热力工程档案表格工程师样表fpto.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.施工测量量放线报报验申请请表工程名称称：吉木木萨尔县县北庭镇镇基础设设施建设设项目 编号： 致：昌吉州州天正工工程建设设监理有有限责任任公司吉吉木萨尔尔县分公公司（监监理单位位） 根据合合同约定定，我方方已完成成（部位位）热力力管网平平面和标标高位置置的测量量放线，经经自检合合格，请请予以查查验。附件： 定位方方线图承包单位位（章）验收人（签签字）：日 期： 年 月 日查验结果果：查验结论论： 合格 纠错后后重报 专业监监理工程程师 日 期工程定位位测量及及

2、复核记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目定位依据据施工单位位新疆昌吉吉建设（集集团）有有限责任任公司测量时间间20133年月日日使用仪器器经纬仪、水水准仪、钢钢卷尺控制方法法道路中心心线工程草图图：图中中单位为为米施工单位位主测者者： （章） 20113年7月21日监理（建建设）单单位复核核人：（章） 20113年7月21日隐 蔽 工 程 验 收 记 录地 基 验 槽工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目分项工程程名称挖土方施工单位位新疆昌吉吉建设（集集团）有有限责任任公司工程部位位热力管网网工程基基础验槽日期期年 月 日设计要求求地质土土层原土基槽底设设计

3、标高高实际地质质土层原土内容及草草图：轴线尺寸寸情况：基础轴轴线位置置、几何何尺寸符符合图纸纸设计要要求地质土层层符合情情况：符符合设计计要求脏土及有有机物处处理情况况：基底底土层无无脏土及及有机物物设计标高高误差情情况：符符合土方方开挖工工程检验验批质量量验收验收结论论：建设单位位：（章章）项目负责责人： 年 月 日设计单位位：（章章）监理单位位：（章章）施工单位位：（章章）项目负责责人： 年 月 日监理工程程师： 年 月 日项目经理理： 年 月 日热网工程程管道隐隐蔽验收收表工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程子分部工工程名称称管道安装装施工单位位新疆昌吉

4、吉建设（集集团）有有限责任任公司验收部位位管道安装装验收日期期施工图设设计土单单位及图图号隐蔽工程程验收内内容项次隐蔽项目目名称或或管线编编号材质规格数量(m)敷设标高高(m)坡度连接方法法检查结果果1H1D21996760mm焊接合格2HR1D21996720mm焊接合格3H1D15996175mm焊接合格4HR1D15996175mm焊接合格简图及说说明施工单位位监理(建建设)单位验收意见见:符合设设计及现现行施工工规范及及要求。项目专业业工长（施施工员）：项目专业业质量检检查员： 年 月 日（公公章）验收意见见：项目专业业监理工工程师：年 月 日（公公章）隐 蔽 工 程 验 收 记 录验

5、收日期期： 年 月 日 第 11 页工程名称称依据图纸纸吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程隐蔽工程程验收内内容检验批名名称部位（轴轴线、标标高、桩桩号）（）截面尺寸寸（）规格主筋连接接方式简图说明明（如无无变更可可标竣工工图号）回填砂验收意见见自检意见见符合设计计及现行行施工规规范要求求基底土质质密实无无扰动监理（建建设）单位验收收人（章）施工单位位专职质量检查查员（章）单位工程程项目技术负责责人隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期期： 年 月 日 第 页工程名称称依据图纸纸吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程隐蔽工程程验收内内容检验批名名称

6、部位（轴轴线、标标高、桩桩号）（）截面尺寸寸（）规格主筋连接接方式简图说明明（如无无变更可可标竣工工图号）回填土方方验收意见见自检意见见符合设计计及现行行施工规规范要求求基底土质质密实无无扰动监理（建建设）单位验收收人（章）施工单位位专职质量检查查员（章）单位工程程项目技术负责责人隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期期： 年 月 日 第 页工 程程 名 称依 据据 图 纸吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程隐蔽工程程验收记记录检验批名名称成品井盖盖板验收意见见自检意见符合设计计及施工工规范要要求监理(建建设)单位验验收人 （章）施工单位位专职质量检查查员： (章)单位

