江西黄庆仁栈华氏大药房dqyi.docx

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1、江 西 黄 庆 仁 栈 华 氏氏 大大 药药 房房店员推荐荐用药知知识手册册第一册二00六六年九月月店员推推荐用药药知识手手册目目录一、 前言二、 医学基础础知识三、 常见病症症的推荐荐用药（1）咳咳嗽（2）感感冒（3）高高血压（4）糖糖尿病（5）缺缺铁性贫贫血（6）慢慢性胃炎炎（7）鼻鼻炎（8）抽抽筋（8）痔痔疮（9）毛毛囊炎（10）牛牛皮癣（11）婴婴儿湿疹疹（12）前前列腺炎炎（13）非非淋菌性性尿道炎炎（14）泌泌尿系统统感染（15）阴阴道炎四、用药药常识（1） 用药不合合理，当当心添新新疾（2） 常见药物物的不良良反应（3） 长期用药药，怎样样克服副副作用（4） 如何选用用降压药药（

2、5） 如何避免免药物的的不良反反应（6） 牛黄解毒毒丸和牛牛黄解毒毒片一样样吗（7） 有些抗菌菌药物应应空腹服服用（8） 抗生素使使用的九九个误区区（9） 吃错了药药怎么办办（10）幼幼儿禁用用氟哌酸酸（11）贴贴膏药有有讲究（12）药药物致聋聋不可小小视（13）长长期失眠眠者请补补锌和铜铜（14）中中西药合合用也有有禁区（15）乱乱点眼药药酿大祸祸（16）哪哪些药物物会操作作眼睛（17）中中医替代代讲究多多（18）中中西药联联用危害害要辨清清（19）老老人用药药六先六六后（20）服服哪些药药不宜喝喝热水（21）安安眠药的的服用（22）切切莫滥服服板兰根根（23）牛牛奶与有有些药不不能同服服（

3、24）莫莫将润喉喉片当糖糖吃（25）如如何判断断药物的的过敏反反应（26）吃吃苦药配配甜食 药效效尽散（27）创创口贴不不可滥用用（28）吃吃啥药应应远离油油盐酱醋醋（29）三三天后不不宜服用用三七片片（30）吃吃牛黄解解毒片也也能“上瘾”（31）药药品有效效期的判判断（32）进进口药品品常用的的效期表表示方法法（33）部部分常用用药修改改了说明明书（34）服服药要讲讲究时间间（35）滥滥用维生生素会中中毒前 言言“大病去去医院，小小病去药药店”已成为为许多老老百姓的的保健模模式，一一方面市市场蛋糕糕虽然大大了很多多，但是是瓜分的的人也随随之多了了起来。因因此，近近几年，江江西医药药零售业业竞

4、争激激烈，平平价药店店的开张张真可谓谓你方唱唱罢我登登场。竞竞争也已已从单一一的价格格竞争演演变成全全方位的的竞争，可可以预见见的是，服服务尤其其是药学学专业服服务的竞竞争将成成为新的的竞争点点。如何何在新一一轮的竞竞争中抢抢占制高高点，打打造出一一批专家家式的店店员，打打造出专专业的零零售药店店形象，成成为总部部工作的的重点。培训无疑疑是提高高店员药药学服务务水平的的有效途途径，但但是由于于大药房房网点多多、分布布广、区区域大，组组织培训训工作具具有一定定的实际际难度。为为解决这这个迫切切需要解解决的问问题，在在领导的的指导关关心下，营营运管理理部开展展了培训训、编写写手册等等等工作作。笔者

5、者也勉为为其难，首首次尝试试编写了了知识手手册，希希望能够够对提高高店员的的推荐用用药水平平发挥了了一定的的作用。手册共分分三部分分。第一一部分为为医学基基础知识识，将人人体的八八大系统统作了个个初步的的介绍，为为店员后后续的药药学知识识学习打打下了基基础。第第二部分分为常见见疾病的的推荐用用药，为为手册的的重点。该该部分以以实用为为原则，鳞鳞选了目目前药店店最常见见的疾病病，同时时也是药药品销售售额最大大的用药药知识，从从疾病的的概念、病病因、诊诊断、治治疗、推推荐用药药及生活活建议等等几个方方面，详详细地进进行阐述述。第三三部分为为用药常常识，介介绍了部部分常用用药品使使用时存存在的误误区

6、、合合并用药药时的不不良反应应、用药药方法等等等。手手册力求求以系统统的结构构、丰富富的内容容、中西西结合的的方式，向向店员介介绍药学学知识，提提高店员员药学专专业服务务水平。由于时间间的苍促促及水平平的有限限，手册册借鉴了了许多的的医学书书籍及网网络内容容，其中中有些不不完善处处，请各各位店员员朋友予予以谅解解。 编者者按 20006年99月 第一部分分 医医学基础础知识人体之所所以能够够完成一一系列连连续的生生理活动动，是因因为有运运动系统统、消化化系统、呼呼吸系统统、循环环系统、泌泌尿系统统、内分分泌系统统、神经经系统和和生殖系系统共八八大系统统在神经经和体液液的调节节作用下下，密切切配

