广东医保_1.docx

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1、广东医保主要工作内容1依据人力资源战略规划和年度人力资源需求计划，做好人才储备工作2协助完成公司组织架构及岗位的设计、评价及完善工作，组织各岗位工作分析和人员定岗定编3编写岗位说明书，完善岗位管理体系4协助建立公司人员招聘体系，根据公司人力资源需求，拟定公司年度招聘计划5负责公司招聘活动实施工作，包括各部门招聘需求的统计、招聘文稿的草拟、招聘活动的组织实施、接待引领新员工等工作6负责发放录用通知，及时办理录用人员的招用手续，签订劳动合同和岗位责任书，建立人事、职称档案7依据公司工作需要，负责办理公司人事的任命工作8依据公司人力资源需求，做好员工内部调动（转岗）工作，办理转岗后的劳动合同变更手续

2、9根据各关键岗位任职要求及人员素质特点，协助编制公司总部关键岗位职业发展通道10依据国家各类技术资质/等级规定，协助编制公司各类专业技术人员职称晋升年度计划11协助编制及完善公司员工劳动合同条款，建立劳动合同名册12组织与公司各部门、分公司人员签订及续订劳动合同13负责公司员工的劳动合同变更、续签、终止、提前解除等14协助建立畅通的沟通渠道，听取员工合理化建议，协助组织处理员工投诉和劳动争议15根据人事档案管理有关规定，做好公司员工人事档案整理、信息化更新工作，做好档案保密管理16对离职员工会同相关部门及时办理各项移交手续，做好社会保险和人事档案等内容的移交工作，并进行离职原因分析17完成上级

3、交办的其它临时性工作负责员工人事档案管理，并按所在部门分类存放；4、负责员工的入离职、调动、升迁手续办理5、负责办理公司员工的社保、公积金增减6、负责公司员工的考勤7、负责公司员工的工资申请（包含新员工工资申请和员工工资调整的申请）8、负责公司员工的工资申请和各种报表制作（周报表、月报表），按时提交给领导薪资待遇；薪资+绩效+补助1）制度管理：负责组织、指导、制定公司行政管理、人力资源管理等各项规章制度>进行指导、监督、检查>定期组织对各项制度进行修订、完善；2）会议管理：根据总经理的安排>通知到相关部门或人员>做好开会前的准备工作>组织开会>做好会议记录&

4、gt;监督会议决议的实施；3）印章管理：根据公司印章管理规定>保管公司各类印章>用印人员用印申请登记>报总经理签字批准后>用印盖章；4）档案管理：根据档案管理规定>督促资料征集和归档的进度>检查材料的归档情况>协调解决有关问题；5）办公用品管理：监督办公用品申购、领用等；6）公司文件及规定编制、发放：根据公司研究的意见和要求>编写文件或规定>由总经理或相关人员审核批阅>对文件或规定进行修改>下发到相关部门或人员>监督执行；7）负责公司薪酬福利管理：a）组织薪酬内外部调研：定期组织外部区域同行业薪酬水平调研和公司内部薪酬满意

5、度调研>分析调研结果>撰写调研报告>根据报告内容及薪酬体系撰写薪酬调整方案>呈报总经理审批>组织修正薪酬体系>督导实施；b）制定薪酬福利管理体系：根据公司人力资源管理相关政策>制定薪酬管理体系和规章制度>呈报总经理审批>组织实施>定期总结完善；2）3）c）薪酬体系运行管理：组织公司的薪酬体系建立>督导体系实施>组织实施效果的调研>调研结果分析>制定改进建议>呈报总经理审批>督导体系改进、完善；8）负责公司绩效管理：a）制定绩效管理体系：根据公司人力资源管理相关政策>制定绩效考评体系和考评规章制

6、度>呈报总经理审批>组织实施>定期总结完善；b）编制绩效考评计划：根据绩效管理体系>编制年度、月度绩效考评计划>呈报总经理审批>组织实施>根据月度计划执行情况>修订年度计划；c）绩效考评过程管理：根据公司绩效考评制度>督导检查考评数据建立>组织各部门开展考评打分>督导各部门绩效面谈>接收、反馈员工对考评结果的上诉；d）评结果统计：根据公司绩效考评制度>汇总各部门考评结果>提出结果应用建议方案>将考评结果和建议方案呈报总经理审核>总结，提出考评改进建议；9）劳动关系管理：a）劳动关系管理：根据公司人力

7、资源管理制度>组织制定劳动关系管理制度>呈报总经理审批>实施劳动关系政策>建立劳动关系解决程序>分析劳动关系纠纷问题>改进、完善劳动关系政策；b）组织处理劳动争议：根据国家劳动法律、法规及公司劳动人事管理制度>对劳动争议进行调研>组织进行调解处理；10）负责公司员工的培训：根据公司培训管理要求>编写培训计划>组织执行培训>监督考核培训结果；11）完成上级领导临时交办的其他工作：根据上级领导安排的临时工作>按要求完成>结果反馈4）1.协助实施人事管理职责范围内的工作；2.根据公司人力资源计划，实施员工的招聘、试用、录用

