药剂科各岗位职责hfrr.docx

《药剂科各岗位职责hfrr.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药剂科各岗位职责hfrr.docx（38页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、药剂科主主任岗位位职责 1、在在医院院院长的领领导下负负责药剂剂科的工工作。2、负责责本科室室的各项项工作，制制定科室室工作计计划并组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报。3、拟定定药品采采购计划划，经院院长批准准或组织织实施。4、负责责督促检检查药品品管理情情况，实实行管理理制度化化、科学学化、规规范化，满满足临床床及医疗疗科研的的需求。5、负责责密切配配合临床床工作，努努力开展展临床药药学工作作，建立立药品信信息网络络，搜集集整理药药学情报报资料，宣宣传用药药知识，配配合医护护人员做做好新药药验证，临临床疗效效评价工工作以及及药品不不良反应应监测。6、组织织领导药药品调配配与制剂

2、剂工作，指指导和亲亲自参加加复杂的的药品调调剂和制制剂，保保证药品品质量。7、督促促和检查查毒、麻麻、精神神、贵重重药品的的使用、管管理及药药品检验验鉴定工工作，领领导所属属人员认认真执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程，确确保安全全，严防防差错事事故。8、经常常深入科科室，了了解需要要，征求求意见，主主动供应应。9、组织织所属人人员进行行业务学学习，进进行技术术考核，提提出升、调调、奖、惩惩的意见见。门诊药房房负责人人岗位职职责1、在药药剂科主主任的领领导下工工作。2、负责责调剂室室的一切切工作。3、负责责组织好好本调剂剂室的审审方、计计价、调调配、核核对、发发药等管管理工作作。4、负责

3、责对处方方的管理理工作。5、负责责开展临临床药学学实践工工作。6、负责责毒、麻麻、精神神药品等等特殊药药品的管管理工作作。门诊药房房药品调调剂岗位位职责1、在药药房主任任的直接接领导下下工作。2、调配配处方时时应严格格遵守规规程，若若标签模模糊或药药品质量量发生变变化等须须查询清清楚方可可调配。3、药品品发出前前应经过过二人核核对检查查调配品品种、规规格、数数量等，调调配人与与核对人人均须在在处方上上签名后后方可发发药。4、调配配人员应应向病人人交待药药品用法法、用量量以及注注意事项项等。5、调配配人员回回答病人人提出的的问题时时应注意意医疗保保护制度度。药库保管管人员岗岗位职责责1、在科科主

4、任的的领导下下，负责责全院的的药品保保管供应应工作。2、要认认真执行行药政法法规，对对毒、麻麻、精神神药品、贵贵重药品品要按有有关规定定严格管管理，不不断提高高专业知知识和管管理水平平。3、对购购进的药药品，及及时入库库验收，并并详细填填写入库库验收登登记表，对对不符合合要求的的药品，有有权拒绝绝入库，入入库单签签字以示示负责。4、库存存药品应应按药品品的性质质或剂型型分类定定位存放放，保持持库内通通风干燥燥，以确确保药品品质量。5、做好好药品在在库养护护记录，定定期或不不定期检检查药品品质量，发发现问题题及时汇汇报并按按规定及及时处置置。6、建立立药品有有效期管管理。对对近效期期药品实实行登

5、记记、告知知，做到到先进先先出，近近效期先先出。药品质检检岗位职职责1、药品品质检员员负责本本院购进进的中药药饮片、西西药以及及中成药药的质量量检查工工作。2、药品品质检员员应对每每次购进进的每个个药品，根根据相关关质量标标准和要要求进行行质量方方面的检检查，凡凡不符合合要求的的中药饮饮片以及及药品应应予以拒拒收。凡凡质量有有疑问的的药品应应暂缓验验收入库库，待检检验合格格后方可可验收入入库。3、质量量验收员员每次检检验完毕毕后应在在质检单单上签全全名以示示负责。药品采购购岗位职职责1、在科科主任的的领导下下，负责责全院的的药品采采购工作作。2、根据据药品的的使用情情况，定定期制定定药品的的本

6、年度度、本季季、本月月的采购购计划，交交科主任任审查，经经主管院院长或院院长批准准后执行行。3、加强强资金的的合理流流动，计计划采购购、计划划用款，避避免药品品积压和和浪费。4、自觉觉遵守财财务管理理的有关关规定，廉廉洁自律律，把好好药品质质量关，不不准采购购“三无”药品，伪伪劣药品品或非药药品，坚坚持按药药品主渠渠道购进进药品。5、对购购进、调调进或退退库药品品，由药药品采购购人员会会同药库库管理人人员，对对品名、规规格、数数量、批批准文号号、生产产批号、生生产厂家家、有效效期、外外观质量量、包装装情况、进进货价格格等逐项项验收核核对，并并签字以以示负责责，发现现问题及及时解决决。6、建立立