7、工程程项目技术负责责人隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期期： 年 月 日 第 页工 程程 名 称依 据据 图 纸隐蔽工程程验收内内容检验批名称部位（轴轴线、标标高、桩桩号）（）截面尺寸寸（）规格主筋连接接方式简图说明明（如无无变更可可标竣工工图号）固定支墩墩验收意见见自检意见符合设计计及现行行施工规规范要求求监理（建建设）单单位验收收意见（章）施工单位位专职质量检查查员（章）单位工程程项目技术负责责人 （章）设备管道道安装记记录建设单位位北庭镇人人民镇府府单位工程程吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分项工程程管道安装装安装部位位施工图号号施工日期期管线号管道名称规

8、格材质数量(m)压力（MPaa）温度（）管道安装装偏差管道连接接坐标（）标高（）弯曲度（）垂直度（）坡度丝扣管端端有扣数数焊缝等级法兰连接接H1供水管9351.61301.521HR1回水管9351.6651.511说明管道安装装均为焊焊接，经经检测焊焊缝等级级达到级，符符合设计计要求施工员：质检员：组长：补偿器安安装记录录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程安装日期期设计压力力（Mpaa）补偿器所在图号号补偿器型型号及编号补偿器材材质管内介质质温度（）固定支架架间距（）设计补偿偿量（）实际补偿偿量（）安装示意意图：补补偿器安安装在采采暖系统统供水管管上，补补

9、偿器拉拉伸已由由生产厂厂家在出出厂前完完成结论符合设计计及现行行施工规规范要求求参加单位及人员建设单位位监理单位位设计单位位施工单位位阀 门门 试 验 记 录单位工程程吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程施工单位位新疆昌吉吉建设（集集团）有有限责任任公司建设单位位北庭镇人人民镇府府型号规格格数量压力试验验密封试验验结果备注介质压力（Mpaa）时间（SS）介质压力（Mpaa）时间（SS）蝶阀（DD3611H-225C DNN3000）2水3.755300水2.755120合格闸阀（ZZ3611H-225C DNN1255）8水3.755120水2.75560合格监理（建建

10、设）单单位验收收结论专业监理理工程师师：（建设单单位负责责人） 年 月 日施工单位位检验结结果符合设计计及现行行施工规规范要求求。项目负责责人： 年 月 日 焊焊缝检查查记录 工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分项工程程名称管道焊接接建设单位位北庭镇人人民镇府府施工单位位新疆昌吉吉建设（集集团）有有限责任任公司焊件规格格焊接材质质焊材材质质43施工部位位焊接方法法V形坡口口电弧焊焊记录日期期年 月 日焊工代号焊缝编号焊件坡口口焊缝表面面检查结果果间隙（）对口错边边（）坡口角度度（0）焊出坡口口边缘（）加强高度度（）凹陷深度度（）咬边深度度（）HG011H 1

11、10.76521.60.30.1合格HG011H 220.86521.80.20.2合格HG011H 310.96521.90.40.3合格HG022H 420.56531.90.20.4合格HG022H 510.76531.60.30.3合格HG022H 620.86531.80.20.2合格HG011H 720.76521.80.30.3合格HG011H 810.86521.70.10.3合格HG033H 910.76521.80.40.2合格施工单位位质检员：监理单位位专业监理理工程师师：混凝土浇浇筑通知知单工程名称称：吉木萨萨尔县北北庭镇基基础设施施建设项项目-热力管管网工程程 编号：

12、浇筑部位位或构件名称称浇筑日期期砼强度等等级砼浇筑量量砼配合比比水灰比砼坍落度度砼用量水泥厂家家及品牌水泥强度度等级水泥规格格及试验报告告水泥用量量及进厂日期期石子规格格及试验报告告砂子规格格及试验报告告外加剂名名称及用量外加剂复复试报告编号施工单位位意见：项目主管管（签字字）： 质检员员（签字字）：施工员（签签字）： 班组长长（签字字）：项目监理理机构意意见：专业监理理工程师师（签字字）：混凝土搅搅拌记录录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程结构部位位砼使用单单位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司委托单编编号砼数量（m）配合比编编号砼强度等等级抗渗/抗抗冻