7、合，协协调活动动。现将将各大系系统作个个系统的的介绍。运动系统统运动系统统由骨、骨骨连结和和肌肉三三部分组组成。全全身各骨骨借骨连连结构成成骨骼，肌肌肉附着着于骨骼骼上。骨骨骼肌是是运动的的主动部部分，其其收缩可可牵动骨骨骼，完完成各种种动作；骨和骨骨连结则则是运动动的被动动部分。人体主要骨骼骨 是一种坚硬的器官，由骨膜、骨质、骨髓及血管、神经等构成。骨膜是复盖在骨表面的一层致密结缔组织，有丰富的血管和神经分布，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨质是骨的主要成份，可分为骨密质和骨松质。骨髓分布在骨髓腔内和骨松质的网眼中，可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能。躯干骨：躯干骨包括椎骨、肋和胸

8、骨三部分。 椎骨在幼年时共有33个，即颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个及尾椎4个。在成人，5块骶椎已融合为1块骶骨，4块尾椎融合为1块尾骨。 四肢骨：四肢骨包括上肢骨和下肢骨。 上肢骨：上肢骨可分为上肢带骨和游离上肢骨。上肢带骨包括锁骨1块和肩胛骨1块,游离上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。肱骨1块, 尺骨和桡骨各1块分别位于前臂的内外侧,腕骨共8块,掌骨共5块,指骨共14块。 下肢骨：下肢骨骨分为下下肢带骨骨和自由由下肢骨骨。 下下肢带骨骨左右各各1块，称称为髋骨骨，髋骨骨由髂骨骨、坐骨骨和耻骨骨构成。幼幼年时三三骨分离离，166岁后相相互愈合合为1块块。游离离下肢骨骨包

9、括股股骨、髌髌骨、胫胫骨、腓腓骨、跗跗骨、跖跖骨和趾趾骨。 股骨11块，位位于股部部,髌骨11块位于于膝部,胫胫骨和腓腓骨各11块，分分别位于于小腿的的内外侧侧,跗骨骨共7块块,趾趾骨共114块。 骨连结：骨与与骨之间间借致密密结缔组组织，软软骨组织织或骨组组织相连连，称为为骨连结结。骨连连结分为为直接连连结和间间接连结结。后者者又称为为关节。关关节的基基本结构构包括关关节面、关关节囊和和关节腔腔。关节节的辅助助结构有有关节盘盘和韧带带。人体主要肌肉肌肉骨骼肌是运动系统的动力器官，广泛分布于人体各部，在神经系统的指挥下，完成随意运动。肌肉的辅助结构 主要有筋膜、滑液囊和腱鞘，是肌肉周围的结缔组

10、织所形成的结构，有保护肌肉和辅助肌肉运动的作用。全身各部部的主要要肌肉人体全全身的肌肌肉可分分为头颈颈肌、躯躯干肌和和四肢肌肌。(1)头头颈肌：头颈肌肌可分为为头肌和和颈肌。 头肌可可分为表表情肌和和咀嚼肌肌。表情情肌位于于头面部部皮下，多多起于颅颅骨，止止于面部部皮肤。肌肌肉收缩缩时可牵牵动皮肤肤，产生生各种表表情，咀嚼肌肌为运动动下颌骨骨的肌肉肉。 (2)躯躯干肌：躯干肌肌包括背背肌、胸胸肌、膈膈肌和腹腹肌等。 (3)四四肢肌：四肢肌肌可分为为上肢肌肌和下肢肢肌。 上肢肌：上肢肌肌结构精精细，运运动灵巧巧，包括括肩部肌肌、臂肌肌、前臂臂肌和手手肌。 下肢肌：下肢肌肌可分为为髋肌、大大腿肌、

11、小小腿肌和和足肌。循环系统统一、血液液系统循环系统统包括心心血管系系统和淋淋巴系统统,它们们是一套套封闭的的连续的的管道系系统,血血液和淋淋巴在管管道内循循环流动动。心血血管系统统由心脏脏、动脉脉、静脉脉和毛细细血管构构成。它它是一个个密闭的的管道系系统，其其中心脏脏是血液液循环的的动力器器官，也也是连接接动脉和和静脉的的枢纽。血血液借助助心脏的的节律性性搏动和和血管的的缩舒活活动由心心脏经动动脉主干干及各级级动脉分分支至全全身毛细细血管，使使血液与与组织进进行物质质交换，然然后毛细细血管汇汇成静脉脉返回心心脏。如如此周而而复始，形形成血液液循环（见见下图）。血液循环环的途径径可分为为体循环环

12、和肺循循环。体循环：当心室室收缩时时，动脉脉血由左左心室射射入主动动脉，通通过主动动脉及其其分支，流流到全身身各组织织的毛细细血管。在在这里，血血液中的的氧、营营养物质质与细胞胞的二氧氧化碳、代代谢最终终产物进进行交换换，使含含氧多的的动脉血血变成含含二氧化化碳多的的静脉血血，经静静脉汇集集，最后后通过上上腔静脉脉、下腔腔静脉回回流到右右心房。肺循环：当心室室收缩时时，静脉脉血由右右心室射射入肺动动脉，随随后经动动脉的各各级分支支到达肺肺泡隔的的毛细血血管。在在这里，血血液中的的二氧化化碳与肺肺泡内的的氧进行行交换，使使含二氧氧化碳多多的静脉脉血变成成含氧多多的动脉脉血，然然后汇成成肺静脉脉注

