黑龙江中医药大学欢迎您！dbcf.docx

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1、中医外外科学教教学大纲纲 （供中中医类、中中西医结结合等专专业用）前 言中医外科科学是祖祖国医学学研究人人体外部部疾病的的一门临临床学科科，其具具有独特特的理论论体系，和和诸多验验之有效效内外治治法。本门课程程的教学学目的是是通过课课堂和临临床教学学，使学学生系统统的掌握握中医外外科学的的基础理理论和常常见病的的辨证论论治规律律：熟悉悉中医外外科的主主要内治治法、外外治法和和操作技技能，了了解一些些疑难病病症的诊诊断与辨辨证原则则本教学大大纲分总总论和各各论两个个部分总论部分分介绍中中医外科科的基本本理论、基基本知识识、基本本操作法法，使学学生对中中医外科科有一个个概略的的认识各论以以病分章章

2、论节，按按中医外外科传统统分类法法分九章章，每章章前的短短文概括括文章疾疾病的通通性，每每节一病病，分概概说、病病因病机机、诊断断、鉴别别诊断、辨辨证论治治、其他他疗法、预预防与调调摄。学时分配配共计：72学时时。本教材的的实施的的课堂讲讲授为主主，结合合多媒体体教学，遵遵循教学学大纲的的教要求求，突出出重点，合合理分配配，针对对中医类类、中西西医结合合等专业业特点，既既对中医医外科常常见病多多发病的的诊治给给予论述述，同时时对某些些疑难病病症的现现代研究究有所了了解。教教学中重重视理论论联系实实际，为为临床实实习打下下基础。教学目的的要求和和内容上 篇篇 总总 论论第一章 中医医外科学学发展

3、概概况【目的要要求】了解中医医外科学学的发展展史及在在历史上上对人民民健康的的伟大贡贡献，进进一步巩巩固学习习中医外外科学的的专业思思想。【教学内内容】了解历代代名医、主主要贡献献、学术术流派及及创造发发明等突突出事例例。【教学方方法】课堂讲授授，配合合多媒体体第二章 中医医外科学学范围、疾疾病命名名及基本本术语【目的要要求】一、掌握握中医外外科的范范围。二、掌握握疾病的的命名原原则。三、了解解中医外外科的基基本术语语。【教学内内容】一、中医医外科具具有特定定的治疗疗范围，包包括疮疡疡、乳房房疾病、瘿瘿、瘤、岩岩、皮肤肤及性传传播疾病病、肛门门直肠疾疾病、泌泌尿男性性前阴病病、外伤伤性疾病病与

4、周围围血管疾疾病等。二、疾病病命名有有十种方方法，以以部位、穴穴位、脏脏腑、病病因、症症状、形形态、颜颜色、疾疾病特性性、范围围大小、传传染性来来命名。三、基本本术语主主要为疮疮疡类的的常见术术语。【教学方方法】课堂讲授授，配合合多媒体体。第三章 中医医外科疾疾病的病病因病机机 【目的要要求】一、掌握握外科疾疾病致病病因素。二、熟悉悉外科疾疾病发病病机理。三、正确确理解气气血、脏脏腑、经经络与外外科疾病病发生发发展及其其预后的的关系。【教学内内容】一、致病病因素：外感六六淫、情情志内伤伤、饮食食不节、外外来伤害害、劳伤伤虚损、感感受特殊殊之毒、痰痰饮瘀血血。二、发病病机理：邪正盛盛衰、气气血凝

5、滞滞、经络络阻塞、脏脏腑失和和。【教学方方法】课堂讲授授。第四章 中医医外科疾疾病辨证证【目的要要求】一、正确确理解对对中医外外科疾病病进行辨辨病与辨辨证相结结合的重重要性。二、掌握握中医外外科疾病病局部症症状的四四诊检查查要点。掌掌握阴证证、阳症症，辨肿肿、痛、脓脓、溃疡疡等的方方法。三、熟悉悉辨皮疹疹、痒、出出血、善善恶顺逆逆等的方方法。【教学内内容】一、辨病病与辨证证，是中中医学从从不同角角度对疾疾病本质质进行认认识的方方法。二、四诊诊在外科科中的应应用1.望诊诊1）望局局部病变变：望部部位、望望形色2）望神神色形态态：望精精神、望望面色、望望形态3）望舌舌：望舌舌质、望望舌苔2.闻诊诊