7、缺药登登记簿，对对抢救、急急、需药药品，采采购人员员应立即即组织采采购，以以保证抢抢救治疗疗的需要要。药事委员员会工作作制度 1、医医院药事事管理委委员会是是医院药药事管理理最高权权力机构构，负责责监督、指指导全院院科学管管理药品品和合理理用药。2、医院院药事管管理委员员会设主主任委员员1名，副副主任委委员1名名，其他他成员按按规定由由药学、临临床医学学、医院院感染管管理和医医疗行政政管理专专家组成成。下设设办公室室在药剂剂科，日日常工作作由药剂剂科具体体负责。3、主任任委员负负责召集集委员会会开会，研研究各解解决医药药事管理理的有关关问题。要要认真做做好每次次会议记记录，会会议形成成的决定定

8、由药剂剂科会同同相关科科室负责责落实实实施。4、药事事会议原原则上每每季召开开一次，总总结和检检查工作作，按排排下一阶阶段工作作。遇特特殊情况况可由药药剂科提提议，主主任委员员同意，召召开临时时会议。5、新药药引进先先由临床床科室对对拟进入入医院的的药品作作临床观观察，根根据临床床观察结结果或实实际需要要填写“新药申申请表”，经科科主任签签字后送送药剂科科，药事事管理委委员会采采取学术术讨论、公公开投票票的民主主方式表表决同意意后方可可批量购购进。对对首次购购进临床床急需、病病人转诊诊特殊需需要按疗疗程一次次性购进进少量药药品，药药剂科按按日常工工作程序序报请主主任或副副主任批批准后实实施。调

9、剂室工工作管理理制度1、调剂剂人员须须具医风风严谨、高高度负责责，严格格按照操操作规程程进行调调剂。2、对待待病人热热情周到到、耐心心细致、百百问不厌厌，严禁禁生冷、硬硬、顶。3、确保保用药安安全。做做到“四不发发”，即霉霉变药品品不发、污污染药品品不发、过过期失效效药品不不发、“三无”药品不不发（即即无批文文、无批批号、无无厂牌）。4、明确确交待用用法。发发药时应应向病人人交待清清楚用法法、用量量以及注注意事项项。5、中药药配方要要准确，严严禁估量量抓药，凡凡需先煎煎、后下下、烊化化、冲服服等应向向患者讲讲明。6、药品品存放分分类定位位、排列列整齐、标标签完整整、字迹迹清晰、外外包装清清洁、

10、无无霉，外外用药与与内服药药要分开开，口服服药与注注射药要要分开。7、实行行“数量、金金额全面面管理，实实耗实消消”，做到到物相符符，每季季进行一一次盘点点、报损损药品造造册登记记。待院院长批准准后销毁毁。8、对发发出的药药品，除除霉变、短短少等质质量原因因外都不不予退换换，更不不准将药药品私自自外借或或自行调调换。9、所用用衡器、量量具要按按照计计量法规规定，进进行定期期检查，确确保计量量准确。10、节节约用水水用电，各各种表格格、药袋袋不得乱乱丢或作作它用。11、非非本室工工作人员员不得进进入调剂剂室。处方审查查和发药药核对制制度1、药剂剂人员应应当严格格执行“四查十十对”，查处处方，对对

11、科别、姓姓名、年年龄；查查药品，对对药名、规规格、数数量、标标签；查查配伍禁禁忌，对对药品性性状、用用法用量量；查用用药合理理性，对对临床诊诊断。2、药剂剂人员必必须认真真执行处处方管理理办法，审审核员认认真审核核处方中中的各项项内容，然然后将合合格处方方交调剂剂员进行行调配，最最后由复复核人对对其处方方与所配配药品是是否相符符进行核核对，无无误后方方可发药药。流程程为：审审核员（收收方、审审方）、调调剂员（再再审方、调调剂）核核对人（复复核、发发药）、完完成后分分别在处处方上签签字。3、发药药时，应应向患者者交代服服用方法法，用量量和其他他注意事事项。毒毒剧药、麻麻醉药、儿儿童、老老人用药药

