放射科工作制度cgcf.docx
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1、放射科工工作制度度放射科工工作制度度和管理理规定总则1 放射科各各项检测测和治疗疗,必须须由临床床各科医医师按规规定认真真填写申申请单,经经放射科科有关人人员审核核后方可可登记监监测和治治疗。常常规检查查当日完完成,各各种特殊殊检查事事先预约约登记,并并按预约约日期实实施检查查。2 重要特殊殊检查,应应由负责责医师,技技师详细细了解病病史、各各种临床床资料,并并检查患患者,确确定可否否进行特特殊检查查和选择择最佳的的检查方方法。术术前与患患者及其其家属谈谈话,并并办理签签字手续续。3 为重患者者或具有有危险性性的检查查技术,检检查中应应有临床床医师监监护患者者,以便便随时进进行抢救救。4 各种
2、检查查的原始始资料,如如X线片片,造影影片,CCT片,MMR-II片,软软盘、光光盘,录录像带等等其他介介质均由由放射科科统一保保管,严严格执行行借阅手手续。造造影片,CCT和MMR-II等留底底片一律律不外借借,临床床医师阅阅原片须须到放射射科阅片片,不得得出科。5 执行集体体阅片制制度。以以科室为为单位由由主治医医师以上上人员主主持,解解决疑难难病例的的诊断。诊诊断报告告必须由由主治医医师以上上人员审审核签发发。6 实行放射射科专家家(主任任,副主主任医师师)会诊诊、门诊诊制度、定定期举行行临床一一放射讨讨论会和和疑难病病例讨论论会,努努力做到到综合影影像诊断断及优选选应用的的原则。7 健
3、全各种种管理体体制,实实行科主主任负责责制,全全科的人人事、财财产、医医疗、教教学、科科研指定定专人具具体管理理;加强强安全保保卫,注注意四防防(防火火、防盗盗、防爆爆、防电电击)。8 严格操作作规程,注注意安全全和防护护,按要要求定期期实行有有害作业业人员的的体格检检查和保保健。9 严格工作作资料(设设备档案案资料,医医疗,教教学,科科研资料料)的管管理。未未经允许许,不得得个人复复制和外外借。10 定期召开开专业组组长、技技术组长长及全科科会议,总总结和布布置工作作,传达达院长及及有关职职能部门门的工作作部署、安安排等。11 加强在职职工作人人员的继继续教育育和知识识更新,组组织专业业人员
4、对对职工的的晋升实实行全面面考核,提提出书面面意见,报报请人事事部门。放射科工工作质量量管理一 放射科工工作质量量管理第第一责任任者为科科主任(负负责人)二 放射诊断断工作质质量管理理1 诊断人员员应通晓晓本专业业质量控控制的理理论和方方法,明明确岗位位责任。放放射诊断断质量管管理应由由主治医医师以上上人员负负责。2 诊断人员员应密切切配合临临床,并并依据优优良X线线,CTT, MMRI,影像作作出正确确的影像像学诊断断书。3 诊断报告告书写格格式应规规范化,字字迹清楚楚,描写写确切,结结论明确确。4 各种各类类影像诊诊断,造造影检查查均应按按操作规规程进行行,注意意放射防防护,无无菌消毒毒,
5、严防防意外事事故发生生。5 放射诊断断报告(胸胸透例外外)必须须由主治治医师签签字才可可发出,放放射诊断断与手术术病理对对照应符符合卫生生部要求求。6 定期组织织疑难病病例和手手术病例例诊断对对照讨论论会,及及时总结结经验。三、放射射技术工工作质量量管理1.技技术人员员应通晓晓本专业业质量控控制的理理论和方方法,明明确岗位位责任,技技术质量量管理由由主管技技师负责责。2.X线线摄影,CCT扫描描、MRRI扫描描暗室,维维修实行行岗位责责任制,严严格遵守守技术操操作规程程,为保保证落实实各项技技术标准准措施,必必须接受受技师、主主管技师师的检查查报告。3.每日日技术读读片应切切实认真真地按影影像
