等级医院评审护士应知应会知识bpjk.docx

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1、等级医院院评审知知识手册册护理知识识大理市第第二人民民医院护护理部20133以评审为为契机规规范护理理行为集全院之之智倾全全院之心心齐心协力力鼓足干干劲上下齐心心力争等级级医院目录1、我院院护理理理念？2、我院院推行的的优质服服务要求求有哪些些？3、开展展优质护护理的目目标是什什么?4、优质质护理的的主题是是什么？5、优质质护理服服务的内内涵是什什么？6、我院院开展优优质护理理的时间间与覆盖盖范围你你了解吗吗？7、优质质护理服服务的核核心是什什么？8、你怎怎么看待待优质护护理？9、请责责任护士士说一说说你所管管的病人人的情况况？10、回回族、基基督教、佛叫患者的特殊饮食习惯是什么？11、分分级

2、护理理原则？12、高高危病人人管理？13、输输血的三三查八对对内容？14、灭灭菌物品品有效期期一般为为多少天天？15、高高危药品品的标识识是什么么？16、口口服药执执行要点点？17、输输液反应应有哪些些？18、护护士给病病人输血血时的操操作要点点有哪些些？19、抢抢救物品品和设备备“四定定”有哪哪些？20、行行动受限限患者的的评估和和安全防防范措施施？21、医医师下达达口头医医嘱时，护护士该怎怎么做？22、麻麻醉药品品管理？23、何何谓护士士？24、护护士执业业注册有有效期多多少年？25.我我院护理理管理体体系是怎怎样的？您科室室所属的的科片是是什么？26、护护理核心心制度包包括那些些？27、

3、分分级护理理制度28、护护理交接接班制度度29、查查对制度度30、输输血安全全管理制制度安全全输血管管理制度度31、患患者安全全转运制制度 32、接接获“危危急值的的处理要要点？33、等等级医院院评审周周期及主主题？34、PPDCAA循环？35、“三三重一大大”？36、“三三基三严严”？37、“三三好一满满意”是是什么？38.我我院患者者唯一标标识的信信息是什什么？39.患患者确认认身份的的方法有有哪些？40、患患者安全全十大安安全目标标必须牢牢记！41、抢抢救室内内仪器除颤仪仪、心电电监测仪仪、吸引引器、呼呼吸气囊囊、心电电图机、呼呼吸机、血血糖仪、洗胃机人人会用42、患患者有权权复印病病历

4、的内内容有哪哪些？43、医医院发生生几级医医疗事故故应该向向上级报报告？向向哪个部部门报告告？44、处处理医疗疗纠纷出出现争议议时有哪哪几种解解决途径径？45、 中华人人民共和和国献血血法 提倡的的公民自自愿献血血适用年年龄范围围是多少少？46、卫卫生部开开展“医医院管理理年”活活动的主主题是什什么？有有哪4个个关键词词？47、病病历、处处方保存存的期限限规定有有哪些？48、出出具虚假假医疗证证明文件件的处罚罚有哪些些？49、患患者的权权利、义义务有哪哪些？50、与与医院管管理相关关的主要要法律法法规和规规章有哪哪些？51、节节假日期期间发生生突发公公共事件件，科室室负责人人应及时时向医院院总

5、值班班电话报报告。52、灾灾害应急急响应的的四种级级别分别别用哪几几种颜色色表示：蓝、黄黄、橙、红红。53、手手卫生？54、请请问你医医务人员员什么时时候需要要七部洗洗手？55.请请你现场场示范正正规的七七步洗手手法。56、医医务人员员发现传传染病人人报告时时间及程程序？57、隔隔离标志志？58您知知道发生生职业暴暴露时怎怎么处理理吗？59、当当护士进进行病人人转交接接时，应应该怎么么做？（1）IICU与与病房转转接流程程(2)病病房与病病房转接接流程(3)产产房与病病房转接接流程产房与与新生儿儿室患儿儿转接流流程(5)急急诊与病病房转接接流程急诊与与手术室室转接流流程急诊与与ICUU转接流流