6、：1）听声声音2）嗅气气味3.问诊诊1）问寒寒热2）问汗汗液3）问饮饮食4）问二二便5）问病病因或诱诱因6）问旧旧病7）问职职业8）问妇妇女月经经9）问家家族10）问问不洁性性交4.切诊诊1）脉诊诊：浮脉脉、沉脉脉、迟脉脉、数脉脉、滑脉脉、涩脉脉、大脉脉、小脉脉、弦脉脉、紧脉脉2）触诊诊：触皮皮肤、触触疼痛、触触肿块三、辨阴阴证阳证证，是一一切外科科疾病辨辨证的总总纲。主主要依据据发病缓缓急、皮皮肤颜色色、皮肤肤温度、肿肿形、范范围、硬硬度、疼疼痛、病病位深浅浅、脓液液质量、溃溃疡形色色、病程程长短、全全身症状状、舌苔苔脉象及及预后顺顺逆来辨辨别。四、辨肿肿、脓、溃溃疡、皮皮疹、出出血1.辨肿

7、肿1）辨肿肿的外形形：局限限性、弥弥漫性、全全身性2）辨肿肿的成因因：火肿肿、寒肿肿、风肿肿、湿肿肿、痰肿肿、气肿肿、瘀肿肿、郁结结肿、虚虚肿、实实肿3）辨肿肿的部位位与形色色4）辨肿肿块与结结节：大大小、形形态、质质地、活活动度、位位置、边边界、疼疼痛、内内容物2.辨脓脓1）辨脓脓方法：触按法法、透光光法、点点压法、穿穿刺法、BB超2）辨脓脓的内容容：辨脓脓的有无无、脓的的部位深深浅、辨辨脓的形形质、色色泽、和和气味3）辨脓脓的注意意事项3.辨溃溃疡1）辨溃溃疡的形形态：阴阴证、阳阳证、化化脓性溃溃疡、结结核性溃溃疡、静静脉性溃溃疡、癌癌性溃疡疡、压迫迫性溃疡疡2）辨溃溃疡的色色泽:阳阳证溃

8、疡疡、阴证证溃疡、溃溃疡肉芽芽4.辨皮皮疹1）从八八纲证来来辨2）从卫卫气营血血辨证来来辨3）从病病因辨证证来辨4）从脏脏腑辨证证来辨5.辨出出血1）皮肤肤黏膜出出血2）咯血血3）呕血血4）便血血5）尿血血五、辨痛痛、痒1.辨痛痛1）辨疼疼痛的成成因：寒寒、热、风风、湿、气气、瘀血血、化脓脓2）辨疼疼痛的类类型：卒卒痛、阵阵发性疼疼痛、持持续性疼疼痛、3）辨疼疼痛的性性质：刺刺痛、灼灼痛、裂裂痛、钝钝痛、酸酸痛、胀胀痛、绞绞痛、啄啄痛、抽抽掣痛4）辨疼疼痛与肿肿胀2.辨痒痒1）皮肤肤病辨痒痒：风胜胜、湿胜胜、热胜胜、虫淫淫、血虚虚2）疮疡疡辨痒六、辨部部位经络络1、辨部部位;上上、中、下下部位

9、辨辨证2.辨经经络，从从人体各各部所属属经络、十十二经络络气血之之多少及及循环用用药三方方面论述述。七、辨善善恶顺逆逆，就是是判断外外科疾病病预后转转归的一一种方法法。【教学方方法】课堂讲授授第五章 中医医外科疾疾病治法法【目的要要求】一、掌握握消、托托、补三三大内治治法在外外科疾病病不同阶阶段的具具体应用用。二、掌握握外治法法中的各各种药物物疗法。三、熟悉悉内治法法的具体体应用及及各种外外治法的的适应证证。【教学内内容】一、内治治法以消消、托、补补为纲，做做为外科科疾病初初起、成成脓、溃溃后三个个阶段的的治疗大大法。内治治法的具具体应用用：分为为解表、通通里、清清热、温温通、祛祛痰、理理湿、

10、行行气、和和营、内内托、补补益、调调胃等十十一法。每每法举出出代表方方、常用用药物、适适应证及及注意点点。二、外治治法药物物疗法：包括膏膏药、油油膏、箍箍围药、草草药、掺掺药，每每法适应应证、用用法、注注意点。手术术疗法：包括切切开法、火火针烙法法、砭镰镰法、挑挑治疗法法、挂线线法、结结扎法，分分别说明明其适应应证、用用法、注注意点。其它它疗法：引流法法（药线线、导管管、扩创创）、垫垫棉法、药药筒拔法法、针灸灸法、熏熏法、熨熨法、热热烘疗法法和溻渍渍法、冷冷冻疗法法、激光光疗法，每每法举出出适应证证、用法法及注意意点 。【教学方方法】课堂讲授授第五章 中医医外科疾疾病治法法【目的要要求】一、