13、等级级施工配合比（m）材料名称称水泥水砂石子外加剂粉煤灰水灰比外加剂渗量品种、规规格用量（kkg/盘）配合比搅拌记录录日期作业班次次气候气温（CC）开/终盘时间每盘搅拌拌时间（分分）合计搅拌拌盘数砼数量（m）称量误差差其他记事事操作人员员水水泥砂石子外加剂粉煤灰砼生产单单位（部部门）： 技术负负责人： 班（组组）长：混凝土工工程浇筑筑施工记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程结构部位位砼强度等等级砼数量（m）施工单位位搅拌方式式砼来源商品砼砼浇灌通通知单（浇浇灌令）编编号施工记录浇灌日期（年、月月、日）作业班次气候气温（C）浇筑停顿时间浇筑数量（m）坍落度

14、（mm）记事值班长试块数量编号施工缝留留设说明明，并附附图施工负责责人： 施（工工段）长长：混凝土工工程养护护记录单位工程程名称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程结构部位位混凝土强强度等级级混凝土数数量水泥品种种、强度度等级掺合料品品种浇灌完毕毕日期开始养护护日期措施：1、应在在砼浇筑筑完毕终终凝后对对混凝土土进行保保湿养护护，进入入冬季施施工时，不不得进行行浇水养养护，应应进行保保温养护护；2、浇水水养护时时间，对对采用硅硅酸盐水水泥、普普通硅酸酸盐水泥泥或矿渣渣硅酸盐盐水泥搅搅拌的砼砼不得少少于7d，对掺掺用缓凝凝型外加加剂或有有抗渗要要求的混混凝土不不得少于于1

15、4dd;3、浇水水次数应应能保持持砼面处处于湿润润状态；4、混凝凝土强度度达到1.22N/mmm2前，不不得在其其上踩蹋蹋或安装装模板及及支架；5、当不不便浇水水时混凝凝土表面面宜涂刷刷养生液液。养护记录年月日时、分气候气温（C）养护措施施执行内内容养护人备注单位工程程质量竣竣工验收收记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程结构类型型直埋管网网层数/建建筑面积积管网全长长9355m施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司技术负责责人开工日期期项目经理理项目技术术负责人人竣工日期期序号项 目目验收记录录验收结论论1分部工程程共3分部部，经查查3分部符合标准

16、准及设计计要求3分部2质量控制制资料核核查共12项项，经审审查符合合要求12项，经经核定符符合规范范要求12项3安全和主主要使用用功能核核查及抽抽查结果果工核查11项，符符合要求求1项，经经核查符符合规范范要求4观感质量量验收符合规范范要求5综合验收收结论符合设计计及现行行施工规规范要求求参加验收收单位建设单位位监理单位位施工单位位设计单位位 （公章章）单位（项项目）负负责人： 年年 月 日（公章）总监理工工程师：年 月 日（公章）单位负责责人： 年年 月 日（公章）单位（项项目）负负责人： 年年 月 日单位工程程质量控控制资料料核查记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-

17、热力管管网工程程施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司序号项目资料名称称核查意见抽查结果核查（抽抽查）人人1建筑与结构图纸会审审、设计计变更、洽洽商记录录2工程定位位测量、放放线记录录符合要求求3原材料出出厂合格格证及进进场检（试试）验报报告符合要求求4施工试验验报告及及见证检检测报告告5隐蔽工程程验收记记录符合要求求6施工记录录符合要求求7预制构件件、预制制混凝土土合格证证符合要求求8地基基础础、主体体结构检检验及抽抽样检测测资料9分项、分分部工程程质量验验收记录录符合要求求10工程质量量事故及及事故调调查处理理资料11新材料、新新工艺施施工记录录12混凝土试试验报告告1给排水与采暖

