道路运输行政许可申请表12种boho.docx

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1、(二)道道路运输输行政许许可申请请表及决定书书格式文文本（专专用）本部分中中收录的的7种道道路运输输业务行行政许可可申请表表及6种种行政许许可决定定书均来来自于交交通部规规章的特特别规定定。各地地运管机机构在实实施道路路运输行行政许可可过程中中，依照照其规定定格式使使用。卷宗目录录序号材料名称称页码备注1道路旅客客运输经经营申请请表2道路旅客客运输班班线经营营申请表表3道路旅客客运输站站经营申申请表4道路旅客客运输经经营申请请表5道路旅客客运输站站（场）经经营申请请表6道路危险险货物运运输经营营申请表表7道路危险险货物运运输申请请表8道路客运运经营行行政许可可决定书书9道路客运运班线经经营行政

2、政许可决决定书10道路旅客客运输站站经营行行政许可可决定书书11道路货物物运输经经营行政政许可决决定书12道路货物物运输站站（场）经经营行政政许可决决定书13道路危险险货物运运输行政政许可决决定书注：打“”为示示范案例例应用文文书。申请书格格式1：XX市XXX运输输有限公公司申请请道路旅旅客运输输经营提提交的道道路旅客客运输经经营申请请表 客运11表第11页共44页 受理申申请机关关专用道路旅客客运输经经营申请请表说明1、本表表根据道道路旅客客运输及及客运站站管理规规定制制作，申申请从事事道路旅旅客运输输经营应应当按照照道路路旅客运运输及客客运站管管理规定定第二二章的有有关规定定向相应应道路运

3、运输管理理机构提提出申请请，填写写本表，并并同时提提交其他他相关材材料（材材料要求求见第44页）。2、本表表可向各各级道路路运输管管理机构构免费索索取，也也可自行行从交通通部网站站（n）下载载打印。3、本表表用钢笔笔填写或或者计算算机打印印，请用用正楷，要要求字迹迹工整。申请人基基本信息息申请人名名称 XX X 运输有有限公司司 要求填写写企业（公公司）全全称或企企业预先先核准全全称、个个体经营营者姓名名负责人姓姓名 李李 X X 经办人人姓名 刘 X XX 如系个人人申请，不不必填写写“负责人人姓名”及“经办人人姓名”项通信地址址 X X 市市X XX 区XX X路路X号 邮编 XX X X

4、 XX 电电话 X XX X X XX 手机 X XX X X(经经办人) 电子信信箱 XX X X XX X 申请许可可内容请请在内划首次申请请道路运运输旅客客经营许许可或申申请扩大大道路旅旅客运输输经营范范围,请请选择拟申请的的道路旅旅客运输输经营范范围 县县内 县县际 市际际 省省际 班车车客运 包车车客运 如申请扩扩大道路路旅客运运输经营营范围,请选择择现有的的道路旅旅客运输输经营范范围 县内 县县际 市际际 省省际 班车车客运 包车车客运 客运1表表第2页共4页页营运客车信息已购置营运客车情况序号 厂牌型号 数量 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 购置时间 备注 （个） 及等级

5、等级 长宽高12 3 4 5合计本表不够,可另附表填写拟购置营运客车情况序号 厂牌型号 数量 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 备注 （个） 及等级 等级 长宽高 1宇通* *1030中型普通一级*米*米*米 2依维柯* 10 30中型普通一级*米*米*米 3金龙* * 6 30大型高级 一级*米*米*米 4东风* *30 24中型普通 一级*米*米*米 5金龙* * 1 24中型普通 一级*米*米*米合计 57 1524本表不够,可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有营运车辆情况”表现有营运车辆情况序号 道路运 厂牌型号 车牌号码 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 购置时间 输

6、证号 （个） 及等级 等级 长宽高12345合计本表不够,可另附表填写拟聘用营营运客车车驾驶员员情况三年内是是否序号 姓名 性性别 年龄 取取得相应应驾 从业资资格 从业资资格 发生重重大以驶证时间间 证证号 类型型 上交通通责任事事故 1张* *男401990.34206* * *大客未发生2*.*大客未发生3*.*大客未发生4*.*大客未发生5*.*大客未发生6*.*大客未发生7*.*大客未发生8*.*大客未发生9*.*大客未发生10*.*大客未发生11*.*普客未发生12*.*普客未发生13*.*普客未发生14*.*普客未发生15*.*普客未发生16*.*普客未发生17*.*普客未发生1

