某医院管理考核评价标准实施细则fcts.docx

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1、北京地区区医院管管理考核核评价标标准实施施细则附表附表1 北京市市卫生支支农考核核评估表表评估项目目内 容 和 要要 求评 分分 标标 准准分值实得分减分理由由一、组织织、管理理制度建建设成立项目目领导小小组无领导小小组减00.022分；领领导小组组未下设设办事机机构减00.022分；无无专兼职职人员减减0.002分0066与受援医医院制定定五年规规划未制定五五年规划划减0.02分分；未根根据受援援方需要要及时修修订五年年规划减减0.002分0044与受援医医院签订订协议书书未签订协协议书减减0.002分；协议书书中目标标、完成成时限、内内容、形形式，缺缺项减00.022分；无无双方签签字印章

2、章减0.02分分0066根据受援援医院情情况制定定当年工工作计划划、制度度或措施施无当年工工作计划划减0.02分分；未根根据上一一年工作作及受援援方需求求调整支支援方式式和内容容减0.01分分；无支支援工作作制度或或措施减减0.001分0044二、派出出人员的的管理派出人员员每次到到受援医医院连续续工作不不得少于于1个月月派出人员员在受援援医院连连续工作作少于11个月，每每缺勤33个工作作日减00.4分分/人3关心派出出人员的的生活，派派出工作作人员一一切待遇遇不变医院无故故降低派派出人员员待遇，不不得分0044医院要制制定派出出人员时时间安排排表及考考核表，由由受援医医院根据据考核情情况填写

3、写盖章后后，交支支援医院院备案医院派出出医师管管理混乱乱，无相相关记录录或记录录不清减减0.004分；记录与与实际情情况不符符减0.02分分；医师师考核有有不称职职情况减减0.004分02对派驻期期间不遵遵守受援援医院纪纪律、向向受援医医院讲条条件、要要待遇等等违规违违纪人员员要严肃肃处理，并并及时上上报上级级卫生行行政部门门 发现现派出工工作人员员不遵守守受援医医院纪律律、向受受援医院院讲条件件要待遇遇等违规规违纪人人员不处处理，不不得分0044合理使用用派出人人员经费费未制定派派出人员员经费管管理制度度减0.04分分；未建建立经费费使用明明细减00.044分；挤挤占、挪挪用人员员经费减减0

4、.004分0122附表 11 北京京市卫生生支农考考核评估估表评估项目目内 容 和 要要 求评 分分 标标 准准分值实得分减分理由由三、支援援具体行行为（111分）立项目：支援医医院与受受援医院院应就对对口支援援工作建建立联系系制度，每每年度应应召开不不少于11次工作作会议无联系制制度，减减0.004分；无会议议记录，减减0.006分01帮管理：协助受受援医院院建立健健全各项项规章制制度，使使受援医医院的管管理工作作规范化化、科学学化、制制度化支援医院院派出兼兼职或挂挂职的管管理人员员每季度度不少于于6名，少少1人减减0.002分01支援医院院派出的的管理干干部应在在受援医医院开展展调研，协协

5、助建立立、完善善规章制制度，帮帮助提高高管理能能力。未未开展此此项工作作，不得得分0066传技术：根据受受援医院院的学科科技术水水平及专专业技术术特点，在在充分考考虑当地地实际情情况的基基础上，有有针对性性的派出出中级以以上人员员，开设设专科门门诊、传传授专业业理论及及技术 派遣遣到受援援方扶持持学科建建设的技技术骨干干，每季季度不少少于100名。少少1人减减0.002分0088派出人员员应在受受援医院院开设专专科门诊诊，未设设立专科科门诊，不不得分0044派出人员员每人必必须完成成1次科科级以上上讲课，传传授本专专业新理理论、新新知识、新新技术等等专业知知识。无无讲课记记录，不不得分0044