6、程手术室室与ICCU转接接流程手术室室与麻醉醉后检查查治疗室室（PAACU）转转接制度度手术室室与病房房转接流流程应急预案案与处理理流程60、当当你预见见以下情情况，应应如何应应对？(1)病病人自杀杀(2)地地震(3)过过敏性休休克(4)火火灾(5)漫漫水(6)失失窃(7)使使用呼吸吸机过程程中突然然断电(8)发发生输血血反应(9)发发生输液液反应的的应急预预案及处处理流程程(10)停电和和突然停停电的应应急预案案及处理理流程（11）停水的应急预案及处理流程（12）遭遭遇医院院暴徒的的应急预预案及处处理流程程61、护护理部主主任岗位位职责 62、 急诊科护护士长岗岗位职责责63、急急诊科护士岗

7、位位职责病病房护士士长岗位位职责 63、 病房护士士岗位职责责64、 五官科护护士岗位位职责65、 手术室护护士长岗岗位职责责66、 手术室护护士岗位位职责 67、 供应室护护士长岗岗位职责责68、 供应室护护士岗位位职责 69、 重症监护护室（科科）护士士长岗位位职责70、 重症监护护室（科科）护士士岗位职责责71、 介入导管管室护士士岗位职责责72、 助产士岗岗位职责责73、 科室护理理质控员员岗位职职责 74、责责任护士士岗位职职责 75、合合同制护护士岗位位职责 76、放放射线科科护士岗岗位职责责 77、内内窥镜室室护士岗岗位职责责 78、助助理护士士岗位职责责79、主主任（副副主任）

8、护护师职责责80、主主管护师师岗位职职责81、护护师岗位位职责82、护护士岗位位职责83、临临床带教教老师岗岗位职责责1、我院院护理理理念？答：科学学规范的的管理，优优质高效效的服务务，安全全温馨的的环境，精精益求精精的追求求2、我院院推行的的优质服服务要求求有哪些些？答：( I ）让让病人在在医院就就医期间间得到哪哪“六个明明白、明明白诊断断、明白白病情、明明白检查查和结果果、明白白治疗方方案和用用药方法法、明白白药物可可能引起起的不良良反应：明白医医疗费用用。( 2 ）医医护人员员在工作作中要做做到哪“六六声”：病人入入院有迎迎声；病病人出院院有送声声；病人人询问有有答声；巡视病病房有问问

9、候声；操作失失误有致致歉声；病人合合作有致致谢声。3、开展展优质护护理的目目标是什什么?答:开展展优质护护理服务务是为了了不断提提高护理理质量，为为患者提提供满意意服务，最最终达到到“患者者满意，社社会满意意，政府府满意，医医护人员员满意”。4、优质质护理的的主题是是什么？答:“夯夯实基础础护理，强强化专科科护理，拓拓展护理理服务内内涵，科科学管理理，保障障护理安安全，提提供满意意服务”。5、优质质护理服服务的内内涵是什什么？答:改改革护理理模式，将将功能制制护理转转变为“以以病人为为中心”，的的责任制制整体护护理；“以病病人为中中心”，动动态调配配病人，确确保护士士配置；确保保患者安安全，无

10、无非护理理人员做做护理工工作，护护士为患患者提供供全程，全全面，优优质的护护理服务务，保障障医疗安安全，改改善患者者体验，促促进医患和谐谐；建建立可持持续发展展的长效效机制；重视视临床护护理工作作，全院院多部门门支持，保保障措施施到位，以此为为契机，不不断发展展规划化化培训，护护士分层层管理，科科学开展展绩效，评评优，晋晋升考核核，实现现岗位管管理。6、我院院开展优优质护理理的时间间与覆盖盖范围你你了解吗吗？答:为响响应卫生生部在全全国范围围内创建建“优质质护理示示范工程程”的号号召，根根据云云南省卫卫生厅转转发卫生生部办公公厅关于于印发的通知知文件件要求，2010年9月，我院率先把护理工作基