13、入左左心房。(见下图图)心脏心脏位于于胸腔内内。其外外的囊状状结构称称为心包包。心脏脏的大小小约相当当于本人人紧握的的拳头。其其外形似似倒置的的圆锥体体。心脏脏是一个个中空的的肌性器器官，有有四个腔腔：左心心房、左左心室、右右心房、右右心室（见见左图，） 两侧心房之间有房中隔相隔，两侧心室之间有室中隔相隔。左心内流的是含氧的动脉血；右心内流的是含二氧化碳的静脉血。左心房与左心室之间以左房室口相通，口的周缘有二尖瓣；右心房与右心室之间以右房室口相通，口的周缘有三尖瓣。心内各腔都直接与大血管相连，连于心室的为运血离心的血管，称为动脉；连于心房的为运血回心的血管，称为静脉。左心室的出口为主动脉口，其

14、口缘有三个半月形的主动脉瓣；右心室的出口为肺动脉口，其口缘有三个半月形的肺动脉瓣。房室口缘和动脉口缘缘的瓣膜膜都是控控制血液液在心脏脏内定向向流动的的结构。心心脏在舒舒张期的的时候，房房室瓣（即即二尖瓣瓣和三尖尖瓣）开开放，大大静脉的的血液涌涌进心房房和心室室；同时时，半月月瓣是关关闭的，大大动脉的的血液不不会倒流流回心室室。当心心舒张期期结束时时，心室室内充盈盈不少血血液。这这时，一一个新的的心动周周期开始始：1.心房收收缩，更更多的血血液由心心房流入入心室，22.心房房舒张，心心室收缩缩，房室室瓣关闭闭，同时时，半月月瓣开放放，血液液向大动动脉喷射射；3.全心舒舒张，半半月瓣关关闭，房房室

15、瓣开开放，大大静脉的的血液流流入心房房和心室室。一个个新的心心动周期期又开始始。周而而复此，从从不间断断。二、淋巴巴系统淋巴系统统是静脉脉系统的的辅助部部分，由由淋巴管管、淋巴巴器官和和淋巴组组织构成成。淋巴巴管内流流动着无无色透明明的淋巴巴液。淋淋巴器官官包括淋淋巴结、脾脾和胸腺腺等。脾脾位于左左季肋部部，呈暗暗红色，质质软而脆脆，可分分为被膜膜和脾髓髓两部分分，有储储血、造造血、破破血、过过滤血液液和产生生抗体的的功能。呼 吸 系 统统呼吸系统统由呼吸吸道和肺肺构成。呼呼吸道包包括鼻、咽咽、喉、气气管及支支气管，为为传送气气体的通通道。肺肺包括支支气管在在肺内的的各级分分支和大大量的肺肺泡

16、(见见下图)。 呼呼吸系统统的主要要功能是是进行气气体交换换，即吸吸入O22，呼出出CO22。呼吸吸是维持持人体生生命活动动的基本本条件之之一。鼻鼻还是感感受气体体刺激的的感觉器器官，咽咽是呼吸吸、消化化的共同同通道，喉喉还是一一个重要要的发音音器官。呼吸道1.鼻 鼻是是呼吸道道的起始始部，也也是嗅觉觉器官。鼻鼻包括外外鼻、鼻鼻腔和鼻鼻旁窦三三部分。外外鼻由骨骨和软骨骨为支架架外被皮皮肤构成成。鼻腔腔由鼻中中隔分为为左右两两侧鼻腔腔。每侧侧鼻腔可可分为鼻鼻前庭和和固有鼻鼻腔。固固有鼻腔腔外侧壁壁上有上上鼻甲、中中鼻甲和和下鼻甲甲；在每每一鼻甲甲的下方方有三个个相应的的鼻道，即即上鼻道道、中鼻鼻

17、道和下下鼻道。位位于鼻腔腔上部、上上鼻 甲甲及其相相对的鼻鼻中隔的的粘膜内内有嗅细细胞，具具有嗅觉觉功能。鼻鼻旁窦是是位于鼻鼻腔周围围并与鼻鼻腔相通通的含气气骨腔，共共有四对对，即上上颌窦、额额窦、筛筛窦和蝶蝶窦。2.喉 喉位位于颈前前部正中中，舌骨骨的下方方，由软软骨为支支架，借借韧带、肌肌肉等连连结而成成。构成成喉的软软骨主要要有甲状状软骨、环环状软骨骨、会厌厌软骨各各1块，22块杓状状软骨等等。喉肌肌为数块块骨骼肌肌，附于于软骨的的外面及及内面，是是发音的的动力。喉喉腔为由由喉口至至环状软软骨下缘缘的喉内内腔。喉喉腔的侧侧壁有两两对粘膜膜皱襞，上上方的为为室襞，下下方的为为声襞（声声带）

18、。声声带的振振动使喉喉发出声声音。3.气管管和支气气管 气管为为后壁稍稍平的圆圆筒形管管道。其其上于环环状软骨骨下缘接接喉，在在胸骨角角后方分分为左、右右支气管管，分叉叉处称为为气管叉叉。从气气管叉至至肺门的的一段管管道称为为支气管管，左右右各一。肺 肺肺是气体体交换的的器官，位位于胸腔腔内，纵纵隔的两两侧，左左右各一一。左肺肺有两叶叶，右肺肺有三叶叶。支气气管进入入肺后，反反复分支支，呈树树状，称称为支气气管树。其其末端为为囊状的的肺泡。肺肺泡壁很很薄，有有丰富的的毛细血血管，是是气体交交换的场场所。消 化 系 统统消化系统统由消化化管和消消化腺两两部分构构成。消消化管包包括口腔腔、咽、食食

