网上铁路工程表格gqqd.docx

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1、铁路施工工监理表表格 TA类表表（承包包单位用用表）TA1 施工工组织设设计（方方案）报报审表TA2 工程程开工/复工报报审表TA3 分包包单位资资格报审审表TA4 进场场施工机机械、设设备报验验单TA5 主要要进场人人员报审审表TA6 TAA6 进场材材料/构构配件/设备报报验单TA7 施工工测量放放样报验验单TA8 工程程报验申申请表TA9 工程程质量事事故报告告单TA100 年季度（月月）已完完工程数数量报审审表TA111 年季度（月月）验工工计价表表TA122 索索赔申请请表TA133 工工程延期期报审表表TA144 工工程竣工工初验报报审表TB类表表（监理理单位用用表）TB1 监理理

2、工程师师通知单单TB2 旁站站监理记记录表TB3 工程程质量问问题通知知单TB4 工程程暂停令令TB5 工程程复工令令TB6 索赔赔审批表表TC类表表（各方通通用表）TC1 监理理工作联联系单TC2 工程程变更单单TC3 会议议签到表表TC4 工地地会议纪纪要监理表格格说明1表头头工程项目目名称应应依据设设计文件件填写建建设工程程项目的的全称。2TAA1表本表用于于承包单单位报审审施工组组织设计计（方案案）。施施工过程程中，如如经批准准的施工工组织设设计（方方案）发发生改变变，项目目监理机机构要求求将变更更的方案案报送时时，也采采用此表表。标段段工程施施工组织织设计（方方案）由由施工合合同中标

3、标单位报报审。3TAA2表（1）本本表用于于工程项项目停工工后恢复复施工。（2）表表中证明明文件，是是指证明明已具备备开工或或复工条条件的相相关资料料。4、TAA3表无分包不不填。5、TAA4表与施工组组织设计计（方案案）和开开工报告告配套报报审。6、TAA5表与施工组组织设计计（方案案）和开开工报告告配套报报审。7、TAA6表按类别及及进场批批次报审审。8、TAA7表9TAA8表本表用于于工程质质量检查查验收的的申报。（1）用用于隐蔽蔽工程检检查和验验收时，当当承包单单位完成成自检，填填报此表表提请监监理工程程师确认认。在填填报此表表时，应应附有相相应工序序和部位位的工程程质量检检查证。（2

4、）用用于分项项、分部部、单位位工程质质量检验验评定报报审时，应应附有相相关质量量检验评评定标准准要求的的资料及及规定用用表。（3）工工序检查查、过程程检查、分分项工程程由监理理员或监监理工程程师签字字，分部部工程由由总监理理工程师师或总监监理工程程师授权权监理工工程师签签字，单单位工程程由总监监理工程程师签字字。10TTB1表表在监理工工作中，项项目监理理机构按按委托监监理合同同授予的的权限，对对承包单单位所发发出的指指令、提提出的要要求均应应采用此此表。监监理工程程师在现现场发出出的口头头指令及及要求、也也应采用用此表予予以确认认。11TTC1表表本表为与与监理有有关的各各方进行行工作联联系

5、的通通用表。TA1 施工工组织设设计（方方案）报报审表工程项目目名称： 施工工合同段段： 编编号：致（项目目监理机机构）：我单位根根据施工工合同的的有关规规定已编编制完成成工程的的施工组组织设计计（方案案），并并经我单单位技术术负责人人审查批批准，请请予以审审查。附：施工工组织设设计（方方案） 份承包单位位（章）负 责 人日 期专业监理理工程师师意见：专业监理理工程师师日 期总监理工工程师意意见：项目监理理机构（章章）总监理工工程师日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA2 工程程开工/复工报报审表工程项目目名称： 施工合合同段： 编编号：工程名称称

6、（单位位、分部部）里程/部部位申请开工工/复工工日期计划工期期致（项目目监理机机构）：我方承担担的工程程，已完完成各项项准备工工作，具具备了开开工/复复工条件件，特此此申请施施工，请请核查并并签发开开工/复复工指令令。附件：11开工工/复工工报告2（证证明文件件）承包单位位（章）项目经理理日 期审查意见见：项目监理理机构（章章）总监理工工程师日 期建设单位位意见：公 章负 责 人日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA3 分包包单位资资格报审审表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：经考察，我我方认为为选择的的（分包包单位）