11、掌握外科科疾病的的康复治治疗原则则二、 熟悉饮食食调护的的重要性性及具体体要求三、 了解调护护的整体体要求【教学内内容】一、 康复治疗疗1. 中医康复复的基本本观点1） 整体康复复2） 辨证康复复3） 功能康复复4） 综合康复复2. 康复的之之类内容容1） 物理和运运动治疗疗2） 中医药之之类3） 康复护理理治疗4） 社会康复复治疗二、 一般护理理病室室与环境境。病员员身心护护理。三、饮食食护理饮食食护理的的基本要要求。外科科疾病的的饮食宜宜忌。下 篇篇 各 论第七章 疮疮 疡疡第一节 疖【目的要要求】一、掌握握疖与痈痈、颜面面疖疮的的鉴别诊诊断。二、熟悉悉疖的诊诊断、概概念及特特点。三、了解

12、解疖的病病因病机机、预防防与调护护。【教学内内容】一、概说说：指出出疖的定定义、特特点及分分类。二、疖的的病因病病机主要要为湿热热火毒蕴蕴阻肌肤肤所致。三、诊断断：按有有头疖、无无头疖、蝼蝼蛄疖、疖疖病分别别叙述。四、治疗疗1辨证证论治（1）内内治：清清热解毒毒为主，暑暑疖兼清清暑化湿湿，疖病病须扶正正固本与与清热解解毒。（2）外外治：初初期箍毒毒消肿、中中期提脓脓祛腐、后后期生肌肌收口。并并注意预预防与调调护。2其他他疗法五、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第二节 疔【目的要要求】一、掌握握颜面疔疔疮、手手足部疔疔疮、红红丝疔的的临床表表现与治治疗。二、了解解具有特特殊

13、性质质的烂疔疔、疫疔疔的特点点和预防防方法。【教学内内容】一、概说说：疔的的含义及及种类。二、颜面面疔疮：概说说：面疔疔的定义义及特点点。病因因病机：主要因因火热之之毒为患患，致火火毒结聚聚，气血血凝滞而而成。诊断断：从多多发部位位、疮形形的特点点、病程程及全身身症状、实实验室检检查确定定诊断。鉴别别诊断：与疖、有有头疽、疫疫疔相鉴鉴别。辨证证论治：内治以以清热解解毒为主主，用五五味消毒毒饮、黄黄连解毒毒汤加减减。外治治按初起起、脓成成、脓尽尽施治。三、 手手足部疔疔疮：概说说：说明明发生不不同部位位有不同同名称，有有损筋伤伤骨的后后果。病因因病机：因外伤伤诱因，内内有脏腑腑蕴热而而成。几种种

14、常见手手足部疔疔疮的诊诊断辨证证与治疗疗。四、红丝丝疔：概说说：定义义、全身身症状。病因因病机：内有火火毒凝聚聚，外有有手足破破损染毒毒诱发。诊断断、辨证证与治疗疗。五、烂疔疔：概说说：定义义、特点点及预后后。病因因病机：因皮肉肉受损，接接触泥土土中毒而而生。诊断断、辨证证与治疗疗。六、疫疔疔：概说说 ：定定义、特特点。病因因病机：由感染染疫毒阻阻于皮肤肤而发。诊断断、辨证证与治疗疗。【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第三节 痈【目的要要求】掌握痈的的定义、特特点、病病因病机机、诊断断及治疗疗。【教学内内容】一、概说说：痈的的定义、特特点。二、病因因病机：外感六六淫、感感染邪毒毒、湿热热

15、内生、化化火成毒毒凝聚而而成。三、诊断断：临床床表现：按初起起、成脓脓、溃后后叙述。实验验室检查查四、鉴别别诊断：与脂瘤瘤染毒、有有头疽、发发相鉴别别。五、治疗疗：宜清清热解毒毒、和营营消肿，并并结合发发病部位位辨证用用药，外外治按一一般阳证证疮疡治治疗。颈痈：一、病因因病机：外感风风温风热热挟痰或或口腔疾疾患、头头面感染染而发。二、诊断断：多见见儿童，生生于颈旁旁两侧，多多伴全身身症状。按按初起、成成脓、溃溃后叙述述。三、鉴别别诊断：与痄腮腮、臖核核相鉴别别。四、辨证证论治：内治以以散风清清热、化化痰消肿肿，用牛牛蒡解肌肌汤或银银翘散加加减。外外治按常常规处理理。腋痈：一、概说说：定义义、特

