QHSE记录表格(自动保存的)7158.docx

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1、表格目录序号表格编号表格名称表内编号1表A.0.1总监理工程师任任命书自然数字1,22,32表A.0.2工程开工令自然数字1,22,33表A.0.3监理通知单按综合、质量、安安全、进度四四类分别编号号。综合：ZH-自自然数字1,2,3；质量：ZL-自自然数字1,2,3；安全：AQ-自自然数字1,2,3；进度：JD-自自然数字1,2,3。4HHJL46.A.1监理通知单管理理台账5表A.0.4监理报告自然数字1,22,36表A.0.5工程暂停令自然数字1,22,37表A.0.6旁站记录自然数字1,22,38表A.0.7工程复工令自然数字1,22,39表A.0.8工程款支付证书书自然数字1,22,

2、310HHJL46.A.2工程款支付汇总总表11HHJL46.A.3监理规划审批表表12HHJL46.A.4施工图纸会审记记录自然数字1,22,313HHJL46.A.5施工图设计交底底记录自然数字1,22,314HHJL46.A.6会议签到表15HHJL46.A.7见证取样复试登登记台账16HHJL46.A.8合同管理台帐17HHJL46.A.9文件接收登记表表18HHJL46.A.10文件发放登记表表19HHJL46.A.11工程质量/HSSE问题分类类汇总表自然数字1,22,320HHJL46.A.12设计文件登记台台账21HHJL46.A.13监理人员验收台台帐22表B.0.1施工组织

3、设计/（专项）施施工方案报审审表自然数字1,22,323表B.0.2工程开工报审表表自然数字1,22,324表B.0.3工程复工报审表表自然数字1,22,325表B.0.4分包单位资格报报审表自然数字1,22,326表B.0.5施工控制测量成成果报验表自然数字1,22,327表B.0.6工程材料、构配配件、设备报报审表自然数字1,22,328表B.0.7 报审审、报验表分类别、专业编编号。综合：ZH-自自然数字1,2,3土建：TJ-自自然数字1,2,3钢结构：GJGG-自然数字字1,2,33设备：SB-自自然数字1,2,3管道：GD-自自然数字1,2,3电气：DQ-自自然数字1,2,3仪表：Y

4、B-自自然数字1,2,3防腐保温：FBB-自然数字字1,2,3329表B.0.8分部工程报验表表自然数字01,02,0330表B.0.9监理通知回复单单自然数字01,02,0331表B.0.100单位工程竣工验验收报审表自然数字1,22,332表B.0.111工程款支付报审审表自然数字1,22,333表B.0.122施工进度计划报报审表自然数字1,22,334表B.0.133费用索赔报审表表自然数字1,22,335表B.0.144工程临时/最终终延期报审表表自然数字1,22,336HHJL46.B.1施工单位资格报报审表自然数字1,22,337HHJL46.B.2工程材料/构配配件/设备清清单

5、38HHJL46.B.3进场施工机具/检测仪器清清单39HHJL46.B.4管理人员、特种种作业人员清清单40表C.0.1工作联系单自然数字1,22,341表C.0.2工程变更单自然数字1,22,342表C.0.3索赔意向通知书书自然数字1,22,343HHJL46 C.0.1工程签证单自然数字1,22,344HHJL46 C.0.2工程签证单台账账45HHJL46.D.1建设工程项目交交工技术文件件监理资料（封封面）见监理文件资资料管理规定HHZY227-2011346HHJL46.D.2监理资料文件目目录47HHJL46.D.3监理资料文件总总目录48HHJL46.D.4监理资料文件编编制

6、说明49HHJL46.D.5项目监理部人员员一览表50HHJL46.D.6卷内备考表51HHJL46.D.7监理归档文件移移交目录表52推荐工程项目材料预预算书（封面面）53推荐材料预算附表54推荐（ ）工程月计计划（封面）55推荐_月工程程计划表附表56推荐 工程程施工月报57推荐单位工程形象进进度完成情况况月报表表158推荐主要实物工程量量完成情况一一览表表259推荐投资完成情况月月报表表360推荐三周滚动计划61推荐工程项目结算书书（封面）表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称： 编号：致： （建设单位位）兹任命 （注册监理理工程师注册册号： ）为我单单位 项目总监理理工程师。负负责