11、础较好的内三科（神经内科）列为优质护理试点科室，经过一年多的实践，取得了较好的社会效益。2011年，按大理市卫生局关于印发2011年大理市推广优质护理服务工作方案的通知（市卫发 201141号）“优质护理示范病房占病房总数的20%”的要求，根据我院现有9个临床科室的实际，2011年7月份，增设外一科（泌尿外科）为优质护理示范科室。随后，按大理州卫生局关于转发省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于优质护理服务工作进展情况通报的通知要求，2011年10月份，继续增设外三科（骨外科）、内二科（内分泌内科）为优质护理示范科室。目前我院9个临床科室中，设有4个优质护理示范科室（开放病床140张），覆盖率大于

12、40%。计划2013年示范病房覆盖全院所有病区。7、优质质护理服服务的核核心是什什么？答；实施施责任制制整体护护理，平平均每名名责任护护士负责责不超过过8名患者者。8、你怎怎么看待待优质护护理？答；优质质护理不不等于洗洗头洗脚脚，不等等于基础础护理，不不等于抢抢护工的的工作，优优质护理理不是特特需护理理，不是是特殊服服务，而而是护理理的回归归。9、请责责任护士士说一说说你所管管的病人人的情况况？答；老师师您好，晚晚上责任任护士xxxx我我管的病病人是xx床x床，我我说一下下x床的情情况；回答要点点；1.床号，22.姓名名，3.年龄，44.诊断断，5.阳性体体征和病病情，66.治疗疗，7.护理，

13、88.饮食食睡眠，9.二便，10.社会，心理示例，各各位老师师，x床病人人的姓名名xxxx xxx岁，目目前的诊诊断是xxxx，xxxx，患患者的病病情是因xxxx于xxxx入院，入入院后的的阳性体体征有血血糖xxx，BP xx，主主诉。，检检查化验验。，入入院后给给予的治治疗有（1）-（2）-（3）-护理方面给予了x级护理，目前的护理问题是（1）-（2）-护理观察要点是-主要采取的措施是-给予的健康指导是-，患者的饮食方面：食欲-给予了（普食、流质、半流质）饮食，睡眠（是否服用安眠药，可睡xx时间）。大小便是否正常，患者的社会心理方面（情绪是否稳定，能否配合治疗，家庭支持是否到位）；回答完毕

14、，谢谢老师，请指导10、回回族、基基督教、佛佛教患者者的特殊殊饮食习习惯是什什么？答：回族族不不吃猪肉肉；基督督教饭前祷祷告；佛佛教素食。11、分分级护理理原则？答:是根根据病情情规定及及临床护护理要求求，由医医师以医医嘱的形形式下达达护理等等级。级级别分为为特级护护理、一一、二、三三级护理理12、高高危病人人管理？答:针对对引起坠坠床与跌跌倒的高高危因素素，对患患者进行行坠床与与跌倒的的危险评评估，根根据评估估情况，采采取适当当的防范范措施，高高危患者者将“防防跌倒”或或“防坠坠床”标标识插入入床头卡卡。13、输输血的三三查八对对内容？输血前，由由两名医医护人员员共同执执行“三三查八对对”。

15、三三查：查查血制品品有效期期、血制品品质量、输血装装置是否否完整；八对：对床号号、姓名、住院号号、血袋号号、血型、交叉配配血试验验结果、血制品品种类、剂量。14、灭灭菌物品品有效期期一般为为多少天天？答：我院院使用棉棉布的无无菌物品品有效期期为7天。医医用一次次性纸袋袋包装的的无菌物物品，有有效期为为1个月；一次性性纸塑袋袋包装的的无菌物物品、一一次性医医用无纺纺布包装装的无菌菌物品有有效期为为3个月。15、高高危药品品的标识识是什么么？答：分区区放置，标标红底黑黑字“高高危标识识。16、口口服药执执行要点点？答：确保保发药到到口，如如病人不不在，则则不能发发药。17、输输液反应应有哪些些？答

16、：输液液反应有有发热反反应、急急性肺水水肿、空空气栓塞塞等。18、护护士给病病人输血血时的操操作要点点有哪些些？答：两两人核对对、项目目齐全；每袋血血都要床床旁核对对（带病病历）；输血过过程中观观察不良良反应，输输血开始始时、115分钟钟、输血血结束有有记录；输血后将将血袋及及时收回回血库保保存。19、抢抢救物品品和设备备“四定定”有哪哪些？答：定位位放置、定定量储存存、定人人保管、定定期检查查和维修修。20、行行动受限限患者的的评估和和安全防防范措施施？答：落实实保护性性约束要要求和跌跌倒/坠床风险险管理要要求。21、医医师下达达口头医医嘱时，护护士该怎怎么做？答；口头头医嘱包包括药物物和各

