医院新生儿科规章制度汇编brpq.docx

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1、昇辉医院新新生儿科科规章制度目录第一章 病病区管理理制度1、NICCU工作作制度 52、NICCU管理理制度 63、新生儿儿科普通通病房管管理制度度664、入产房房、手术术室出生生监护制制度及流流程665、新生儿儿科住院院须知666、婴儿氧氧舱管理理制度777、婴儿氧氧舱工作作制度778、婴儿洗洗澡间工工作制度度 889、治疗室室工作制制度810、配奶奶间工作作制度8811、健康康教育制制度9912、仪器器保管制制度11013、财产产管理制制度110第二章 行行政管理理制度1、新生儿儿科会议议制度1002、新生儿儿科请示示报告制制度1113、紧急情情况报告告制度111第三章 质质量管理理制度1

2、、首诊医医师负责责制（见见核心制制度）1222、三级医医师查房房制度（见见核心制制度）123、分级护护理制度度（见核核心制度度）1224、疑难危危重病例例讨论制制度（见见核心制制度）1225、死亡病病例讨论论制度（见见核心制制度）126、危重病病人抢救救制度（见见核心制制度）127、会诊制制度（见见核心制制度）1228、手术分分级管理理制度（见见核心制制度）129、术前讨讨论制度度（见核核心制度度）12210、查对对制度（见见核心制制度） 12211、病历历书写规规范及管管理制度度（见核核心制度度）12212、值班班交接班班制度（见见核心制制度）1213、手术术安全核核查制度度（见核核心制度度

3、）12214、临床床用血审审核制度度（见核核心制度度）12215、新技技术新业业务准入入管理制制度（见见核心制制度）12216、新生生儿科消消毒隔离离制度12217、母婴婴同室医医院感染染管理制制度14418、产房房、母婴婴室、新新生儿病病房（室室）的医医院感染染管理14419、配奶奶间消毒毒隔离制制度15520、传染染病疫情情报告及及奖罚制制度16621、医嘱嘱制度18822、关于于邀请院院外专家家会诊的的制度18823、母婴婴同室新新生儿科科医师查查房制度度19924、围产产儿死亡亡登记报报告制度度20025、围产产儿死亡亡讨论制制度20026、差错错事故登登记报告告处理制制度20027、

4、护理理缺陷报报告、讨讨论分析析和管理理制度21128、 科科室医疗疗纠纷医医疗事故故处理办办法 22附1、科室室紧急封封存患者者病历及及反应标标本的程程序222附2、科室室防范医医疗纠纷纷及事故故发生的的重点措措施22附3、科室室医疗投投诉及纠纠纷的处处理程序序2329、患者者投诉管管理制度度23330、医患患沟通制制度24431、科室室医疗质质量管理理与持续续改进方方案25532、医疗疗质量管管理制度度28833、护理理质量管管理制度度2834、护理理安全管管理制度度28835、质量量管理督督办制度度22836、病历历书写制制度31137、科室室病历检检查管理理规定33338、护理理文件管管

5、理制度度35539、处方方管理制制度36640、科室室处方定定期评价价制度37741、科室室抗菌药药物临床床应用管管理规定定37742、科室室临床合合理用药药监控公公示通报报制度37743、科室室临床安安全用药药制度40044、药物物不良反反应监测测报告制制度41145、给药药制度42246、用药药后过程程的观察察制度43347、药物物不良及及输血反反应质量量控制流流程 44348、关于于送检各各种临床床标本的的规定44449、科室室临床微微生物标标本送检检及细菌菌培养制制度45550、科室室临床输输血管理理规范45551、临床床输血用用血制度度511第四章 人人员管理理制度1、科室实实习、进

6、进修人员员管理制制度 522、科室轮轮转医师师、实习习医师管管理规定定 5333、科室进进修工作作制度 5444、科室实实习工作作制度 5445、科室人人员紧急急替代制制度 5556、护理人人员培训训管理制制度 5557、护理人人员考核核制度 566第五章 学学习、培培训及新新业务开开展制度度1、新生儿儿科继续续教育制制度 5662、三基培培训制度度 5663、科室新新技术、新新业务管管理制度度 574、科室新新技术、新新业务集集体讨论论制度 575、住院医医师规范范化培训训实施细细则 588第一章 病病区管理理制度1、NICCU工作作制度1、NICCU必须须保持室室温在222224左右，湿湿