12、尤为注注意。4、严格格执行医医院用药药规定，对对不符合合用药规规定或不不合格的的处方应应拒绝发发药。5、发现现有配伍伍禁忌或或超剂量量处方，首首先应拒拒绝调配配，并与与处方医医师取得得联系，由由处方医医师更正正签字后后方可调调配。6、为保保证患者者用药安安全，药药品一经经发出，不不得退换换。7、审方方、调配配、复核核发药必必须严肃肃认真、尽尽职尽责责，方便便病人。8、非本本院处方方不得调调配。药库工作作管理制制度1、药库库工作人人员必须须具有一一定的专专业知识识，同时时应具有有较强的的工作责责任心。2、库存存药品必必须建帐帐，做到到帐物相相符，对对药品根根据进货货票据和和出库单单据及时时记帐。

13、3、库存存药品的的在库保保养、定定期检查查，特别别是在霉霉雨季节节更要勤勤查、勤勤晒、勤勤记，发发现问题题及时报报告。4、在库库药品的的存放应应科学合合理，排排放整齐齐有序，经经常保持持清洁卫卫生。5、药库库门窗应应注意开开关，库库内严禁禁吸烟，严严防火灾灾，非工工作人员员不得入入内。6、药库库人员对对购进的的药品应应及时验验收，变变质、过过期、失失效的药药品应拒拒绝入库库。7、做好好库内各各项记录录工作。药品采购购、计划划审核批批准制度度1、药品品采购员员负责全全院药品品采购工工作。2、采购购药品计计划应根根据本院院基本本用药目目录及及每月用用量由仓仓库保管管提出，经经科长同同意主管管院长审

14、审批后才才由采购购员进行行采购。新新药以及及临床科科室需要要的新品品种，按按新品种种准入程程序执行行。3、采购购员应严严格执行行政府招招标采购购，自觉觉遵行财财务管理理的有关关规定，坚坚持节约约、廉洁洁的原则则，积极极组织货货源，保保证供应应，同时时要避免免积压和和浪费。4、禁止止采购无无批文、无无批号、无无厂家的的“三无”药品，不不得采购购与医疗疗无关的的生活用用品、化化妆品、饮饮料等非非药品。5、采购购药品必必须从证证照齐全全的医药药公司或或厂家购购进，严严禁从私私人手下下中或无无证的非非法经营营单位采采购药品品。6、购回回药品在在入库前前经保管管员进行行质量验验收，不不合格药药品不得得入

15、库。做做好票据据收集报报送工作作。药品入库库验收制制度1、药品品必须符符合中中国药典典标准准。2、入库库时要做做到“三查三三对”、“四不入入库”，即查查数量、查查质量、查查有效期期，对药药品名称称、对规规格、对对价格。对对数量，质质量、价价格、规规格不符符药品不不得入库库。3、进口口药品必必须有进进口药品品注册证证、进口口药品通通关单、进进口药品品检验报报告书。供供货单位位盖章，才才能入库库。4、生物物药品按按规定要要求必须须有批签签发合格格证。5、中药药材的入入库要检检查是否否虫蛀、霉霉变、泛泛油、变变色、掺掺假等。6、认真真填写入入库验收收记录。药品出库库核对复复查制度度1、严格格执行药药

16、品出库库领发制制度，药药品出库库必须凭凭药品会会计开出出的微机机出库单单，出库库单要逐逐月装订订成册。2、药品品出库经经领药人人、发药药人双方方核对无无误签字字后方能能出库，核核对内容容按入库库验收制制度的有有关条款款规定。3、出库库药品必必须贯彻彻“先进先先出，先先产先出出，近效效期先出出”的原则则。4、药库库实行数数量帐物物及金额额帐物核核清，严严格执行行财务、统统计等有有关规定定，对帐帐物不符符者及时时查明原原因，作作出处理理。药物不良良反应报报告制度度1、凡发发现因药药物所致致的不良良反应，药药剂人员员应协同同医护人人员将药药品生产产厂家、药药品批号号、规格格、不良良反应症症状等详详细

17、记入入药品不不良反应应报告记记录上。对对出现严严重不良良反应或或不良事事件，应应及时上上报并停停用该批批药品，封封存待查查。同时时与供货货单位（生生产厂家家）联系系处理。2、要及及时将不不良反应应情况报报告不良良反应领领导小组组。对反反应较严严重的病病人要报报告当地地卫生行行政部门门及药监监部门。3、定期期进行用用药质量量调研工工作，分分析总结结临床用用药的不不良反应应和不良良事件情情况，并并及时向向医药人人员发出出通报，减减少药物物不良反反应的发发生。不合格药药品处理理报告制制度1、严格格执行药药品管理理法及及其有关关规定，强强化药品品质量意意识，严严把药品品质量关关。购进进药品必必须在二二