6、带人才：支援医医院应优优先安排排受援医医院人员员进修，并并减免相相应的进进修费用用在受援医医院人员员提出进进修申请请半年内内未予优优先安排排，不得得分0066未减免进进修费用用，不得得分0066扶学科：支援医医院根据据受援医医院需要要及规划划，确定定重点学学科，由由支援医医院确定定采取派派出专家家、代培培学科带带头人、会会诊、教教学查房房等方式式，扶持持受援方方逐步完完善学科科建设未针对重重点学科科派出专专家，不不得分0066未制定对对重点学学科的年年度技术术支持方方案，不不得分0044未落实当当年技术术支持方方案中任任务，不不得分0、066附表 11 北京京市卫生生支农考考核评估估表评估项目

7、目内 容 和 要要 求评 分分 标标 准准分值实得分减分理由由三、支援援具体行行为（111分）送设备：按照需需求为受受援医院院提供能能够正常常运转,适于基基层医疗疗机构使使用的医医疗设备备和器械械，并提提供相应应的技术术培训提供设备备无法正正常使用用或药品品过期，不不得分；没有对对受援医医院进行行使用技技术培训训和指导导，减11分 02“三下乡乡”：各支援援医院应应做好每每年一度度的以辖辖区为医医院的“三下乡乡”工作未按要求求开展“三下乡乡”活动，不不得分01志愿者活活动：支支援医院院党团组组织要致致力于开开展好“北京青青年健康康使者火火炬行动动”，使志志愿者活活动纳入入对口支支援工作作未建立

8、志志愿者组组织，不不得分；每年至至少组织织一次志志愿者支支农活动动，可与与“三下乡乡”活动相相结合，未未组织活活动，减减0006分01四、健康康促进情情况（乡乡镇卫生生院）（022分）支援医院院派出医医生应参参加受援援医院举举办的健健康讲座座，提供供宣传材材料支援医院院未派出出医生参参加受援援医院举举办的健健康讲座座，未提提供宣传传材料，不不得分0022支援的医医务人员员要掌握握本卫生生院覆盖盖的农民民总体健健康状况况、疾病病流行态态势及影影响农民民健康的的主要危危险因素素不掌握分分性别、年年龄的人人口资料料，不得得分0044 掌握握农民的的高血压压、糖尿尿病、冠冠心病、脑脑卒中、肥肥胖、肿肿

9、瘤的患患病率情情况，缺缺一项减减0.001分0044 不掌掌握每年年度受援援辖区农农民的前前3位死死因统计计情况，不不得分0022 不掌掌握影响响农民健健康的主主要危险险因素，不不得分0044派出人员员应积极极协助受受援医院院作好参参加医疗疗统筹群群众的体体检工作作未参加受受援医院院组织体体检工作作，不得得分0044附表 11 北京市市卫生支支农考核核评估表表评估项目目内 容 和 要要 求评 分分 标标 准准分值实得分减分理由由五、总结结上报情情况（011分）按时完成成当年对对口支援援的年度度总结，与与受援医医院协商商制定下下年度支支援计划划、修订订协议书书，在当当年111月一五五日前上上报上

10、级级卫生行行政部门门未按时完完成对口口支援年年度总结结、上报报，不得得分0022未及时制制定上报报当年支支援计划划，不得得分0022在每年111月330日前前确定第第二年参参加卫生生支农工工作的科科目、类类别、人人员名单单、具体体时间安安排和任任务指标标，依据据隶属关关系报卫卫生行政政部门备备案 未及及时上报报第二年年卫生支支农工作作的科目目的类别别、人员员名单、具具体时间间安排和和任务指指标的，缺缺一项减减0.001分0044及时将对对口支援援进展情情况、发发现问题题及建议议、工作作动态等等信息上上报上级级卫生行行政部门门 未及及时将对对口支援援进展情情况、发发现问题题及建议议、工作作动态等

11、等信息上上报上级级卫生行行政部门门，不得得分0022合 计 得 分分附表 22 病 案 管管 理 质 量量 检 查 表表考核评价价标准检 查 主 要要 内 容提供文档档资料考 核 与 评评 价 方 法法分值实得分减分理由由1.贯彻彻卫生部部医疗疗机构病病历管理理规定的的落实情情况（1分）设有病案案管理部部门及合合理配置置病案专专业人员员（新分分配及调调入到病病案科工工作的职职工应为为病案专专业或相相关专业业毕业 人员），建建立和保保存住院院、门诊诊、急诊诊病案。按按规定要要求为患患者提供供病案复复印服务务复印病案案明示牌牌及登记记本科室正式式工作人人员中，有有专业职职称人员员2（医院院时间内内