7、度在555665，阳阳光充足足，清洁洁整齐，有有良好的的通风换换气条件件。2、工作人人员必须须无传染染病，全全体工作作人员每每三个月月做一次次咽拭子子细菌培培养，带带菌者未未治愈不不得入内内，非本本室工作作人员严严禁入内内，NIICU谢谢绝参观观，家属属在规定定的时间间，且患患儿病情情相对稳稳定，穿穿戴一次次性参观观衣、帽帽、鞋套套方可入入世探视视。3、工作人人员入室室前应穿穿好室内内工作衣衣，更换换专用鞋鞋，每次次护理婴婴儿前后后要洗手手。4、NICCU的面面巾、奶奶头、奶奶瓶、奶奶罩、婴婴儿用过过的尿布布、被服服、新生生儿衣服服及其它它用物均均应各自自分开，用用后立即即洗净并并煮沸、消消毒

8、方可可再用。新新生儿出出院后床床位要进进行消毒毒处理。5、室内每每日清洁洁一次，紫紫外线空空气消毒毒一次，每每周大清清洁整顿顿一次，勤勤更换床床单、被被服。6、早产儿儿及病儿儿分开居居住，新新生儿患患传染病病或有感感染可疑疑时，必必须隔离离治疗。7、值班人人员应随随时观察察和护理理婴儿，不不得擅离离NICCU，发发现新生生儿有脐脐带出血血、面色色苍白、发发绀及其其他异常常情况时时，应立立即予以以处理并并报告上上级医师师。8、NICCU室内内的器械械、物品品等均应应固定专专用。9、婴儿手手腕上应应系上注注明母亲亲姓名，婴婴儿性别别，体重重的标志志，婴儿儿出院时时要认真真查对母母亲姓名名和婴儿儿性

9、别。10、每次次交接班班除书面面报告外外，还要要巡视新新生儿，逐逐一口头头交班。病病危新生生儿交班班本上要要书写清清楚，并并讲特殊殊病情记记入护理理记录栏栏。一切切用品在在下班前前整理齐齐备交给给下一班班。2、NICCU管理理制度1、监护室室所有的的物品、仪仪器设备备需建账账数目明明确，价价值在5500元元以上的的仪器设设备建立立档案，并并设专人人管理。2、建立仪仪器使用用登记本本，以便便总结，统统计及维维修通知知本便于于督促。3、监护室室建立书书面明文文岗位责责任制，仪仪器使用用操作规规程及工工作制度度，便于于工作人人员操作作遵守执执行。4、监护室室一切仪仪器设备备，物品品存放固固定地点点，

10、任何何人不得得随意调调换，用用完后必必须物归归原处。5、凡监护护室所有有仪器、设设备，用用完后应应立即做做好清洁洁消毒工工作，擦擦干后放放回指定定地点。6、遇有损损坏，或或出故障障的仪器器设备应应立即通通知设备备科维修修，并报报告科护护士长在在设备档档案填写写登记。7、监护室室护士除除监护病病人外，负负责本室室各类物物品保管管、维修修、清洁洁、消毒毒及药品品、物品品补充。3、新生儿儿科普通通病房管管理制度度1、病房由由护士长长负责管管理，主主治医师师和高年年资住院院医师积积极协助助。 22、定期期向家属属宣传讲讲解卫生生知识，根根据情况况可选出出家属小小组长，协协助做好好家属及及患儿生生活管理

11、理等工作作。 33、保持持病房整整洁、舒舒适、肃肃静、安安全。床床上床下下无杂物物、窗明明几净，避避免噪音音，做到到走路轻轻、关门门轻、操操作轻、说说话轻。 4、统统一病房房陈设，室室内物品品和床位位要摆放放整齐，固固定位置置，未经经护士长长同意，不不得任意意搬动。 5、保保持病房房清洁卫卫生，注注意通风风，每日日至少清清扫两次次，每周周大清扫扫一次。 6、医医务人员员必须穿穿工作服服、帽、护护士穿护护士鞋。着着装整洁洁，必要要时戴口口罩。病病房内不不准吸烟烟。 77、患儿儿及家属属被服、用用具按基基数配给给，出院院时清点点收回。 8、护护士长全全面负责责保管病病房财产产、设备备，并分分别指派

