特殊部位位气体检检测记录录表C100-6C11 模 板板 起 重 吊吊 装 管 理理 资 料模板工程程施工方方案施工单位位模板安装装与拆除除安全技技术交底底施工单位位模板工程程验收表表表C111-1模板拆除除申请表表表C111-2起重吊装装方案施工单位位起重吊装装工程安安全技交交底施工单位位起重吊装装机械查查查验表表表C111-3C11 临 时时 用 电 管管 理 资 料料临时用电电施工组组织设计计及变更更资料施工单位位临电器材材合格证证及配电电箱

20、产品品质量证证明施工单位位施工用电电安全技技术交底底施工单位位施工现场场临时用用电验收收表表C122-1电气设备备测试、调调试记录录施工单位位电气线路路绝缘强强度测试试记录表12-2接地电阻阻测试记记录表表C122-3漏电保护护器检测测记录表C122-4安全用电电设施交交接验收收记录表12-5电工巡查查维修工工作记录录表12-6续表类别 编号工程安全全资料名名称表格编号号 (资资料来源源)保存单位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位C13 施 工 机 械 管 理 资 料进场机械械设备验验收表表C133-1项目部机机械设备备台帐表C133-2施工现场场机械设

21、设备交接接班记录录表C133-3施工现场场机械设设备维修修保养记记录表C133-4施工机具具安全使使用技术术交底施工单位位施工机具具安装验验收表表C133-5平刨安装装验收表表表C133-6圆盘锯安安装验收收表表C133-7钢筋机械械安装验验收表表C133-8电焊机安安装验收收表表C133-9搅拌机安安装验收收表表C133-100打桩机验验收表表C133-111机动翻斗斗车验收收表表13-12C14 起 重 机 械 设 备 管 理 资 料物料提升升机安装装、拆除除方案施工单位位物料提升升机安装装、拆除除安全技技术交底底施工单位位起重机械械基础处处理报告告表C144-1物料提升升机安装装、拆除除

22、过程记记录表C144-2-1物料提升升机安装装验收表表（自检检报告）表C144-2-2物料提升升机安装装验收记记录表C144-2-3起重机械械定期维维护检测测记录表C144-4塔式起重重机安装装、拆除除方案施工单位位塔式起重重机安装装、拆除除安全技技术交底底施工单位位塔式起重重机安装装、拆除除过程记记录表C144-4-1塔式起重重机安装装验收表表（自检检报告）表C144-4-2塔式起重重机顶升升检验记记录表C144-4-3塔钳工起起重机附附着锚固固检验记记录表C144-4-4施工升降降机安装装、拆除除方案施工单位位施工升降降机安装装、拆除除安全技技术交底底施工单位位施工升降降机安装装、拆除除过

23、程记记录表C144-5-1施工升降降机安装装验收表表（自检检报告）表C144-5-2施工升降降机安装装验收表表表C144-5-3起重机械械运行记记录表C144-6起重机械械租赁、使使用、拆拆装的管管理资料料施工单位位续表类别 编号工程安全全资料名名称表格编号号 (资资料来源源)保存单位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位C15安安全检查查与改进进安全检查查记录表C155-1隐患整改改通知单单表C155-2安全检查查评分表表JGJ559-999 检查表表内容公司各级级对项目目进行的的安全检检查情况况施工单位位违章处罚罚（附凭凭证）施工单位位施工安全全日志表C

24、155-3C16 文 明 施 工 消 防 保 卫 管 理 资 料各阶段现现场存放放材料堆堆放平面面图及责责任划分分施工单位位保卫消防防设备平平面图施工单位位施工现场场平面布布置图施工单位位办公室、生生活区、食食堂等各各项卫生生管理制制度施工单位位应急药品品、器材材登记表表表C166-1项目急性性职业中中毒应急急预案施工单位位食堂及炊炊事人员员的证件件施工单位位材料保存存、保管管制度施工单位位成品保护护措施施工单位位消防重点点部位登登记表表C166-2现场保卫卫消防制制度、方方案、预预案施工单位位现场保卫卫、消防防协议施工单位位现场保卫卫消防组组织机构构及活动动记录施工单位位消防设施施、器材材登