6、质量量评定记记录并落落实到岗岗位责任任者,每每月作技技术读片片考评。放放射科优优质片率率、废片片率应符符合制控控规定。4.定期期组织废废片分析析讨论会会,总结结经验,落落实改进进,防范范的技术术(责任任措施)。5.各项项技术岗岗位的技技术标准准和操作作规程按按相关规规定执行行。技术工作作质量管管理1. 技术组长长负责制制,全面面负责技技术组的的工作,组组织调配配各类技技术员的的分工协协作,并并进行业业务指导导和监督督检查。2. 采用专机机负责与与定期轮轮转相结结合,以以利于专专业技术术的相对对稳定,保保证质量量和青年年专业人人员的培培养。3. 评片制是是保证和和提高投投照质量量的主要要措施之之
7、一,由由技师或或主管技技师主持持每日的的评片会会,评出出每个技技术员的的照片等等级,并并及时征征询意见见总结经经验。4. 组织技术术员业务务学习,解解决投照照技术中中存在的的问题和和介绍新新的投照照技术和和方法。5. 参加地区区或全国国的技术术组学研研讨会,学学习国内内外先进进经验和和技术成成果,改改进技术术。6. 胶片处理理室工作作的规范范化是稳稳定和提提高照片片质量的的重要环环节之一一,可参参照胶片片处理室室工作制制度与技技术管理理相关章章节。设备使用用及机房房管理制制度1. 本制度适适用于所所有设备备的各级级医、技技人员。2. 凡使用设设备者,均应按医技人员排班安排,方有使用资格,未经安
8、排者;经科主任、总住院医师或技术组长同意后方可使用。工作时间使用设备,应按要求使用;非工作时间不得随意启动忽然使用设备;值班人员于值班时间内使用,应作好记录。3. 当日使用用设备的的人员,应应保持该该该机房房的整洁洁和卫生生,使用用完毕应应清扫机机房,出出去污迹迹,禁止止在机房房内抽烟烟和乱扔扔果皮纸纸屑、烟烟头及随随地吐痰痰,并有有义务劝劝告病友友遵守,如如已发生生由设备备使用人人员负责责清洁。4. 使用设备备应按该该机要求求操作,要要熟悉各各部分性性能及操操作方法法,不允允许超大大负荷和和不按规规定作用用,如有有发生,由由此产生生的后果果由当事事人全部部负责。5. 要养成良良好正确确的操作
9、作习惯,包包括开机机前的电电源检查查,了解解各部件件是否正正常,随随时注意意电源电电压等情情况,发发现故障障应及时时向设备备科和技技术组长长反映,争争取及时时处理。6. 不得隐瞒瞒设备故故障,不不得推楼楼由于技技术和责责任造成成的事故故,凡由由上级检检查发现现的故障障而未主主动报告告者,不不论发生生在哪一一班上,均均应由被被查出者者负责。7. 设备使用用完毕应应及时关关机、断断电源,并并检查所所有设备备的关闭闭状态,必必要时,应应锁好机机房移交交或保管管钥匙,如如发现未未关机和和其它设设备,一一律按差差错事故故以上标标准处理理。由此此造成的的设备损损失,则则申报医医院处理理。8. 严格执行行设
10、备使使用交接接班制度度,如接接班人员员未能在在接班时时发现的的故障,尔尔后一经经发现,由由接班人人员负责责。9. 重点设备备由科室室指定专专人负责责,其余余操作人人员均应应遵守该该设备使使用规定定。10. 每工作日日使用设设备后,均均应做好好详细记记录,包包括一班班使用情情况,曝曝光次数数,使用用中出现现何种故故障及排排除情况况,并签签名,每每月分别别由主管管人员或或技术组组长抽查查,核审审记录本本并签名名。CT设备备环境和和工作要要求CT,是是高度精精密的大大型设备备,必须须实行严严格的管管理制度度。CTT,机房房包括CCT,操操作室CCT扫描描室和CC江,设设备室,各各级各类类人员均均须严
11、格格遵守如如下规定定:1. 保持室内内恒温(18+2)、恒湿(40-60),温度、湿度及光源不符合要求时应立即停机,采取有效措施。2. 凡上机人人员(包包括操作作台,工工作站),均均须持资资格证书书方可上上机操作作,上机机人员应应严格按按照CTT设备操操作的要要求正确确操作,不不得任意意违规操操作,一一经发现现,严肃肃处理。3. 当天检查查的病例例资料必必须当天天输入PPACSS,删除除资料前前应确保保资料已已传送,防防止资料料丢失。4. 操作人员员应遵守守工作岗岗位,认认真负责责,每日日必须填填写工作作日志。5. 按要求经经常维修修,保养养设备,发发现故障障,立即即停机,并并及时报报告设备备