12、抽取病病案数220550份），不不得分0.6住院病案案回收，整整理归档档效率病案出入入库登记记本，计计算机示示踪系统统病案无出出入库示示踪系统统（手工工卡片或或计算机机系统）有有效控制制病案的的流动，无无统计数数据，不不得分0.2出院病案案回收登记本住院病案案在患者者出院后后24小小时回收收率未达达到1000，不不得分0.6附表 22 病 案案 管 理 质质 量 检 查查 表考核评价价标准检查主要要内容提供文档档资料考 核 与 评评 价 方 法法分值实得分减分理由由2.病案案管理质质量、安安全、效效率指标标（2分）疾病分类类与手术术分类工工作出院病案案出院病案案整理正正确率98。不符符合标准准

13、，不得得分0.2出院病案案疾病分分类、手手术分类类率1000，主主要诊断断及主要要手术编编码正确确率995。不不符合标标准，不不得分0.6病案科计计算机应应用情况况检查病案案首页电电子系统统运行情情况及病病案首页页附页项项目建立病案案首页计计算机管管理，且且可以根根据首页页内容进进行复合合检索。不符合标准，不得分0.2病案首页页附页项项目设定定及信息息采集符符合相关关要求。不符合标准，不得分0.2随访登记记建立随访访工作（病病案科、临临床科室室）。不不符合标标准，不不得分0.2防火、复复印、传传真等设设备病案科设设备能够够保障病病案资料料的安全全与及时时使用。不不符合标标准，不不得分0.63.

14、病案案管理制制度 （11分）病案科工工作流程程图工作流程程图示无病案科科工作流流程图，不不得分0.2病案科岗岗位描述述手册岗位描述述手册无病案科科岗位描描述手册册，不得得分0.3病案科规规章制度度规章制度度无科室规规章制度度，不得得分0.54.统计计工作（055分）按时完成成医疗行行政要求求的报表表。利用计算算机可以以完成主主要医疗疗指标的的临时报报表出版统计计报表及及分析报报表近3年的的统计报报表及分分析报告告无计算机机网上直直报系统统，不得得分0.2未利用计计算机调调阅主要要医疗指指标的临临时报表表，不得得分0.1每年未出出版医院院统计报报表及分分析报告告，不得得分0.1没有每天天向院长长

15、及相关关部门上上报统计计日报表表，不得得分0.15.其 它（0.55分）建立医院院病案委委员会工作报告告及会议议记录每年召开开医院病病案委员员会会议议1-22次，会会议有记记录、措措施、有有落实报报告。不不符合标标准，不不得分0.5附表31 呼吸吸机吸痰痰技术操操作考核核评价标标准单位 ： 科科室： 姓名： 考考核人员员： 考核日日期： 年年 月 日项 目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪表5按医院要要求着护护士装仪表端庄庄，服装装整洁531操作前准备一五评估患者者: 11.呼吸吸、血压压、心率率、血氧氧饱和度度的变化化状况 2.呼吸吸机参数数设定值值（每分分通气量量、潮气气量、

16、气气道压力力）的变变化状况况3.意识识状态及及合作程程度告知患者者: 操操作方法法、目的的，指导导患者配配合操作护士士: 洗洗手，戴戴口罩用物准备备：负压压吸引器器或中心心负压吸吸引装置置、一次次性吸痰痰管、手手套、注注射器、按按医嘱备备稀释痰痰液的药药液环 境：整洁、安安静评估患者者正确631告知患者者内容准准确全面面431洗手、戴戴口罩210备齐用物物，放置置合理321操作过程60核 对 吸痰 吸吸 痰 前 ：将呼吸吸机的氧氧浓度调调至1000%连接吸引引器装置置 ：接接吸引器器电源或或中心负负压吸引引装置，检检查吸引引器、管管道有无无漏气调节负压压 ：调调节合适适负压吸吸引压力力试 吸