19、管、胃胃、小肠肠和大肠肠，能产产生运动动，对食食物进行行机械性性消化；消化腺腺包括唾唾液腺、肝肝、胰及及消化管管壁的小小腺体，能能生成和和分泌消消化液，对对食物进进行化学学性消化化。消化化系统的的主要功功能是消消化食物物、吸收收营养物物质及排排出食物物残渣。一 、消消化管1.口腔腔 口腔腔是消化化管的起起始部，分分为口腔腔前庭和和固有口口腔。口口腔前庭庭的外界界为两唇唇和颊，内内界为牙牙和牙龈龈，上界界和下界界为唇、颊颊和牙龈龈的转折折处粘膜膜。固有有口腔的的前界和和两侧界界为牙和和牙龈，向向后借咽咽峡与咽咽分界，顶顶为硬腭腭和软腭腭，底为为封闭口底的肌肉、粘膜和舌。人类的一生有两套牙齿。乳齿

20、一般在6个月开始萌出，2岁左右出齐。乳齿共20颗，每侧上下颌各有门齿2颗，犬齿1颗，臼齿2颗。恒齿一般在6岁开始萌出，25岁左右出齐，共有32颗（有些人只有28颗），上下颌每侧各有门齿2颗、犬齿1颗、前臼齿2颗、臼齿3颗。门齿用于切断、衔咬食物；犬齿用于撕碎食物；前臼齿和臼齿用于研磨、粉碎食物。舌是肌性器官，可分为舌体、舌根和舌尖三部分，其表面有味蕾，具有协助搅拌和吞咽食物、辅助发音、感受味觉的功能。2.咽 咽为为前后略略扁的漏漏斗形肌肌性管道道，长约约12厘厘米，可可分为鼻鼻部、口口部和喉喉部。3.食管管 食食管连接接咽和胃胃的肌性性管道，上上起于咽咽的喉部部，下与与胃的贲贲门相连连，长约约

21、25厘厘米，可可分为颈颈段、胸胸段和腹腹段。4.胃 胃是是消化管管的膨大大部分，有有受纳和和消化食食物的功功能。胃胃有前壁壁和后壁壁；其上上缘为胃胃小弯；下缘为为胃大弯弯；入口口与食管管相连，称称为贲门门；出口口与十二二指肠相相连，称称为幽门门。胃可可分为贲贲门部、胃胃底、胃胃体和幽幽门部四四个部分分。5.小肠肠 小小肠是消消化管中中最长的的部分，上上起于胃胃的幽门门，下接接于大肠肠，长约约5-77米， 可分为为无系膜膜的十二二指肠和和有系膜膜的空肠肠和回肠肠三部分分。小肠肠有对食食物进行行机械消消化和化化 学消消化并吸吸收营养养物质的的作用。 6.大肠肠 大大肠是消消化管的的下段，长长约1.

22、5米，上上接回肠肠，末端端终于肛肛门，可可分为盲盲肠 、结结肠和直直肠三部部分。其其中盲肠肠带有阑阑尾；结结肠又可可分为升升结肠、横横结肠、降降结肠和和乙状 结肠。大大肠的主主要作用用是吸收收食物残残渣中剩剩余的水水分。 二、消化化腺1.唾液液腺 口腔的的大唾液液腺包括括腮腺、下下颌下腺腺和舌下下腺。唾唾液腺的的主要功功能是分分泌唾液液。唾液液有湿润润口腔粘粘膜、杀杀菌、混混合食物物及对淀淀粉进行行初步消消化的作作用。 2.胰 胰是是重要的的消化腺腺，同时时又是内内分泌腺腺。胰位位于胃的的后方，横横贴于腹腹后壁，呈呈长条形形，分为为头、体体、尾三三部分。胰胰的外分分泌物称称为胰液液，含有有胰淀

23、粉粉酶、胰胰蛋白酶酶、胰脂脂肪酶等等，能对对糖类、蛋蛋白质和和脂肪进进行化学学消化。 3.肝 肝是是人体内内最大的的消化腺腺，也是是人体内内物质代代谢和解解毒的场场所。肝肝所分泌泌的胆汁汁参与脂脂肪的消消化。肝肝呈楔形形，分为为膈面和和脏面。肝肝镰状韧韧带将肝肝分为较较大的右右叶和较较小的左左叶。肝肝的基本本结构单单位为肝肝小叶。 胆囊囊位于肝肝脏面的的胆囊窝窝内，呈呈梨形，可可分为胆胆囊底、胆胆囊体、胆胆囊颈和和胆囊管管四部分分。胆囊囊有贮存存和浓缩缩胆汁的的功能。输输送肝细细胞分泌泌的胆汁汁到十二二指肠的的管道通通称为胆胆道，可可分为肝肝内胆道道和肝外外胆道两两部分。 泌 尿 系 统统泌尿