7、履行建设设工程监理合合同、主持项项目监理机构构工作。工程监理单位（盖盖章）法定代表人（签签字）年 月 日 注：本表一式三三份，项目监监理机构、建建设单位、施施工单位各一一份。表A.0.2 工程开开工令 工程名名称： 编号：致： （施施工单位）经审查，本工程程已具备施工工合同约定的的开工条件，现现同意你方开开始施工，开开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工工报审表 项目监理机机构（盖章） 总监理工程程师（签字、加加盖执业印章章） 年 月 日注：本表一式三三份，项目监监理机构、建建设单位、施施工单位各一一份。表A.0.3 监理通通知单 工程程名称： 编号号：致： （施工项目目经理部）事由： 内容

8、： 项目目监理机构（盖盖章） 总/专业监理工工程师（签字字） 年 月 日注：本表一式三三份，项目监监理机构、建建设单位、施施工单位各一一份监理通知单管理理台账HHJL46.A.1工程名称：序号通知单编号签发日期签发人是否回复回复日期备注表A.0.4 监理报报告 工程名称： 编号：致：_（主主管部门）由_（施施工单位）施施工的_（工工程部位），存存在安全事故故隐患。我方方已于 年 月 日发出编号号为 的监监理通知单/工程暂停停令，但施施工单位未整整改/停工。特此报告。附件： 监理理通知单 工程暂停令 其他 项目监监理机构（盖盖章）： 总监理理工程师（签签字） 年 月 日注：本表一式四四份，主管部

9、部门、建设单单位、工程监监理单位、项项目监理机构构各一份。表A.0.5 工程暂暂停令 工程名名称：泰东城城临淄小义乌乌商品城工程程 编编号：01致： 淄博万万泰建设有限限公司 （施工项项目经理部）由于 天气 原因，现通通知你方于 2015 年 1 月 21 日 9:00 时起，暂停停 基槽开挖 部位（工序序）施工，并并按下述要求求做好后续工工作。要求：1、春节前将剩剩余临时道路路全部硬化完完毕。2、基槽已开挖挖到设计标高高的部位采取取防冻覆盖措措施。3、基槽内及周周边排水措施施到位。4、放假前，对对施工现场临临时用电进行行检查，消除除安全隐患。5、配电室变压压器安装完成成后，做好安安保工作，责

10、责任落实到人人。 项目目监理机构（盖盖章） 总监监理工程师（签签字、加盖执执业印章） 年 月 日 注：本表一式式三份，项目目监理机构、建建设单位、施施工单位各一一份。表A.0.6 旁站记记录 工工程名称： 编号：旁站的关键部位位、关键工序序施工单位旁站开始时间年 月 日日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时时 分旁站的关键部位位、关键工序序施工情况：发现的问题及处处理情况： 旁站站监理人员（签签字）： 年年 月 日 注：本表一一式一份，项项目监理机构构留存。表A.0.7 工程复复工令 工程程名称： 编号：致： （施施工项目经理理部）我方发出的编号号为 工程暂停令令，要求暂暂停 部位（工序序）施

11、工，经经查已具备复复工条件。经经建设单位同同意，现通知知你方于 年 月 日 时起起恢复施工。附件：复工报审审表 项目监监理机构（盖盖章） 总监理理工程师（签签字、加盖执执业印章） 年 月 日 注：本表一一式三份，项项目监理机构构、建设单位位、施工单位位各一份。表A.0.8 工程款款支付证书 工程名名称： 编编号：致： （施工单位）根据施工合同约约定，经审核核编号为 工程款款支付报审表表，扣除有关关款项后，同同意支付该款款项共计（大大写） （小小写： ）。其中：1. 施工单位位申报款为：2. 经审核施施工单位应得得款为：3. 本期应扣扣款为：4. 本期应付付款为：附件：工程款支支付报审表及及附件

12、 项目目监理机构（盖盖章） 总监监理工程师（签签字、加盖执执业印章） 年 月 日 注：本表表一式三份，项项目监理机构构、建设单位位、施工单位位各一份。工程款支付管理理台账HHJL46.A.2 工程名称：序号时间合同价格（万元）工程预付款（万万元）工程进度款（万万元）至上次付款累计计占合同额%应付款实付款申报款应得款应扣款应付款实付款应付款实付款应付款实付款一施工单位：二施工单位：三施工单位：监理规划审批表表HHJL46.A.3 工程程名称：致：公司质量技技术部我监理部已根据据委托监理合合同的有关规规定完成了 工工程监理规划划的编制，请请予以审批。附： 监理规划 项目监理理机构（盖章章） 总监理