16、点点。二、病因因病机：多由上上肢皮肤肤破损染染毒、或或因肝脾脾血热兼兼忿怒气气郁，导导致气血血凝滞，经经脉壅阻阻而成。三、诊断断：鉴别别诊断、辨辨证论治治。胯腹痈：一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：多由湿湿热内蕴蕴、气滞滞挟痰凝凝结而成成；或由由下肢、阴阴部破碎碎感染毒毒邪循经经继发。三、诊断断：发病病前多有有下肢、阴阴部破伤伤或疮疡疡史，伴伴全身症症状。按按初起、成成脓，破破溃叙述述。四、辨证证论治：内治以以清热利利湿解毒毒，方以以五神汤汤合萆薢薢渗湿汤汤加减、外外治同颈颈痈。委中毒：一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：多由下下肢破伤伤染毒所所致。经经络阻隔隔，气血血凝滞而

17、而成。三、诊断断：发病病前多有有患侧足足、腿破破伤史，伴伴全身症症状。按按初起、成成脓、破破溃叙述述。四、辨证证论治 ：内治治以和营营祛瘀、清清热利湿湿方用活活血散瘀瘀汤合五五神汤加加减、外外治同颈颈痈。脐痈：一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：与先天天不足有有关。三、诊断断：发病病前有脐脐部湿疮疮史、或或脐孔排排出尿液液或粪便便史。按按初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、辨证证论治。【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第四节 发【目的要要求】掌握发的的特点及及不同部部位的症症状应与与丹毒进进行鉴别别。【教学内内容】一、概说说：发的的定义和和特点。二、病因因病机：由血热热火毒所所致。三

18、、诊断断：分述述锁喉痈痈、臂痈痈、手发发背、足足发背的的不同部部位的表表现。锁喉痈一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：多因外外感风温温之邪、感感染邪毒毒。三、诊断断：按初初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断五、治疗疗六、预防防与调护护臂痈一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：急性多多由湿热热火毒、感感染毒邪邪；慢性性多由湿湿痰凝结结而成。三、诊断断：按急急性、慢慢性叙述述。四、鉴别别诊断五、治疗疗：以清清热利湿湿解毒为为主，外外治未溃溃外用玉玉露膏，脓脓成切开开。六、预防防与调护护手发背一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：湿热内内生、外外伤染毒毒。三、诊断断：按初初

19、起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断五、治疗疗：初起起宜消，脓脓成宜透透脓托毒毒，溃后后宜补。六、预防防与调护护足发背一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：外伤染染毒、湿湿热下注注。三、诊断断：按初初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断五、治疗疗：以清清热利湿湿解毒为为主。六、预防防与调护护第五节 有头头疽【目的要要求】掌握本病病症状与与虚实二二证在辨辨证论治治上的意意义。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点、发病病情况及及不同部部位不同同名称等等。二、病因因病机：因外感感风热、湿湿热、火火毒之邪邪、内因因情志内内伤、气气郁化火火、或劳劳伤精气气或恣食食膏粱厚厚味、以以致脏腑

20、腑蕴毒而而成。、三、诊断断：按初初期、溃溃脓期、收收口期叙叙述。四、鉴别别诊断：与发际际疮及脂脂瘤染毒毒相鉴别别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治：分分虚实两两种。（2）外外治：局局部按概概论常规规处理、其其中要注注意切开开引流和和清除坏坏死组织织。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第六节 附骨骨疽【目的要要求】掌握本病病症状。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点、发病病情况及及不同部部位不同同名称等等。二、病因因病机：因感受受余毒湿湿热、外外来伤害害、外感感风寒湿湿邪感病病。三、诊断断：按初初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断：与流痰痰、流注注、历节节风及骨

21、骨瘤相鉴鉴别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治：根根据病因因分四种种。（2）外外治：局局部按概概论常规规处理、其其中要注注意切开开引流和和清除坏坏死组织织。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第七节 流注注【目的要要求】掌握流注注的特点点和不同同原因流流注的名名称。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点及不同同原因流流注的名名称。二、病因因病机：因正气气不足、邪邪毒流窜窜有关。三、诊断断：按初初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断：与环跳跳疽、髋髋关节流流痰、风风湿性关关节炎相相区别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治；按按余毒、暑暑湿、瘀瘀血流注注分述。（2）外外治

22、：按按概论常常规处理理。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第八节 发颐【目的要要求】 了解发颐颐性质及及其防治治，注意意与痄腮腮进行鉴鉴别。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：与热病病后余毒毒结聚有有关。三、诊断断：按初初起、成成脓叙述述。四、鉴别别诊断：与痄腮腮、颈痈痈、骨槽槽风相区区别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治：以以清热解解毒为主主。（2）外外治：按按常规处处理。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授多媒体体教学第九节 丹毒毒 【目的要要求】一、掌握握丹毒的的特点及及与发等等的鉴别别。二、熟悉悉下肢丹丹毒的防防治。【教学内内容】一、