7、8*.*普客未发生19*.*普客未发生20*.*普客未发生21*.*普客未发生22*.*普客未发生23*.*普客未发生24*.*普客未发生25*.*普客未发生26*.*普客未发生27*.*普客未发生28*.*普客未发生29*.*普客未发生30*.*普客未发生 表格不不够，可可另附表表填写客运1表表第3页共4页页客运1表表第3页共4页页申请材料料核对表表 请在在内划1、道路路旅客运运输经营营申请表表（本表表） 2、企业业章程文文本 3、投资资人、负负责人身身份证明明及其复复印件，经经办人身身份证明明及其复复印件 和委托书书 4、安全全管理制制度文本本 5、拟投投入车辆辆承诺书书，包括括车辆数数量

8、、类类型及等等级、技技术等级级、座位位数以及客车车外廓长长、宽、高高等。若若拟投入入客车属属于已购购置或者者现有的的，应提提 供行驶证证、车辆辆技术等等级证书书（车辆辆技术检检测合格格证）、客客车等级级评定证证明及其复复印件 6、已聘聘用或者者拟聘用用驾驶人人员的驾驾驶证、从从业资格格证及其其复印件件，公安安 部门出具具的连续续3年内内无重大大以上交交通责任任事故的的证明 只有上述述材料齐齐全有效效后，你你的申请请才能受受理 同时申请请道路客客运班线线经营的的,还应应当填写写道路路旅客运运输班线线经营申申请表并提供要要求的材材料 声明我声明本本表及其其它相关关材料中中提供的的信息均均真实可可靠

9、我知悉如如此表中中有故意意填写的的虚假信信息，我我取得的的道路运运输经营营许可将将被撤销销我承诺将将遵守中中华人民民共和国国道路运运输条例例及其其它有关关道路运运输法规规、规章的规定定负责人签签名 日期期 负责人职职位 如系个人人申请，不不必填写写“负责人人职位”项 申请书格格式2：XX市XXX运输输有限公公司申请请开业的的同时提提交的道道路旅客客运输班班线经营营申请表表 客运22表第11页共44页 受理申申请机关关专用道路旅客客运输班班线经营营申请表表说明1、本表表根据道道路旅客客运输及及客运站站管理规规定制制作，申申请从事事道路旅旅客运输输经营应应当按照照道路路旅客运运输及客客运站管管理规

10、定定第二二章的有有关规定定向相应应道路运运输管理理机构提提出申请请，填写写本表，并并同时提提交其他他相关材材料（材材料要求求见第44页）。2、本表表可向各各级道路路运输管管理机构构免费索索取，也也可自行行从交通通部网站站（n）下载载打印。3、本表表用钢笔笔填写或或者计算算机打印印，请用用正楷，要要求字迹迹工整。申请人基基本信息息单位名称称 X X 运运输有限限公司 要求填写写企业（公公司）全全称或企企业预先先核准全全称、个个体经营营者姓名名负责人姓姓名 李李 X X 经办人人姓名 刘 X XX 如系个人人申请，不不必填写写“负责人人姓名”及“经办人人姓名”项 通信地地址 XX X 市X X 区

11、区X XX路X号号 邮邮编 X X XX X 电话话 XX X X XX X 手手机 XX X X XX(经办办人) 电电子信箱箱 X X XX X X 经营许许可证编编号 XXXXXXXXXX 已获得道道路班车车客运经经营许可可的经营营者，申申请新增增客运班班线的，需需填写下下列内容容 已获获许可经经营范围围 请在内内划县内班车车客运 县际际班车客客运 市际际班车客客运 省际班班车客运运 已获许可可客运班班线类型型 一类班班线 二类班班线 三类班班线 四类类班线 现有营营运客车车情况总数高级客车中级客车客车数（辆）X XX XX X座位数（个）X XX XX X客运2表表第2页页 共44页申

12、请许可客运班线情况 请在内划始发地 X X省X X市 终到地 X X省X X市X X县 拟始发地客运站X X市X X客运站 是否已签意向书 拟终到地客运站X X省X X市X X县客运站 是否已签意向书 途径主要地点 *、*、*、* 途中停靠站点 无 运营里程 * * * 公里 其中：高速公路里程 公里 占总营运里程 %日发班次 2 个申请经营期限 4 年客运班线类型 一类班线 二类班线 三类班线 四类班线 班车类别 普通 直达 拟购置营运客车情况序号 厂牌型号 数量 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 新购还 （个） 及等级 等级 长宽高 是现有 1宇通* *230中型普通一级*米*米*米