8、、晋升、调配、转岗、离职等人事管理工作及手续；3.根据公司及各项目部有关工资、奖金的分配方法，负责统计员工考勤，并对相关情况进行跟踪管理；4.了解办理社保、医保、住房公积金相关事宜；5.负责员工各项人事资料的管理；6.负责员工的劳动纪律管理工作；7.负责办理员工的各类休假事宜；8.具体负责与各部门的业务接口以及与公司内部及其它人员输出单位的日常业务联系；9.负责组织完成人事主管指示的其它工作；北京报销标准一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准为650元。在职职工报销比例一级医院二级医院三级医院统筹支付个人负担统筹支付个人负担统筹支付个人负担起付标准3万

9、元90%10%87%13%85%15%产前检查包括产后42天的检查费用一律不能刷社保卡。需要你到关系所在医保中心由单位手工报销。只需记住一点：社保卡只限于“基本医疗”实时报销。在院分娩也不是用卡报销，而是医院用单独结算的方式在院报销。要所有的收据和底方用企业版子系统里的手工报销，把所有医疗费用录入，把单据按你录入的顺序排好，然后生成报盘，交到社保中心追问没有生育险，产检的费用可以从医保里报么。谢谢回答那就用门诊报第二年1月份开始报销上一年的，截止到几月份。如果晚了，有没有补救的措施问题补充：上一年的12月交的材料，在四月份被退单，原因是就诊时没有持社保卡累积，这种情况还能再申请报销吗我来帮他解

10、答2021-12-3021：28满意回答社保所通知1月10日以前交上一年单据，过时不候。如果晚了，只能找社保所商量，看看什么情况，一般情况是不行的。起步线退休1300元，在职人员1800元，超过之后就自动结算报销，但是必须使用社保卡就医。起步线以下只能自付，可以用医保存折金额。不用跨省转移也可以报销。首先你得确定参加了生育保险。异地生育要出说明的。现有政策只有女方有生育保险才可以报销产前检查及住院分娩费用。还要持有生育服务证。异地医院开出诊断证明。异地医院的登记证明当地定点医疗机构证明（盖章）产前检查及产后42天检查费用走定额，不管花多少钱就报销1400，分娩是19002100要所有的收据和底

11、方用企业版子系统里的手工报销，把所有医疗费用录入，把单据按你录入的顺序排好，然后生成报盘，交到社保中心追问没有生育险，产检的费用可以从医保里报么。谢谢在社保卡没下来之前发生的医疗费用都要手工报销，到你公司所在的社保局医疗科排队就行，没有上生育险的员工不能报销（2021年开始，五险一金公司统一办理），由于在2021年末，回吉林出了车祸，在医院共花销约5000元，那么这种情况下，异地出事故，而且在异地医院住院治疗，对于医保，能起效么。或者什么方法，什么途径使用医保。这方面不是很懂，希望有知道的前辈指教。回答具体满意者，另加悬赏分，谢谢问题补充：社保法第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范

12、围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的社保是不分区域可以报销医疗费的，只要你公司帮你办了医疗险。你把所有的医疗费用单据，住院确诊书，发等等。拿回你公司，交给人事部就有人帮你提交。追问正常情况下，是不是，在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取我“该报销的”部分统筹支付部分。而我这种情况，在出院后公司还能报销么。0|评论2021-3-1309：35拓听网网友车祸属于交通事故，医保是不能报销的。0|评论报销比例不降反升记者近日赴平谷区采访了解到，公费医

13、疗并轨医保后，参保人及单位每月各按照职工实际工资的2和10缴纳相关费用，职工缴纳金额直接进入个人账户，单位缴纳金额则按照职工年龄不同，分比例划入职工个人账户和医保共同基金账户，具体为35岁以下个人账户0.8、医保账户9.2；35岁到45岁个人账户1、医保账户9；45岁以上个人账户2、医保账户8。此外，70岁以下退休人员个人账户每人每月将划入100元，70岁以上110元。在报销比例方面，根据实行方案，则由以前的最高80提高到目前最高99.1，并且建立了大额费用互助金和退休人员补充保险以提高参保人的待遇水平。具体而言，并轨后，参保人员门、急诊费用通过个人账户支付，超过起付线的费用按50至80比例报