18、日内验验收，发发现质量量问题，七七天内与与供货单单位交涉涉处理完完毕。2、做好好药品质质量反馈馈工作是是每个药药剂人员员应尽职职责，注注意收集集病人，医医生所反反映的意意见，及及时作出出分析、评评价总结结3、凡属属药品监监督、卫卫生行政政部门查查出的不不合格药药品应立立即停用用，就地地封存或或销毁，并并及时报报告院药药事管理理委员会会。4、建立立报告制制度，由由药剂科科负责收收集药品品质量反反馈情况况，每季季一次向向当地及及省卫生生行政部部门报告告，对重重大药品品质量问问题应及及时报告告。5、药库库保管员员、药房房工作人人员对检检查不合合格的药药品、过过期药品品，按规规定集中中销毁，并并做好登

19、登记。药品质量量检查登登记制度度1、保管管员应及及时检查查在库药药品的质质量情况况，调剂剂员要每每月对储储存药品品进行一一次全面面清查，特特别是那那些质量量不稳定定的药品品，如输输液、中中药注射射液等，要要经常检检查，必必要送验验。2、上级级药检部部门的抽抽检报告告单位保保存，可可作质量量考察依依据。3、发现现质量不不符的药药品，应应作好登登记，提提出处理理意见，报报主管院院长批准准执行。4、保管管员应每每季一次次将药品品质量情情况写出出书面材材料报药药剂科办办公室，重重大质量量问题要要及时上上报给当当地药监监部门。差错缺陷陷登记制制度1、调配配中的差差错反馈馈并经核核实后，各各部分负负责人应

20、应及时在在差错记记录本上上详细记记录。2、调配配者对在在工作中中出现的的差错要要勇于承承担责任任，不得得推脱。3、差错错的范畴畴：门诊诊病人相相互拿错错、药品品用法、用用量写错错、注射射卡填错错、发错错药品、变变质过期期药品发发出及其其它差错错等均需需记录。4、药剂剂科对差差错事故故要及时时调查核核实，做做出处理理，并组组织讲座座总结教教训。对对造成人人身死亡亡、性质质严劣影影响极坏坏的应在在24小小时内上上报主管管部门，待待查清原原因后再再作出书书面汇报报。5、若发发现差错错，相互互隐瞒不不报，不不登记要要追究有有关人员员责任。处方统计计、保管管制度1、每天天处方应应进行类类别、张张数、金金

21、额统计计，装订订成册，不不得遗失失。2、处方方张数、金金额应填填在统计计表中。3、每日日要将处处方汇总总、装箱箱，送药药剂科统统一保管管。4、普通通处方保保留一年年，特殊殊药品处处方按相相关规定定单独存存放保管管。到期期后报请请主管院院长批准准，才能能销毁。安全卫生生与健康康检查制制度1、工作作人员上上班时应应穿着干干净整齐齐的工作作衣、帽帽，挂牌牌上岗，保保持仪表表端正。2、保持持整洁的的工作环环境，室室内陈列列有序、干干净卫生生，不准准在室内内吸咽、不不随时吐吐痰，不不准穿拖拖鞋，不不得高声声谈笑。3、保持持优美的的工作环环境，每每周进行行一次室室外大扫扫除，养养成“人人讲讲卫生”的良好好

22、风气。4、建立立工作人人员健康康档案，每每年进行行一次健健康检查查，凡有有传染病病及皮肤肤病者不不得从事事调剂工工作。特殊药品品管理制制度1、严格格执行国国务院颁颁布的麻麻醉药品品管理办办法、精精神药品品管理办办法、药药用毒性性药品管管理办法法、放放射性药药品管理理办法的的有关规规定。2、麻醉醉药品严严格按照照“五专”管理，即即专人负负责、专专柜加锁锁、专用用帐册、专专用处方方、专册册登记，处处方保存存三年备备查，禁禁止非法法使用、储储存、转转让或借借用麻醉醉药品，对对违反规规定应及及时报卫卫生行政政部门。3、精神神药品、毒毒性药品品应做到到专人负负责、专专柜加锁锁和专册册登记。4、毒、麻麻、

23、精神神药品的的管理，要要做到逐逐日统计计、日清清月结、帐帐物相符符，严防防丢失。5、含麻麻醉、精精神药品品的制剂剂，需报报卫生行行政部门门批准、注注册方可可配制，并并用纳入入特殊药药品管理理。临床药学学工作制制度1、定期期参与查查房，分分析病历历处方，写写出详细细的书面面报告，交交由医院院药事管管理委员员会讨论论，及时时发现用用药问题题。2、严格格执行药药物浓度度监测的的各项操操作规程程。3、保持持实验室室仪器设设备处于于良好状状态，加加强试剂剂管理，保保证测定定结果准准确无误误。4、了解解国内外外药学进进展动态态，负责责收集药药学情报报资料，做做好资料料的分类类、保管管、借阅阅工作，并并定期