24、系统统由肾、输输尿管、膀膀胱和尿尿道构成成。肾为为生成尿尿的器官官；输尿尿管和尿尿道为输输送尿液液的器官官；膀胱胱为暂时时储存尿尿液的器器官（见见下图）。输输尿管是是输送尿尿液的肌肌性管道道，左右右各一，上上连肾盂盂，下通通膀胱，长长约200-300厘米。膀膀胱为贮贮存尿液液的器官官，空虚虚时呈锥锥形，可可分为顶顶、体、底底三部分分。尿道道是膀胱胱通向体体外的管管道，男男、女性性的尿道道在功能能和结构构上不完完全相同同。男性性尿道为为排尿和和排精的的共同通通道，起起自膀胱胱的尿道道内口，终终于阴茎茎头的尿尿道外口口，全长长约166-222厘米，可可分为壁壁内部、前前列腺部部、膜部部和海绵绵体部

25、。前前列腺部部有2个个射精管管的开口口。女女性尿道道短而直直，长约约3-44厘米，富富有扩张张性，起起自尿道道内口，开开口于阴阴道前庭庭的尿道道外口。肾肾是泌尿尿系统中中的重要要器官，主主要功能能为泌尿尿，以维维持人体体内水和和电解质质的平衡衡，并保保证人体体内环境境的恒定定。肾左左右各一一，形似似蚕豆，红红褐色，表表面光滑滑。肾的的外缘凸凸隆；内内缘中部部凹陷，称称为肾门门，是肾肾动脉、肾肾静脉、输输尿管及及神经、淋淋巴管等等的出入入处。肾肾由肾实实质和肾肾窦构成成。肾实实质分为为皮质和和髓质两两部分。皮皮质位于于肾实质质的表层层，主要要由肾小小体和肾肾小管构构成。髓髓质位于于皮质的的深面，

26、主主要由115-220个锥锥体构成成，肾锥锥体的尖尖端为肾肾乳头。肾肾门内由由肾实质质围成的的腔隙为为肾窦，可可分为肾肾小盏、肾肾大盏和和肾盂等等（见上上图）。肾的功能能单位为为肾单位位。每个个肾单位位包括肾肾小球和和肾小管管。肾小小球由一一团毛细细血管（血血管球）和和包在毛毛细血管管外的肾肾小囊所所构成。当当血液流流经肾小小球毛细血管时，血浆中的水、无机盐和各种小分子有机物通过肾小球滤过膜，进入肾小囊，形成原尿。原尿流经肾小管和集合管时，对身体有用的各种有机物和无机盐被重吸收入血，对身体无用的一些代谢废物则分泌到肾小管和集合管的管腔内，形成终尿。人体的内分泌系统由位于全身不同部位的内分泌腺构

27、成。内分泌腺是一种无管腺，其所分泌的活性物质称为激素。激素由腺细胞释放入毛细血管和毛细淋巴管。激素进入血和淋巴后，随血液循环运送到全身各器官和组织，从而发挥其生理作用。人体的内分泌腺主要有：丘脑下部、脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰、肾上腺和性腺（睾丸或卵巢） 各种内分泌腺有的只分泌一种激素，有的则可分泌多种激素。各种激素对人体新陈代谢内环境的恒定，器官之间的协调以及生长发育、生殖等 内分泌泌系统起调节作作用。人人体主要要的内分分泌腺所所分泌的的激素如如下表所所示：人体体主要的的内分泌泌腺及其其分泌的的激素内分泌腺腺激素丘脑下部部抗利尿激激素、催催产素脑垂体远侧部生长激素素、催乳乳素

28、、促促肾上腺腺皮质激激素、促促黑素细细胞激素素、促黄黄体生成成素、促促卵泡激激素、促促甲状腺腺素中间部促黑素细细胞激素素神经部抗利尿激激素、催催产素松果体退黑激素素、5-羟色胺胺、去甲甲肾上腺腺素甲状腺甲状腺素素甲状旁腺腺甲状旁腺腺素胸腺胸腺素胰胰岛素、胰胰高血糖糖素肾上腺皮质盐皮质激激素、糖糖皮质激激素、雄雄性激素素髓质肾上腺素素、去甲甲肾上腺腺素性腺睾丸雄性激素素卵巢雌性激素素、孕激激素神经系统统神经系统统是人体体的“中中央政府府”，它它具有管管理和调调节其他他系统生生理活动动的功能能，以保保证体内内各器官官系统之之间的协协调统一一以及与与外界环环境之间间的相对对平衡。人人类在进进化过程程

29、中，由由于自然然环境的的压力，促促使其大大脑皮质质高度发发达，具具有抽象象思维的的能力。神经系统统的区分分神经经系统按按其形态态和所在在部位可可分为中中枢神经经系统和和周围神神经系统统。中枢枢神经系系统包括括位于颅颅腔内的的脑和位位于椎管管内的脊脊髓。周周围神经经系统包包括与脑脑相连的的12对对脑神经经、与脊脊髓相连连的311对脊神神经以及及内脏神神经的周周围部分分。神经经系统按按其性质质又可分分为躯体体神经和和内脏神神经。躯躯体神经经的中枢枢部分在在脑和脊脊髓内，周周围部分分参与构构成脑神神经和脊脊神经。躯躯体感觉觉神经通通过其末末梢的感感受器，接接受来自自皮肤、肌肌肉、关关节、骨骨等处的的