18、图纸会审审、设计计变更、洽洽商记录录2材料、配配件出厂厂合格证证书及进进场（检检）验报报告符合要求求3管道、设设备强度度试验、严严密性试试验记录录符合要求求4隐蔽工程程验收记记录符合要求求5系统清洗洗、灌水水、通水水试验记记录符合要求求6施工记录录符合要求求7分项、分分部工程程质量验验收记录录符合要求求1建筑电气图纸会审审、设计计变更、洽洽商记录录2材料、配配件出厂厂合格证证书及进进场（检检）验报报告3设备调试试记录4接地、绝绝缘电阻阻测试记记录5隐蔽工程程验收记记录6施工记录录7分项、分分部工程程质量验验收记录录单位工程程质量控控制资料料核查记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建

19、设项目目-热力管管网工程程施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司序号项目安全和功功能检查查项目份数核查意见抽查结果核查（抽抽查）人人1通缝与空调图纸会审审、设计计变更、洽洽商记录录2材料、设设备出厂厂合格证证书及进进场检（试试）验报报告3制冷、空空调、水水管道强强度试验验、严密密性试验验记录4隐蔽工程程验收记记录5制冷设备备运行调调试记录录6通风、空空调系统统调试记记录7施工记录录8分项、分分部工程程质量验验收记录录1电梯土建布置置图纸会会审、设设计变更更、洽商商记录2设备出厂厂合格证证及开箱箱检验记记录3隐蔽工程程验收记记录4施工记录录5接地、绝绝缘电阻阻测试记记录6负荷试验验、安全

20、全装置检检查记录录7分项、分分部工程程质量验验收记录录1职能建筑筑图纸会审审、设计计变更、洽洽商记录录、竣工工图及设设计说明明2材料、设设备出厂厂合格证证及技术术文件及及进场检检（试）验验报告3隐蔽工程程验收记记录4系统功能能测定及及设备调调试记录录5系统技术术、操作作和维护护手册6系统管理理、操作作人员培培训记录录7系统检测测报告8分项、分分部工程程质量验验收记录录结论：符符合设计计及现行行施工规规范要求求。施工单位位项目经经理：年 月 日总监理工工程师：（建设单单位项目目负责人人）年 月 日 土方 分部（子子分部）工工程质量量验收记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-

21、热力管管网工程程结构类型型直埋管网网层数施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司技术负责责人质量部门门负责人人分包单位位分包单位位负责人人分包技术术负责人人序号分项工程程名称检验批次次施工单位位检查评评定结果果验收意见见1土方开挖挖3符合设计计及现行行施工规规范要求求2回填砂3符合设计计及现行行施工规规范要求求3回填土3符合设计计及现行行施工规规范要求求质量控制制资料质量控制制资料内内容齐全全，签字字齐全，符符合标准准。安全和功功能检验验（检测测）报告告符合标准准要求。观感质量量验收较好，符符合要求求。验收意见见分包单位位项目经理理： 年 月 日施工单位位项目经理理： 年 月 日监理单位

22、位总监理工工程师： 年 月 日设计单位位项目负责责人： 年 月 日建设单位位建设单位位项目专专业负责责人： 年 月 日 挖方方 分项工工程质量量验收记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分项工程程名称沟槽开挖挖检验批数数3施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司项目经理理技术负责责人分包单位位分包项目目经理施工班组组长序号检验批部部位、区区段施工单位位检查评评定结果果监理（建建设）单位验收收结论 1符合设计计及现行行施工规规范要求求2符合设计计及现行行施工规规范要求求3符合设计计及现行行施工规规范要求求检查结论符合设计计及现行行施工规规范要求求项目专