24、出出刊“药讯”。5、做好好“药物不不良反应应报告表表”的发放放、收集集、登记记整理以以及上报报工作。6、定期期提供医医院抗生生素使用用动态，并并写出分分析报告告。抗生素合合理使用用制度1、应严严格掌握握抗生素素的适应应症、禁禁忌症以以及药物物的配伍伍禁忌，根根据药物物敏感实实验，选选择敏感感的、毒毒副作用用小的抗抗生素。2、严格格掌握与与控制预预防性抗抗生素的的使用，在在使用时时应注意意监测其其耐药性性的变化化，密切切观察菌菌群失调调的先兆兆。3、尽量量减少抗抗生素的的使用当当和对其其的依赖赖性。4、已确确定为病病毒性疾疾病或疑疑为病毒毒性疾病病，不使使用抗生生素。5、发热热原因不不明者，在在

25、弄清病病原学诊诊断前，不不用抗生生素，以以免影响响临床典典型症状状的出现现和病原原体的检检出。6、尽量量避免皮皮肤、粘粘膜等局局部应用用抗生素素。局部部应用易易造成耐耐药株的的产生，引引起皮肤肤的过敏敏。7、联合合使用抗抗生素，须须有严格格的指征征，不可可无根据据地随意意联合用用药，特特别是在在起无关关作用和和拮抗作作用。8、选用用抗生素素要严格格掌握适适应症。9、使用用抗生素素要严格格掌握适适应症。10、定定期统计计抗生素素的消耗耗量及使使用类型型。11、严严格控制制抗生素素的预防防使用。12、预预防抗生生素的过过敏反应应，在使使用内酰胺胺类、青青霉素类类、头孢孢菌素类类等抗生生素等，要要询

26、问过过敏史，并并做皮内内试验。中心药房房摆药制制度1、中心心药房必必须由药药师进行行摆药。2、药师师每天将将医嘱用用药单打打印并仔仔细检查查，与病病区护士士医嘱用用药单进进行核对对，做到到三查七七对。“三查”：摆药药前查、摆摆药中查查、摆药药一查；“七对”：对日日期、姓姓名、床床号、药药名、规规格、剂剂量、用用法，准准确无误误后方能能发出，并并双签名名，禁止止护士不不按操作作程序私私自拿药药。3、配药药时应使使用药匙匙，严禁禁直接用用手抓药药，不得得发出过过期失效效、潮解解、霉变变、污染染的药品品。4、定期期检查，做做到帐物物相符。5、保持持室内清清洁卫生生。岗前培训训制度1、凡新新分配的的药

27、剂人人员、实实习进修修人员，在在上岗前前进行培培训。2、培训训内容包包括：药药品管理理法律法法规知识识、职业业道德、医医德规范范、医院院管理的的相关规规定、规规章制度度及要求求、药剂剂人员的的操作规规范和要要求等。3、经过过培训，并并通过考考核合格格后方可可上岗，考考核成绩绩存入个个人技术术档案。药剂科质质量管理理制度1、药剂剂科应建建立质量量管理小小组，由由科室负负责人及及相关部部分的负负责人组组成，并并设兼职职质量监监督员，对对全科质质量工作作实施检检查和监监督，质质控小组组定期召召开质量量分析会会议、讨讨论和研研究解决决质量问问题。2、经常常对全科科职工进进行质量量意识教教育，通通过强化

28、化质量管管理，从从而保证证药品质质量。3、定期期对质量量监督人人员进行行培训，明明确工作作范围和和职责，并并定期通通报药品品质量情情况和加加强质管管管理的的建议。4、定期期组织有有关人员员深入药药库、药药房、病病区，了了解、检检查、收收集、整整理院内内药品质质量情况况，并及及时归纳纳分析，建建立药品品质量档档案。5、药库库、药房房等各个个部门应应建立质质量管理理记录，对对发现的的质量问问题应及及时反映映并予以以解决。6、对未未按照相相关规定定的要求求，凡工工作失职职违反操操作规程程，造成成药品质质量出现现问题造造成经济济损失的的，视情情节和后后果轻重重进行严严肃处理理，决不不姑息。药物临床床应