7、具具有承担担下列工工程的施施工资质质和施工工能力，可可以保证证本工程程项目按按合同的的规定进进行施工工。分包包后，我我方仍承承担总包包单位的的全部责责任。请请予以审审查和批批准。附：1分包单单位资质质材料；2分包包单位业业绩材料料。分包工程程名称（部位）工 程 数 量量（单位）拟分包工工程合同同额（万元）分包工程程占总包包工程（%）合 计承包单位位（章）负 责 人日 期专业监理理工程师师意见：专业监理理工程师师日 期总监理工工程师意意见：项目监理理机构总监理工工程师日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA4 进场场施工机机械、设设备报验验单工程项目目

8、名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：下列施工工机械、设设备能满满足工程程施工需需要，请请审查签签证并准准予使用用。承包单位位（章）技术负责责人日 期序号机械设备备名称规格及型型号数量技术状况况进场日期期使用工点点备 注注致（承包包单位）：经审查：同意使用用 不同意使使用 专业监理理工程师师日 期注：1、对对性能、数数量不符符合要求求需更换换或补充充的原因因另附说说明；2、本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA5 主要要进场人人员报审审表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：兹证明这这些管理理（技术术）人员员满足招招

9、标文件件要求，请请予以审审查。附：报审审人员资资格证明明复印件件。承包单位位（章）负 责 人日 期序号姓 名名性别出生年月月职务学历专业职称专业年限限备 注审查意见见：项目监理理机构（章章）总/专业业监理工工程师日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份TA6 进场场材料/构配件件/设备备报验单单工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：下列原材材料/构构件/设设备经自自检符合合技术规规范要求求，报请请验证并并准予在在指定的的部位使使用。附件：11出厂厂质量保保证书（产产品合格格证）；2出厂厂检验报报告；3自检检试验报报告。承包单位位（

10、章）负 责 人日 期名 称规格及型型号本批数量量供货单位位到达时间间合 格格 证证来源或产产地使用工点点及部位位自验情况况取样地点点及日期期检验人及及检验日日期检验结果果使用日期期监理审查查意见项目监理理机构（章章）专业监理理工程师师日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA7 施工工测量放放样报验验单工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：根据合同同要求，我我单位已已完成的施工测测量放样样工作，清清单如下下，请予予以核验验。附件：测测量及放放样资料料。工 程程 地地 点点放 样样 内内 容容备 注测 量 人审 核 人技术负责责

11、人日 期专业监理理工程师师的结论论：核验合格格 纠正偏差差后合格格 纠正偏差差后再报报 专业监理理工程师师日 期注：本表表一式33份，承承包单位位2份，监监理单位位1份。TA8 工程程报验申申请表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：根据施工工承包合合同和设设计文件件的要求求，我单单位已完完成工程程并自检检合格，报报请检查查。附件：自自检资料料。承包单位位（章）质量检查查工程师师（签字字）日 期监理工程程师意见见：项目监理理机构总/专业业监理工工程师（签签字）日 期注：本表表一式33份，承承包单位位2份，监监理单位位1份。TA9 工程程质量事事故报告告单工程项目目名称

12、： 施工合合同段： 编号：致 （项项目监理理机构）年月日时时，在发发生工程程质量事事故，报报告如下下：1、 事故经过过及原因因简要说说明（详详见附件件）：2、事故故性质：3、预计计造成损损失：4、应急急措施：5、初步步处理意意见：待进行现现场调查查后，另另作详细细报告。承包单位位（章）负责人 年 月月 日 时收件人 年 月 日日 时时注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA100 年季度（月月）已完完工程数数量报审审表承包单位位（章）： 工程项项目名称称： 施工工合同段段： 编号：序号项目名称工 程 数 量量区间土方(万m33)区间石方(万m33)站场土方

13、(万m33)站场石方(万m33)路基圬方(万m33)特大桥(延长米米)大中桥(延长米米)小桥(延长米米)涵渠(横延米米)铺碴(m3)正线铺轨(km)站线铺轨(km)涵洞(座)房屋建筑(m2)接触网(km)牵引变电所(座)电力(km)分区所等等(座)填表人： 复核核人： 专业监监理工程程师： 年 月 日日承包单位位负责人人： 年 月月 日注：本表表一式44份，承承包单位位2份，建建设单位位、监理理单位各各1份。工工程数量量类别根根据具体体情况填填写。TA111 年季度（月月）验工工计价表表工程项目目名称： 施施工合同同段： 单位位：万元元 编编号：序号项目名称称合同价值值本季验工工计价本年验工工

14、计价开工累计计计价剩 余余合同内部 分分合同外部 分分合计合同内部 分分合同外部 分分合计合同内部 分分合同外部 分分合计合同内部 分分合同外部 分分合计合同内部 分分合同外部 分分合计编制人 承包单单位（章章） 项目监监理机构构（章）复核人 负 责责 人 专专业监理理工程师师 日 期 日 期 总监理理工程师师 日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA122 索索赔申请请表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：根据合同同第条规规定，由由于原因因，我方方要求索索赔金额额（大写写），请请予以审审查批准准。索赔的详详细理由由及经过