12、派专人管管理，建建立帐目目，定期期清点。如如有遗失失，及时时查明原原因，按按规定处处理。管管理人员员调动时时，要办办好交接接手续。 9、定定期召开开家属座座谈会，征征求意见见，改进进病房工工作。 10、病病房内不不得接待待非住院院病人，不不会客。医医师查房房时不接接私人电电话，病病人不得得离开病病房。4、入产房房、手术术室出生生监护制制度及流流程1、所有高高危儿均均要进行行出生监监护，由由高年住住院及以以上医师师担任。2、接到产产科或手手术室通通知后110分钟钟内赶到到现场，了了解高危危因素并并准备好好复苏器器械及药药物。复复苏器械械要求按按顺序摆摆放，方方便易取取，喉镜镜要用775%酒酒精或

13、碘碘伏消毒毒。3、按新生生儿复苏苏流程对对新生儿儿做出判判断并采采取相应应措施。4、出生监监护完毕毕后按病病历书写写规范做做好相关关记录，有有特殊情情况者需需向患儿儿直系亲亲属交待待病情。5、需要转转入新生生儿病区区的由监监护医师师全程陪陪护，并并提前电电话通知知病房准准备好需需要的器器械。6、住院证证由监护护医师开开立。7、监护过过程要求求态度严严谨，冷冷静细致致，严禁禁嬉笑喧喧哗。8、监护过过程中要要遵守手手术室和和查房管管理制度度，做好好消毒隔隔离。9、遇疑难难危重及及特殊情情况要及及时向上上级医师师或科主主任汇报报。5、新生儿儿科住院院须知1、由于新新生儿的的解剖生生理功能能不成熟熟，

14、容易易出现各各种疾患患，为了了预防交交叉感染染，本科科实行全全无陪制制度。患患儿入住住我科后后即由我我科护士士24小小时治疗疗护理，不不需家属属陪护，不不能探视视。2、患儿家家属在办办理入院院手续时时，应留留下直系系亲属（患患儿父母母）的姓姓名、详详细地址址、244小时市市内联系系电话方方可离院院。以便便在患儿儿病情变变化或需需特 3、患儿家家属在办办理入院院手续时时应在护护士发给给的襁褓褓卡上签签字并注注明与患患儿关系系，此襁襁褓卡应应保留至至患儿出出院，以以作为直直系家属属询问病病情、出出院时的的凭证。4、询问病病情（非非探视）时时间为每每天下午午3：0005：000，其其他时间间为治疗疗

15、时间，请请家属配配合。5、由于我我院是根根据电脑脑指令取取药，欠欠款时药药品无法法取出，各各项检查查也无法法进行，请请于每天天询问病病情时查查询自己己的详单单及余额额，应保保证余额额大于5500元元，以保保证患儿儿检查、用用药的顺顺利进行行。在接接到催款款通知后后，及时时补交住住院费，由由于诊疗疗费不到到位而延延误诊疗疗导致不不良后果果，医院院不承担担责任。6、医疗安安全关系系到每一一位患者者的切身身利益，我我愿提供供的所有有用品及及材料是是通过仔仔细筛选选，并经经过严格格的检测测及消毒毒措施，确确保洁净净、安全全，受到到了患者者的普遍遍欢迎。7、已详细细阅读以以上内容容，对护护士的解解释表示

16、示清楚和和理解，经经考虑让让孩子住住入新生生儿科治治疗，并并配合病病区各项项管理规规定。6、婴儿氧氧舱管理理制度1、婴儿氧氧舱禁火火，放置置处不能能靠近热热源烘烤烤，同时时应准备备灭火设设备。2、干燥季季节治疗疗时，送送氧管道道应通过过无菌湿湿化瓶以以保持舱舱内湿度度达700%。3、氧舱的的使用环环境温度度为200-266.4、婴儿氧氧舱禁油油，不能能用含油油的压缩缩空气加加压，接接头、螺螺纹、铰铰链处不不得加油油润滑。5、婴儿氧氧舱工作作区域附附近禁止止吸烟，排排气管引引至室外外并远离离火种。7、婴儿氧氧舱工作作制度1、操舱医医务人员员必须经经过专业业培训合合格才能能上岗。上上岗时必必须思想