12、维修人人员,做做好故障障记录。任任何人不不得隐瞒瞒设备故故障。6. 维修时应应配合维维修人员员工作,检检修合格格,须经经设备人人员允许许后方可可继续使使用。严严禁擅自自拆卸设设备部件件。7. 禁止在工工作时间间外随意意操作机机器设备备,特殊殊情况,应应征得科科主任或或技术组组长的许许可方能能操作。8. 非CT室室工作人人员不得得随意进进入CTT操作室室,本室室工作人人员有责责任阻止止劝告。9. 病人进入入CT,扫扫描室须须征得允允许,家家属不得得随意进进入;重重症患者者需陪护护,须征征得同意意后方可可进入,以以免发生生意外。10. CT机房房应随时时保持清清洁环境境,每日日下班后后应做卫卫生,
13、包包括清河河地面,桌桌面和设设备表面面。11. CT机房房内严禁禁吸烟、饮饮水、饮饮食。与与设备操操作人员员无关的的物品如如水杯、食食具、食食物、衣衣物、鞋鞋帽、提提包、报报纸、个个人读物物等禁止止带入室室内。严严禁在室室内聊天天、大声声谈笑。X线摄影影工作制制度1. 保持摄影影室整洁洁卫生室室内设备备、器械械和用具具随时处处于工作作和使用用状态;机器设设备由专专人负责责,严格格交接班班制度。2. 设备发生生故障,设设备负责责人和操操作员应应及时向向技术组组长和设设备科报报告,并并向维修修人员详详细说明明故障的的现象,共共同分析析故障原原因,并并作详细细记录。3. 严格管理理,提高高设备的的使
14、用效效益,建建立设备备使用登登记制度度,以备备随时抽抽查。4. 接诊时仔仔细阅读读申请单单,根据据临床医医师及检检查及要要求,选选择正确确的投照照方法和和投照体体位,必必要时与与接诊医医师联系系,共同同研究确确定检查查方法。5. 热情接待待患者,耐耐心解释释检查和和注意事事项。应应按要求求请病人人更衣,取取去有碍碍检查的的各种饰饰物,并并详细地地回答患患者询问问。6. 检查工作作应仔细细认真,摄摄影要做做到三查查十对:(1) 查申请单单:核对对姓名、住住院号、XX线号、摄摄影部位位和位置置。(2) 查患者:核对检检查部位位和脏器器、胶片片尺寸、检检查范围围;(3) 查摄影条条件:核核对电源源电
15、压、台台次、程程序、焦焦点和摄摄影参数数,如kkvp,mAss等。7. 对老幼、重重症及残残疾患者者,应给给与特别别照顾,摆摆位要轻轻柔和迅迅速,尽尽量减少少患者的的痛苦。危急病者要护士陪同,婴幼儿有家长照顾。8. 摄影完毕毕,帮助助患者下下离检查查台,并并填好各各种记录录,告知知患者何何时就诊诊取结果果。9. 及时整理理申请单单、X线线片和片片袋,认认真填写写片袋上上的日期期。检查查部位、体体位和摄摄影条件件,并签签名。归归放整齐齐。送交交登记室室收验,并并随时请请上级技技师及技技术组长长检查技技术质量量。10. 摄影室内内禁止大大声谈笑笑,会客客聊天;严禁吸吸烟、饮饮食、饮饮水;与与摄影室
16、室检查无无关的物物品不得得带入室室内;下下班前检检查设备备、电源源、电器器、门窗窗,确保保安全。MR设备备环境和和工作要要求1. MR机房房环境条条件应保保持适当当温度(11622)、相相对湿度度(400-600),要要保洁除除尘。包包括MRR操作室室、MRR扫描室室和MRR设备室室。2. 凡上机人人员(包包括操作作台,工工作站),均均须持MMR设备备操作手手册的要要求正确确操作,不不得任意意违规操操作,一一经发现现,严肃肃处理。3. 严格掌握握M丑禁禁忌症,对对适宜作作MR的的病人,检检查前明明确检查查部位和和方式,询询问有关关病史,了了解检查查要求,按按操作规规定检查查患者。应应除去患患者
17、身上上的金属属物品、饰饰物、磁磁卡等禁禁止带入入MR机机房的所所有物品品。4. 向患者讲讲述检查查过程,消消除恐惧惧心里;争取良良好合作作。对婴婴幼儿或或不合作作患者,可可给适量量镇静药药或麻醉醉,给麻麻醉时麻麻醉师必必须在场场。5. 对超导MMR机,开开机时应应检查液液氦在机机内的存存贮量,若若液氦存存储量低低于600应停止止使用,并并采取去去磁措施施,以防防失超。一一旦发生生失超,医医技人员员应组织织病人迅迅速撤离离现场,并并打开所所有通风风装置,立立即通知知维修人人员,以以免失超超进一步步发展。6. 当天检查查的病例例资料必必须当天天输入PPACSS,删除除资料前前应确保保资料已已传送,