17、：戴手手套，将将吸引器器与吸痰痰管连接接，试吸吸是否通通畅吸 痰 ： 必必要时稀稀释痰液液（将呼呼吸机与与气管套套管连接接处打开开，用注注射器无针头头直接接向气管管内导管管注入无无菌生理理盐水，或或根据医医嘱给予予药物），将将吸痰管管迅速并并准确地地送入气气道，左左右旋转转，向上上提出，吸吸净痰液液，每次次吸引时时间不超超过一五五秒吸痰结束束 ：冲冲洗吸痰痰管。如如须再次次吸痰，应应重新更更换吸痰痰管调节氧浓浓度：将将呼吸机机与气管管套管处处连接好好，待血血氧饱和和度升至至正常水水平后，再再将氧浓浓度调至至原来水水平，呼呼吸机工工作正常常观 察 ： 患患者痰液液情况（量量、颜色色、性质质）、血

18、血氧饱和和度、生生命体征征变化，呼呼吸机参参数设定定值（每每分通气气量、潮潮气量、气气道压力力）的变变化状况况协助患者者取安全全、舒适适卧位，清清洁患者者插管周周围皮肤肤，安慰慰患者核对正确确531吸痰前准准备正确确842管道连接接正确1062操作程序序正确1062操作过程程遵循无无菌原则则1062注意观察察患者病病情变化化，告知知医师531吸痰结束束后将氧氧流量调调至原来来水平200吸痰后吸吸痰管处处理方法法正确531患者体位位安全、舒舒适531操作后一五整理用物物按垃圾分分类处理理用物洗 洗洗手、记记录、签签字处理用物物方法正正确842操作者先先洗手，后后记录,再签字字，顺序序正确200记

19、录规范范，签名名清楚531理论提问5选择其中中的一项项:1.吸痰痰时的注注意事项项有哪些些？2.气道道内吸引引不当可可引起哪哪些后果果？掌 握握5部分掌握握3未掌握0总分100实得分合合计附表32 鼻鼻塞（鼻鼻导管）吸吸氧技术术操作考考核评价价标准单位 ： 科室： 姓名名： 考考核人员员： 考核核日期： 年 月 日日项 目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪 表5按医院要要求着护护士装仪表端庄庄，服装装整洁531操作前准备一五评估患者者: 11病情情、年龄龄、呼吸吸状态、缺缺氧程度度 22患者者鼻腔状状况 3意意识状态态及合作作程度告知患者者：操作作方法、目的,指导患者配合操作护士

20、士：洗手手，戴口口罩用物准备备：治疗疗车、吸吸氧管、氧氧气流量量表、蒸蒸馏水、棉棉签、胶胶布、临临时医嘱嘱单（或或治疗本本）、吸吸氧记录录单、消消毒洗手手液环 境：整洁、安安静评估患者者正确631告知患者者内容准准确、全全面431洗手、戴戴口罩210备齐用物物、放置置合理321操作过程60核 对协助患者者取安全全、舒适适卧位清洁患者者鼻腔33。安安装流量量表，向向外轻轻轻下拉接接头，证证实已接接紧在 湿湿化瓶内内倒蒸馏馏水至22/3或或1/22处，安安装好湿湿化瓶连接好一一次性吸吸氧管，打打开流量量表开关关，检查查是否通通畅遵医嘱调调节氧流流量将鼻塞或或鼻导管管放置患患者鼻前前庭再次核对对观察

21、患者者缺氧改改善情况况停止吸氧氧时，先先取下鼻鼻导管，再再关闭流流量表协助患者者取安全全、舒适适卧位，向向患者告告知注意意事项，将将呼叫器器置患者者身手可可及处核对正确确531操作程序序正确20105湿化瓶内内水量正正确842氧流量调调节正确确一五84拔除鼻塞塞（鼻导导管）时时，操作作顺序正正确200患者体位位安全、舒舒适531观察缺氧氧改善情情况，告告知医师师531操作后一五整理物品品按垃圾分分类处理理用物洗手、记记录、签签字处理用物物方法正正确842操作者先先洗手，后后记录,再签字字，顺序序正确200记录规范范，签名名清楚531理论提问5选择其中中的一项项：1.鼻导导管低流流量给氧氧，氧浓