17、种种诊疗医医嘱，抢抢救病人人时方可可执行口口头医嘱嘱，医师师下达口口头医嘱嘱后，执执行者复复诵一遍遍，经双双方核实实无误后后，方可可执行，并并暂时保保留用过过的空安安瓿，经经2人核对对后再弃弃去。22、麻麻醉药品品管理？答、麻醉醉药品管管理实行行五专专柜、专专锁、专专册、专专方、专专人23、何何谓护士士？答：是指经经执业注注册取得得护士执执业证书书，依照照本条例例规定从从事护理理活动，履履行保护护生命、减减轻痛苦苦、增进进健康职职责的卫卫生技术术人员。24、护护士执业业注册有有效期多多少年？答：为为5 年。25.我我院护理理管理体体系是怎怎样的？您科室室所属的的科片是是什么？答：护理理部科护士

18、士长护士长长三级管管理体系系。26、护护理核心心制度包包括那些些？一、护理理质量管管理制度度 二、病病房管理理制度三、抢抢救工作作制度四、分分级护理理制度五五、护理理交接班班制六、查查对制度度七、给给药制度度八、护护理查房房制度九九、患者者健康教教育制度度十、护护理会诊诊制度十十一、病病房一般般消毒隔隔离管理理制度十十二、护护理安全全管理制制度十三三、护理理差错、事事故报告告制度十十四、术术前患者者访视制制度27、分分级护理理制度分分级护理理是根据据患者病病情的轻轻重缓急急，护理理级别由由医生以以医嘱的的形式下下达。分分为特别别护理、一一级护理理、二级级护理和和三级护护理。一一、特别别护理11

19、、适用用对象：病情危危重，需需随时观观察，以以便进行行抢救的的患者，如如严重创创伤、各各种复杂杂疑难的的大手术术后、器器官移植植、大面面积烧伤伤和“五衰”等患者者。2、护理理要求：(1)设立专专人244小时护护理，严严密观察察病情和和生命体体征变化化；(22)制订订护理计计划，严严格执行行各项技技术操作作规程，落落实护理理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝对卧床休息

20、的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。2、护理要求：(1)每1530分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。三、二级护理1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。2、护理要求：(1)每12小时巡视患者一次，注意观察病情。(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。(3)生活上给予必要的协助。(4)按时记

21、录护理记录单，病情变化时及时记录。四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。(2)按护理常规护理。(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育28、护护理交接接班制度度一、病病房护士士实行224小时时三班轮轮流值班班制，值值班人员员履行各各班职责责护理患患者。二二、每天天晨会集集体交接接班，全全体医护护人员参参加，一一般不超超过155分钟。由由夜班护护士详细细报告重重危及新新入院患患者的病病情、诊诊断及护护理等有有关事项项。护士士长根据据报告作作必要的的总结，

22、扼扼要的布布置当天天的工作作。三、交交班后，由由护士长长带领接接班者共共同巡视视病房，对对危重患患者、手手术后患患者、待待产妇、分分娩后、小小儿患者者以及有有特殊情情况的患患者进行行床头交交接班。四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前1015分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治

23、疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。八、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接：一般患者采取口头交接。29、查查对制度度一、临临床科室室查对制制度1处理医医嘱、转转抄服药药卡、注注射卡、护护理单等等时，必必须认真真核对患患者的床床号、姓姓名，执执行医嘱嘱时应注注

24、明时间间并签字字。医嘱嘱要班班班查对，每每天总查查对。每每周大查查对一次次，护士士长参加加并签名名。每次次查对后后进行登登记，参参与查对对者签名名。2、执行行医嘱及及各项处处置时要要做到“三查、八八对”。三查：操作前前、操作作中、操操作后查查对；八八对：对对床号、姓姓名、药药名、剂剂量、时时间、用用法、浓浓度、有有效期。3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。4、给药药前，注注意询问问有无过过敏史，使使用毒、麻麻、限据据药时要要经过反反复核对对，静脉脉给药要要注意有有无变质质，