29、用管管理工作作制度一、 院药事管管理委员员会是医医院药物物临床应应用管理理的权力力机构，日日常工作作根据分分工分别别由药物物监督评评价小组组、医务务科、药药剂科负负责。二、 物临床应应用必须须以合理理用药为为核心，做做到有效效、安全全、方便便、经济济。三、 医师在临临床治疗疗用药时时，必须须遵守以以下几点点。1、 根椐病情情需要合合理制定定给药方方案。2、 全面熟悉悉药物知知识，正正确选择择治疗药药物。3、 始终贯彻彻个体化化原则。4、 选择药物物时，参参保病人人尽可能能选取目目录内用用药。5、 根据病情情和病人人的经济济能力，正正确处理理新、老老药物的的辩证关关系，合合理降低低病人医医药费用

30、用。6、 联合用药药时，注注意药物物的相互互作用，如如作用拮拮抗、配配伍禁忌忌、不良良反应等等。四、 认真落实实单品种种用药总总量监控控公示制制度、科科窒用药药监控公公示制度度、医师师用药情情况监控控公示制制度、医医师合理理用药评评价通报报制度。五、 药剂科负负责把每每月单品品种用药药金额前前十名药药物报院院长、分分管院长长、医务务科和微微机中心心；微机机中心负负责把使使用前十十名药物物的医师师列名上上报；核核算科负负责统计计上报各各科窒用用药比例例。六、 医院合理理用药监监督评价价小组每每月抽查查15份份住院病病历、1100张张门诊处处方，全全面审查查评定合合理用药药，重点点督查排排名前十十

31、位的药药品合使使用情况况。书写写合理用用药评价价报告。结结合前三三项内容容，每季季在院周周会上通通报并在在门诊大大厅电子子显示屏屏上公示示。七、 药事管理理委员会会对临床床不合理理用药存存在的问问题进行行研究处处理；对对连续三三个月排排名在前前三位的的药品经经确认为为异常使使用的，给给予停药药或降价价处理。并并由药剂剂科对异异常使用用的药品品的供应应企业的的业务务务员进行行警示谈谈话。对对严重不不合理用用药的科科窒及医医师，由由院药事事管理委委员会正正、负主主任或医医务科主主任进行行警示谈谈话。必必要时进进行处罚罚并与绩绩效工资资挂靠。药品集中中招标采采购制度度1、 严格执行行九江市市药品集集

32、中招标标采购制制度。2、 按规定要要求及时时如实填填报每期期招标采采购总采采购量，并并签订采采购合同同。3、 药品采购购员应根根据临床床实际用用量分期期填报采采购计划划，逐级级审批后后实施。4、 药品采购购员会同同仓库保保管员应应按中标标药品为为生产企企业、配配送企业业、药品品实际质质量验收收入库。严严禁在药药品购销销中混淆淆质量层层次。5、 严格执行行中标价价格。中中标药品品应严格格按照中中标药品品制定的的差别、差差率进行行作价销销售。严严禁混淆淆质量层层次挂靠靠中标价价格。6、 执行招标标采购中中，诺存存在问题题，应及及时上报报招标办办请示处处理。近效期药药品管理理制度1、 有效期在在三个

33、月月以内药药品为近近效期药药品。2、 药品采购购入库验验收时，有有效期低低于三个个月不得得入库。3、 仓库保管管员、药药房负责责人对近近效期的的药品应应重点巡巡查并填填写近近效期药药品警示示记录。4、 对近效期期，数量量较大，予予计在效效期内使使用不完完的药品品，保管管员应报报告科主主任处理理。5、 药品有效效期一过过，禁止止发出。药药库、药药房将过过期药品品及时清清理到不不合格区区集中处处理。药品新品品种准入入筛查制制度1、 根据临床床治疗需需要、医医院诊疗疗项目增增加，本本着药品品有效、安安全、方方便、经经济原则则，进行行新品种种准入筛筛查。2、 在新品种种引进前前，药学学部门会会同相关关

34、临床科科窒对拟拟准入的的药品成成分含量量、适应应症、剂剂量用法法、禁忌忌症、作作用机理理、半衰衰期、达达峰时间间、起效效时间、蛋蛋白结合合率、代代谢途径径、排泻泻途径、零零售价格格、药物物已知不不良反应应、药物物相互作作用等主主要指标标进行熟熟悉了解解，并与与医院已已有的同同类品种种相比较较，主要要指标应应明显优优于同类类品种。3、 药品新品品种在准准入前申申请科窒窒的主任任对拟准准入的药药品应作作相关评评估。评评估内容容有：医医师有无无用过该该药品的的经验，文文献报导导对该药药品临床床应用的的评价，国国内或市市内其他他医院临临床试验验报告或或使用经经验，简简要说明明申请该该药为本本院常备备药