30、刺激，并并将冲动动传入中中枢；躯躯体运动动神经传传导发自自中枢的的运动冲冲动，通通过效应应器使骨骨骼肌随随意收缩缩与舒张张。内脏脏神经的的中枢部部分也在在脑和脊脊髓内，其其周围部部分除随随脑神经经和脊神神经走行行外，还还有较独独立的内内脏神经经周围部部分。内内脏运动动神经又又分为交交感神经经和副交交感神经经，管理理心血管管和内脏脏器官中中的心肌肌、平滑滑肌和腺腺体。神经系统统的基本本活动方方式神神经系统统活动的的基本方方式是反反射，反反射的物物质基础础是反射射弧。反反射弧一一般由五五个部分分构成：A.感感受器、BB.传入入神经、CC.中枢枢、D.传出神神经、EE.效应应器。感感受器接接受刺激激

31、，产生生兴奋，传传入神经经将冲动动传至中中枢，在在中枢交交换神经经元后，兴兴奋沿传传出神经经传至效效应器，使使其产生生运动。例例如，在在体检时时，医生生轻敲受受检者的的髌韧带带会导致致股四头头肌收缩缩，使小小腿向前前踢。脑和脑神神经脑位位于颅腔腔内，是是中枢神神经系统统的高级级部分。脑脑可分为为大脑、小小脑、间间脑、中中脑、脑脑桥和延延髓。医医学上一一般常将将间脑、中中脑、脑脑桥和延延髓称为为脑干。（1）大大脑大脑是中中枢神经经系统的的高级部部位，由由左右大大脑半球球构成。大大脑半球球的表面面布满深深浅不等等的缝隙隙，其中中较浅者者称为沟沟，较深深者称为为裂。在在沟（裂裂）之间间的隆起起称为脑

32、脑回。脑脑半球的的主要沟沟裂有：大脑外外侧裂、中中央沟、顶顶枕裂和和距状裂裂。这些些沟裂将将大脑表表面分为为五叶：中央沟沟以前的的部分，与与额骨相相邻，称称额叶；中央沟沟与顶枕枕 裂之之间与顶顶骨相邻邻的部分分，顶叶叶；顶枕枕裂以后后的部分分，与枕枕骨相邻邻，称枕枕叶；大大脑外侧侧裂以下下的部分分，与颞颞骨相邻邻，称颞颞叶；大大脑外侧侧裂的深深面，有有岛叶（脑脑岛）（2）小小脑小脑略呈呈卵圆形形，上面面较平坦坦，下面面显著隆隆突，可可分为正正中的蚓蚓部和两两侧的小小脑半球球。小脑脑蚓部的的主要功功能是调调节肌张张力，协协调随意意运动；小脑半半球的主主要功能能是维 持身体体的平衡衡。（3）脑脑干

33、脑干包括括间脑、中中脑、脑脑桥和延延髓。间间脑位于于中脑的的上方，它它可分为为四 个个部分：丘脑、丘丘脑下部部、丘脑脑上部和和丘脑底底部。丘丘脑下部部是内脏脏神经的的较高级级的中枢枢，它还还能分泌泌多种激激素释放放因子和和抑制因因子。中中脑上接接间脑，下下接脑桥桥，其腹腹面有大大脑 脚脚和脚间间窝；背背面有上上丘和下下丘，为为视听中中枢。脑神经脑神经经是与脑脑相连的的周围神神经，共共有122对。其其顺序为为（1）嗅嗅神经、（22）视神神经、（33）动眼眼神经、（44）滑车车神经、（55）三叉叉神经、（66）展神神经、（77）面神神经、（88）位听听神经、（99）舌咽咽神经、（110）迷迷走神经

34、经、（111）副副神经、（112）舌舌下神经经。 脊髓和脊脊神经脊髓脊脊髓是中中枢神经经系统的的低级部部分，位位于椎管管内，呈呈扁圆柱柱形。在在脊髓的的横断面面上，中中间有一一孔，为为脊髓中中央管的的切面。在在该管的的周围，有有一蝶形形的灰色色部分，为为灰质，其其周围部部分色白白，为白白质。灰灰质主要要由神经经元胞体体聚集而而成；白白质则由由神经纤纤维集中中而成。脊神经脊神经经是与脊脊髓相连连的周围围神经，共共31对对，即颈颈神经88对，胸胸神经112对，腰腰神经55对，骶骶神经55对，尾尾神经11对。内脏神经经内脏脏神经是是神经系系统的一一部分。它它主要分分布于心心血管及及内脏，管管理心肌肌

35、、平滑滑肌和腺腺体的活活动；同同时向大大脑皮质质传导心心血管及及内脏的的感觉冲冲动。内内脏神经经对人体体的新陈陈代谢等等生命活活动起着着重要的的调节作作用。内内脏神经经又称为为植物性性神经。内脏神神经分为为中枢部部和周围围部。中中枢部在在脑和脊脊髓内；周围部部除随脑脑神经、脊脊神经走走行外，还还有较独独立的部部分。按按其功能能性质又又可分为为内脏运运动神经经和内脏脏感觉神神经。其其中内脏脏运动神神经又可可分为交交感神经经和副交交感神经经。 生殖系统统人类的生生殖系统统负责繁繁殖后代代,使种种族得以以延续。男男性和女女性的主主要区别别在于生生殖器。男男女性的的生殖器器按其所所在部位位各自分分为内