22、浓度如何何计算？2.急性性左心衰衰患者给给氧时应应注意什什么？掌 握握5部分掌握握3未掌握0总 分100实得分合合计附表33 密闭闭式静脉脉输液技技术操作作考核评评价标准准单位 ： 科室： 姓名： 考考核人员员： 考核日日期： 年年 月 日项 目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪 表5按医院要要求着护护士装仪表端庄庄，服装装整洁531操作前准备一五评估患者者:1.局部皮皮肤及血血管情况况、病情情和年龄龄 22.意识识状态及及合作程程度 3.患患者的自自理能力力告知患者者：操作作方法、目目的，指指导患者者配合，协协助患者者排尿操作护士士：洗手手，戴口口罩用物准备备： 输液液架、治治

23、疗本、治治疗车、治治疗盘、一一次性注注射器、侧侧孔针、药药液、输输液卡、瓶瓶套、手手表、锯锯刀、消消毒洗手手液、输输液器、输输液贴、一一次性垫垫巾、止止血带（必必要时备备小夹板板及绷带带）、按按医嘱填填写输液液卡、按按无菌操操作原则则配液环 境：安静、整整洁评估患者者正确631告知患者者内容准准确全面面431洗手，戴戴口罩210备齐用物物，放置置合理321操作过程60核 对配药、溶溶药协助患者者取舒适适、安全全卧位,挂好液液体并排排气扎止血带带选择血血管后松松开止血血带,消消毒注射射部位皮皮肤在穿刺部部位上66处扎止止血带，进进行第二二次消毒毒，第二二次排气气按无菌操操作要求求穿刺，固固定根据

24、病情情调节速速度协助患者者取舒适适卧位，告告知患者者输液中中的注意意事项，将将呼叫器器放置患患者伸手手可及处处再次核对对观察输液液状况，有有无渗出出、阻塞塞等，注注意倾诉诉患者主主诉操作前后后核对正正确531患者体位位摆放正正确531选择穿刺刺部位正正确531操作程序序正确20105操作过程程遵循无无菌原则则1062合理调节节滴速531患者安全全舒适531注意观察察患者病病情变化化，告知知医师531操作后一五整理用物物按垃圾分分类处理理用物洗手、记记录、签签字整理、处处理用物物方法正正确842操作者先先洗手，后后记录,再签字字顺序正正确200记录规范范，签名名清楚531理论提问5选择其中中一项

25、：1.根据据哪些因因素调节节输液的的速度?2.发生生热源反反应的应应急处理理方法是是什么？掌 握握5部分掌握握3未掌握0总 分100实得分合合计附表34 应用用输液泵泵技术操操作考核核评价标标准单位 ： 科室： 姓名： 考核核人员： 考核核日期： 年 月 日日项 目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪 表5按医院要要求着护护士装仪表端庄庄，服装装整洁531操作前准备一五评估患者者: 11. 局局部皮肤肤和血管管情况、病病情和年年龄 2.意意识状态态及合作作程度 3.患者自自理能力力告知患者者：操作作方法、目目的、指指导患者者配合，协协助患者者排尿操作护士士：洗手手，戴口口罩用物准备

26、备：治疗疗车、输输液泵、输输液泵管管、必要要时备电电源插座座、治疗疗单、输输液卡、治治疗盘、药药品、输输液器、注注射器、止止血带、一一次性垫垫巾、输输液贴或或胶布、皮皮肤消毒毒液及棉棉签、消消毒洗手手液、按按医嘱填填写输液液卡、按按无菌操操作原则则配液环 境：整洁，安安静评估患者者正确631告知患者者内容准准确、全全面431洗手，戴戴口罩.210备齐用物物，放置置合理321操作过程60核 对协助患者者取舒适适安全卧卧位将输液泵泵固定在在输液架架上并接接通电源源。将所所输液体体挂在输输液架上上，排气气打开输液液泵电源源开关，将将输液器器茂菲式式小壶下下段输液液管部分分正确安安装在输输液泵内内按静