13、新购 2依维柯* 10 30中型普通一级*米*米*米 新购 3 4 5合计本表不够,可另附表填写 经营方式 公车公营 承包 挂靠 对开客运经营者名称 （如果有）拟聘用营营运客车车驾驶员员情况 三三年内是是否序号 姓名 性性别 年龄 取取得相应应驾 从业资资格 从业资资格 发生重重大以驶证时间间 证证号 类型型 上交交通责任任事故 1张* *男401990.34206* * *大客未发生2*.*大客未发生3*.*大客未发生4*.*大客未发生5*.*大客未发生6*.*大客未发生7*.*大客未发生8*.*大客未发生9*.*大客未发生10*.*大客未发生11*.*普客未发生12*.*普客未发生13*.

14、*普客未发生14*.*普客未发生15*.*普客未发生16*.*普客未发生17*.*普客未发生18*.*普客未发生19*.*普客未发生20*.*普客未发生21*.*普客未发生22*.*普客未发生23*.*普客未发生24*.*普客未发生25*.*普客未发生26*.*普客未发生27*.*普客未发生28*.*普客未发生29*.*普客未发生30*.*普客未发生表格不够够，可另另附表填填写客运2表表第3页页 共44页客运2表表第4页页 共共4页 申请材料料核对表表 请在在内划一、在申申请开业业同事申申请道路路客运班班线经营营的，除除提供申申请开业业的相关关材料外外，还需需提供下下列材料料1、道道路旅客客运

15、输班班线经营营申请表表（本本表） 2、可行行性报告告，包括括申请客客运班线线客流状状况调查查、运营营方案、效效益分析析以及可能能对其他他相关经经营者产产生的影影响等 3、进站站方案。已已与起讫讫点客运运站和停停靠站签签订进站站意向书书的，应应提供进进站意向书书 4、运输输服务质质量承诺诺书 二、已获获得道路路班车客客运经营营许可的的经营者者，申请请新增客客运班线线时，除除提供上述44项材料料外，还还应提供供下列材材料： 1、道道路运输输经营许许可证复复印件 2、与所所申请客客运班线线类型相相适应的的企业自自有客运运车的行行驶证、道道路运输输证复复印件 3、拟拟投入车车辆承诺诺书，包包括客车车数

16、量、类类型及等等级、技技术等级级、座位位数以及及客车外外廓长、宽宽、高等等。若拟拟投入客客车属于于已购置置或者现现有的，应应提供行行驶证、车车辆技术术等级证证书（车车辆技术术检测合合格证）、客客车等级级评定证证明及其其复印件件 4、拟拟聘用驾驾驶人员员的机动动车驾驶驶证、从从业资格格证及其其复印件件，公安安部门出出具的33年内无无重大交交通责任任事故的的证明 5、经经办人的的身份证证明及其其复印件件，所在在单位的的工作证证明或者者委托书书只有上述述材料齐齐全有效效后，你你的申请请才能受受理 声明我声明本本表及其其它相关关材料中中提供的的信息均均真实可可靠我知悉如如此表中中有故意意填写的的虚假信

17、信息，我我取得的的道路运运输经营营许可将将被撤销销我承诺将将遵守中中华人民民共和国国道路运运输条例例及其其它有关关道路运运输法规规、规章的规定定负责人签签名 李李 * * 日期 20007年年3月226日负责人职职位 总总 经 理 如系个人人申请，不不必填写写“负责人人职位”项 申请书格格式3：XX客运运站申请请道路旅旅客运输输站经营营提交的的道路路旅客运运输班线线经营申申请表 客运站站表第11页共44页 受理申申请机关关专用道路旅客客运输站站经营申申请表说明1、本表表根据道道路旅客客运输及及客运站站管理规规定制制作，申申请从事事道路旅旅客运输输经营应应当按照照道路路旅客运运输及客客运站管管理

