江苏省基本现代化中医医院试行标准dqoi.docx

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1、江苏省基基本现代代化中医医医院试试行标准准( 三 级 中中 医 院 )江 苏 省 中中 医 药 局局二00二二年七月月说明1、“基基本现代代化中医医医院”的标准准是在等等级中医医院标准准基础上上向现代代化中医医医院发发展的过过渡性标标准。2、此标标准力求求把握重重点，抓抓住关键键，充分分体现推推进中医医医院现现代化建建设的导导向。3、此标标准为试试行标准准，待阶阶段性实实践后再再修改完完善。4、围绕绕指标体体系的要要求，省省中医药药局将制制定相关关的规范范和评估估细则。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求一、 医院管理理（155%）1.实行行院长负负责制和和院科两两级负责责制。2.

2、有一一支基本本适应现现代医院院管理的的管理队队伍。3.管理理科学、规规范。1-1 院长是是法定代代表人，实实行院长长负责制制和任期期目标责责任制。1-2 实行院院科两级级负责制制，科室室实行科科主任或或科长负负责制。1-3 职能科科室的设设置和人人员精干干高效，行行政人员员不超过过职工总总人数88%。1-4 充分发发挥党委委监督保保证作用用和职工工代表大大会民主主管理作作用，党党委会每每月不少少于1次；职职代会每每年不少少于1次。2-1 院、科科两级领领导及职职能科室室负责人人具备本本科以上上中医或或中西医医结合学学历的占占70%以上。2-2 管理人人员上岗岗前经过过规范的的管理理理论培训训，

3、时间间不少于于1月，并并获得证证书（省省级）。2-3 院科两两级领导导能熟练练运用计计算机等等先进技技术进行行管理。2-4 按卫生生部职员员制要求求逐步建建立职业业化管理理队伍。医医院领导导班子成成员兼医医疗技术术工作的的，700%精力应应放在管管理上。2-5 医院领领导班子子团结，有有凝聚力力，医院院职工对对领导班班子整体体满意度度85%（包括括满意和和基本满满意）。3-1 有技术术发展55年规划划、年度度工作计计划及相相应措施施。3-2 有一套套与现代代化管理理相适应应的规章章制度，并并认真贯贯彻实施施，确保保医疗工工作有序序、健康康地运转转。3-3 建立各各种形式式的责任任制，通通过考核

4、核、奖惩惩等手段段确保各各项制度度落实。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求4.管理理富有成成效。3-4 有较完完整的“医院文文化”建设内内容，创创建卫生生文明先先进单位位取得新新成绩。4-1 主要效效率指标标达到或或超过等等级医院院标准。4-2 药品收收入低于于业务总总收入的的55%。4-3 各项工工作秩序序优良。4-4 病人对对医院的的综合满满意度和和职工对对医院管管理的满满意度均均在855%以上上。二、医院院信息（10%）1.有信信息化建建设发展展规划和信息息管理组组织。2 建有有现代化化的开放放式医院院信息系系统（HHIS）。3.重视视现代信信息技术术培训。1-1 有信息息

5、化发展展规划和和信息管管理系统统。1-2 有专职职科室或或专职人人员负责责信息管管理工作作。1-3 拥有计计算机工工程师职职称以上上人员2人。2-1 建有以以交换为为主的高高速宽带带计算机机网络。2-2 建有开开放式的的HISS。采用用大型数数据库等等先进的的计算机机技术平平台；模模块齐全全，具有有较强的的统计分分析功能能。2-3 信息系系统以网网络站计计，每百百床位30台。2-4 计算机机信息点点的配置置，应适适应医院院信息系系统的要要求。2-5 全院计计算机联联网，实实现信息息资源共共享。2-6 开展远远程会诊诊、远程程教育等等。3-1 管理及及技术人人员计算算机技术术培训率率达1000%

6、，50岁以以下职工工计算机机应用能能力（初初级）考考试合格格率达990%。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求三、医疗疗技术（15%）1.具有有与功能能和任务务相适应应的先进进医疗技技术。2.有较较高的医医疗质量量3.促进进技术创创新4.药事事管理1-1 能开展展等级医医院标准准规定的的必备诊诊疗项目目。1-2 具有较较强的危危重、疑疑难疾病病诊治能能力。1-3 有2个以上上省级中中医临床床重点专专科。1-4 有达到到省内先先进水平平的临床床中心实实验室。1-5 中医治治疗规范范化，病病区建立立单病种种诊疗规规范，有有2-33个病种种中医治治疗率达达标，省省重点专专科综合合能力在在