13、工工程师（签字字） 年 月 日日审核意见： 监监理单位（盖盖章） 技技术负责人（签签字） 年 月 日日施工图纸会审记记录HHJL46.A.4 工程名称称： 编号号：单位工程名称图纸名称总图或单元图号号会审日期序号会审问题说明审查处理意见会审单位建设单位设计单位施工单位监理单位签字设计交底记录HHJL46.A.5 工程名称称： 编号号：单位工程名称图纸名称总图或单元图号号交底日期交底单位交 底 内 容容参加单位建设单位设计单位施工单位监理单位人员会议签到表HHJL46.A.6工程名称会议名称会议时间会议地点主持人工程名称部 门姓 名部 门姓 名 见证取样复试登登记台账HHJL46.A.7 工程名

14、称：序号施工单位取样内容取样部位取样规格取样数量试件环境取样日期见证人取样人报告编号报告结果备注 合同管理台帐HHJL46.A.8 工程名称：序号合同名称合同编号承包商或供应商商合同签订日期合同生效日期合同价（万元）调整后合同价（万万元）合同终止日期备注文件接收登记表表HHJL46.A.9 工程名称：日期受控编号文件（资料）号号文 件 名 称份数发文单位或部门门备注文件发放登记表表HHJL46.A.10 工程名称：序号文件名称文件编号受控编号份数领用人领用部门日期备注工程质量/HSSE问题分类类汇总表HHJL46.A.11 工程名称：时间检查类别周检 月检 质量量/HSE大大检查 “三查四定”

15、 序号区域或部位问题内容整改要求整改期限责任单位整改情况验收人签发人： 年 月 日 建设单位接接收人： 年 月 日日 施工单单位接收人： 年 月 日设计文件登记台台账HHJL46.A.12 工程名称：序号专业设计文件编号设计文件名称收到日期数量领用人备注监理人员验收台台帐HHJL46.A.13序号验收时间单位工程名称验收内容验收结果资料报送时间送资料时间表B.0.1 施工工组织设计/（专项）施施工方案报审审表 工程名称称： 编号号：致： （项目监理机机构）我方已完成 工程程施工组织设设计或（专项）施工工方案的编制制和审批，请请予以审查。附件：施工组组织设计专项施工方案案施工方案 施工项项目经理

16、部（盖盖章） 项目经经理（签字） 年年 月 日 审查意见： 专业监监理工程师（签签字） 年年 月 日 审核意见： 项目监理理机构（盖章章） 总监理工工程师（签字字、加盖执业业印章） 年 月 日审批意见（仅对对超过一定规规模的危险性性较大的分部部分项工程专专项施工方案案）： 建设单位（盖盖章） 建设单位代代表（签字） 年 月 日 注：本表一式式三份，项目目监理机构、建建设单位、施施工单位各一一份。表B.0.2 工程开开工报审表 工程名称：山东郎辉石石油化学有限限公司15万吨/年特种环保保助剂项目一一期工程 编号号：ZH 11致： 山东郎辉辉石油化学有限公司 （建设设单位） 山山东昊华工程程管理有

17、限公司司 （项目监理理机构）我方承担的山东东郎辉石油化化学有限公司司15万吨/年特种环保保助剂项目一一期工程 工程，已已完成相关准准备工作，具具备开工条件件，特申请于于 2015 年 5 月 15 日开工，请请予以审批。附件：证明文件件资料 施施工单位（盖盖章） 项项目经理（签签字） 年 月 日 审核意见： 项项目监理机构构（盖章） 总总监理工程师师（签字、加加盖执业印章章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖盖章） 建设单位位代表（签字字） 年 月 日 注：本表一一式三份，项项目监理机构构、建设单位位、施工单位位各一份。表B.0.3 工程复复工报审表 工程名称称： 编号：致： （ 项目监理机机构）编号为 工程暂暂停令所停停工的 部位（工工序），现已已满足复工条条件，我方申申请于 年 月 日复工，请请予以审批。附件：证明文件件资料 施工项目目经理部（盖盖章） 项目经理理（签字） 年 月 日审核意见： 项项目监理机构构（盖章） 总总监理工程师师（签字） 年 月 日审批意见：