15、过：索赔金额额计算：附：证明明材料。索赔单位位（章）负 责 人日 期注：本表表一式44份，索索赔单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA133 工工程延期期报审表表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）： 根据合同同条款条条的规定定，由于于原因，我我方申请请工程延延期，请请予以审审查批准准。附件：1、工程程延期的的依据及及工期计计算合同竣工工日期：申请延长长竣工日日期：2证明明材料承包单位位（章）负 责 人日 期总监理工工程师意意见：总监理工工程师日 期注：本表表一式44份，承承担单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TA144 工工程竣工工初验报报审

16、表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（项目目监理机机构）：我方已按按合同要要求完成成工程，经经自检合合格，请请予以检检查。附件：承包单位位（章）项目经理理日 期审查意见见：经检查验验收，该该工程1、符合合/不符符合设计计文件要要求；2、符合合/不符符合我国国现行工工程建设设验收标标准；3、符合合/不符符合合同同文件要要求。综上所述述，该工工程初步步验收合合格/不不合格，可可以/不不可以组组织正式式验收。项目监理理机构（章章）总监理工工程师日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TB1 监理理工程师师通知单单工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：

17、致（承包包单位）： 事由（说说明、关关键词）：通知内容容：总/专业业监理工工程师 年 月月 日 时收 件 人 年年 月 日 时时注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TB2 旁站站监理记记录表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：日期气候工程地点点旁站监理理部位或或工序旁站监理理开始时时间旁站监理理结束时时间施工情况况：监理情况况：发现问题题：处理意见见：备 注：承包单位位质检员（签签字） 日 期期项目监理理机构旁站监理理人员（签签字）日 期注：本表表一式33份，承承包单位位2份，监监理单位位1份。TB3 工程程质量问问题通知知单工程项目目名称： 施工合合

18、同段： 编号：工程名称称检查时间间工程地点点存在问题题整改意见见：专业监理理工程师师 日日 期总监理工工程师 日 期收 件 人日 期时 间承包单位位处理结结果：负责人日日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TB4 工程程暂停令令工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（承包包单位）： 由于的原原因，现现通知你你方必须须于年月日时起对对（工程项项目名称称及里程程）工程程暂停施施工。停工主要要内容：停工原因因：整改要求求：总监理工工程师 项目目监理机机构（章章） 年年 月 日 时时注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。

19、监表B55 工工程复工工令工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（承包包单位）：鉴于 工工程暂停停通知所所述工程程暂停的的原因已已经消除除，现通通知你方方于年月日时起可可对工程恢复复施工。项目监理理机构（章章）总监理工工程师日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。监表B66 索索赔审批批表工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致（承包包单位）： 根据施工工合同条条款的规规定，你你方提出出的费用索赔赔申请（编编号），索索赔（大大写），经经我方审审核： 不不同意索索赔。 同同意索赔赔，金额额为（大大写）。同意/不不同意索索赔的理理由：项目监理理机构（章

20、章）总监理工工程师日 期建设单位位意见：建设单位位（章）负 责 人日 期注：本表表一式44份，承承包单位位2份，监监理单位位、建设设单位各各1份。TC1 监理理工作联联系单工程项目目名称： 施工合合同段： 编号：致：事由：内容：单位（章章）负 责 人日 期注：本表表一式22份，联联系单位位各1份份。TC2 工程程变更单单工程项目目名称： 编号：致（项目目监理机机构）： 由于原因因，兹提提出工程程变更（内内容见附附件），请请予以审审批。附件：提议单位位（章）负责人日 期期设计单位位意见：设计单位位（章）负责人日 期期承包单位位意见：承包单位位（章）负责人日 期期监理单位位意见：项目监理理机构负责

21、人日 期期建设单位位意见：建设单位位（章）负责人日 期期注：本表表一式55份，承承包单位位2份，建建设单位位、监理理单位、设设计单位位各1份份。监表C33 会会议签到到表工程项目目名称： 编号：时 间间地 点点主持人议 题题单位姓 名单 位位 名名 称称职 务务联系电话话建设单位项目监理机构设计单位承包单位注：本表表一式55份，承承包单位位2份，建建设单位位、监理理单位、设设计单位位各1份份。TC4 工地地会议纪纪要线合同段段承包单位位： 合同同号：监理单位位： 编 号：时间：地点：主持人：参 加加 者者监 理 人 员员承 包 人其 他 人 员员记录整理理人： 本次次会议纪纪要共 页主送：抄送：监理工程程师： 日期期：承包单位位： 日期期：注：根据据会议性性质，参参加单位位送报。