7、省内领领先，全全国重点点专科综综合能力力在国内内领先。2-1 医疗质质量指标标全面达达到等级级医院标标准。2-2 部分医医疗质量量指标超超过等级级医院标标准。3-1 每年承承担的省省级以上上研究课课题2项。3-2 近5年内获获国家科科技进步步（成果果）奖1项，部部委、省省科技进进步（成成果）奖奖3项。3-3 近5年内获获院外各各类科研研基金（包包括横向向途径）资资助的研研究经费费。3-4 在统计计年度内内，在国国内核心心期刊发发表论文文数60篇/年。3-5 重视科科技成果果转化。4-1 制剂室室符合GGMP标标准。4-2 结合临临床需要要开展新新制剂、新新剂型的的研究。4-3 开展临临床药学学

8、和药理理学研究究。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求四、人才才队伍(15%)1. 卫生技术术人员结结构合理理。2.各临临床医技技科室有有掌握现现代科学学技术的的学科带带头人。3.重视视继续教教育，并并富有成成效1-1 卫生技技术人员员不低于于医院职职工总人人数的775%。1-2 卫生技技术人员员结构合合理，适适应技术术发展需需要。1-3 专业人人才形成成梯队。医医师队伍伍中具有有硕士学学位以上上人数占占医师总总数的220%以以上，中中医、中中西结合合人员应应占医师师比例885%以以上，445岁以以下医师师本科学学历达1100%；高、中中、初级级技术职职称人员员比例达达到相应应等级

9、医医院的要要求；后后备人才才队伍平平均年龄龄35岁。2-1 各临床床医技科科室有11-3名名与专科科业务要要求相适适应的学学科带头头人，具具有副高高以上职职称。2-2 带头人人具有正正高职称称，省重重点专科科应为省省名中医医。2-3 科带头头人年龄龄60岁。2-4 学科带带头人在在医疗、教教学及专专科技术术开展、开开发中能能起领头头作用。3-1 临床住住院医师师参加规规范化培培训率达达1000%，近近5年参加加培训人人员结业业考试合合格率95%.3-2 继续医医学教育育覆盖率率达1000%，近近3年中级级职称以以上卫生生技术人人员每年年取得继继续医学学教育规规定学分分率1000%。五、医疗疗设

10、备(8%)1. 具有与医医院功能能相适应的先进进的配套套设备。1-1 基础设设备全面面达到相相应等级级医院标标准。1-2 专科设设备满足足实际需需要。重重点专科科专用设设备达到到国内先先进水平平。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求2.诊断断迅速、准准确，治治疗安全高高效。诊诊治达到到无创或或微创，副副作用小小。1-3 新增设设备符合合自动化化、数字字化、无无胶片化化、网络络化要求求。2-1 技术性性能优越越，诊断断仪器灵灵敏度高高，特异异性强。2-2 治疗仪仪器疗效效确切，远远期疗效效好。2-3 诊治符符合无创创或微创创要求，副副作用小小。六、医疗疗服务(15%)1.广泛泛、深入

11、入地开展展“以病人人为中心心”的服务务思想教教育。2.服务务周到细细致，态态度良好好。3.门、急急诊较好好地解决决医疗流流程繁琐琐的问题题，方便便病人就就医。1-1 “以病病人为中中心”的服务务思想理理论考试试合格率率1000%。1-2 尊重病病人对疾疾病的知知情权、对对治疗方方案的参参与权。2-1 医务人人员语言言文明、服服务规范范耐心。2-2 为病人人及其家家属提供供必须的的生活服服务。2-3 病人对对医院服服务的满满意度85%。3-1 提供便便捷、准准确、有有效的导导医、分分诊服务务。3-2 实行分分散电脑脑挂号，划划价、收收费一次次性服务务；除挂挂号窗口口外所有有窗口取取消站立立排队，