36、生生殖器和和外生殖殖器。一、男性性生殖器器内生殖器器男性内生生殖器由由生殖腺腺、输精精管道和和附属腺腺构成。生生殖腺为为睾丸，位位于阴囊囊内，有有产生精精子和分分泌雄性性激素的的功能。输输精管道道包括：附睾、输输精管、射射精管等等。附睾睾是贮藏藏精子的的场所。输输精管和和射精管管是输送送精子的的通道。附附属腺包包括：精精囊腺、前前列腺、尿尿道球腺腺等，其其分泌液液参与构构成精液液(见下下图)。2、外生生殖器男性外生生殖器包包括阴囊囊和阴茎茎。阴囊囊是位于于阴茎与与肛门之之间的皮皮肤囊袋袋，内藏藏有附睾睾、睾丸丸和精索索。阴茎茎为性交交器官，由由腹侧的的1条尿尿道海绵绵体和背背侧的22条阴茎茎海

37、绵体体构成。可可分为头头、体、根根三部分分。阴茎茎头有丰丰富的感感觉神经经末梢。在在性冲动动时，阴阴茎由于于充血会会变大变变硬，称称为勃起起（见下下图）。二、女性性生殖器器内生殖器器女性内生生殖器由由生殖腺腺、生殖殖管道和和附属腺腺构成。生生殖腺为为卵巢，左左右各一一，位于于小骨盆盆腔侧壁壁，有产产生卵子子，分泌泌雌性激激素、孕孕激素的的功能。输输卵管是是输送卵卵子的通通道，壶壶腹部为为受精部部位。子子宫位于于盆腔中中央，是是孕育胎胎儿，产产生月经经的场所所。女性性自青春春期至绝绝经期，子子宫腔内内的子宫宫内膜在在激素的的调节下下，出现现周期性性的增厚厚、分泌泌、崩溃溃出血与与修复。崩崩溃脱落

38、落的子宫宫内膜伴伴同血液液经阴道道流出，形形成月经经。阴道道是性交交、排出出月经、娩娩出胎儿儿的管道道。附属属腺有前前庭大腺腺，有分分泌粘液液润滑阴阴道口的的作用（见见上图）。女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等。阴阜为耻骨联合前方的隆起，皮下富有脂肪，到青春期生有阴毛。大阴唇为一对纵长隆起的皮肤皱襞，富有色素并生有阴毛。小阴唇为位于大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞。阴道前庭为位于两侧小阴唇之间的裂隙，前有尿道外口，后有阴道口。阴蒂蒂由两条条较小的的阴蒂海海绵体外外包皮肤肤而构成成，有丰丰富的感感觉神经经末梢分分布。3.女性性乳房女性乳房房是授乳乳器官。青青春期以以后开始始发育

39、，在在授乳期期可增大大一倍。成成年未产产女性的的乳房呈呈半球形形隆起，富富有弹性性，位于于第36肋之之间，大大部分在在胸大肌肌表面。乳乳房中央央的突起起，称为为乳头；乳头表表面有许许多输乳乳孔。乳乳头周围围的皮肤肤颜色较较深的区区域，称称为乳晕晕。乳房房由乳腺腺和富含含脂肪的的结缔组组织构成成。经常常锻炼胸胸肌可使使乳房丰丰满坚挺挺。二、新生生命的诞诞生人类男性性每次射射精约排排出2-3亿条条精子。精精子形似似蝌蚪，长长约555-655微米，可可分为头头、颈、体体、和尾尾四部分分。精子子细胞核核含有223条常常染色体体和一条条性染色色体，为为X或YY。人类类的卵子子呈圆球球形，直直径1440-

40、2200微微米。成成熟女性性在每个个月经周周期的中中间左右右排出一一个卵子子。卵子子含有223条常常染色体体和一条条X性染染色体(见下图)。正常女性体细胞核的染色体有22对常染色体和一对性染色体XX(周围有白色的两条染色体)正常男性体细胞核的染色体有22对常染色体和一对性染色体XY(周围有白色的两条染色体)受精一般般发生在在输卵管管的壶腹腹部（见见下图）。第二部分分推荐用用药部分分咳 嗽嗽一、概念念咳嗽是呼呼吸系统统疾病的的一种临临床症状状，其实实也是人人体自身身保护性性的反射射反应，即即机体的的一种防防卫功能能。通过过咳嗽将将呼吸道道内异物物和病理理性分泌泌物排出出体外，起起到排除除异物、清

41、清理呼吸吸道的作作用。二、病因因引起咳嗽嗽、咯痰痰症状的的疾病有有很多，主主要为以以下几类类：1、 感冒、流流感、鼻鼻窦炎等等呼吸道道感染，产产生大量量的黏液液刺激呼呼吸道黏黏膜而发发生咳嗽嗽；2、 偶尔吸入入的气体体（如化化学物质质、冷空空气等）、烟烟雾、尘尘埃等均均可引起起咳嗽。3、 胸膜炎症症状（如如心功能能不全引引起的肺肺淤血、肺肺水肿）、甚甚至神经经中枢障障碍，都都可引起起咳嗽。三、诊断断由于病因因、病程程、时间间、性质质的不同同，咳嗽嗽、咯痰痰的症状状表现也也不同，现现推荐几几种诊断断方法，供供荐药时时借鉴：1、 普通感冒冒的咳嗽嗽多为轻轻咳、干干咳，有有时有少少量薄白白痰。2、