14、销，年限额2万元，其中退休人员个人负担部分再通过补充保险报销50。住院费用根据医院等级按85至99.1比例报销，年限额7万元；7万元以上部分由大额互助金支付70，年限额10万元，总计每年门、急诊与住院最高支付额累计为19万元。另外，长期居外的公费医疗人员可异地就医，同样享受公费医疗并入基本医疗保险政策。“我们这项改革从筹备到征求意见，从试行到最终实行，几乎未受任何阻力，关键就在于，第一，公务员及事业单位人员的实际福利程度并未降低；第二，改革确实给人们提供了很大的方便。”平谷区劳动和社会保障局局长刘忠在接受经济参考报记者采访时举例说，一名35岁以下科级公务员月工资约4000元，其个人账户“收入”

15、每月将包含个人缴纳的80元，以及单位额外划入的32元，这样一年下来就是1344元，并且还可享受门诊超1800元起付线可报销50的待遇，远远高于原来该区公费医疗门诊费用每年350元的报销总额。据平谷区劳动和社会保障局副局长刘长清介绍，近年来，公费医疗出现了严重的看病难就医不便，只能去指定医院看病；报销难环节多，周期长等问题，社会反响很大。“而此次并轨之后，平谷区的参保人可选择4家定点医院和1家社区卫生服务站，并能够直接到全北京市19家a类医院、52家中医医院和111家专科定点医院看病就医，方便了人们就医。在报销结算方面，以往是事后报销，即人们自己先把金额垫上，再拿着单据去报销，这样可能会拖上半年

16、甚至更久；现在，人们只需交纳自付的部分，报销部分由医保机构通过网络交纳，既方便了患者，也减轻了医院的后顾之忧。”刘长清说。【北京医保报销比例是多少】北京医保报销比例详细解读日期：2021-12-06【打印】【关闭】从2021年5月1日起，北京医保报销比例做了最新的调整。职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%；职工医保年度报销封顶线达到30万；“一老”年度支付上限升至15万。北京医保报销比例的详细规定：（一）在三级医院发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；3.超过4万元的部分，统筹

17、基金支付95%，职工支付5%。（二）在二级医院发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：（

18、一）职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。（二）退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。（三）大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。（四）职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的

19、门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。对于北京医保报销比例调整的特点，北京市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员杨晶曾向媒体这样透露：在2021年到2021年之间主要是解决退休人员的医疗待遇，降低门诊医疗费用的起付线标准，由原来的1500元降低到1300元，同时还降低了退休人员的补充医疗保险，退休人员在三级医院的报销比例可以达到96。而近几年主要考虑在职职工的医疗待遇水平提高，放开了在职职工门诊慢性病开药量，降低了在职职工门诊报销起付标准，提高了社区门诊报销比例，目前全市560万在职职工均可享受到这一政策。

20、合众人寿保险公司专家提示您，北京医保报销比例中规定统筹基金中不对普通门诊保险，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85%-97%，起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高。所以，您如果感觉医疗保险不能够完全满足自己的需求，还可以购买商业健康保险，我们向您推荐一款非常划算的产品，合众健康人生重大疾病保险。生育保险报销比例：北京市医保报销范围、比例及报销方式（2）来源：日期：10-04-19一个医疗保险年度内，第二次（或第二次以上）的住院起付线为：650元。（三）其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例，应

21、按照医保中心的相关政策执行。（一）医院直接向医保中心结算：目前的住院费用。就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。（二）经保险代办（或缴纳）机构报销垫付的医疗费用（习惯上称为：手工报销）：其中主要包括：1、门诊怀孕网论坛;2、急诊;3、因未正常缴纳医保（三个月内补扣成功、并符合医保报销政策）的垫付费用;4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。应当在下一年1月15日前，向保险代办（或缴纳）机构。申请办理当年发生的医疗费用报销手续。自2021年1月1日起发生的符合本市基本医疗保险规定的门（急）诊医疗

22、费用单据要妥善保管，2021年4月1日开始报销，直到2021年1月15日（大约）前都可以办理2021年内的医疗报销手续。生孩子的好处31日期间），累计发生1800元（门诊起付线）以上的门诊医疗费用，超过1800元以上部分报销比例为50%（如果是社区就诊的话，报销比例为70%）。（二）住院费用：一次住院费用超过1300元（住院起付线）部分可以按照规定的比例进行报销医药费，报销比例应在在：80%以上（具体报销比例由就诊医院的级别以及住院费用多少来确定。一个医疗保险年度内，第二次（或第二次以上）的住院起付线为：650元。（三）其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例，应按照医保中心的相关政策执行。（一

23、）医院直接向医保中心结算：目前的住院费用。就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。（二）经保险代办（或缴纳）机构报销垫付的医疗费用（习惯上称为：手工报销）：其中主要包括：1、门诊怀孕网论坛;2、急诊;3、因未正常缴纳医保（三个月内补扣成功、并符合医保报销政策）的垫付费用;4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。应当在下一年1月15日前，向保险代办（或缴纳）机构。申请办理当年发生的医疗费用报销手续。自2021年1月1日起发生的符合本市基本医疗保险规定的门（急）诊医疗费用单据要妥善保管，2021年4