27、脉输输液操作作程序穿穿刺、固固定启动输液液泵，根根据医嘱嘱调节输输液速度度和预定定输液量量协助患者者取舒适适卧位，告告知输液液中的注注意事项项，将呼呼叫器放放置患者者伸手可可及处再次核对对观察输液液状况， 有无渗渗出、阻阻塞、注注意倾听听患者主主诉操作前、后后核对正正确531患者体位位摆放正正确531操作程序序正确20105操作过程程遵循无无菌操作作原则1062输液泵使使用正确确531调节输液液速度及及输液量量的方法法正确531患者安全全、舒适适531注意观察察病情变变化，告告知医师师531操作后一五整理用物物按垃圾分分类处理理用物洗手、记记录、签签字整理、处处理用物物方法正正确842操作者先

28、先洗手，后后记录、签签字顺序序正确200记录规范范，签名名清楚531理论提问5选择其中中一项：1.输液液泵报警警原因的的初步判判断？2.输液液泵压力力报警的的原因有有哪些？掌 握握50部分掌握握3未掌握0总 分分100实得分合合计附表35 心肺复复苏技术术操作考考核评价价标准单位 ： 科科室： 姓名： 考核核人员： 考核核日期： 年 月 日日项 目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪 表5按医院护护士要求求着装仪表端庄庄，服装装整洁531评 估估10判断患者者有无意意识、呼呼吸、颈颈动脉搏搏动，方方法正确确1.判断断患者意意识：呼呼叫患者者、轻拍拍患者肩肩部。确确认患者者意识丧丧失

29、，立立即呼救救2.判断断患者呼呼吸：通通过眼看看、面感感、耳听听，三步步骤来完完成。眼眼看：胸胸部有无无起伏；面部：有无气气流流出出；耳听听：有无无呼吸音音。无反反应表示示呼吸停停止3.判断断患者颈颈动脉搏搏动：操操作者食食指和中中指指尖尖触及患患者气管管正中部部（相当当于喉结结的部位位），向向同侧下下方滑动动2-33厘米，至至胸锁乳乳突肌前前缘凹陷陷处。判判断时间间为110秒。不不能确认认有颈动动脉搏动动，立即即进行心心肺复苏苏呼救时间间记录准准确210评估患者者方法正正确842操作过程程开放气道道201.将床床放平，（软软床）胸胸下垫胸胸外按压压板，去去枕仰卧卧位，解解开衣领领、腰带带，暴

30、露露胸部2.清理理呼吸道道，取下下义齿3.开放放气道（仰仰头抬颏颏法）患者体位位摆放正正确531清除口、鼻鼻腔分泌泌物531打开气道道方法正正确1062应用简易易呼 吸吸 器一五1.将简简易呼吸吸器连接接氧气，氧氧气流量量8-110升/分（有有氧源情情况下）2.一手手固定面面罩于患患者口鼻鼻部3.另一一手挤压压简易呼呼吸器，吹吹气两次次，每次次持续11秒，吹吹气量以以见到胸胸部起伏伏为宜简易呼吸吸器连接接方法正正确531简易呼吸吸器使用用方法正正确1062胸外按压压351确定定按压部部位：胸胸骨下部部。一手手掌根部部放于按按压部位位，另一一手平行行重叠与与该手手手背上，手手指并拢拢，只以以掌根

31、部部接触按按压部位位，双臂臂位于患患者胸骨骨的正上上方，双双肘关节节伸直，利利用上身身重量垂垂直下压压，以胸胸骨下陷陷4-55厘米为为宜，而而后迅速速放松，反反复进行行。按压压时间与与放松时时间大致致相同，按按压频率率 1000次/分左右右2胸外外按压与与人工呼呼吸比例例：300：2。操操作5个个循环后后，再次次判断颈颈动脉搏搏动及呼呼吸100秒钟，如如已恢复复，进行行进一步步生命支支持(如如颈动脉脉搏动及及呼吸未未恢复，继继续上述述操作55个循环环后再次次判断)3安置置患者，注注意观察察患者意意识状态态、生命命体征及及尿量变变化按压部位位正确531方法、频频率正确确，力量量适度一五84观察病