35、品的的理由，如如增列该该药品是是否应删删除同类类药品。评评估合格格后提请请药事管管理委员员会。4、 药事管理理委员会会办公窒窒根据评评估结果果初审后后报药事事管理委委员会讨讨论通过过即可准准入。单品种用用药总量量监控公公示制度度为贯彻执执行江江西省医医疗机构构合理用用药管理理办法，解解决群众众看病难难、看病病贵的问问题，进进一步规规范我院院临床用用药的合合理性，杜杜绝药品品购销中中的不正正之风，特特制定本本制度。一、药剂剂科每月月初将上上月药品品使用金金额排名名前十位位的品种种进行汇汇总排序序，内容容包括药药品名称称、规格格、单价价、使用用数量、金金额、生生产或经经销企业业。二、 药剂科将将汇

36、总的的材料及及时上报报医务科科，由医医务科组组织相关关人员对对排序前前十位的的药品进进行综合合评定。三、 医务科将将综合评评定结果果定期在在院周会会上通报报。综合评定定结果中中，对认认定为用用药异常常的品种种，医务务科将分分别对使使用科窒窒及医生生执行谈谈话警告告，药剂剂科对经经销商执执行谈话话警示。医师合理理用药评评价通报报制度1、 在医院药药事管理理委员会会的指导导下，医医务科、院院感办、药药剂科根根据江江西省医医疗机构构合理用用药管理理办法（暂暂行）、处处方管理理办法、抗抗菌药物物临床应应用指导导原则、江江西省抗抗菌药物物分线使使用及分分级管理理办法（试试行）等等要求的的规定，定定期对全

37、全院医师师用药情情况进行行监控评评估。2、 药剂科负负责对门门诊处方方进行评评价分析析。内容容包括处处方各项项内容书书写是否否完整正正确、处处方的平平均金额额、用药药品种数数、就诊诊病人注注射剂使使用率、抗抗菌药物物使用率率、不合合理用药药等。评评价结果果由医务务科定期期在院周周会上通通报。3、 院感办负负责对住住院病历历进行评评价分析析。内容容包括用用药适应应症明确确、预防防、联合合用药正正确率，抗抗菌药物物分线管管理正确确执行百百分率、标标本送检检及根据据药敏结结果使用用抗菌药药物百分分率等。评评价结果果由医务务科定期期在院周周会上通通报。4、 查处的问问题，应应根据医医院有关关规定进进行

38、处罚罚并责令令整改。科室临床床用药监监控公示示制度1、 为了加强强临床用用药监控控，医院院由合理理用药监监督评价价小组协协同医务务科、院院感办、药药剂科对对全院科科室用药药情况进进行监控控。2、 医院合理理用药监监督评价价小组按按科室专专业特点点进行综综合评价价，合理理确定各各科室临临床用药药比例。3、 财务核算算部门每每月将科科室药品品收入占占科室医医疗总收收入的比比例，药药剂科将将每月抗抗菌药物物占药品品总收入入的比例例统计上上报到医医务科，在在院周会会上通报报。4、 对用药比比例及抗抗菌药物物的使用用比例不不符合规规定的科科室，医医院将按按有关规规定进行行处罚。医师用药药情况监监控制度度

39、1、 为使医师师用药更更加合理理，在医医院药事事管理委委员会指指导下，医医务科、院院感办、药药剂科负负责对全全院医师师用药情情况具体体进行监监控。2、 医务科根根椐单品品种用药药总量监监控公示示情况，经经综合评评估后为为不合理理用药的的，将对对使用前前十名药药物的医医师的姓姓名、用用药数量量及金额额、不合合理用药药比例等等内容进进行全院院通报，并并给予公公示。3、 对不合理理用药情情况严重重的医师师，列入入重点监监控范围围，必要要时进行行警示谈谈话，并并作出相相应的处处罚。对对屡次违违规者给给予取消消处方权权、等岗岗学习的的处罚。4、 医师合理理用药情情况作为为年度考考核和晋晋升评聘聘的重要要

40、内容。药事管理理委员会会职责1、 真贯彻执执行药药品管理理法，按按照药药品管理理法等等有关法法律法规规制定本本机构有有关药事事管理工工作的规规章制度度。2、 确定本机机构用药药目录和和处方集集。3、 审核本机机构拟购购入药品品或新制制剂配制制、新药药上市后后临床观观察的申申请。4、 制定本机机构新药药引进规规则，建建立新药药引进准准入筛查查评审专专家库，负负责对新新药准入入评定工工作。5、 定期召开开会议，讨讨论分析析本机构构药物使使用情况况，组织织评价本本机构所所用药物物的疗效效与安全全性，决决定淘汰汰药品品品种。6、 组织检查查特殊药药品的使使用和管管理情况况。解决决纠正存存在的问问题。7