23、概说说：定义义、特点点及发生生于不同同部位的的名称。二、病因因病机：血分有有热、外外受火毒毒、或因因皮肤粘粘膜破碎碎而发。三、诊断断：按局局部症状状及全身身症状叙叙述。四、鉴别别诊断：应与发发、接触触性皮炎炎、类丹丹毒相区区别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治：治治宜散风风清热、利利湿、凉凉血。（2）外外治：除除局部常常规敷药药外，下下肢丹毒毒可用砭砭镰法。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第十节 走黄黄与内陷陷【目的要要求】掌握走黄黄与内陷陷的异同同点、分分型论治治及急救救措施。【教学内内容】走黄一概说说：定义义及特点点。二、病因因病机：疔疮走走黄的发发生主要要在于火

24、火毒炽盛盛。三、诊断断：按局局部症状状及全身身症状叙叙述。四、治疗疗辨证证论治（1）内内治 ：治宜凉凉血清热热解毒。（2）外外治 ：局部外外用箍围围药。其他他疗法：早期应应用大剂剂量广谱谱抗生素素。五、预防防与调护护内陷一、概说说：定义义及特点点。二、病因因病理：与正气气内虚、火火毒炽盛盛有关。三、诊断断：脑疽疽、背疽疽患者多多见。按按局部症症状及全全身症状状叙述。四、治疗疗辨证证论治（1）内内治：扶扶正达邪邪，按三三陷论治治（2）外外治：同同有头疽疽。其他他疗法：早期应应用大剂剂量广谱谱抗生素素。五、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授第十二节节 瘰瘰疬【目的要要求】掌握瘰疬疬的临床床表现

25、及及未溃时时的内消消法和溃溃后的提提脓化腐腐治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点及发病病情况。二、病因因病机：与肝气气郁结、痰痰湿内生生有关。三、诊断断：按初初、中、后后期叙述述。四、鉴别别诊断：与臖核核、颈痈痈、失荣荣相区别别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治：分分虚证、实实证论述述。（2）外外治：按按初、中中、后期期治疗。【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第十三节节 褥褥疮【目的要要求】了解本病病的诊断断及防治治。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：久卧伤伤气、气虚而血行不畅，又长期期受压摩摩擦，导导致气虚虚血瘀，肌肌肤失养养而成。三、诊断断：受压压部

26、位皮皮肤出现现暗红，渐渐趋暗紫紫，迅速速变成黑黑色坏死死、液化溃溃烂。四、治疗疗：辨证论治治（1） 内治：气滞血血瘀证-治宜理理气活血血。蕴毒腐腐溃证-治宜益益气养阴阴，理湿湿托毒。气血两两虚证-治宜气气血双补补，托毒毒生肌。（2）外外治：按按初起、溃溃后及脓脓净分治治。五、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第十四节节 窦窦道【目的要要求】掌握窦道道的诊断断及病因因以及外外治法。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：由于手手术创伤伤、残留留异物或或坏死组组织刺激激深部组组织化脓脓溃破而而成。三、诊断断：局部部有一小小疮口，局局部症状状明显，一一般无全全身

27、症状状。四、治疗疗：内治治一般不不需要，外外治可用用垫棉法法等。五、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第八章 乳房房疾病概说【目的要要求】一、掌握握乳房的的检查方方法二、了解解乳房的的结构、乳乳房与脏脏腑经络络的关系系及治疗疗。第一节 乳痈痈 【目的要要求】一、掌握握辨证论论治的要要领。二、了解解乳痈的的发病原原因。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：乳汁瘀瘀积是最最常见的的原因。三、诊断断：好发发于产后后3-4周的的哺乳期期妇女，乳乳头破碎碎或乳汁汁瘀滞者者更易发发生。按按初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断：与炎性性乳癌相相区别。五、治疗疗辨

28、证论治治（1）内内治：气滞热热壅-治治宜疏肝肝清胃、通通乳消肿肿。热毒炽炽盛-治治宜清热热解毒、托托里透脓脓。正虚毒毒恋-治治宜益气气和营托托毒。（2）外外治：按按初起、成成脓、溃溃后三期期外用药药物及切切开排脓脓施治。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第二节 粉刺刺性乳痈痈【目的要要求】了解粉刺刺性乳痈痈，掌握握其诊断断、病因因病机及及治疗。【教学内内容】一概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：乳头凹凹陷畸形形，肝郁郁气滞，经经络阻塞塞，聚结结成块，蒸蒸酿腐肉肉成脓肿肿。三、诊断断：从乳乳头溢液液、乳房房肿块、乳乳腺漏管管三方面面表现叙叙述。四、鉴别别诊断：与乳腺腺