25、瓶口口有无松松动、裂裂缝，给给予多种种药物时时，要注注意配伍伍禁忌。发发药或注注射时，如如患者提提出疑问问，应及及时查清清，无误误并向患患者解释释后方可可执行，必必要时与与医生联联系。5、使用用药品前前要检查查药瓶标标签上的的药名、失失效期、批批号和药药品质量量，不符符合要求求者不得得使用。摆摆药后须须经两人人查对后后再执行行。6、观察察用药后后反应，对对因各种种原因患患者未能能及时用用药者应应及时报报告医生生，根据据医嘱做做好处理理，并在在护理记记录中记记载。77、抽取取各种血血标本在在注入容容器前，应应再次查查对标签签上的各各项内容容，确保保无误。二、输血血查对制制度详见输血血安全管管理制

26、度度三、手手术查对对制度（一）巡回护护士到病病房接手手术患者者时，应应与病房房护士一一起查对对科别、住住院号、床床号、姓姓名、手手腕带、性性别、年年龄、诊诊断、手手术名称称及部位位（左右右）及其其标志，术术前用药药、输血血前八项项结果、药药物过敏敏试验结结果与手手术通知知单是否否相符，手手术医嘱嘱所带的的药品、物物品（如如CT、X线片）。评评估病人人的整体体状况及及皮肤情情况，询询问过敏敏史；择择期手术术需核对对患者的的知情同同意书与与手术切切口标志志。（二）手手术室护护士检查查准备手手术器械械是否齐齐全，各各种用品品类别、规规格、质质量是否否符合要要求。病病人体位位摆放是是否正确确，尽可可能

27、暴露露术野合合防止发发生坠床床和压疮疮。（三）手手术人员员手术前前（手术术医师、麻麻醉师和和手术护护士）要要根据“手手术安全全核对单单”再次次核对科科别、住住院号、床床号、姓姓名、手手腕带、性性别、年年龄、诊诊断、手手术部位位、麻醉醉方法及及用药、配配血报告告等。在在麻醉、手手术开始始实施前前时刻，实实施“暂暂停”程程序，由由手术者者、麻醉醉师、手手术或巡巡回护士士在执行行最后程程序后，方方可开始始实施麻麻醉、手手术。（四）洗洗手护士士打开无无菌包时时，核对对无菌包包外3MM胶带灭灭菌标志志是否合合格，包包内化学学指示卡卡是否达达标，凡凡体腔或或深部组组织手术术，手术术前和术术毕缝合合前洗手手

28、护士和和巡回护护士都必必须严格格核对，共共同查对对手术包包内器械械、大纱纱垫、纱纱布、缝缝针等数数目，并并由巡回回护士及及时在器器械清点点单记录录并签名名。术前前后包内内器械及及物品数数目相符符合，核核对无误误后，方方可通知知手术医医师关闭闭手术切切口，严严防将异异物留于于体腔内内。（五）用用药查对对（1）按医医嘱及时时用药。（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体查包装袋有无渗漏。（3）各种用药后空安瓿

29、暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。（六）手手术切除除的活检检标本，应应有洗手手护士与与手术者者核对，建建立标本本登记制制度，专专人负责责病理标标本的送送检（七）、送送病人查查对制度度1、手术术结束后后，巡回回护士与与麻醉医医师共同同将病人人送回病病房。 2、手手术室护护士向病病区护士士交接静静脉输液液或输血血情况；查看皮皮肤及带带回物品品等双方方确认无无误后签签名。（八）、输输血查对对制度详详见输血血安全管管理制度度（九）、供供应室查查对制度度1、回收收器械物物品时：查对名名称、数数量，初初步处理理情况，器器物完好好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余

30、消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。30、输输血安全全管理制制度安全全输血管管理制度度1、医生生填写患患者输血血申请单单及患者者输血同