18、规定定第二二章的有有关规定定向相应应道路运运输管理理机构提提出申请请，填写写本表，并并同时提提交其他他相关材材料（材材料要求求见第44页）。2、本表表可向各各级道路路运输管管理机构构免费索索取，也也可自行行从交通通部网站站（n）下载载打印。3、本表表用钢笔笔填写或或者计算算机打印印，请用用正楷，要要求字迹迹工整。申请人基基本信息息 申请人人名称 X XX X客客运站 要求填写写企业（公公司）全全称或企企业预先先核准全全称、个个体经营营者姓名名 负责人人姓名 李 XX X 经办办人姓名名 张 X XX 如系个人人申请，不不必填写写“负责人人姓名”及“经办人人姓名”项 通信地地址 XX X 市X

19、X 区区X XX路X号号 邮编 X XX X X 电话 X X XX X X 手机 X X XX X(经办人人) 电子子信箱 X XX X X XX 申请事项项客运站名名称 *客运运站所在地址址 X XX 市XX X 区X X路XX号 占地面积积 2250000M22客运站站建筑面面积* * MM2设计年度度日旅客客发送量量55000人次次 竣工工时间XXXXXX年X月月X日经验收符符合的战战场级别别 二二级 验收收时间XXXXXX年X月月X日拟投入运运营时间间 * * 申申请经营营范围 客运运站经营营客运站表表第2页页 共44页客运站设设施设备备情况场地设施施站前广场场X平方方米 停车场场

20、X 平方米米 发车位位X个建筑设施施一、 站房1、 站务用房房 候车厅厅（室） XX平方米米 重点旅旅客候车车室（区区） XX平方米米 售票票厅 X平方方米 行包包托运厅厅（处） X平方方米 综合合服务处处 X平方方米 站站务员室室 X平方方米 驾乘人人员休息息室 XX平方米米 调度室室 X平方方米 治安安室 X平方方米 广播播室 X平方方米 无无障碍通通道 X米 残残疾人服服务设施施 XX件 智能化化系统用用房 XX平方米米 盥盥洗室和和旅客厕厕所 X平方方米2、办公公用房 面积积 X平方方米二、生产产辅助用用房汽车安全全检验台台 X个 车车辆清洁洁、清洗洗台 XX个 配电室室 XX平方米米

21、基本设备备 请在内内划旅客购票票设备 候车车休息设设备 行包安安全检查查设备 安全消费费设备 清洁洁清洗设设备 广播通通讯设备备 行包搬运运与便民民设备 采暖暖或制冷冷设备 宣传告告示设备备 智能系统统设备 请请在内划划计算机售售票系统统设备 监控控设备 生产管理理系统设设备 电子显显示设备备 客运站表表第3页页 共44页拟聘用专专业人员员、管理理人员情情况 专专业证序号 姓名 性性别 年龄 工工作岗位位 身份份证号码码 职职称 书书号码1*2*3*4*5*6*7*8*9*10*11*12*13*14*15*16*17*18*192021222324表格不够够，可另另附表填填写客运站表表第4页

22、页 共共4页 申请材料料核对表表 请在在内划一、在申申请开业业同事申申请道路路客运班班线经营营的，除除提供申申请开业业的相关关材料外外，还需需提供下下列材料料1、道道路旅客客运输经经营申请请表（本本表）2、客运运站竣工工验收证证明和站站级验收收证明 3、拟招招聘的专专业人员员、管理理人员的的身份证证明和专专业证书书及其复复印件 4、负责责人身份份证明及及其复印印件，经经办人的的身份证证明及其其复印件件和委托托书 5、业务务操作规规程和安安全管理理制度文文本 只有上述述材料齐齐全有效效后，你你的申请请才能受受理 声明我声明本本表及其其它相关关材料中中提供的的信息均均真实可可靠我知悉如如此表中中有

23、故意意填写的的虚假信信息，我我取得的的道路运运输经营营许可将将被撤销销我承诺将将遵守中中华人民民共和国国道路运运输条例例及其其它有关关道路运运输法规规、规章的规定定负责人签签名 李李 * * 日日期 20007年11月8日日负责人职职位 站站长 如系个人人申请，不不必填写写“负责人人职位”项 申请书格格式4：XX市XXX物流流公司申申请道路路货物运运输经营营提交的的道路路旅客运运输班线线经营申申请表 客运运1表第第1页共共4页受理申请请机关专专用道路货物物运输经经营申请请表说明1、本表表根据道道路旅客客运输及及客运站站管理规规定制制作，申申请从事事道路旅旅客运输输经营应应当按照照道路路旅客运运输及客客运站管管理规定定第二二章的有有关规定定向相应应道路运运输管理理机构提提出申请请，填写写本表，并并同时提提交其他他相关材材料（材材料要