29、癌、乳乳晕部痈痈疖、导导管内乳乳头状瘤瘤、乳房房部漏管管相区别别。五、治疗疗辨证论治治（1）内内治：肝肝经郁热热证疏肝清清热，活活血消肿肿。 正正虚邪滞滞证扶正托托毒。（2）外外治：按按初起、成成脓、形形成漏管管论治。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第三节 乳痨痨【目的要要求】了解本病病的特点点并与乳乳岩相区区别。【教学内内容】一、概说说：定义义及特点点。二、病因因病机：多因素素体阴虚虚，痰火火凝结而而成。三、诊断断：患者者一般是是20-400岁的已已婚体弱弱妇女。并并常可发发现身体体其它部部位的结结核病灶灶、按初初起、成成脓、溃溃后叙述述。四、鉴别别诊断：与乳岩岩区

30、别。五、治疗疗辨证证论治（1）内内治：气滞痰痰凝-治治宜疏肝肝解郁、化化痰散结结。正虚邪邪恋-托托里透脓脓。阴虚痰痰热-治治宜养阴阴清热化化痰。（2）外外治：按按初起、成成脓、溃溃后分治治。其他他疗法：抗结核核药治疗疗。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第四节 乳漏漏【目的要要求】了解不同同性质乳乳漏症状状和治疗疗上的不不同点。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：由于乳乳痈、乳乳发失治治、损伤伤乳络而而致、或或乳痨溃溃后难敛敛、或粉粉瘤感染染而成。三、诊断断：创口口经久不不愈、流流乳汁或或脓血。按按乳房部部漏、乳乳晕部漏漏叙述。四、治疗疗辨证证论治

31、（1）内内治：余毒未未清证-治宜清清热解毒毒。正虚毒毒恋证-治宜扶扶正托毒毒。阴需痰痰热证-治宜养养阴清热热。（2）外外治：常常用腐蚀蚀法、垫垫棉法、切切开法及及挂线法法。五、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授多媒体体教学第五节 乳癖癖【目的要要求】掌握乳癖癖的诊断断与治疗疗以及与与乳岩区区别。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。 二、病因因病机：肝气郁郁结、气气滞痰凝凝血瘀而而成。三、诊断断：年龄龄多在225-45岁岁的女性性，乳房房胀痛、经经前加重重、肿块块单侧或或双侧、质质不坚、表表面光滑滑或呈颗颗粒状，活活动度好好、大多多伴压痛痛、肿块块大小不不一、形形态有别别。四、鉴别别诊

32、断：与乳岩岩相区别别。五、治疗疗辨证证论治（1）内内治：肝郁痰痰凝-治治宜疏肝肝解郁、化化痰散结结。冲任失失调-治治宜调摄摄冲任。（2）外外治：中中药局部部外敷于于乳房肿肿块处、多多为辅助助疗法。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第六节 乳疬疬【目的要要求】一、掌握握治疗原原则及方方法。二、了解解乳疬的的特点。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：与肾的的阴阳失失调、痰痰火互结结有关。三、诊断断：好发发于500700岁的中中老年男男性，110岁以以下的女女孩，113117岁的的男孩。乳乳房稍大大或肥大大、乳晕晕下有扁扁圆形或或结节状状肿块，局局部有轻

33、轻度压痛痛或胀痛痛感。四、鉴别别诊断：与男性性乳岩相相区别。五、治疗疗辨证证论治（1）内内治：肝气郁郁结-治治宜疏肝肝散结。肾气亏亏虚-治治宜补益益肾气。（2）外外治：用用阳和解解凝膏掺掺黑退消消或桂麝麝散敷贴贴。其他他疗法：手术切切除六、预防防与调护护。【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第七节 乳核核【目的要要求】掌握乳核核的诊断断与乳岩岩的鉴别别。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点。二、病因因病机：肝郁脾脾虚、痰痰湿内生生；或冲冲任失调调、气滞滞血瘀痰痰凝，积积聚乳房房胃络。三、诊断断：多见见青年女女性，乳乳房肿块块呈椭圆圆形、质质地坚实实、表面面光滑、活活动度好好、边界界清楚