31、同意签字字单后护护士核对对原始血血型、RRH正反反定性实实验结果果及患者者姓名、病病历号、家家属同意意书、采采血样并在配配血单的的指定处处签名送送血库备备血。2、护士士到血库库取血时时需与血血库工作作人员共共同核对对（11）受血血者姓名名、床号号、病历历号、血血型、交交叉相溶溶实验结结果。（2）供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。（3）血液库存日期库存血在4冰箱中可冷藏保存2-3周，超过3周不能使用。（4）检查血液是否有溶血现象、血浆颜色变红或混有泡沫、红细胞呈紫玫瑰色、红细胞与血浆界限不清等。（5）核对完毕在指定处签名。3、血液液自血库库取出后后勿震荡荡以免红红细胞破破坏引起起溶血，库

32、库存血不不能加温温，以免免血浆蛋蛋白凝固固变性。应应在室温温下放置置15-20分分钟，放放置时间间不能过过长，以以免引起起污染。4、输血血前由两两名护士士再次核核对供血血者血型型、血液液种类、编编号、血血袋号及及受血者者姓名、病病历号、原原始血型型、交叉叉相溶实实验结果果和医嘱嘱。5、至患患者床前前输血时时，严格格执行查查对及无无菌操作作制度。6、输血血应为独独立静脉脉通道、使使用专用用静脉输输血器，不不能同时时混输其其它药物物。输血血前按医医嘱应用用抗过敏敏药物，用用0.99%盐水水冲管后后再行输输血，如如同时输输两位不不同供血血者的血血时两袋袋血之间间应用盐盐水冲净净输血器器后再输输另一供

33、供血者的的血，输输血完成成后要用用0.99%盐水水冲管。7、若发发生输血血反应，应应立即停停止输血血，遵医嘱进进行对症症处理，保保留输血血器及血血袋并封封存保管管。8、输血血过程中中应先慢慢后快，根根据病情情、年龄龄调整输输血速度度并严密密观察受受血者有有无输血血不良反反应，如如出现异异常情况况应及时时处理（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知值班医师和输血科值班人员及时检查、治疗和抢救并查找原因做好记录。9、疑为为溶血性性或细菌菌污染性性输血反反应，应应立即停停止输血血，及时时报告上上级医师师，在积积极治疗疗、抢救救的同时时做好以以下工作作（1）核对对输血申申请单、血血

34、袋标签签、交叉叉配血化化验记录录，与输输血科联联系，采采取相关关检验措措施。（2）立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。（3）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。（4）尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。10、输输血完毕毕2h后，患患者无输输血反应应发生，按按要求将将输血袋袋保存224h后后放入医医用垃圾圾袋中再再送焚烧烧。11、凡凡发生输输血反应应，医护护人员应应逐项填填写患者者输血反反应回报报单，并并送还输输血科保保存。31、患患者安全全转运制制度一、病人人转运包包括所有有病人从从原来楼楼层或部部门通过过推床、轮

35、轮椅等转转运到其其他部门门。二、一般般病人转转运须有有护士或或医院内内其他人人员陪同同。三、除病病人责任任护士以以外的工工作人员员在转运运病人前前（包括括病人去去其他科科室检查查），须须先通知知责任护士。检查查科室在在检查过过程中对对该病人人安全负负责。四、护士士长、责责任护士士有权决决定转运运工具（包包括约束束带的使使用），按按病人病病情安排排人员护护送。（除除医生特特殊医嘱嘱外）五、危重重病人（手手术病人人）转运运前护士士应协同同医生稳稳定病人人病情，清清空各引引流管，妥妥善固定定各种管管道，确确保病人人各项指指征能在在一定时时间内维维持平稳稳方可转转运。六、危重重病人（手手术病人人）转运

36、运前，根根据病情情通知接接收部门门准备各各种仪器器和抢救救药物，并并通告电电梯等候候，一切切就绪后后方可转转出，以以免耽误误病情。七、危重重（躁动动）病人人转运前前医护人人员应向向病人及及家属做做好解释释、交代代工作。八、负责责转运危危重病人人的医护护人员要要具有一一定的临临床经验验，转运运途中（或或检查时时），护护士严密密观察病病人的生生命体征征和病情情变化，关关注管道道是否正正常和随随身的各各种仪器器的工作作情况。九、转运运过程中中，病人人一旦出出现意外外情况，遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。十、转运运后应向向接诊人人员详细细交接班班。