42、流行感冒冒的咳嗽嗽多为干干咳或少少量薄白白痰，多多伴有疼疼痛、发发热（体体温在339以上）、头头痛、咽咽痛。3、 上呼吸道道感染多多为突发发性咳嗽嗽。4、 百日咳为为阵发性性剧咳。5、 慢性支气气管炎、支支气管扩扩张多引引起连续续性咳嗽嗽。黄色色或淡黄黄色痰提提示呼吸吸系统有有化脓性性感染。6、 黄绿色痰痰多见于于肺结核核、慢性性支气管管炎。7、 大叶性肺肺炎的痰痰液多为为铁锈色色。8、 支气管扩扩张、哮哮喘发作作、肺炎炎初期则则可出现现大量黏黏稠。四、荐药药指南一般情况况下，轻轻度而不不频繁的的咳嗽有有利于祛祛痰。痰痰液排出出后，咳咳嗽往往往可自然然缓解，这这种情况况则不必必服用止止咳药。但

43、但剧烈而而频繁的的咳嗽影影响睡眠眠和休息息，甚至至能损害害肺组织织，这种种情况则则应恰当当地使用用止咳、祛祛痰药。根根据咳嗽嗽的不同同特点，合合理选用用治咳药药品。【西药】1、无痰痰，干咳咳频繁、剧剧烈，可可推荐使使用含有有可待因因、氢溴溴酸右美美沙芬成成分的药药品，商商品名为为泰洛其其、愈美美胶囊、可可迪咀嚼嚼片。可可待因可可直接抑抑制延脑脑呼吸中中枢，止止咳作用用强大而而迅速，因因其还有有止痛作作用，尤尤其适用用于伴有有胸痛的的剧烈咳咳嗽，但但该药长长期服用用有依赖赖性和耐耐受性。氢氢溴酸右右美沙芬芬镇咳作作用与可可待因相相似，但但无依赖赖性和耐耐受性。还还有如咳咳必清（枸枸缘酸喷喷托维林

44、林）等。2、痰液液黏稠、多多，不易易咳出，此此时可服服用盐酸酸氨溴索索、复方方甘草浙浙贝氯化化铵药物物，商品品名为贝贝莱糖浆浆、沐舒舒坦、康康恩贝刻刻停、复复方甘草草片。此此类药物物能够稀稀释痰液液，使痰痰易于咳咳出。【中药】服用中成成药，需需要按中中医理论论，辨证证推荐。1、风寒寒袭肺型型 有有咳嗽，痰痰稀薄色色白，同同时伴有有鼻塞、流流清涕、恶恶寒等，应应该宣肺肺散寒，可可推荐下下列方药药：通宣宣理肺丸丸、止咳咳丸、杏杏苏止咳咳糖浆、杏杏仁止咳咳糖浆、消消炎止咳咳片。如如伴有咳咳痰清晰晰、胸闷闷、气喘喘，不能能平卧者者可选用用小青龙龙颗粒。2、风热热犯肺型型 症症见咳嗽嗽，痰黄黄、粘稠稠、

45、不易易咳出，鼻鼻塞、流流黄涕，一一般不发发热，轻轻度恶风风，头痛痛。应该该疏散风风热、宣宣肺止咳咳，可推推荐下列列方药：桑菊感感冒片颗粒、止止咳枇杷杷糖浆、急急支止咳咳糖浆、强强力枇杷杷露、麻麻杏止咳咳膏等。3、痰热热蕴肺型型 症症见咳嗽嗽，痰粘粘稠，偶偶有痰中中带血、胸胸闷、咽咽痛。应应该清热热肃肺、豁豁痰止咳咳，可推推荐下列列方药：蛇胆川川贝液、羚羚羊清肺肺丸、银银柴冲剂剂、双黄黄连口服服液、桔桔红丸等等。4、燥热热伤肺型型 症症见咳嗽嗽，少痰痰，咽干干、痛，唇唇、鼻干干燥。应应该疏风风清热，可可推荐下下列方药药：止咳咳化痰丸丸、养阴阴清肺膏膏、贝母母二冬膏膏、枇杷杷露、牛牛黄蛇胆胆川贝胶

46、胶囊等。【联合用用药】1、止咳咳枇杷糖糖浆+抗抗生素类类用于于咳嗽、痰痰黄、粘粘稠，对对不易咳咳出的患患者，起起到止咳咳、化痰痰、抗菌菌消炎的的作用。、通宣宣理肺丸丸+抗生生素类可用用于治疗疗咳嗽，痰痰稀薄色色白，同同时伴有有鼻塞、流流清涕、恶恶寒等症症属于风风寒咳嗽嗽者。四、建议议顾客【营养建建议】糖姜茶：咳嗽时时喝些糖糖姜茶对对身体有有益。煮煮法很简简单：取取老葱（连连皮带根根）、姜姜（带皮皮，两者者比例11：1）适适量并压压扁，置置于小瓦瓦煲中，加加入一碗碗冷水，煮煮至沸腾腾后3-5分钟钟即可，然然后视情情况加糖糖。若为为风寒则则加红糖糖，若是是风热则则加白糖糖或冰糖糖。凉却却后当茶茶饮用。银耳冰糖糖羹：用用银耳110g，冰冰糖200g，放放入沙锅锅中，加加水适量量，用文文火炖至至银耳松松料、汤汤汁笛时时即成。服服用可以以滋阴润润燥，化化痰止咳咳。适用用于肺阴阴不足所所致的干干咳少痰痰，不易易咳出等等症。【生活建建议