34、、一一般无疼疼痛。四、鉴别别诊断：与乳岩岩、乳癖癖相区别别。五、治疗疗辨证证论治（1）内内治：肝气郁郁结-治治宜疏肝肝解郁、化化痰散结结。血瘀痰痰凝-治治宜疏肝肝活血、化化痰散结结。（2）外外治：阳阳和解凝凝膏外贴贴。其他他疗法：手术切切除六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第八节 乳衄衄【目的要要求】掌握乳衄衄诊断、鉴鉴别诊断断及治疗疗原则。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：肝郁化化火、脾脾不统血血所致。三、诊断断：乳头头溢出血血性液体体，无痛痛感。四、鉴别别诊断：与乳岩岩、乳癖癖相区别别。五、治疗疗辨证证论治：内治：肝火偏偏旺证-治治宜疏肝肝解

35、郁、清清热凉血血。脾虚失失统证-治宜健健脾养血血。其他他疗法：手术切切除。【教学方方法】课堂讲授授多媒体体教学 第九节 乳岩岩【目的要要求】掌握乳岩岩的特征征，以便便能及时时发现本本病，并并较早的的给予治治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义、特点点及发病病情况。二、病因因病机：情志失失调、饮饮食失节节、冲任任不调及及外感风风寒之气气或先天天禀赋不不足引起起机体阴阴阳平衡衡失调、脏脏腑失和和而发病病。三、诊断断：绝经经期妇女女发病率率相对较较高，临临床上按按一般类类型乳腺腺癌及特特殊型乳乳腺癌叙叙述。辅助检查查：钼靶靶X线摄摄片、BB超检查查、病理理切片检检查。四、鉴别别诊断：与乳癖癖、乳核核

36、、乳痨痨相区别别。五、治疗疗辨证证论治：（1）内内治：肝郁痰痰凝证-疏肝解解郁、化化痰散结结。冲任失失调证-调摄冲冲任、理理气散结结。正虚毒毒炽证-调补气气血、清清热解毒毒。气血两两亏证-补益气气血、宁宁心安神神。脾虚胃胃弱证-健脾和和胃。（2）外外治：不不适宜手手术者按按初起、溃溃后治疗疗。其他他疗法：手术治治疗、化化疗、放放疗。内分泌泌治疗。中成药治疗。六、预防防与调护护。第九章 瘿概论：【目的要要求】1掌握瘿瘿病的检检查方法法；气瘿瘿、肉瘿瘿的辩证证和治疗疗；石瘿瘿的临床床特点。2熟悉瘿瘿痈，桥桥本甲状状腺炎的的辨证和和治疗。3 了解解瘿的含含义及分分类;气气瘿的预预防与调调护。【教学内

37、内容】1. 瘿病的检检查方法法2. 瘿痈的辨辨证论治治【教学方方法】课堂讲授授 第一节 气瘿【目的要要求】了解本病病的临床床特点及及治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：情志不不遂或饮食因因素所致致。三、诊断断：早期期表现为为甲状腺腺弥漫性性肿大，日日久可形形成结节节四、鉴别别诊断：与肉瘿瘿、瘿痈相区区别。五、治疗疗：1辨证证论治：（1）内内治：肝郁气气滞证-治宜疏疏肝解郁郁健脾脾益气。肝郁肾肾虚证-治宜疏疏肝补肾肾。（2）外外治：手手术疗法法、针灸疗疗法。六、预防防与调护护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第二节 肉瘿【目的要要求】了解本病病的临床床特点及及治

38、疗。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：情志抑抑郁所致致。三、诊断断：肿瘤瘤多为单单发，圆圆形或椭椭圆形，表表面光滑滑，边界界清楚，质质地韧实实，与皮皮肤无粘粘连，无无压痛，可可随吞咽咽上下括括动。四、鉴别别诊断：与甲状状舌骨囊囊肿相区区别。五、治疗疗：1辨证证论治：（1）内内治：气滞痰痰凝证-治宜理理气开郁郁，化痰痰软坚。气阴两两虚证-治宜益益气养阴阴，软坚坚散结。（2）外外治：乌乌梅与甘甘遂2：1，共共研末，每每30 g混合合束加入入麝香00 055 g，用用醋调糊糊，敷贴贴于患处处，每日日1次，连连用l2个月月。六、预预防与调调护【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教