18、防防止资料料丢失。7. 专机操作作人员每每日填写写设备使使用日志志,记录录工作内内容和设设备运转转情况。维维修人员员应详细细记录维维修内容容,如故故障现象象、检查查内容方方法、故故障排除除的结论论等。不不得隐瞒瞒任何故故障。不不得私自自拆卸设设备零配配件。8. 设备修理理后,须须经设备备科维修修人员同同意方可可继续使使用。9. 禁止在工工作时间间外随意意操作MMR设备备,特殊殊情况,应应征得科科主任或或技术组组织的许许可方能能操作。10. 非MR设设备工作作人员不不得随意意进入MMR操作作室,本本室工作作人员有有责任阻阻止劝告告。11. 病人进入入MR扫扫描室须须征得允允许,家家属不得得随意进
19、进入;重重症患者者需陪同同,须征征得同意意后方可可进入,以以免发生生意外。12. MR机房房应随时时保持清清洁环境境,每日日下班后后应做卫卫生,包包括清洁洁地面、桌桌面和设设备表面面。13. MR机房房内严禁禁吸烟、饮饮水、饮饮食。与与设备操操作人员员无关的的物品如如水杯、食食具、食食物、衣衣物、鞋鞋帽、提提包、报报纸、个个人读物物等禁止止带入室室内。严严禁在室室内聊天天、大声声谈笑。PACSS机房管管理规定定PACSS机房室室放射科科局域网网中心,PACS设备环境要求高,应保持恒温、恒湿和高度清洁,须严格按规定操作、使用和保养,特作如下规定:1. 入机房应应换鞋,操操作设备备应洁手手,操作作
20、员不得得留指甲甲。2. 与使用设设备无关关的物品品不得带带入机房房:禁止止将水杯杯,食具具、食物物、衣物物、鞋帽帽、提包包、报纸纸、个人人读物等等带入机机房;工工作服不不得存放放于机房房。3. 正确使用用设备,严严格按操操作程序序开机、关关机(具具体方法法详见相相应设备备使用规规定);出现故故障应及及时通知知管理员员处理或或修复,不不允许私私自处理理。4. 室内空调调温度应应控制在在规定范范围,不不得根据据自己的的喜好随随意更动动,下班班时根据据温度和和湿度关关闭或保保留空调调(详见见空调管管理规定定)。5. PACSS设备原原则上不不指定机机位,诊诊断报告告医生有有权任选选机位,其其他工作作
21、须让位位于诊断断报告的的打印和和发出。6. 不得在PPACSS网络上上看影碟碟、听音音乐和打打印非诊诊断报告告的文件件。7. 定时清洁洁鼠标、主主机、键键盘和监监视器(具具体方法法详见设设备保养养规定)。8. 随时保持持室内地地面和台台面整洁洁,使用用后随手手清理操操作台面面,操作作椅用后后归位。每每天下班班时自觉觉清洁室室内卫生生和台面面卫生;下班时时关闭门门窗、照照明、电电源和设设备。下班后留留室内工工作人员员应负责责室内安安全和清清洁卫生生。9. 操作台小小柜位公公用,不不得私自自上锁;小柜内内应经常常保持干干净,10. 节约办公公,观片片灯后随随手关闭闭;打印印机未经经同意不不得打印印
22、个人文文件。11. 室内维修修专用电电话禁止止使用;禁止私私自接线线上网。12. 严禁在机机房内吸吸烟、会会客、聊聊天谈笑笑、大声声喧哗。室工作制制度核医医学科管管理制度度登记1. 负责每天天上班准准时开门门。2. 负责做好好采血各各项工作作;接受受标本、做做好登记记,并告告之病人人取结果果时间。3. 负责接待待各类就就诊病人人并做好好预约登登记。4. 负责各类类报告单单的登记记和向门门诊病人人交报告告单。5. 负责900Sr敷敷贴治疗疗。初诊诊病人应应经本科科医生诊诊断、填填写治疗疗同意书书后,按按常规做做好记录录和治疗疗。6. 负责向有有关工作作人员联联系和转转达有关关事宜。7. 负责室内
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