32、情情变化，及及时告知知医师一五84操 作 后101.整理理用物2. 洗洗手、记记录、签签字处理用物物方法正正确421先洗手，后后记录、签签字200记录规范范，签名名清楚421理论提问问5选择其中中一项：1.心脏脏骤停有有哪些临临床表现现？2.判断断心肺复复苏的有有效指征征有哪些些？掌 握握5部分掌握握3不掌握0总 分100实得分合合计附表36 无菌技技术操作作考核评评价标准准单位 ： 科科室： 姓姓名： 考考核人员员： 考核核日期： 年 月 日日项 目目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪 表表5按医院护护士要求求着护士士装仪表端庄庄，服装装整洁531操作前准准备一五操作护士士：戴

33、帽帽子，洗洗手,戴戴口罩用物准备备：无菌菌钳及镊镊子罐，无无菌治疗疗巾，无无菌手套套，无菌菌容器，无无菌溶液液，治疗疗盘，污污物碗环 境: 操作作台宽阔阔、清洁洁、干燥燥，治疗疗室光线线明亮戴帽子、洗洗手，戴戴口罩321备齐用物物，放置置合理1062环境符合合要求210无菌钳使使用201核对对无菌钳钳包有无无破损及及消毒日日期2打开开无菌钳钳包3取出出镊子罐罐立于治治疗台面面上4标明明打开日日期及时时间核对正确确，签署署时间正正确210操作程序序正确842操作过程程遵循无无菌原则则1062取无菌治疗巾及 铺铺无菌盘20检查无菌菌包及包包皮有无无破损，核核对灭菌菌日期检查治疗疗盘是否否清洁、干干

34、燥无菌治疗疗巾包应应放在清清洁、干干燥、平平坦宽敞敞处打无菌治治疗巾包包，取出出治疗巾巾并铺于于无菌盘盘中应在清洁洁、干燥燥、平坦坦宽敞处处操作核对正确确210操作程序序正确842操作过程程遵循无无菌原则则1062取无菌溶溶液20核对及检检查所用用溶液瓶瓶签、名名称、浓浓度、有有效期，瓶瓶子有无无裂缝，检检查溶液液有无沉沉淀，浑浑浊及变变色按要求打打开溶液液瓶，取取无菌溶溶液无污污染倒无菌溶溶液置入入无菌容容器内，将将治疗巾巾盖好，注注明开瓶瓶时间核对正确确210操作程序序正确531操作过程程遵循无无菌原则则841签署时间间正确531戴无菌手手套一五取下手表表,洗手手核对手套套包上的的号码和和

35、灭菌日日期按要求戴戴手套。将将手套的的翻转处处套在工工作服衣衣袖外边边脱手套方方法正确确核对正确确210操作程序序正确531操作过程程遵循无无菌原则则842理论提问问5选择其中中一项：1. 何何谓无菌菌技术?2. 何何谓无菌菌区和非非无菌区区？掌 握握5部分掌握握3未掌握0总 分分100实得分合合计附表37 血压测测量技术术操作考考核评价价标准单位 ： 科科室： 姓名： 考考核人员员： 考核核日期： 年 月 日日 项 目分值操 作 要 点点考核要点点评分等级级ABC仪 表5按医院要要求着护护士装仪表端庄庄，服装装整洁531操作前准备一五评估患者者: 11.病情情和基础础血压值值 22.意识识状态及及合作程程度 33.患者330分钟钟内有无无热敷、沐沐浴、活活动、情情绪波动动4.被测测量患者者肢体有有无偏瘫瘫、功能能障碍，测测量部位位皮肤有有无损伤伤告知患者者：操作作方法、目目的、指指导患者者配合操作护士士：洗手手、戴口口罩用物准备备：治疗疗盘、血血压计、听听诊器、记记录单。检检查血压压计及听听诊器是是否完好好环 境：清洁、安安静评估患者者正确631告知患者者内容正正确、全全面431洗手，戴戴口罩210备齐用物物，放置置合理321操作过程60核 对协助患者者取卧位位或坐位位(被测测肢体的的肱动脉脉、心脏脏、血压压计零点点处于同同一水平平位