37、32、接接获“危危急值的的处理要要点？答：根据据登记表表逐项登登记，登登记内容容复读给给对方，确确认无误误后立即即通知医医生和主主管护士士。33、等等级医院院评审周周期及主主题？答、等级级医院评评审周期期为4年。医医院评审审主题质量、安安全、服服务、管管理、绩绩效体体现以病病人为中中心。34、PPDCAA循环？答、PDDCA循循环计计划、执执行、检检查、处处理35、“三三重一大大”？答、重大大事项决决策、重重大人事事任免、重重要项目目安排、大大额度资资金使用用情况36、“三三基三严严”？答、基本本知识、基基本理论论、基本本技能、严严格要求求、严密密组织、严严谨态度度37、“三三好一满满意”是是

38、什么？答；质量量好，服服务好，医医德好，群群众满意意。38.我我院患者者唯一标标识的信信息是什什么？答；我院院唯一标标识的信信息是患患者的住住院号和和姓名。39.患患者确认认身份的的方法有有哪些？答；确认认患者身身份需要要用两种种以上的的内容确确认，如如，住院院号，床床号姓姓名；熟熟悉“护护理人员员辨识患患者身份份制度”和和“查对对制度”。40、患患者安全全十大安安全目标标必须牢牢记！1.确立立查对制制度，准准确识别别患者的的身份2.确立立在特殊殊情况下下医务人人员的有有效沟通通的程序序和步骤骤3.确立立手术安安全核查查，防止止手术患患者、手手术部位位及术式式发生错错误（手手术安全全核查表表和

39、手术术安全评评估表）4.严格格执行手手卫生规规范，落落实医院院感染控控制的基基本要求求5.规范范特殊药药物的管管理，提提高用药药安全6.建立立临床“危危急值”报报告制度度7.防范范与减少少患者跌跌倒、坠坠床等意意外事件件发生8.防范范与减少少患者压压疮发生生9.妥善善处理医医疗安全全（不良良）事件件10.患患者参与与医疗安安全管理理41、抢抢救室内内仪器除颤仪仪、心电电监测仪仪、吸引引器、呼呼吸气囊囊、心电电图机、呼呼吸机、血血糖仪、洗洗胃机人人会会用42、患患者有权权复印病病历的内内容有哪哪些？答答：患者者有权复复印或者者复制其其门诊病病历、住住院病历历、体温温单、医医嘱单、化化验单（检检验

40、报告告）、医医学影像像检查资资料、特特殊检查查同意书书、手术术同意书书、手术术及麻醉醉记录单单、病理理资料、护护理记录录。43、医医院发生生几级医医疗事故故应该向向上级报报告？向向哪个部部门报告告？答：发生生二级以以上的医医疗事故故应在224小时时内向所所在地卫卫生行政政主管部部门报告告。44、处处理医疗疗纠纷出出现争议议时有哪哪几种解解决途径径？答：发生生医疗事事故的赔赔偿等民民事责任任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。45、中华华人民共共和国献献血法提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？答：188周

41、岁至至55 周岁46、卫卫生部开开展“医医院管理理年”活活动的主主题是什什么？有有哪4个关键键词？答：“医医院管理理年”活活动的主主题是：以病人人为中心心，提高高医疗服服务质量量。4个关键键词是：质量、安安全、服服务、费费用47、病病历、处处方保存存的期限限规定有有哪些？答：病历历保存期期限：住住院病历历30年，门门诊病历历15年。处处方保存存期限：普通处处方l年，精精神类处处方2年，麻麻醉处方方3年。48、出出具虚假假医疗证证明文件件的处罚罚有哪些些？答：情节节轻微的的，给予予警告，并并可处以以10000 元元以下的的罚款、有有下列情情形之一一者，处处以5000 元元以上110000元以下下