12、坐坐候人数数西药、中中成药不不超过110人，中中草药不不超过115人。3-3 急诊“绿色通通道”通畅。急急诊抢救救病人到到院，医医务人员员5分钟内内开始处处置。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求4.较好好解决住住院病人人吃饭难难、洗澡澡难、上上厕所难难的问题题。5.严格格执行服服务收费费标准，各项项收费符符合规定、价格格合理。6.就医医环境良良好。3-4 功能检检查简化化流程、方方便病人人，缩短短等候时时间，提提高报告告的及时时率。4-1 开饭时时间合理理。住院院病人治治疗饮食食就餐率率达1000%；就餐病病人满意意度85%。4-2 病室(区)有卫生生间,设施良良好,整洁卫卫生、

13、无无异味。能能满足病病人洗澡澡、上厕厕所的需需要。5-1 各种服服务项目目公开，价价格公示示，收费费规范。5-2 门、急急诊病人人医疗费费用收据据清单清清楚，病病人明白白。5-3 住院病病人费用用实行一一日清单单制。6-1 医院环环境整洁洁、绿化化、美观观，道路路通畅，标标志醒目目、亮化化，住院院病人在在室外有有休闲场场地。6-2 各种车车辆停放放定点有有序。6-3 门诊、急急诊、病病房陈设设规范，窗窗明几净净，安静静幽雅、舒舒适。6-4 医疗区区为无烟烟区。七、护理理服务（12%）1.有健健全的组组织管理理体系。2.具有有高素质质的护理理人才队伍。1-1 全院实实行护理理部主任任、科护护士长

14、、病病区护士士长三级级管理。1-2 护理部部主任全全面负责责护理管管理工作作。2-1 病区床床位与病病区护士士之比必必须达到到1:00.3。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求2. 各项规章章制度落落实，服务措施施到位，服服务效果果好。4.护理理设施配配套.2-2 临床护护理人员员中，具具有大专专以上学学历人数数占临床床护理人人员总数数的比例例40%。2-3 护理部部主任、科科护士长长及临床床重点专专科护士士长必须须具有大大专以上上学历，整整体护理理知识考考核合格格率达1100%。护理理部主任任必须具具有高级级职称，且且经过省省级以上上护理管管理培训训。2-4 重视继继续医学学教育

15、，护护理人员员培训有有计划、有有措施、有有效果。3-1 全面实实施整体体护理，服服务体现现“以病人人为中心心”。3-2 引进和和开展护护理新技技术、新新项目，提提高护理理效果。3-3 有较高高的中医医专科护护理服务务水平。3-4 病人对对护理服服务的综综合满意意度85%。4-1 护理设设施服务务配套，满满足现代代护理的的需要。八、基础础设施（10%）1.有科科学合理理的基本本建设总总体规划划,经过同同级政府府批准,并认真真贯彻实实施。1-1 有科学学合理的的基本建建设总体体规划,并经过过同级政政府批准准。1-2 医院建建筑符合合规划要要求，布布局合理理，实用用美观。1-3 房屋面面积满足足医疗

16、、教教学、科科研需要要。1-4 新建楼楼宇符合合智能化化要求。项 目（权权重）主 要 内 容容基 本 要 求求2.占地地面积、绿绿化面积积达到卫卫生部规规定标准准。3.基础础设施配配套。2-1 医院占占地面积积达到1100MM2/床。2-2 医院医医疗用房房（指急急诊部、门门诊部、住住院部和和医技科科室等四四项）总总面积占占医院建建筑面积积（指急急诊部、门门诊部、住住院部和和医技科科室、保保障系统统、行政政管理及及院内生生活用房房等七项项）的比比例85%。2-3 绿化面面积占医医院占地地总面积积35%以上，可可绿化面面积覆盖盖率达1100%。3-1 道路平平坦,并有残残疾人通通道。3-2 设立有有益病人人身心健健康的活活动场所所。3-3 建有停停车场，并并有足够够的车位位。3-4 各种标标牌规范范。3-5 医疗用用房有中中心供氧氧、中心心吸引、空空气调节节系统等等设施。3-6 污水、污污物、毒毒气排放放、放射射性物质质处理等等均符合合国家标标准。17