41、、 组织药学学教育、培培训和监监督，指指导本机机构临床床合理用用药。药物不良良反应领领导小组组、工作作小组工工作制度度1、 药物不良良反应领领导小组组，负责责组织领领导本机机构药物物不良反反应和不不良事件件的应激激处理和和监测上上报工作作。2、 药物不良良反应工工作小组组，负责责收集处处理日常常不良反反应、整整理上报报具体工工作。3、 药物不良良反应领领导小组组应定期期召开会会议，总总结布置置本机构构药物不不良反应应监测报报告工作作。4、 对出现严严重的、群群体性药药物不良良反应或或不良事事件，药药物不良良反应领领导小组组应紧急急召开会会议，讨讨论制定定应激处处理措施施，监测测上报。5、 对关

42、联性性强的不不良反应应可直接接填报，对对关联性性不强的的不良反反应，不不良反应应工作小小组应开开会研究究认定，以以保证上上报的准准确性。合理用药药管理制制度 为为了提高高药物临临床疗效效，减少少药物不不良反应应，减轻轻病人的的用药费费用，做做到合理理用药。特特制定本本制度。一、 医师在临临床用药药中，必必须遵循循以下原原则：1、 应根据病病因、病病理、病病症正确确选择使使用药物物。2、 始终贯彻彻个体化化原则。充充分考虑虑病人的的年龄、性性别、体体重、生生理状况况、环境境因素、病病情程度度、病变变范围、病病程阶段段、肝肾肾等解毒毒器官的的功能状状况、合合并症的的有无、既既往治疗疗反应、对对药物

43、的的吸收代代谢排泄泄率、免免疫力以以及病原原微生物物对抗菌菌药物的的耐受性性、病人人对药物物的反应应性大小小等因素素，选择择治疗用用药的种种类和剂剂量大小小。3、 根据病情情轻重缓缓急、药药物吸收收状况，选选择给药药途径。4、 联合用药药必须指指征明确确，合理理选择药药物。注注意药物物的相互互作用如如配伍禁禁忌、不不良反应应及毒性性增加、药药物作用用拮抗等等因素，确确保联合合用药有有效、安安全。5、 合理、谨谨慎使用用新药，减减轻病人人负担，保保障用药药有效安安全。二、 加强临床床合理用用药监管管。1、 坚持落实实临床用用监控“四项通通报制度度”。2、 合理用药药监督评评价小组组以及医医务科、

44、院院感办、质质控办、药药剂科应应加强临临床用药药情况督督查，发发现问题题及时干干予。3、 对临床不不合理用用药严重重的医师师进行处处罚。生物制品品管理制制度1、 生物制品品是指白白介素、干干扰素、静静脉用丙丙球、胸胸腺肽、人人血白蛋蛋白等。2、 使用生物物制品必必须有明明确的适适应证，病病情不需需要不得得使用。3、 使用生物物制品事事前必须须向病人人告知，并并完善病病人相关关检查。4、 使用生物物制品必必须由经经治医师师提出，经经三级医医师或科科主任签签字同意意，方可可使用。5、 使用方式式必须正正，使用用后要予予以必要要的观察察。6、 门诊原则则上不使使用生物物制品，特特殊情况况需使用用，必

45、须须经门诊诊部主任任同意。7、 建立生物物制品使使用登记记、消耗耗制度。8、 对生物制制品使用用情况进进行定期期检查和和抽查。麻醉药品品、精神神药品管管理制度度 根根据麻醉醉药品管管理条例例和精精神药品品管理条条例制制定本工工作制度度。一、 麻醉药品品、精神神药品的的采购麻醉药品品、一类类精神药药品凭印印鉴卡，到到药监部部门指定定供应点点采购，二二类精神神药品到到具备经经营二类类精神资资格医药药公司采采购。采采购必须须二人以以上用专专车运输输，采购购人员必必须当天天返回，不不准在外外留宿。二、 麻醉药品品、精神神药品入入库验收收麻醉药品品、精神神药品必必须及时时验收入入库，保保管员、采采购员双双人当面面清点到到支、片片，确认认无误后后方可入入库，及及时填写写麻醉药药品、精精神药品品入库记记录。三、 麻醉药品品、精神神药品的的保管、发发放和使使用麻醉药品品、一类类精神药药品必须须用保险险柜专人人加锁保保管，二二类精神神药品用用专柜加加锁保管管。并使使用专用用账册，做做到账物物相符。仓仓库发放放麻药品品、精神神药品，应应凭药房房有效领领药单发发放，并并做发放放记录。药药房调配配应凭具具麻醉药药品、一一类精神神药品处处方权医医师开具具的专用用合格处处方调配配，并有有及时做做好专册册登记