23、业业技术负负责人：年 月 日验收结论论监理工程程师：（建设单单位项目目专业技技术负责责人）：年 月 日土方开挖挖工程检检验批质质量验收收记录表表单位（子子单位）工工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分部（子子分部）工工程名称称沟槽土方方开挖验收部位位沟槽基础础施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司项目经理理分包单位位分包项目目经理施工执行行标准名名称及编编号建筑地地基基础础工程施施工质量量验收规规范GB5502002-220022施工质量量验收规规范的规规定施工单位位检查评评定记录录监理（建建设）单位验收收记录项 目允许偏差差或允许许值（mm）桩基基坑

24、基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目目1标高-503050-50-50符合设计计及现行行施工规规范要求求2长度、宽宽度（由由设计中中心线向向两边量量）+2000-50+3000-1000+5000-1500+10000符合设计计及现行行施工规规范要求求3边坡设计要求求符合设计计要求一般项目目1表面平整整度20205020201018101510151110152基地土性性设计要求求符合设计计要求施工单位位检查评评定结果果专业工长长（施工工员）施工班组组长项目专业业质量检检查员： 年 月 日监理（建建设）单单位验收收结论专业监理理工程师师：（建设单单位项目目专业技技术负责责人） 年

25、 月 日 填砂砂 分项工工程质量量验收记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分项工程程名称回填砂检验批数数3施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公公司项目经理理技术负责责人分包单位位分包项目目经理施工班组组长序号检验批部部位、区区段施工单位位检查评评定结果果监理（建建设）单位验收收结论 1昆凌路西西侧0+0000-0+4460mm符合设计计及现行行施工规规范要求求2镇镇府至至干部宿宿舍0+0000-0+1755m符合设计计及现行行施工规规范要求求3镇镇府至至已建管管网0+0000-0+3300mm符合设计计及现行行施工规规范要求求检查结论符合设计计及现

26、行行施工规规范要求求项目专业业技术负负责人：年 月 日验收结论论监理工程程师：（建设单单位项目目专业技技术负责责人）：年 月 日砂回填工工程检验验批质量量验收记记录表单位（子子单位）工工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分部（子子分部）工工程名称称沟槽填砂砂验收部位位管底部施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公司司项目经理理分包单位位分包项目目经理施工执行行标准名名称及编编号建筑地地基基础础工程施施工质量量验收规规范GB5502002-220022施工质量量验收规规范的规规定施工单位位检查评评定记录录监理（建建设）单单位验收收记录项 目允许偏差差或允许许值

27、（mm）桩基基坑基槽场地平整整管沟地（路）面基层人工机械主控项目目1标高-503050-50-50符合设计计及现行行施工规规范要求求2分层压实实系数设计要求求符合现行行施工规规范要求求一般项目目1回填土料料设计要求求符合设计计及现行行施工规规范要求求2分层厚度度及含水水量设计要求求符合现行行施工规规范要求求3表面平整整度2020302020101819151012595施工单位位检查评评定结果果专业工长长（施工工员）施工班组组长主控项目目全部合合格，一一般项目目合格率率为90%项目专业业质量检检查员： 年 月 日监理（建建设）单单位验收收结论专业监理理工程师师：（建设单单位项目目专业技技术负责

28、责人） 年 月 日 填方方 分项工工程质量量验收记记录工程名称称吉木萨尔尔县北庭庭镇基础础设施建建设项目目-热力管管网工程程分项工程程名称回填土检验批数数3施工单位位新疆昌吉吉建设集集团有限限责任公司项目经理理技术负责责人分包单位位分包项目目经理施工班组组长序号检验批部部位、区区段施工单位位检查评评定结果果监理（建建设）单位验收收结论 1昆凌路西西侧0+0000-0+4460mm处符合设计计及现行行施工规规范要求求2镇镇府至至干部宿宿舍0+0000-0+1175mm处符合设计计及现行行施工规规范要求求3镇镇府至至已建管管网0+0000-0+3300mm处符合设计计及现行行施工规规范要求求检查结论符合设计计及现行行施工规规范要求求项目专业业技术负负责人：年 月 日验收结论论监理工程程师：（建设单单位项目目专业技技术负责责人）：年