25、记表表表C166-3消防设施施、器材材安装验验收检查查表表C166-4警卫人员员值班、巡巡查工作作记录表C166-5用火作业业审批表表表C166-6一级动火火许可证证表C166-6-1二级动火火许可证证表C166-6-2三级动火火许可证证表C166-6-3噪声监测测记录表C166-7居民来访访记录施工单位位续表类别 编号工程安全全资料名名称表格编号号 (资资料来源源)保存单位位建设 单单位监理 单单位施工 单单位租赁 单单位拆装 单单位分包 单单位C17 应 急急 救 援 事事 故 控 制制工程项目目生产安安全事故故应急预预案施工单位位工程项目目应急救救援人员员名单表C177-1工程项目目应急

26、救救援器材材清单表C177-2施工现场场应急培培训记录录表C177-3施工现场场应急演演练记录录表C177-4工伤事故故月报表表表C177-5施工伤亡亡事故快快报表表C177-6事故调查查和处理理相关资资料施工单位位C18 市市 政 工 程程道路、下下水道、管管道工程程专项施施工方案案施工单位位道路、下下水道、管管道工程程安全技技术交底底施工单位位道路、下下水道、管管道工程程施工检检查评分分表表C188-1市政工程程基础土土方开挖挖专项施施工方案案施工单位位市政工程程基础土土方开挖挖安全技技术交底底施工单位位土方工程程施工安安全检查查评分记记录表C188-2桥梁工程程施工专专项施工工方案施工单

27、位位桥梁工程程施工安安全技术术交底施工单位位桥梁工程程施工安安全检查查评分表表表C188-3市政工程程施工机机具安全全检查评评分表表C188-4表A-11 河河北省建建设工程程安全生生产监督督备案表表建设单位位工程名称称工程地点点结构形式式建筑面积积地下面积积层 数地下层数数建筑高度度造 价跨 度长 度联 系 人联系电话话安全保证证 体系系人员性别年龄学历职务专业安全培训训情况监理单位位章年 月月 日日法人代表表资质等级级联系人联系电话话地址工地监 理姓名名性别年龄学历职务 职职称专业安全培训训情况施工单位位章年 月月 日日计划施工工 工 期期自 至至资质等级级安全生产产 许许可证编编号法人代

28、表表项目经理理联系人联系电话话公司地址址公司电话话现场安全全保证体体系人员员名单姓名性别年龄职称职务专业安全生产产考核 合格证证书编号号续表A-1分包企业业情况企业名称称资质类别别资质等级级安全生产产许可证证编号负责人分包企业业安全保保证体系系姓名性别年龄职称职务专业安全生产产考核 合格格证书编编号分包企业业情况企业名称称资质类别别资质等级级安全生产产许可证证编号负责人分包企业业安全保保证体系系姓名性别年龄职称职务专业安全生产产考核 合格格证书编编号安全生产产文明施施工目标标审查 意见年 月月 日日领导审核核：（公章）年 月月 日日表A-22 地地上、地地下管线线及建（构构）筑物物资料移移交单

29、工程名称称建设单位位施工单位位移交日期期移交内容容移交人：建设单位位：（章章）接受人：施工单位位：（章章）监理单位位（章） 总监监理工程程师：（签签字） 年年 月月 日日 注：本表由由建设单单位填写写，建设设单位、监监理单位位、施工工单位各各存一份份表B2-1 建设工工程开工工安全工工作报审审表工程名称称： 编编号：致：（监监理单位位）我方承担担的工程程，开工工前安全全准备工工作已完完成，并并报请审审查如下下资料：一、施工工单位资资质和安安全生产产许可证证； 二、安全全生产保保证的组组织机构构； 三、专职职安全生生产管理理人员任任命文件件； 四、安全全生产责责任制、安安全生产产规章制制度； 五

30、、项目目负责人人、专职职安全生生产管理理人员安安全生产产考核证证书； 六、物种种作业人人员的操操作资格格证书； 七、施工工组织设设计中安安全技术术措施，企企业技术术负责人人已审核核签认； 八、结合合工程编编制的应应急救援援预案经经企业负负责部门门审核签签认； 九、安全全防护措措施费用用使用计计划已编编制、审审批。 以上情况况请审查查并批准准开工。施工单位位（章）：项目负责责人：日日期：审查意见见：项目监理理机构（章章）：总监理工工程师：日期：注：本表表由施工工单位填填写，监监理单位位、施工工单位、建建设单位位各存一一份表B2-2 主要施施工机械械设施安安全报审审表工程名称称： 编编号：致：（监监理单位位） 下列施施工机械械、设施施已进场场，请核核查并准准予使用用。设备名称称规格型号号数量进场日期期技术状况况备注