17、想集中，坚坚守岗位位，认真真负责。2、注意防防火，严严禁烟火火、易燃燃、易爆爆物品入入室，舱舱内不得得带入任任何电热热元件和和可导致致静电火火花的材材料以及及玩具。工工作人员员应会使使用灭火火器。3、严格遵遵守操作作规程和和劳动纪纪律，操操作前检检查电路路、气路路开关，操操作时观观察氧舱舱运作情情况及婴婴儿反应应，结束束时关闭闭电、气气阀门，并并作好记记录。4、定期检检修机器器，检测测仪表，核核正压力力容器及及安全阀阀门，不不得带故故障运行行。 8、婴儿儿洗澡间间工作制制度1、保持室室内清洁洁，随时时清理。每每日擦拭拭台面、地地面两次次，空气气消毒两两次，每每周彻底底清理一一次，每每月气溶溶胶

18、消毒毒并作细细菌培养养一次。2、严格控控制室温温（288-300）和水水温（338-440），达达到要求求后方可可操作。3、洗澡前前后严格格查对婴婴儿床头头卡、襁襁褓卡、腕腕条查对对无误后后方可进进行操作作。4、洗澡时时 一名名护士一一次只允允许对一一名婴儿儿进行操操作。5、洗澡时时动作要要轻柔洗洗澡水不不可直接接接触患患儿身体体，以免免烫伤，工工作人员员严格按按照洗澡澡动作要要求进行行操作。6、严格执执行消毒毒隔离制制度，一一婴一用用一洗一一消毒，绝绝不允许许交叉重重叠使用用。7、操作完完毕及时时物归原原处、整整理室内内卫生，继继续打开开换气扇扇及浴霸霸30分分钟，对对室内台台面及地地面进行

19、行烘干，保保持室内内清洁干干燥。9、治疗室室工作制制度1、保持治治疗室室室内清洁洁，使用用专用清清洁用具具，每天天用消毒毒水拖地地一次，每每周用紫紫外线空空气消毒毒一次，保保持室内内空气清清洁。2、做各种种治疗时时严格三三查（备备药前查查、备药药中查、备备药后查查），七七对（床床号、姓姓名、药药品、剂剂量、浓浓度、时时间和用用法）。3、每做完完一项治治疗和处处置，要要及时清清理。各各种医疗疗用具使使用后均均应清洁洁消毒。4、各种物物品分类类放置，标标签明显显，字迹迹清楚。无无菌物品品和非无无菌物品品分开放放置，并并定期检检查。器器械物品品放在固固定位置置，每月月清点一一次物品品。5、严格执执行

20、无菌菌操作技技术，医医务人员员进入治治疗室必必须穿工工作服、戴戴口罩、帽帽子。无无菌物品品每月两两次高压压灭菌。对对无菌用用品必须须注明灭灭菌日期期。超过过14天天者，重重新灭菌菌。6、使用过过的注射射器等一一次性医医疗用品品应放入入专用的的垃圾桶桶内，由由医疗垃垃圾回收收站回收收处理，严严禁放入入生活垃垃圾桶内内。10、配奶奶间工作作制度1、保持室室内空气气清新与与流通，每每天开窗窗通风223次，每每次15530分分钟。室室内温度度24-266，相对对湿度555%-65%。每天天采用紫紫外线空空气消毒毒。所有有墙面、角角落及天天花板每每周大清清扫一次次，有污污染时及及时消毒毒。2、非工作作人

21、员不不得进入入配奶间间。进入入配奶间间需换工工作服并并洗手，穿穿上专用用围裙，戴戴上袖套套，口罩罩、帽子子。3、每每天对存存奶冰箱箱、奶瓶瓶奶具存存放柜清清洁一次次，配奶奶操作台台每次配配奶完毕毕及时清清洁，地地面每天天湿式清清扫，如如有污染染及时擦擦拭消毒毒。保存存奶制品品的冰箱箱要定期期消毒。存存放奶瓶瓶的容器器每日必必须清洁洁消毒。4、奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间，密闭保存，保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。 5、哺乳用品清洗消毒1）洗手。2）取下奶嘴，将剩余奶液倒净。3）在流动水下用手揉搓清洗奶嘴，使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容

22、器，以祛除油渍，用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4）流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。5）奶嘴清洗干净后煮沸30分钟（时间从水沸算起），沥干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用，不超过24小时；奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。 7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。（八）每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。11、健康康教育制制度1.护理人人员对住住院及门门诊就诊诊患者必必须进行行一般卫卫生知识识的宣教教及健康康教育。2.健康教教育方式式(1)个体体指导：内容包包括一般般卫生知知识，如如个人卫卫生、公公共卫生生、饮食食卫