42、的罚款款（出具具虚假证证明文件件造成延延误诊治治的：出出具虚假假证明文文件给患患者精神神造成伤伤害的；造成其其他危害害后果的的）。49、患患者的权权利、义义务有哪哪些？答答：患者者的权利利：（11）平等医医疗、护护理、保保健权。(2）知情同意权。(3)隐私保密权。(4）监督权。（5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。(6）免除一定的社会责任和义务的权利。患者的义义务：(1）及及时寻求求医护帮帮助，积积极配合合医护活活动。(2）提提供准确确、真实实、洋细细的病情情资。（3）交纳医疗费用。（4）尊重医护人员。(5）遵守医院规章制度和提出改进意见。(6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。50

43、、与与医院管管理相关关的主要要法律法法规和规规章有哪哪些？答（1）法法律：中中华人民民共取国国执业医医师法（1998年6月26日发布1999年5月l日起施行）：中华人民共和国献血法（1997年12月29日发布，1998年10月1日施行）：中华人民共和国药品管理法（1984年9月20日通过，2001年2月28日修订，2001年12月1日施行）中华人民共和国传染病防治法（2004年12月l日施行）（2）法法规：医医疗机构构省理条条例（1994年2月26日发布，1994年9月l日起施行）：医疗事故处理条例(2002年2月20日发布，2002年9月1日起施行）：医疗废物管理条例（2003年6月4日发布

44、，发布之日起施行）（3）规规章：中中华人民民共和国国护士条条例（2008年l月23日通过，2008 年5月12日施行）：医师外出会诊管理暂行规定(2005年4月30日发布，2005年7月1日起施行）；处方管理办法（2006年11月27日通过，2007年5月l日起施行）51、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。（0872-2670031）52、灾灾害应急急响应的的四种级级别分别别用哪几几种颜色色表示：蓝、黄黄、橙、红红。53、手手卫生？答、所有有手部清清洁卫生生行为的的总称。包包括洗手手、卫生生手消毒毒、外科科手消毒毒、七步步洗手、洗手指征。54、请请问你医医务人员

45、员什么时时候需要要七部洗洗手？答；（11）直接接接触患患者前后后，从同同一患者者身体的的污染部部位移动动到清洁洁部位时时；（22）接触触患者粘粘膜，破破损皮肤肤或伤口口前后，接接触患者者的血液液，体液液，分泌泌物，排排泄物，伤伤口敷料料等前后后；（33）穿脱脱隔离衣衣前后，脱脱手套后后；（44）.进行无无菌操作作，接触触清洁无无菌物品品之前；（5）接触触患者周周围环境境及物品品后；（6）处理药物或配餐前。55.请请你现场场示范正正规的七七步洗手手法。答答：（11）掌心心相对，手手指并拢拢，相互互搓擦；（2）手心心对手背背沿指缝缝相互搓搓擦，交交替进行行；（33）掌心心相对，双双手交叉叉沿指缝缝

46、相互搓搓擦；(4)一一手握另另一手大大拇指旋旋转搓擦擦，交替替进行；（5）弯曲曲手指使使关节在在另一手手掌心旋旋转揉搓搓，交换换进行；（6）将5个手指指尖并拢拢在另一一手掌心心搓揉，交交替进行行。56、医医务人员员发现传传染病人人报告时时间及程程序？答、医务务人员发发现甲类类传染病病鼠疫、霍霍乱及按按甲类管管理的乙乙类传染染病艾艾滋病、肺肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者，应立即向医院防保科0872电话报告，最迟不超过1小时非正常上班时间通过行政值班电话报告08722670031。乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。57、隔隔离标志志？答、接触触隔离蓝色标标志蓝蓝底黑字字、空空气隔离离黄色色标志黄底黑黑字、飞飞沫隔离离粉色色标志粉底黑黑字58您知知道发生生职业暴暴露时怎怎么处理理吗？答艾滋滋病病毒毒；污染染皮肤粘粘膜（大大量清水水冲洗）刺伤挤出血血，清水水冲洗775酒酒精碘碘伏消消毒向科科室领导导和感染染管理科科报告2小时内内根据暴暴露级别别分别按按CDCC的建议议服药暴露66周，122周，6个月，11年检测测艾滋病病病毒抗抗议。乙肝病病毒；污污染皮肤肤粘膜（大大量清水水冲洗）刺伤挤出血血，清水水冲洗775酒酒精碘碘伏消消毒向科科室领导导和感染染管理科科报告管理感感染科根根据免