39、学学第三节 瘿痈【目的要要求】了解本病病的临床床特点及及治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：多因肝肝郁胃热热外感感风温、风风热，积积热上壅壅，挟湿湿痰蕴结结，以致致气血凝凝滞而成成。三、诊断断：颈部部肿胀突突然发生生，或伴伴寒战高高热，肿肿块迅速速增大，边边界不清清，色红红灼热，疼疼痛掣引引至后枕枕部颈颈部活动动或吞咽咽时疼痛痛加剧。四、鉴别别诊断：与颈痈痈、锁喉痈痈相区别别。五、治疗疗：1辨证证论治：（1）内内治：风热痰痰凝证-治宜疏疏风清热热、化痰痰消肿。气滞痰痰凝证-治宜清清肝理气气，化痰痰散结。（2）外外治：初初期宜用用箍围药药，可选选金黄散散、四黄黄散、双

40、双柏散、玉玉露散，水水或蜜调调制外敷敷每日日2次或或金黄膏膏外敷。 脓肿期期有渡动动感者，可可切开引引流。 后期脓脓净后可可用生肌肌散、红红油膏去去腐生新新，促进进收口愈愈合。【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第四节 桥本甲状状腺炎【目的要要求】了解本病病的临床床特点及及治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：情志不不畅、先天不不足三、诊断断：常有有咽炎、上上呼吸道道感染等等。起病病隐匿，发发展缓慢，常无无特殊感感觉。主主要表现现为甲状状腺肿大大，多数数为弥漫漫性，少少数可以以为局限限性。质质地较硬硬，且有有弹性感感，边界界清楚，无无触痛，表表面光滑滑或呈细细颗粒

41、状状，往往往无明显显的结节节。四、鉴别别诊断：与甲状状腺癌相相区别。五、治疗疗：1辨证证论治：（1）内内治：肝气郁郁滞证-治宜疏疏肝理气气，软坚坚散结。血瘀痰痰结证-治宜活活血化瘀瘀，化痰痰散结。气阴两两虚证-治宜益益气养阴阴，化痰痰散结。（2）外外治：可可外贴冲冲和膏或或阳和解解凝膏【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第五节 石瘿【目的要要求】了解本病病的临床床特点及及治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：由于情情志内伤伤，肝气气郁滞，脾脾失健运运；以致致气郁、湿湿痰、瘀瘀血凝滞滞而成。亦亦有由肉肉瘿日久久发展转转化而来来三、诊断断：临床床表现初初期，甲甲状腺部

42、部位肿块块较小，不不易发觉觉，一经经发现肿肿块即质质地坚硬硬表面面凹凸不平，吞吞咽时移移动受限限，甚至至推之不不移四、鉴别别诊断：与结节节性甲状状腺肿相相区别。五、治疗疗：1辨证证论治：（1）内内治：痰瘀互互结证-治宜解解郁化痰痰，活血血软坚。瘀热伤伤阴证-治宜和和营养阴阴消瘀瘀止痛。（2）外外治：局局部可外外用冲和和膏、阳阳和解凝凝膏、阿阿魏化痞痞膏【教学方方法】课堂讲授授 多媒媒体教学学第十章 瘤、岩岩概论：【目的要要求】1掌握血血瘤、筋筋瘤、脂脂瘤、石石疽的诊诊断和治治疗。2熟悉体体表肿瘤瘤的诊断断要点及及发病机机制。3 了解解瘤和炎炎的发病病特点，以以及体表表恶性肿肿瘤基本本概念及及命

43、名。【教学内内容】1. 血瘤、筋筋瘤、脂脂瘤、石石疽的诊诊断和治治疗【教学方方法】课堂讲授授 第一节 血瘤瘤【目的要要求】了解本病病的临床床特点及及治疗。【教学内内容】一、概说说：定义义和特点点。二、病因因病机：心火妄妄动，肾肾伏郁火火，肝郁郁火旺，脾脾不统血血都可能能发生血血瘤。三、诊断断：多数数表现为为在表皮皮上突起起呈草莓莓状肿块块，界限限清楚，质质软可可可压缩，大大小不等等，色泽泽为鲜红红色或紫紫红色，加加压时不不完全退退色四、鉴别别诊断：与血痣痣、筋瘤相区区别。五、治疗疗：1辨证证论治：（1）内内治：心火妄妄动证-治宜清清心泻火火，凉血血散瘀。肾伏郁郁火证-治宜滋滋阴降火火，凉血血化瘀。肝经火火旺证-治宜清清肝泄热热，化瘀瘀解毒。（2）外外治：对于浅浅表小面面积非头头面部和和关节部部的毛细细血管瘤瘤可用腐腐蚀药外外敷。如如五妙水水仙膏或或清凉膏膏合藤黄黄膏。若肿瘤瘤出血，可可用云南南白药掺掺敷伤口口，肿瘤瘤溃烂者者可用生生肌玉红红膏纱条条外敷。六、预防防与调护护【