23、生；常见病病、多发发病、季季节性传传染病的的防病知知识；急急救常识识、妇幼幼卫生、婴婴儿保健健、计划划生育等等知识。在在护理患患者时，结结合病情情、家庭庭情况和和生活条条件做具具体指导导。(2)集体体讲解：门诊患患者可利利用候诊诊时间，住住院患者者根据作作息时间间。采取取集中讲讲解、示示范、模模拟操作作相结合合及播放放电视录录像等形形式进行行。(3)文字字宣传：以黑板板报、宣宣传栏、编编写短文文、健康康教育处处方、图图画、诗诗歌等形形式进行行。3.对患者者的卫生生宣教要要贯穿患患者就医医的全过过程。(1)门诊诊患者在在挂号、分分诊、诊诊治等各各个环节节均应有有相应的的卫生知知识宣传传。(2)住

24、院院患者在在入院介介绍、诊诊治护理理过程、出出院指导导内容中中均应有有卫生常常识及防防病知识识的宣教教。住院院患者的的宣教要要记录在在健康教教育登记记表中，并并及时进进行效果果评价，责责任护士士及患者者或家属属签名。12、仪器器保管制制度1.对科室室使用各各种仪器器均需建建册登记记，专人人负责，定定期检查查、保养养，做到到无丢失失、无损损伤、无无锈蚀。2.对贵重重仪器需需有操作作说明置置于仪器器上，严严格按照照操作规规程进行行操作，避避免对仪仪器的损损害。3.每日检检查仪器器使用状状态，发发现问题题及时上上报、处处理。4.对急诊诊科所有有仪器原原则上一一律不外外借，特特殊情况况须经医医务科批批

25、准。5.仪器每每次使用用后，要要切断电电源，擦擦拭干净净，并及及时进行行清洁、消消毒，及及时安装装调试，以以备急用用。6.各类仪仪器定位位放置。保保养要做做到五防防：防潮潮、防震震、防热热、防尘尘、防腐腐，定期期上油，对对腐蚀性性溶液粘粘附在机机器上应应立即擦擦拭干净净。13、财产产管理制制度1.急诊科科财产由由科主任任、护士士长管理理。护士士长负责责保管、领领取、包包换、建建立账目目，定期期检查清清点，做做好账物物相符。2.掌握各各类物品品的性能能，及时时消毒，分分类保管管，注意意霉烂、虫虫蛀，并并提高使使用率。3.任何财财产不得得私自拿拿出、外外借，特特殊情况况外借须须登记，经经手人签签名

26、，贵贵重物品品须经科科领导同同意后方方可借出出。4.凡因工工作不负负责任导导致财产产物品丢丢失损坏坏者，按按医院赔赔偿制度度处理。第二章 行行政管理理制度1、新生儿儿科会议议制度（一）科交交班会：由科主任、护护士长或或病房负负责医师师主持，全全病房工工作人员员参加。每每晨上班班十五分分钟内召召开，进进行交接接班，听听取值班班人员汇汇报，解解决医疗疗、护理理以及管管理工作作中存在在的主要要问题，布布置当日日或近期期工作。 每周一一7：550分开开始交班班，门诊诊、病区区所有医医护人员员均按时时参加晨晨会，除除日常交交班内容容外，传传达院周周会精神神。（二）科务务会：每每月第一一个周三三上午110

27、时举举行，由由科主任任主持，全全部工作作人员参参加，总总结一月月来工作作中存在在的问题题，并提提出整改改方案，由由质控小小组监督督执行并并将结果果汇报给给科主任任。逢重重大事件件需邀请请二级科科主任及及医务部部参加。（三）工休座谈会：由病房护士士长或指指定专人人召开，家家属代表表参加。我我科一般般每月举举行一次，听听取并征征求住院院病员及及家属的的意见，改改进服务务，增进进理解。重重要问题题及时向向主管部部门汇报报，妥善善处理。 2、新生儿儿科请示示报告制制度为了使医院院各方面面情况迅迅速汇总总给院领领导，以以便及时时掌握情情况，使使问题得得到处理理，加强强组织管管理和信信息反馈馈，凡有有下列