24、月1日开始报销，直到2021年1月15日（大约）前都可以办理2021年内的医疗报销手续。核心提示。2021年，居民医保补贴将提高至240元，医保报销比例将达70%，使居民进一步受益。门诊按年累计超过2000以上的部分，按50%进行报销。住院按一次超过1300以上可以报销，第二次及以后按650以上报销，住院每90天为一个结算日，就要按一次住院办理。超过90天的，按第二次住院算。住院时，出示医疗蓝本，就可以在住院时，只缴纳个人需要承担的费用，而医保报销的直接医院就和社保结算了，个人不需要垫钱。补充医疗是条件和福利好的企业，为职工办理的商业医疗保险，可以把医保没有办法报销的部分，进行二次报销。大额互

25、助医疗保险是报销的是门诊2000元以上，及住院7万以上的医保费用，是强制性的医疗保险。而补充医疗保险是企业自愿行为，而非强制性。2021年市人力社保重点工作任务新闻发布会召开150万农民工将享职工医保待遇2021年03月06日记者从1月11日召开的2021年北京市人力社保重点工作任务新闻发布会上了解到，今年本市力争将150万稳定就业农民工纳入社会保险覆盖范围。农民工医保将并入城镇职工医保市人力社保局负责人介绍说，包括本地和外地户籍的农民工如有稳定的就业单位，可参加本市城镇职工相关社会保险，享受同等待遇，在本市稳定就业的农民工约150万人。据悉，农民工医保制度今年将并入城镇职工医保。今后，本市及

26、外地农民工将按照城镇职工标准参保缴费，享受与在职职工一样的报销待遇。此前，农民工只有大病医保项目。“一老”住院报销提高10%今年，对城镇居民中“一老”和“无业”参保人员也将出台惠民政策。市人力社保局有关负责人透露，今年一季度会出台政策，将城镇居民住院报销比例统一到70%，最高支付限额统一到17万元。这样，就实现了“一老”、“一小”和“无业”居民在待遇上的一致。相比以前，分别提高了城镇居民中“一老”和“无业”参保人员的待遇，使住院报销比例提高了10%，最高支付限额提高了2万元。针对医药费用自负过重的职工，本市还将建立“医疗费用长效补偿机制”。齐广志解释说，参保职工如患大病，在职工医保报销封顶线3

27、0万之外个人负担仍超过一定数额，将综合考虑基金收支、患重病职工人数等情况，医保基金再按一定比例进行补偿。据透露，这个“一定数额”不会超过10万元。养老金代领银行从4家扩至12家今年二季度本市还将启动对领取社保待遇人员的资格认证工作，养老金代领银行范围也要“扩军”：从目前的工商、邮储、华夏、广发4家银行，扩大到中国银行、建设银行、北京银行等12家。该项工作预计将于二季度率先在1至2个区县启动试点工作，待运行平稳后，在全市全面推开。35岁以下失业人员纳入“就业困难群体”据介绍，本市将大力开发劳动保障协管、社区保安、养老（助残）等公益性岗位，确保就业特困人员全部得到“托底”安置。值得一提的是，年龄在

28、35周岁以下、且失业一年以上的年轻登记失业人员将被纳入就业困难群体范围。“近年来年轻失业人员占比上升到30%至40%，而且用人单位偏爱招用有经验的。”因此，这部分年轻失业者也可享受“4050”人员的重点援助待遇。据悉，今年社区岗位将安置就业困难人员6万人、用人单位招用2万人。在就业培训方面，今年本市计划培训失业人员和农村劳动力10万人，培训企业在职职工20万人。劳动年龄内的外地来京农村户籍如从事家政员、养老护工、医疗护工的，可由所在用人单位统一组织，参加一次免费的职业技能培训和技能鉴定。据估算，上述人员本市约有8万至10万人，每年轮换新增一两万人。2021年我村医疗保险报销比例情况时间：202

29、1/02/05来源：村委动态：admin一、住院报销起付标准（门槛费）：一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。注：按照我街政策实施二次报销制度，所有成年参保人员在城乡居民医疗保险基金统筹报销后，再另行报销统筹报销金额的10%（学生儿童除外）。请务必保存好各项票据，送到集团四楼社保办公室，可提前电话咨询：23363259（二次报销只限2021年1月1日至2021年12月31日发生的住院医疗费用）。二、门诊报销在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高报销限额为3000元，报销比例为50%。三、意外报销发生意外受伤要在5天之内拨打报险电话4006596196（成人）95519（儿童）然后根据提示准备材料，报销比例为6000元以下按70%报销，6000以上按照医疗住院比例报销（未在5天之内报险的，不予报销）。