28、情情况，必必须及时时向院领领导或有有关部门门请示报报告： 1、 科室门门诊、病病区内所所发生的的重大事事项，当当班工作作人员应应及时向向当班上上级医师师汇报，上上级医师师负责上上报科主主任，必必要时值值班医师师可直接接报科主主任；2、 如遇遇疾病流流行必须须动员全全科、全全院力量量抢救的的病员时时，值班班医师必必须及时时向上级级医师及及科主任任汇报，科科主任及及时向医医务部及及主管院院长报告告； 3、科室新新疗法、新新技术首首次临床床应用时时；负责责医师应应将上述述工作的的准备情情况及可可能的应应急处理理方案向向科主任任报告，科科主任向向医务部部主任报报告，由由医务部部转报主主管院长长批准；4

29、、急诊检检查而患患儿住院院费用不不足应及及时向科科主任汇汇报，再再由科主主任向医医务部主主任报告告，必要要时报告告院领导导； 55、发生生医疗、护护理事故故或严重重差错，损损坏或丢丢失贵重重器材和和贵重药药品，逐逐级报告告科主任任、护士士长并应应及时向向主管部部门报告告，并逐逐级向主主管院长长报告；6、重重大经济济开支报报批时应应向主管管财务院院领导报报告； 7、增增补、修修改医院院的规章章制度、技技术操作作常规时时或科室室新制定定制度时时须报院院办公室室或医务务部批准准； 88、工作作人员因因公出差差、院外外会诊、参参加会诊诊、接受受院外任任务、参参加院外外进修学学习、接接受来院院进修人人员

30、等，应应向医院院主管部部门负责责人报告告。科室室主任、部部长须报报院领导导； 99、非工工作时间间内的紧紧急行政政、医疗疗等事务务均应向向院总值值班报告告。重大大问题及及时转报报院领导导；10、科主主任、护护士长应应就重要要问题及及时向主主管院长长和主管管职能部部门报告告。3、紧急情情况报告告制度如遇突发公公共卫生生事件、患患者自杀杀、遇暴暴徒等紧紧急情况况，当值值一线医医师及上上级医师师应立即即报告科科主任，也也可上报报医院总总值班。 报告范围围：上述述事件发发生后，报报告方式式为逐级级上报。即即当值医医护人员员报当值值上级医医师，上上级医师师报科主主任，同同时也可可报医院院总值班班，由院院

31、总值班班负责报报院长及及有关部部门。第三章 质质量管理理制度1、首诊医医师负责责制（见见核心制制度）2、三级医医师查房房制度（见见核心制制度）3、分级护护理制度度（见核核心制度度）4、疑难危危重病例例讨论制制度（见见核心制制度）5、死亡病病例讨论论制度（见见核心制制度）6、危重病病人抢救救制度（见见核心制制度）7、会诊制制度（见见核心制制度）8、手术分分级管理理制度（见见核心制制度）9、术前讨讨论制度度（见核核心制度度）10、查对对制度（见见核心制制度）11、病历历书写规规范及管管理制度度（见核核心制度度）12、值班班交接班班制度（见见核心制制度）13、手术术安全核核查制度度（见核核心制度度）

32、14、临床床用血审审核制度度（见核核心制度度）15、新技技术新业业务准入入管理制制度（见见核心制制度）16、新生生儿科消消毒隔离离制度一、室内布布局 室内布布局合理理，院内内、院外外新生儿儿分室收收治;院院外新生生儿根据据病种相相对隔离离，放于于婴儿床床上的新新生儿，床床与床之之间应有有适度间间距;感感染性疾病或不不明原因因疾病的的患儿应应单间隔隔离，无无条件时时同类疾疾病可同同室隔离离，护理理人员固固定、诊诊疗用品品专用，医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生，同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品，落实相关的消毒隔离措施。二、空气1、室内温度保持在22-24，湿度保持在55-65，每天上、

33、下午开窗通风各1次，每次30分钟。2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪，每天检查消毒仪的使用状况，定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。3、治疗室、配奶间每天一次进行紫外线空气消毒，每次60分钟。4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒，以避免空气污染。三、环境和物品表面1、墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑。2、地面：每天1次用清水擦拭，污染时随时擦拭。3、医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，应保持清洁无污染，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。4、床单元：新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次，

34、如有污染及时清洁，患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭消毒，使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。5、新生儿使用的毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用;床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换。6、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、操作台面等，每天清洁擦拭一次，有污染及时清洁，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。7、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、配奶间、办公室、卫生间等，并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用，当没有明显污染时，使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L(1：50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。四、人员管理1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服，有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识，包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员，应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度，室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。2、限制